学术投稿

肺癌介入治疗致脊髓损伤2例分析

宋继军;黄萍

关键词:中心型肺癌, 介入治疗, 支气管动脉, 治疗过程, 脊髓损伤, 脊髓动脉, 治疗效果, 药物浓度, 晚期肺癌, 临床资料, 肋间动脉, 化疗, 灌注治疗, 给药途径, 高位截瘫, 毒副反应, 动脉造影, 动脉吻合, 动脉供血, 动脉插管
摘要:肺癌支气管动脉灌注治疗,在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血,根据这一循环特点,利用支气管动脉插管进行区域性化疗,通过缩短给药途径,增加病变区域药物浓度,提高疗效,减少化疗的全身毒副反应,已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合,存在着脊髓损伤的可能,现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1,男性57岁,右肺中心型肺癌,第三次行介入治疗,术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中,右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
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  • 经尿道电切术加羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

    腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自1889年Stoerek首次报道以来,随着腔内泌尿外科技术的发展,临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至2001年间共收治腺性膀胱炎12例。报告如下。 1 临床资料 本组12例,男性4例,女性8例,年龄30~62岁,平均年龄42岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。 尿常规检查正常及尿培养阴性者7例,肉眼血尿2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞,尿培养……

    作者:王砺;王新会;陈双峰;李志坤 刊期: 2002年第02期

  • 冠状动脉完全闭塞病变的经皮冠状动脉腔内成形术临床分析

    目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在29例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用,并探讨影响其成功的因素。方法:29例患者分为二组。急性组16例,为急性心肌梗塞后<1个月接受PTCA治疗者;慢性组13例,为估计冠脉闭塞时间≥1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间,冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果:29支闭塞病变经PTCA后22支开通,成功率为75.9%。急性组成功率为93.8%(15/16);慢性组成功率为53.8%(7/13),远低于急性组(P=0.018)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论:PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法,影响其成功的因素主要为闭塞时间。

    作者:吴金家;王忠;吴军;程慧;马建慧 刊期: 2002年第02期

  • 465例带状疱疹临床分析

    带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病,有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月~2001年1月共收冶465例带状疱诊,现对其临床表现与年龄关系进行分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 病例资料 所有病例均为我科住院病人,其中男254例,女211例,男女之比为1.2:1。发病年龄2岁~89岁,总病程3~20天,平均8.1天。按不同年龄分为4组。A组:2~14岁21例(4.52%);B组15~39岁56例(12.04%);C组:40~50岁102例(21.……

    作者:波丽西 刊期: 2002年第02期

  • 夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

    夹层动脉瘤是一种较少见的危重心血管急症。我院1993年~2000年经彩色多普勒超声检查诊断该病8例,现总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组病例男性5例,女性3例,年龄39~62岁,有高血压病史6例。均以突发腰背部或胸腹部剧痛伴胸闷、心悸等就诊。 1.2 方法 诊断仪采用安科ASU~OIC型彩色多普勒二维超声,探头频率3.3MHz。病人常规行胸前和胸骨上窝各切面扫查。3例患者行剑下腹主动脉长轴、短轴扫查。二维超声重点观察主动脉腔内有无内膜样或斑块状回声,同时注意观察心脏、大血管形态和运动情况。彩色多普勒重点观察主动脉腔内血流信号有无异常。……

    作者:盛萍;李丹 刊期: 2002年第02期

  • 盆腔结核26例诊治分析

    盆腔结核是女性生殖器常见病之一,近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样,无特异性,易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月~2000年7月共收治盆腔结核26例,其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识,减少误诊,现将诊治体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄20~46岁,平均30.2岁。既往有结核病史4例,末婚3例,不孕症16例,其中原发不孕10例,继发不孕6例。症状与体征:下腹胀痛22例,腹胀4例,月经不调10例,消瘦、盗汗伴低……

    作者:杨琼珍;张勇 刊期: 2002年第02期

  • 留置球囊尿管导致尿道损伤原因分析及对策

    双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床,给医务人员及病人带来了福音,若操作不当可导致尿道不同程度的损伤,给病人带来不必要的痛苦,为此对我院近4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤10例,进行了原因分析并提出预防对策,现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性,年龄30~65岁,术前常规留置球囊尿管9例,急诊创伤1例。损伤后尿道8例,(经泌尿外科会诊证实)病人均有疼痛伴血液自尿道流出,重新留置尿管5~14天,平均9.5天,经对症……

