桂东风；接顺华；张新英；周志成
经皮穿刺深静脉置管在抢救危重症患者过程中起着非常重要的作用，不仅提供了方便、快捷的静脉输液通道，而且还可监测中心静脉压，为临床判断病情和指导用药提供依据。导管留置后的感染为术后常见并发症，本文对我院63例深静脉置管术后的危重病患者进行临床观察分析，探讨感染因素及防治办法。 1 临床资料 1．1 病例 63例患者为在我院住院的危重病患者，入院1～3天后行深静脉插管，男38例，女25例，年龄16～82岁，平均48岁。其中各类中毒8例，外伤、外科手术后23例，脑血管病15例，急、慢……
作者：梁彦平；王晓玲 刊期： 2002年第02期
胸腔闭式引流是胸腔手术、胸腔内压增高和胸腔外伤等病变的常用而必备的处理方法，而对引流设备妥当应用与引流的成败关系甚大。大医院有专用设备，但价格贵。我院自制胸腔引流瓶“固定架”，经临床应用，收到了较好的效果，以下介绍固定架的制作方法。 1 制作材料 两块16K纸大小的五合板，细木条三根，4cm宽木条四根，皮条一根。 2 方法 先将一块五合板中央挖两个圆孔(孔的大小以能放入一500ml盐水瓶为宜)，再将4cm宽木条钉成一个16K纸大小的木框，以有孔的五合板为上面，……
作者：邢惠萍 刊期： 2002年第02期
我院自1999年8月开展微波电凝治疗消化道息肉以来，共治疗病人31例，结果疗效满意。 1 资料与方法 1．1 一般资料 消化道息肉(包括广基、亚蒂或不易圈套的息肉)31例，其中男22例，女9例，息肉部位：食管1例，胃6例，十二指肠1例，结肠14例，直肠9例。 1．2 方法 内镜微波消化道治疗仪型号为南京MTC—1型。病人做常规内镜检查准备，插入内镜，对准息肉，以工作电流为50～80mA，时间6～10秒。分次熨烙，对较大息肉可连续烧灼5～10次，使息肉基本变平或顶端呈白色凝固状。绝大部分病人烧灼时无不适感，少数患者有局部灼热微痛感，多发性息肉一次烧灼不完者，可重复多次进行治疗。……
作者：张戈；李志刚；张卫星 刊期： 2002年第02期
ICD-9编码工作是一项复杂、细致的工作，在日常实际工作中，作者碰到了诸多问题，也积累了一些经验，体会到要把该项工作做好，应注意以下几点。 1 重视编码工作，认识其重要性 ICD-9编码工作看似简单，实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作，它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识，并要掌握编码知识，并应具有高度的责任感。……
作者：陈冬华；赵妙飞；王晓宁 刊期： 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段，而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征，不断改进手术方式，提高手术质量，仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月～2001年8月间，对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术，即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组104例，年龄53～89岁，平均67岁，主诉排尿困难病史均1年以上，长16年；肛诊；前列腺Ⅰ°增生3例，Ⅱ°增生40例，Ⅲ°增生61……
作者：李令勋；倪钊；李应龙；王新敏 刊期： 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病，笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析，总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月，我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例，年龄46～81岁，平均63．4岁，绝经年限1～36年，平均14．6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查，部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者：王国华；李烈；宋育庆 刊期： 2002年第02期
2000年10月～11月兵团药监局组织有关人员为配合制剂室换证工作，行程万余公里，对兵团范围内医疗机构的制剂室进行了检查督导，并围绕制剂许可证换证验收标准，对兵团各制剂室的人员状况、制剂设备、药检仪器、质量管理状况等进行了一次较全面的调查，以期为兵团范围内医疗机构制剂室的规范管理、有序发展提供一些依据。 1 资料与分析 兵团范围内医疗机构制剂室(下称制剂室)共23个，在所检查的18个制剂室中医院床位数大于……
作者：陈爱民；刘成刚 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P)，经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，术后并发症少，所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜，用电切刀切除前列腺并电凝止血，术中需不断向膀胱注入冲洗液，使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出，术后留置三腔气囊止血导尿管，并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富，术后容易出……
作者：王丽；杨蜀江 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者，男性，64岁。因饮食不当出现腹胀、腹泻，无脓血，自服黄莲素、氟派酸症状好转。因大便性状改变及含有很多粘液和气泡半年入我院。否认既往肠道疾病史，吸烟史35年，有肺气肿病史。体检无明显阳性体征。血生化检查及腹部B超示未发现异常。消化道钡透示：左半结肠肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，提示左半结肠多发性息肉。行结肠镜检查：自直肠-乙状结肠处至结肠脾区，可见粘膜面多发大小不等的半球形隆起，突向肠腔，肠腔狭窄，隆起物表面光滑，血管走行清晰，顶部透明或半透明，部分呈淡蓝色，大小1．0～2．5cm不等，活检钳触之柔软，有弹性，可变形，夹破表面粘膜隆起……
作者：胡君丽；宋建国 刊期： 2002年第02期
烧伤是由热作用于人体所引起的损伤，它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤，严重时还可引起一系列的全身性变化，危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1．1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为：观察患者的神志，有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度，监测生命体征。迅……
作者：赵雪萍 刊期： 2002年第02期
我院自1998年11月至2001年2月共收治严重胸腹联合伤31例，现总结报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 本组严重胸腹联合伤是指有下列胸部损伤1项以上：(1)联合性肋骨骨折；(2)血气胸；(3)心肌损伤；(4)肺挫伤；(5)膈肌破裂，并伴有一个以上腹腔脏器的破裂。 1．2 一般资料 符合上述标准者31例，男26例，女5例。年龄15至67岁，其中20～50岁占23例，占74．2％。致伤原因主要是车祸、工伤、斗殴和火器伤等。其中开放性损伤5例，闭合性26例。31例中多发性肋骨骨折12例，气胸5例，血胸3例，肺挫……
作者：张兴林；李咏梅 刊期： 2002年第02期
