波丽西
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身肿瘤的1%~5%,在耳鼻喉科排列第三位。早期治疗常采用喉切除术或喉全切除术,如有颈部转移,需行淋巴结清扫术,手术创伤大,而术后需要鼻饲,长期带气管套管,并有发音功能障碍等问题,给病人及家属增加了很大的心理压力。为了使病人早日恢复健康,有效地预防术后及远期并发症,提高自我护理能力,围术期的监护及健康指导,具有特殊的意义。……
作者:李克珍;王静;孙秀红 刊期: 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大,动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子,因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者:古丽仙;阿不拉 刊期: 2002年第02期
我院自1998年1月至2000年12月收治40例急性昏迷病例,现将病因报告如下。 1 临床资料 本组中男性22例,女性18例,男女比例1.2:1,年龄22岁~81岁,平均年龄63.2±16.4岁,发病时间均在24小时以内,均符合GCS诊断标准,在27分以下。昏迷病因种类主要有六大类16种,具体分类及病种见表1、2。 本组急性昏迷病因构成前三位依次为脑血管病(42.5%),各类中毒(30%),糖尿病(12.5%),三者占全部病因构成的85%,总病死率42.5%。……
作者:魏鞠宁;任书荣;魏可知;王乃燕 刊期: 2002年第02期
2000年10月~11月兵团药监局组织有关人员为配合制剂室换证工作,行程万余公里,对兵团范围内医疗机构的制剂室进行了检查督导,并围绕制剂许可证换证验收标准,对兵团各制剂室的人员状况、制剂设备、药检仪器、质量管理状况等进行了一次较全面的调查,以期为兵团范围内医疗机构制剂室的规范管理、有序发展提供一些依据。 1 资料与分析 兵团范围内医疗机构制剂室(下称制剂室)共23个,在所检查的18个制剂室中医院床位数大于……
作者:陈爱民;刘成刚 刊期: 2002年第02期
腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自1889年Stoerek首次报道以来,随着腔内泌尿外科技术的发展,临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至2001年间共收治腺性膀胱炎12例。报告如下。 1 临床资料 本组12例,男性4例,女性8例,年龄30~62岁,平均年龄42岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。 尿常规检查正常及尿培养阴性者7例,肉眼血尿2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞,尿培养……
作者:王砺;王新会;陈双峰;李志坤 刊期: 2002年第02期
中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施,消化道的重建重点是胃、食道的吻合,而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死,尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人,疗效好,无1例并发瘘,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组共32例,男26例、女6例,年龄44~72岁;下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例;鳞癌22例、腺癌10例;病变在8cm的2……
作者:周楠;周辉;李虹;朱万喜 刊期: 2002年第02期
急性正后壁心肌梗死主要反映在V7-V9导联,但因常规12导联心电图不包括V7-V9导联,故正后壁心肌梗死漏诊率较高。虽然如此,我们仍然可以通过V7-V9导联的对应导联——V1-V2导联在急性正后壁心肌梗死时的对应性改变,及早确诊急性正后壁心肌梗死。本文旨在进一步探讨V1、V2导联R波振幅及ST段下移对急性正后壁心肌梗死的诊断价值。 1 资料和方法 1.1 资料 本院1995~2001年住院病人30例,男性19例,女性11例,年龄35~77(59.5±10.2)岁,均为急性下壁合并正后壁心肌梗死。其中1例合并……
作者:谢芳;邢燕 刊期: 2002年第02期
1 临床资料 患者男,29岁,电工。2000年10月30日,在高约10米的电线杆上工作时,被他人误合上电闸,双手被220伏电击伤。当即感双上肢麻木、无力,随即跌落下坠约5米,被平房顶上的同事抓住跌坐于屋檐上。坠落过程中意识清晰,双上肢未撑扶及受撞击。伤后渐感双肩、上肢疼痛,急送某医院诊治。拍片示“双肩关节前脱位并肱骨大结节骨折”,在氯胺酮分离麻醉下行双肩关节Hippoerates法复位术,术后用绷带将双上肢固定。次日转入我院诊治。入科查体:双上肢屈肘呈内收内旋位,被绷带悬吊于胸……
作者:谭龙;文伯元;赵学喜;席阿丽 刊期: 2002年第02期
经皮穿刺深静脉置管在抢救危重症患者过程中起着非常重要的作用,不仅提供了方便、快捷的静脉输液通道,而且还可监测中心静脉压,为临床判断病情和指导用药提供依据。导管留置后的感染为术后常见并发症,本文对我院63例深静脉置管术后的危重病患者进行临床观察分析,探讨感染因素及防治办法。 1 临床资料 1.1 病例 63例患者为在我院住院的危重病患者,入院1~3天后行深静脉插管,男38例,女25例,年龄16~82岁,平均48岁。其中各类中毒8例,外伤、外科手术后23例,脑血管病15例,急、慢……
作者:梁彦平;王晓玲 刊期: 2002年第02期
肺癌支气管动脉灌注治疗,在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血,根据这一循环特点,利用支气管动脉插管进行区域性化疗,通过缩短给药途径,增加病变区域药物浓度,提高疗效,减少化疗的全身毒副反应,已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合,存在着脊髓损伤的可能,现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1,男性57岁,右肺中心型肺癌,第三次行介入治疗,术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中,右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
作者:宋继军;黄萍 刊期: 2002年第02期
ICD-9编码工作是一项复杂、细致的工作,在日常实际工作中,作者碰到了诸多问题,也积累了一些经验,体会到要把该项工作做好,应注意以下几点。 1 重视编码工作,认识其重要性 ICD-9编码工作看似简单,实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作,它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识,并要掌握编码知识,并应具有高度的责任感。……
