王淑玲；王淑芳
我院自1999年10月以来，用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy，LC)病人术后恶心呕吐(PONV)，效果满意，并与氟哌啶进行对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 180例ASA(Amerieian Society of Anaesthetists美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅱ级LC病人，年龄23～69岁，随机分成恩丹西酮组(Ⅰ组)、氟哌啶组(Ⅱ组)及对照组(Ⅲ组)，每组60例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。 1．2 方法 术前用药阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g肌注，均行气管插管全麻。对照组麻醉诱导去氮给氧3～5分钟，依次静注异丙酚2mg／kg，芬太尼0．……
作者：班丽；李超；薛晓东 刊期： 2002年第02期
中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施，消化道的重建重点是胃、食道的吻合，而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死，尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人，疗效好，无1例并发瘘，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全组共32例，男26例、女6例，年龄44～72岁；下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例；鳞癌22例、腺癌10例；病变在8cm的2……
作者：周楠；周辉；李虹；朱万喜 刊期： 2002年第02期
1994年10月至1999年10月，我院急诊科收治有机磷中毒病人78例，发现10例出现肾脏损害，现报道如下。 1 临床资料 10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后4小时内入院，皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗，未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭，余9例均随病情好转而恢复正常，恢复时间一般为5～7天，长者达25天，无1例因肾衰而死亡。……
作者：黎萍；关建英 刊期： 2002年第02期
1 病例资料 患者女性，29岁，因腹部刀刺伤3小时并失血性休克急诊入院。入院后低血压60／0mmHg，脉搏140次／分，予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后，即剖腹术，行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术”，见腹腔积血约3500ml，术中出血8500ml，输血5800ml(其中自体血3000ml、库血2800ml)。术后贫血严重(血常规RBC1．82×10~(12)／L，HGB46．4g／L)，进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少，尿量＜30ml／hr，予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。……
作者：陈世明；魏新玲；李定生；王重；王勇；张驻军；张磊；曹俊杰 刊期： 2002年第02期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久，但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶，FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查，以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1．1 收集本院1999年4月～2001年3月，经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例，再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者，术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照，7例未行手术治疗者，采用非手术疗法并随访2年。……
作者：孟庆华；王湘敏 刊期： 2002年第02期
