雷利华；程慧
老年性黄斑变性(age-related maeular degeneration，称AMD)又称年龄相关性黄斑变性，是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变，严重危及老年人的视功能，在临床上日益多见，在欧美国家AMD已成为60岁以上人群低视力或致盲的首要原因。在我国发病也有逐渐升高的趋势。眼科医师对AMD的研究越来越重视和关注。AMD病变包括黄斑区脉络膜玻璃膜疣，视网膜色素上皮细胞脱离，黄斑区盘状退行性变或盘状瘢痕等。且病人比较普通的症状是视力下降、视物变形、阅读困难、色觉障碍、中心或旁中心暗点及视力疲劳。AMD发病机理迄今尚未充分阐明，多数学者依据病变特性、临床表现及预后将本病分为两型：萎缩性(干性型)……
作者：余金龙；董永章；热依拉 刊期： 2002年第02期
本院于2001年2月27日～28日共急诊收治剧毒杀鼠剂毒鼠强重度中毒患者33例，经抢救无1例死亡，现将急救是过程报告如下。 1 临床资料33例患者中，男性25例，女性8例，年龄6～19岁，平均13．31±3．93岁。均为误食集体中毒。临床表现：抽搐21例，休克17例，头晕、腹痛、恶心、呕吐30例，合并中毒性心肌炎5例，胃出血5例，脑出血1例。残留物及胃内容物毒物鉴定，确诊为毒鼠强中毒。救治结果：31例痊愈，2例留有癔症阵发性后遗症。平均住院天数16．5天。……
作者：桂东风；接顺华；张新英；周志成 刊期： 2002年第02期
孕产妇死亡率的高低是衡量一个地区的医疗卫生水平，尤其是围产期保健和产科质量的一个重要参数。为提高产科质量，进一步降低孕产妇死亡率。现对我院从1992年1月至1997年12月自妊娠至产后42天内死亡的17例孕产妇进行分析，报道如下。 1 临床资料 1992年1月至1997年12月共住院分娩10860例，孕产妇死亡17例。死亡年龄18～33岁，职业：农牧民13例，无业者2例，工人1例，干部1例。死亡时间：孕期死亡3例，产时死亡2例，产后死亡12例，其中剖宫术后3例。死亡的17例孕产妇无产前检查的10例，占58．82％曾在孕期中接受过一次以……
作者：郭英；黄东莉 刊期： 2002年第02期
急性正后壁心肌梗死主要反映在V7-V9导联，但因常规12导联心电图不包括V7-V9导联，故正后壁心肌梗死漏诊率较高。虽然如此，我们仍然可以通过V7-V9导联的对应导联——V1-V2导联在急性正后壁心肌梗死时的对应性改变，及早确诊急性正后壁心肌梗死。本文旨在进一步探讨V1、V2导联R波振幅及ST段下移对急性正后壁心肌梗死的诊断价值。 1 资料和方法 1．1 资料 本院1995～2001年住院病人30例，男性19例，女性11例，年龄35～77(59．5±10．2)岁，均为急性下壁合并正后壁心肌梗死。其中1例合并……
作者：谢芳；邢燕 刊期： 2002年第02期
我院外科学教研室在多年的教改探索中，根据外科临床工作中理论与实践联系紧密，实际操作多等特点，在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索，将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授，紧密结合实际操作，目的是体现适用性人才的培养，取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授，而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下，对于初涉临床课学习的医……
作者：丁伟；黄桂林 刊期： 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病，笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析，总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月，我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例，年龄46～81岁，平均63．4岁，绝经年限1～36年，平均14．6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查，部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者：王国华；李烈；宋育庆 刊期： 2002年第02期
中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施，消化道的重建重点是胃、食道的吻合，而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死，尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人，疗效好，无1例并发瘘，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全组共32例，男26例、女6例，年龄44～72岁；下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例；鳞癌22例、腺癌10例；病变在8cm的2……
作者：周楠；周辉；李虹；朱万喜 刊期： 2002年第02期
经皮穿刺深静脉置管在抢救危重症患者过程中起着非常重要的作用，不仅提供了方便、快捷的静脉输液通道，而且还可监测中心静脉压，为临床判断病情和指导用药提供依据。导管留置后的感染为术后常见并发症，本文对我院63例深静脉置管术后的危重病患者进行临床观察分析，探讨感染因素及防治办法。 1 临床资料 1．1 病例 63例患者为在我院住院的危重病患者，入院1～3天后行深静脉插管，男38例，女25例，年龄16～82岁，平均48岁。其中各类中毒8例，外伤、外科手术后23例，脑血管病15例，急、慢……
作者：梁彦平；王晓玲 刊期： 2002年第02期
双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床，给医务人员及病人带来了福音，若操作不当可导致尿道不同程度的损伤，给病人带来不必要的痛苦，为此对我院近4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤10例，进行了原因分析并提出预防对策，现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性，年龄30～65岁，术前常规留置球囊尿管9例，急诊创伤1例。损伤后尿道8例，(经泌尿外科会诊证实)病人均有疼痛伴血液自尿道流出，重新留置尿管5～14天，平均9．5天，经对症……
作者：唐晋；曾雪莲；梁坤荣 刊期： 2002年第02期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久，但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶，FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查，以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1．1 收集本院1999年4月～2001年3月，经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例，再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者，术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照，7例未行手术治疗者，采用非手术疗法并随访2年。……