作者:陈冬华;赵妙飞;王晓宁 刊期: 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病,笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析,总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月,我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例,年龄46~81岁,平均63.4岁,绝经年限1~36年,平均14.6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查,部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者:王国华;李烈;宋育庆 刊期: 2002年第02期
1994年10月至1999年10月,我院急诊科收治有机磷中毒病人78例,发现10例出现肾脏损害,现报道如下。 1 临床资料 10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后4小时内入院,皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗,未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭,余9例均随病情好转而恢复正常,恢复时间一般为5~7天,长者达25天,无1例因肾衰而死亡。……
作者:黎萍;关建英 刊期: 2002年第02期
1 资料与方法 1.1 一般资料 病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性90例,女性12例;年龄29~81岁,平均年龄56岁;陈旧性心梗38例,急性心梗3例,不稳定性心绞痛43例,稳定性心绞痛54例;单支血管病变45例,二支及三支血管病变57例;前降支病变68例,右冠状动脉38例,加旋支30例,对角支5例。共对121处病变行介人治疗,其中A型病变32例,B型病变56例,C型病变23例,4例经行单纯冠状动脉腔内成形术;12例行原发支架植入术;80例行冠状动脉腔内成形术+支架植入术;6例冠脉介入治疗失败。……
作者:邱强;雷利华;周康;谭锋;谢小兵;杨玉茹;杜成 刊期: 2002年第02期
我院妇产科自2000年1月至2001年8月共收治170例异位妊娠腹腔内出血患者,其中伴有失血性休克17例,经抢救全部存活,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 17例休克患者年龄19岁~40岁,其中20岁以下1例,20~30岁5例,31岁~40岁11例,平均年龄31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感。以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、B超、尿、血HCG检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查17例均为输卵管妊娠破裂型,右侧14例,左侧3例。……
作者:王淑玲;王淑芳 刊期: 2002年第02期
我科自1998~2001年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 本组38例患者主要症状均为声嘶,病史3月~10年,均经不同疗程药物治疗,疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉18例,息肉直径在1.0cm以内;声带小结20例。其中男21例,女17例。年龄6岁~48岁。 2 治疗方法 2.1 主要设备 日本产Olympas纤维喉镜,电脑微波耳鼻喉科治疗仪(长春志成有限公司生产)。 2.2 操作方法 表麻下,经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜,看清病变部位,经活检钳入口处插入微波线状……
作者:韩勇;郭宏斌;张江华 刊期: 2002年第02期
孕产妇死亡率的高低是衡量一个地区的医疗卫生水平,尤其是围产期保健和产科质量的一个重要参数。为提高产科质量,进一步降低孕产妇死亡率。现对我院从1992年1月至1997年12月自妊娠至产后42天内死亡的17例孕产妇进行分析,报道如下。 1 临床资料 1992年1月至1997年12月共住院分娩10860例,孕产妇死亡17例。死亡年龄18~33岁,职业:农牧民13例,无业者2例,工人1例,干部1例。死亡时间:孕期死亡3例,产时死亡2例,产后死亡12例,其中剖宫术后3例。死亡的17例孕产妇无产前检查的10例,占58.82%曾在孕期中接受过一次以……
作者:郭英;黄东莉 刊期: 2002年第02期
肺结核是新疆地区的常见病、多发病,结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外,须胸穿抽水,如治疗不当或不及时,可引起胸膜肥厚粘连,高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此,我们总结了我院近3年来收治的结核性胸膜炎80例,探讨分析发生胸膜肥厚的原因,以便加以预防。 1 临床资料 1.1 对象 选1998年12月~2001年2月间出院病例80例,其中男性48例,女性32例,年龄在16~76岁之间,平均年龄38岁,全部行抗痨及抽胸水治……
作者:赵华;高岩;张中宏 刊期: 2002年第02期
我院从1982年以来一直担任着新疆医科大学预防医学系民族班的临床教学任务。在口腔临床医学的教学实践中,针对民族学生的具体情况,在教学任务不变、教学质量不减的前提下,在授课方式上做了一些尝试性的工作,以适应民族学生的具体情况。经几年的不断实践,收到了较好的效果。现总结如下: 1 克服语言障碍,增加民族学生对学习的兴趣和对专业知识的理解能力 民族班学生大多来自南、北疆偏僻边缘地区,由于客观生活环境的限制,几乎不会用汉语表达,……
作者:吴佩玲;尼加提·吐尔逊;刘海霞 刊期: 2002年第02期
胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30.5%~40%,但部分病人以腹水原因待查为首诊住院,易被误诊。我科自1989~1998年以来,以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中,有15例(占14.3%)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊,误诊时间27~60天,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该组15例误诊患者中,男性10例,女性5例,年龄30~60岁,平均48岁,误诊时间27~60天,误诊为结核性腹膜炎10例,肝硬化失代偿期者3例,腹水原因不明2例。……
作者:范桂君;杜惠玲;胡新兰 刊期: 2002年第02期