目的：观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果，旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法：清洁条件下取骨，制成0．5cm×0．5cm×2cm湿润骨材料和干燥骨材料，抽取样本，用ZMW型环氧乙烷灭菌箱(150L)在不同温度及时间下消毒，以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标，样本在消毒前后分别作细菌培养。结果：不同消毒条件下，每批样本均有细菌生长，干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论：ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求，环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标，干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加，从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。
作者：孙建华；史晨辉；董卫；黄新玲；王永明；董金波；刘维刚 刊期： 2002年第02期
基层医院的麻醉医师仅有1～4名，没有麻醉护士，日常手术、急诊手术全部由一人承担，相对比高级别医院的风险、压力更大，而手术室与麻醉科的关系就体现更为密切。在麻醉医师配备相对少的情况下，手术室护士如能更好地配合麻醉工作，便可提高手术中的医疗安全系数，防止重大意外事故的发生，提高医院手术总体急救水平。通过多年的麻醉、护理工作，我们的体会总结如下：……
作者：李晓捷；张文娟 刊期： 2002年第02期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病，有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月～2001年1月共收冶465例带状疱诊，现对其临床表现与年龄关系进行分析，报告如下： 1 临床资料 1．1 病例资料 所有病例均为我科住院病人，其中男254例，女211例，男女之比为1．2：1。发病年龄2岁～89岁，总病程3～20天，平均8．1天。按不同年龄分为4组。A组：2～14岁21例(4．52％)；B组15～39岁56例(12．04％)；C组：40～50岁102例(21．……
作者：波丽西 刊期： 2002年第02期
我科自1998～2001年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例，疗效满意，报道如下。 1 临床资料 本组38例患者主要症状均为声嘶，病史3月～10年，均经不同疗程药物治疗，疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉18例，息肉直径在1．0cm以内；声带小结20例。其中男21例，女17例。年龄6岁～48岁。 2 治疗方法 2．1 主要设备 日本产Olympas纤维喉镜，电脑微波耳鼻喉科治疗仪(长春志成有限公司生产)。 2．2 操作方法 表麻下，经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜，看清病变部位，经活检钳入口处插入微波线状……
作者：韩勇；郭宏斌；张江华 刊期： 2002年第02期
目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在29例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用，并探讨影响其成功的因素。方法：29例患者分为二组。急性组16例，为急性心肌梗塞后＜1个月接受PTCA治疗者；慢性组13例，为估计冠脉闭塞时间≥1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间，冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果：29支闭塞病变经PTCA后22支开通，成功率为75．9％。急性组成功率为93．8％(15／16)；慢性组成功率为53．8％(7／13)，远低于急性组(P=0．018)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论：PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法，影响其成功的因素主要为闭塞时间。
作者：吴金家；王忠；吴军；程慧；马建慧 刊期： 2002年第02期
1 病例资料 患者女性，29岁，因腹部刀刺伤3小时并失血性休克急诊入院。入院后低血压60／0mmHg，脉搏140次／分，予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后，即剖腹术，行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术”，见腹腔积血约3500ml，术中出血8500ml，输血5800ml(其中自体血3000ml、库血2800ml)。术后贫血严重(血常规RBC1．82×10~(12)／L，HGB46．4g／L)，进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少，尿量＜30ml／hr，予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。……
作者：陈世明；魏新玲；李定生；王重；王勇；张驻军；张磊；曹俊杰 刊期： 2002年第02期
继续医学教育是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。其目的使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高业务技术水平，跟上医学科技的发展。我们认为要做好继续医学教育工作，必须根据不同职务、不同专业、不同资历，采用多种形式、多种方法进行。 1 对具有副高以上专业技术职务者所采用的形式 1．1 积极开展科研工作 鼓励和支持他们积极结合自己的专业申报科研课题，争取使课题立项，带领科室的技术骨干开展各……
作者：韩东华；李瑛；任继元 刊期： 2002年第02期
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤，因其易出血，且解剖部位隐蔽，手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发．采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞，行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 例1，男，25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月，流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查：左鼻腔可见红色新生物，位于鼻前庭，触之硬，活动度差，易出血，表面不光滑，有散在溃疡面，病理证实为血管纤维瘤。例2，男，46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年，近1个月鼻塞加重，有血涕，……
作者：张瑛 刊期： 2002年第02期
本院于2001年2月27日～28日共急诊收治剧毒杀鼠剂毒鼠强重度中毒患者33例，经抢救无1例死亡，现将急救是过程报告如下。 1 临床资料33例患者中，男性25例，女性8例，年龄6～19岁，平均13．31±3．93岁。均为误食集体中毒。临床表现：抽搐21例，休克17例，头晕、腹痛、恶心、呕吐30例，合并中毒性心肌炎5例，胃出血5例，脑出血1例。残留物及胃内容物毒物鉴定，确诊为毒鼠强中毒。救治结果：31例痊愈，2例留有癔症阵发性后遗症。平均住院天数16．5天。……
作者：桂东风；接顺华；张新英；周志成 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