作者：孟庆华；王湘敏 刊期： 2002年第02期
胸腔闭式引流是胸腔手术、胸腔内压增高和胸腔外伤等病变的常用而必备的处理方法，而对引流设备妥当应用与引流的成败关系甚大。大医院有专用设备，但价格贵。我院自制胸腔引流瓶“固定架”，经临床应用，收到了较好的效果，以下介绍固定架的制作方法。 1 制作材料 两块16K纸大小的五合板，细木条三根，4cm宽木条四根，皮条一根。 2 方法 先将一块五合板中央挖两个圆孔(孔的大小以能放入一500ml盐水瓶为宜)，再将4cm宽木条钉成一个16K纸大小的木框，以有孔的五合板为上面，……
作者：邢惠萍 刊期： 2002年第02期
本院自1995年2月至2000年2月共收治急性胰腺炎46例，保守治疗38例，现将观察护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男27例，女11例，年龄19～80岁，平均48．4岁，其中胆源性胰腺炎22例，其他因素所致胰腺炎16例。患者均有不同程度的上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，部分患者出现发热，其中3例出现休克早其症状。入院后均进行血、尿淀粉酶的测定及血生化的测定，其中血淀粉酶在800～3960U之间，尿淀粉酶在2000～12000U之间，血清离子正常。……
作者：谭永红；李静 刊期： 2002年第02期
基层医院的麻醉医师仅有1～4名，没有麻醉护士，日常手术、急诊手术全部由一人承担，相对比高级别医院的风险、压力更大，而手术室与麻醉科的关系就体现更为密切。在麻醉医师配备相对少的情况下，手术室护士如能更好地配合麻醉工作，便可提高手术中的医疗安全系数，防止重大意外事故的发生，提高医院手术总体急救水平。通过多年的麻醉、护理工作，我们的体会总结如下：……
作者：李晓捷；张文娟 刊期： 2002年第02期
腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自1889年Stoerek首次报道以来，随着腔内泌尿外科技术的发展，临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至2001年间共收治腺性膀胱炎12例。报告如下。 1 临床资料 本组12例，男性4例，女性8例，年龄30～62岁，平均年龄42岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。 尿常规检查正常及尿培养阴性者7例，肉眼血尿2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞，尿培养……
作者：王砺；王新会；陈双峰；李志坤 刊期： 2002年第02期
我院从1982年以来一直担任着新疆医科大学预防医学系民族班的临床教学任务。在口腔临床医学的教学实践中，针对民族学生的具体情况，在教学任务不变、教学质量不减的前提下，在授课方式上做了一些尝试性的工作，以适应民族学生的具体情况。经几年的不断实践，收到了较好的效果。现总结如下： 1 克服语言障碍，增加民族学生对学习的兴趣和对专业知识的理解能力 民族班学生大多来自南、北疆偏僻边缘地区，由于客观生活环境的限制，几乎不会用汉语表达，……
作者：吴佩玲；尼加提·吐尔逊；刘海霞 刊期： 2002年第02期
肺结核是新疆地区的常见病、多发病，结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外，须胸穿抽水，如治疗不当或不及时，可引起胸膜肥厚粘连，高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此，我们总结了我院近3年来收治的结核性胸膜炎80例，探讨分析发生胸膜肥厚的原因，以便加以预防。 1 临床资料 1．1 对象 选1998年12月～2001年2月间出院病例80例，其中男性48例，女性32例，年龄在16～76岁之间，平均年龄38岁，全部行抗痨及抽胸水治……
作者：赵华；高岩；张中宏 刊期： 2002年第02期
肝门部胆管癌或称上段胆管癌，位于第一“肝门”，因所在部位、肿瘤极易侵犯尾状叶及肝实质和肝门部血管，手术切除率低，愈后较差，早期不易诊断。由于近几年来影像学诊断技术的发展和手术上的改进，手术切除率明显提高，病人生存时间和生活质量也有较大改善。我科1993年1月至1999年1月共收治高位胆管癌28例，现总结报告如下。 1 临床资料 本组男20例，女8例，年龄43～76岁，平均57岁。全组28例均有黄疸，黄疸持续时间1周～2月。入院时胆红素74～520μmol／L，平均为270μmol／L。碱性磷酸酶(ALP)增高28例。B超28例，CT21例，……
作者：木拉提；衡明敦 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P)，经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，术后并发症少，所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜，用电切刀切除前列腺并电凝止血，术中需不断向膀胱注入冲洗液，使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出，术后留置三腔气囊止血导尿管，并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富，术后容易出……
作者：王丽；杨蜀江 刊期： 2002年第02期
继续医学教育是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。其目的使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高业务技术水平，跟上医学科技的发展。我们认为要做好继续医学教育工作，必须根据不同职务、不同专业、不同资历，采用多种形式、多种方法进行。 1 对具有副高以上专业技术职务者所采用的形式 1．1 积极开展科研工作 鼓励和支持他们积极结合自己的专业申报科研课题，争取使课题立项，带领科室的技术骨干开展各……
作者：韩东华；李瑛；任继元 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 例1，男，65岁。以进食后梗噎感半年，伴胸骨后痛入院。查体：两侧锁骨上下及腋窝淋巴结无肿大。上消化道钡透：食管中段癌。入院诊断：食管中断癌。术前胃镜：(1)食管中段癌；(2)胃息肉。剖胸手术所见：病灶位于主动脉弓下2cm，肿瘤长约7cm，与周围粘连，可上下推动，断肺下韧带，切开隔肌，探查胃底部有一2cm×2cm×3cm包块，质硬，可活动，余未见异常。行病灶切除后食管胃胸顶吻合。病理诊断：(1)食管中段鳞状细胞癌；(2)胃底部高分化腺癌。……
作者：吕林；曹豫湘；李宁 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