    作者:唐晋;曾雪莲;梁坤荣 刊期: 2002年第02期

  • 结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因分析

    肺结核是新疆地区的常见病、多发病,结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外,须胸穿抽水,如治疗不当或不及时,可引起胸膜肥厚粘连,高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此,我们总结了我院近3年来收治的结核性胸膜炎80例,探讨分析发生胸膜肥厚的原因,以便加以预防。 1 临床资料 1.1 对象 选1998年12月~2001年2月间出院病例80例,其中男性48例,女性32例,年龄在16~76岁之间,平均年龄38岁,全部行抗痨及抽胸水治……

    作者:赵华;高岩;张中宏 刊期: 2002年第02期

  • 综合法静脉肾盂造影术

    我院运用综合法静脉肾盂造影共50例,无并发症、效果好,病人无痛苦,无严重禁忌症等特点,较其它方法适应症广。现介绍如下。 1 造影方法 按常规静脉肾盂造影术不清洁肠道,当磺过敏试验阴性后,肌肉注射黄体酮10~20mg,儿童酌情减量。取仰卧位,腹部适当加压(以患者能够忍受为宜),呈头低足高位,约与地面呈15~20度角。行静脉注射60%~70%复方泛影葡胺20~40ml,儿童减量,按体重计算,于5min内注射完。于造影剂注射完后5min、15min摄双肾区片,30min解除压迫后摄全程尿路片。对肾功能低下有严重肾积水病人可延时90min以上摄片,对仰卧位部分尿路显不理想者……

    作者:王华明;赵峰;朱明生 刊期: 2002年第02期

  • 无X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断

    对于难以确定病因的肺部弥漫性病变,虽然已发展了多种肺活检技术,但并发症多。我组在无X线电视透视下,对11例不能确定病因的肺部弥漫性病变,进行了经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB),均获得阳性结果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择标准 所选病例经临床检查均不能明确诊断,X线上表现为弥漫性病变,痰脱落细胞和/或细菌学检查以及常规纤支镜检查均无阳性发现。病人一般情况良好,无出血素质、心肺功能能耐受此项检查且能充分合作者。 1.2 检查方法 纤支镜检查的术前准备、麻醉、操作均按常规进行。然后在无X线透视下行肺活检。活检的部位选择病变密集处,通常为一侧肺的……

    作者:董汉奎;刘茜 刊期: 2002年第02期

  • 改良耻骨上前列腺切除术104例报告

    外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段,而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征,不断改进手术方式,提高手术质量,仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月~2001年8月间,对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术,即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组104例,年龄53~89岁,平均67岁,主诉排尿困难病史均1年以上,长16年;肛诊;前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生40例,Ⅲ°增生61……

    作者:李令勋;倪钊;李应龙;王新敏 刊期: 2002年第02期

  • 高浓度补钾纠正54例重度低血钾症疗效观察

    我们自1998年8月至2000年7月采用高浓度>0.3%氯化钾液微泵输注治疗54例重低血钾取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 108例均为南京儿童医院急救中心患儿,其中蒙被综合症64例,重度腹泻伴重度脱水36例,先天性肥厚性幽门梗阻3例,糖尿病酮症酸中毒5例。随机分为两组,治疗组54例,其中男28例,女26例,小年龄1个月,大年龄5岁;1个月~1岁30例,~5岁24例;对照组54例。其中男30例,女24例,小年龄42天,大年龄4岁……

    作者:王玲;何谚;张淑梅;张光成 刊期: 2002年第02期

  • 输液软包装制作冰袋用于患者物理降温

    长期以来,临床上高热患者冰敷所需冰袋的制作,没有理想的方法,特别是神经外科的患者大都有发热,并常规采取脑保护低温治疗,用冰量大,为解决这一难题,我们将使用过的液体软包装袋,用手患者冷敷。 1 制作方法 将用过的软包装袋直接注入自来水后用腊封住针眼,放入冰箱冷冻。 2 优点 取材方便,制作简单,成本低廉,可反复使用,不漏水,安全可靠。冰袋稍解冻后,较为柔软,患者感觉舒适,乐于接受。通过近两年来用于高热、大手术……