肺癌支气管动脉灌注治疗，在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血，根据这一循环特点，利用支气管动脉插管进行区域性化疗，通过缩短给药途径，增加病变区域药物浓度，提高疗效，减少化疗的全身毒副反应，已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合，存在着脊髓损伤的可能，现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1，男性57岁，右肺中心型肺癌，第三次行介入治疗，术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中，右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
作者：宋继军；黄萍 刊期： 2002年第02期
继续医学教育是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。其目的使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高业务技术水平，跟上医学科技的发展。我们认为要做好继续医学教育工作，必须根据不同职务、不同专业、不同资历，采用多种形式、多种方法进行。 1 对具有副高以上专业技术职务者所采用的形式 1．1 积极开展科研工作 鼓励和支持他们积极结合自己的专业申报科研课题，争取使课题立项，带领科室的技术骨干开展各……
作者：韩东华；李瑛；任继元 刊期： 2002年第02期
老年巨大斜疝修补术手术困难，术后并发症多，虽然无张力疝修补术优点颇多，但其价格昂贵，作为合成材料仍有不足之处。我们从1998～2000年1月间，对收治的15例老年巨大斜疝进行了术式改进。本组疝囊均进入阴囊，疝囊直径15～30cm大小。术后随访1～3年，效果良好，现介绍如下。 1 手术方法 均行硬膜外麻醉，手术切口同常用的腹股沟斜疝修补术，切开皮肤电切皮下组织、脂肪层及腹外斜肌腱，游离腱膜，显露联合肌腱及腹股沟韧带，切开提睾肌，打开疝囊，回纳疝内容物于腹腔，游离精索及疝囊壁达内环水平，保护精索，用血管钳提起内环水平疝囊壁，用7号丝线将疝囊壁间断潜行双内烟……
作者：杨永栋；周旭坤 刊期： 2002年第02期
为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗生素耐药情况，我们对1997～2000年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析，并与同期的汉族COPD患者进行了对照，报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择 选择我院1997～2000年间门诊及住院COPD患者行痰培养及药敏检查者644例，均符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治规范标准，其中细菌学检查为上呼吸道正常菌……
作者：濮蓉晖；程静；阴雪涛 刊期： 2002年第02期
绝经后妇女，因子宫萎缩，宫内节育器放置时间较长，取环有一定困难。为避免受术者痛苦，便于取出，笔者采用口服尼雌醇后再取环，收到满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 研究对象 均为1998年6月至2000年6月在我院妇科门诊要求取环的绝经后妇女共82例，年龄46～58岁，放置环时间10年至28年，绝经时间1年至10年，节育器类型均为“0”型金属环，无乳腺肿瘤及子宫肌瘤病史。82例随机分两组，术前服药者42例为用药组，术前未服药者40例作为对照组。……
作者：王惠玲；夏庆华；黄玫 刊期： 2002年第02期
1 资料与方法 1．1 一般资料 病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性90例，女性12例；年龄29～81岁，平均年龄56岁；陈旧性心梗38例，急性心梗3例，不稳定性心绞痛43例，稳定性心绞痛54例；单支血管病变45例，二支及三支血管病变57例；前降支病变68例，右冠状动脉38例，加旋支30例，对角支5例。共对121处病变行介人治疗，其中A型病变32例，B型病变56例，C型病变23例，4例经行单纯冠状动脉腔内成形术；12例行原发支架植入术；80例行冠状动脉腔内成形术+支架植入术；6例冠脉介入治疗失败。……
作者：邱强；雷利华；周康；谭锋；谢小兵；杨玉茹；杜成 刊期： 2002年第02期
本院于2001年2月27日～28日共急诊收治剧毒杀鼠剂毒鼠强重度中毒患者33例，经抢救无1例死亡，现将急救是过程报告如下。 1 临床资料33例患者中，男性25例，女性8例，年龄6～19岁，平均13．31±3．93岁。均为误食集体中毒。临床表现：抽搐21例，休克17例，头晕、腹痛、恶心、呕吐30例，合并中毒性心肌炎5例，胃出血5例，脑出血1例。残留物及胃内容物毒物鉴定，确诊为毒鼠强中毒。救治结果：31例痊愈，2例留有癔症阵发性后遗症。平均住院天数16．5天。……
作者：桂东风；接顺华；张新英；周志成 刊期： 2002年第02期
自1936年Knox首次提出滑膜肉瘤(synovialsareoma)以来，有关其病理诊断的研究工作已累积了不少重要的资料。滑膜肉瘤是软组织中比较常见的恶性肿瘤，仅次于恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤，位居第四[Enzinger and Weiss(1983)]，发病率占软组织恶性肿瘤的7％～10．5％。由于滑膜肉瘤X线变异大，组织起源复杂，分化程度不一，病理形态多变，尤其是当完全失去双相性特点，肉瘤细胞由纤维细胞或上皮样细胞构成时，其诊断和分类就成为临床病理学工作者面临的重要难题之一。……