    作者:王冰;樊玉荣 刊期: 2002年第02期

  • 门诊手术病人护理初探

    笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大,动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子,因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……

    作者:古丽仙;阿不拉 刊期: 2002年第02期

  • 自制消毒桌柜

    消毒柜是传染科不可缺少的消毒用具之一。为能达到消毒目的,节约开支,就地取材,我们自制了一柜两用的消毒桌柜。经使用并对消毒前后的物品进行细菌培养对照发现消毒效果好,方便实用。现报告如下。 1 材料与制作 1.1 消毒桌柜用途 可一柜两用,上面部分可作为写字台面或放置物品,桌面下为消毒柜。既省材,又好放置,减少占地空间。……

    作者:王淑梅;王岩旭 刊期: 2002年第02期

  • 危重病人深静脉置管术后感染因素分析

    经皮穿刺深静脉置管在抢救危重症患者过程中起着非常重要的作用,不仅提供了方便、快捷的静脉输液通道,而且还可监测中心静脉压,为临床判断病情和指导用药提供依据。导管留置后的感染为术后常见并发症,本文对我院63例深静脉置管术后的危重病患者进行临床观察分析,探讨感染因素及防治办法。 1 临床资料 1.1 病例 63例患者为在我院住院的危重病患者,入院1~3天后行深静脉插管,男38例,女25例,年龄16~82岁,平均48岁。其中各类中毒8例,外伤、外科手术后23例,脑血管病15例,急、慢……

    作者:梁彦平;王晓玲 刊期: 2002年第02期

  • 尼尔雌醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用

    绝经后妇女,因子宫萎缩,宫内节育器放置时间较长,取环有一定困难。为避免受术者痛苦,便于取出,笔者采用口服尼雌醇后再取环,收到满意效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 均为1998年6月至2000年6月在我院妇科门诊要求取环的绝经后妇女共82例,年龄46~58岁,放置环时间10年至28年,绝经时间1年至10年,节育器类型均为“0”型金属环,无乳腺肿瘤及子宫肌瘤病史。82例随机分两组,术前服药者42例为用药组,术前未服药者40例作为对照组。……

    作者:王惠玲;夏庆华;黄玫 刊期: 2002年第02期

  • 33例大面积烧伤病人护理诊断探讨体会

    烧伤是由热作用于人体所引起的损伤,它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤,严重时还可引起一系列的全身性变化,危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1.1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为:观察患者的神志,有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度,监测生命体征。迅……

    作者:赵雪萍 刊期: 2002年第02期

  • 人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化相关性的研究进展

    1 研究与回顾 40年代,Paterson和Control注意到疱疹病毒感染和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有很密切关系;70年代Burch观察到柯萨奇B4病毒与AS有关;Fabricate通过动物实验观察到小鸡单纯喂以高胆固醇饮食后不发生AS,而给以感染疱疹病毒并喂以普通饮食后则发生AS;80年代初,Fabricate观察到对动物给以疱疹病毒预防接种后,可防止内皮细胞过度脂质沉积,并对预防AS有利。 2 人巨细胞病毒(human cytomeglovirus,HCMV)特点……

    作者:黄刚;崔长琮 刊期: 2002年第02期

  • 乳腺B超定位针吸细胞学检查的探讨

    针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久,但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶,FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查,以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1.1 收集本院1999年4月~2001年3月,经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例,再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者,术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照,7例未行手术治疗者,采用非手术疗法并随访2年。……

    作者:孟庆华;王湘敏 刊期: 2002年第02期

  • ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

    目的:观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法:清洁条件下取骨,制成0.5cm×0.5cm×2cm湿润骨材料和干燥骨材料,抽取样本,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱(150L)在不同温度及时间下消毒,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果:不同消毒条件下,每批样本均有细菌生长,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论:ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。

    作者:孙建华;史晨辉;董卫;黄新玲;王永明;董金波;刘维刚 刊期: 2002年第02期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院