作者：李新霞；李锋；李豫江；陆天才；胡文浩 刊期： 2002年第02期
夹层动脉瘤是一种较少见的危重心血管急症。我院1993年～2000年经彩色多普勒超声检查诊断该病8例，现总结如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 本组病例男性5例，女性3例，年龄39～62岁，有高血压病史6例。均以突发腰背部或胸腹部剧痛伴胸闷、心悸等就诊。 1．2 方法 诊断仪采用安科ASU～OIC型彩色多普勒二维超声，探头频率3．3MHz。病人常规行胸前和胸骨上窝各切面扫查。3例患者行剑下腹主动脉长轴、短轴扫查。二维超声重点观察主动脉腔内有无内膜样或斑块状回声，同时注意观察心脏、大血管形态和运动情况。彩色多普勒重点观察主动脉腔内血流信号有无异常。……
作者：盛萍；李丹 刊期： 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大，动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子，因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者：古丽仙；阿不拉 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者，男性，64岁。因饮食不当出现腹胀、腹泻，无脓血，自服黄莲素、氟派酸症状好转。因大便性状改变及含有很多粘液和气泡半年入我院。否认既往肠道疾病史，吸烟史35年，有肺气肿病史。体检无明显阳性体征。血生化检查及腹部B超示未发现异常。消化道钡透示：左半结肠肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，提示左半结肠多发性息肉。行结肠镜检查：自直肠-乙状结肠处至结肠脾区，可见粘膜面多发大小不等的半球形隆起，突向肠腔，肠腔狭窄，隆起物表面光滑，血管走行清晰，顶部透明或半透明，部分呈淡蓝色，大小1．0～2．5cm不等，活检钳触之柔软，有弹性，可变形，夹破表面粘膜隆起……
作者：胡君丽；宋建国 刊期： 2002年第02期
婴幼儿腹泻是儿科常见病，多发病，临床上仅次于呼吸系统疾病，是由于不同原因引起的以腹泻为主要临床特点的胃肠道功能紊乱综合症。我们近两年来应用中药外用敷脐，治疗腹泻34例，经临床观察，疗效较好，现总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为1998年1月至2000年5月住院的患儿共34例，男22例，女12例。年龄＜1岁20例，1～3岁14例，水样便＞10次／日者16例，轻度脱水者16例，中度脱水者18例，体温＞38℃者18例。大便脂肪球者+～++20例，+++4例。并随机选择同期入院的患儿为对照组共38例，男20例，女18例，年龄＜1岁19例，1～3岁19例，水样便＞10……
作者：王亚琼；冯子行 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者女性，20岁，因活动后心慌、气短伴乏力1年入院。查体：T36．4℃，P88次／分，R20次／分，BP15／10Kpa，发育正常，营养中等，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺清晰，心前区隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心浊音界向左扩大，心率88次／分，律齐。心音有力，P_2亢进伴分裂，心前区可闻及3～4／6响亮、浅表的连续性杂音，以舒张期为主，无周围血管征。无杵状指(趾)。辅助检查：ECG正常。胸片示肺血流多，右心房、右心室扩大。超声心动图：二维超声示右心室扩大，房间隔中部连续性中断1.2cm。心底短轴观：右冠状动脉起始部……
作者：雷利华；程慧 刊期： 2002年第02期
基层医院的麻醉医师仅有1～4名，没有麻醉护士，日常手术、急诊手术全部由一人承担，相对比高级别医院的风险、压力更大，而手术室与麻醉科的关系就体现更为密切。在麻醉医师配备相对少的情况下，手术室护士如能更好地配合麻醉工作，便可提高手术中的医疗安全系数，防止重大意外事故的发生，提高医院手术总体急救水平。通过多年的麻醉、护理工作，我们的体会总结如下：……
作者：李晓捷；张文娟 刊期： 2002年第02期
1 研究与回顾 40年代，Paterson和Control注意到疱疹病毒感染和动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)有很密切关系；70年代Burch观察到柯萨奇B4病毒与AS有关；Fabricate通过动物实验观察到小鸡单纯喂以高胆固醇饮食后不发生AS，而给以感染疱疹病毒并喂以普通饮食后则发生AS；80年代初，Fabricate观察到对动物给以疱疹病毒预防接种后，可防止内皮细胞过度脂质沉积，并对预防AS有利。 2 人巨细胞病毒(human cytomeglovirus，HCMV)特点……
作者：黄刚；崔长琮 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
