姜素华；刘佩娜；付云朝；廖琳；唐慧；刘振忠
中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施，消化道的重建重点是胃、食道的吻合，而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死，尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人，疗效好，无1例并发瘘，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全组共32例，男26例、女6例，年龄44～72岁；下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例；鳞癌22例、腺癌10例；病变在8cm的2……
作者：周楠；周辉；李虹；朱万喜 刊期： 2002年第02期
老年巨大斜疝修补术手术困难，术后并发症多，虽然无张力疝修补术优点颇多，但其价格昂贵，作为合成材料仍有不足之处。我们从1998～2000年1月间，对收治的15例老年巨大斜疝进行了术式改进。本组疝囊均进入阴囊，疝囊直径15～30cm大小。术后随访1～3年，效果良好，现介绍如下。 1 手术方法 均行硬膜外麻醉，手术切口同常用的腹股沟斜疝修补术，切开皮肤电切皮下组织、脂肪层及腹外斜肌腱，游离腱膜，显露联合肌腱及腹股沟韧带，切开提睾肌，打开疝囊，回纳疝内容物于腹腔，游离精索及疝囊壁达内环水平，保护精索，用血管钳提起内环水平疝囊壁，用7号丝线将疝囊壁间断潜行双内烟……
作者：杨永栋；周旭坤 刊期： 2002年第02期
我院外科学教研室在多年的教改探索中，根据外科临床工作中理论与实践联系紧密，实际操作多等特点，在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索，将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授，紧密结合实际操作，目的是体现适用性人才的培养，取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授，而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下，对于初涉临床课学习的医……
作者：丁伟；黄桂林 刊期： 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见，易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1，男，58岁。既往有肝炎病史，入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院，查体：体温38．5℃，血压150／60mmHg，脉搏88次／分，浅昏迷，肝病容，有肝掌、蜘蛛痣，黄疸，脾大等肝硬化失代偿期体征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，双下肢巴彬斯基征阳性，急查血白细胞8．3×10~2／L，中性粒细胞0．82，血红蛋白62g／L，血小板122×10~9/L，脑脊液常规正常，生化示：蛋白0．20g／L，糖1．6mmol／L，氯109mmoL／L，脑脊液压力正常。拟诊……
作者：洪芳 刊期： 2002年第02期
ICD-9编码工作是一项复杂、细致的工作，在日常实际工作中，作者碰到了诸多问题，也积累了一些经验，体会到要把该项工作做好，应注意以下几点。 1 重视编码工作，认识其重要性 ICD-9编码工作看似简单，实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作，它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识，并要掌握编码知识，并应具有高度的责任感。……
作者：陈冬华；赵妙飞；王晓宁 刊期： 2002年第02期
我院运用综合法静脉肾盂造影共50例，无并发症、效果好，病人无痛苦，无严重禁忌症等特点，较其它方法适应症广。现介绍如下。 1 造影方法 按常规静脉肾盂造影术不清洁肠道，当磺过敏试验阴性后，肌肉注射黄体酮10～20mg，儿童酌情减量。取仰卧位，腹部适当加压(以患者能够忍受为宜)，呈头低足高位，约与地面呈15～20度角。行静脉注射60％～70％复方泛影葡胺20～40ml，儿童减量，按体重计算，于5min内注射完。于造影剂注射完后5min、15min摄双肾区片，30min解除压迫后摄全程尿路片。对肾功能低下有严重肾积水病人可延时90min以上摄片，对仰卧位部分尿路显不理想者……
作者：王华明；赵峰；朱明生 刊期： 2002年第02期
我院妇产科自2000年1月至2001年8月共收治170例异位妊娠腹腔内出血患者，其中伴有失血性休克17例，经抢救全部存活，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 17例休克患者年龄19岁～40岁，其中20岁以下1例，20～30岁5例，31岁～40岁11例，平均年龄31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感。以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、B超、尿、血HCG检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查17例均为输卵管妊娠破裂型，右侧14例，左侧3例。……
作者：王淑玲；王淑芳 刊期： 2002年第02期
我院自1998年11月至2001年2月共收治严重胸腹联合伤31例，现总结报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 本组严重胸腹联合伤是指有下列胸部损伤1项以上：(1)联合性肋骨骨折；(2)血气胸；(3)心肌损伤；(4)肺挫伤；(5)膈肌破裂，并伴有一个以上腹腔脏器的破裂。 1．2 一般资料 符合上述标准者31例，男26例，女5例。年龄15至67岁，其中20～50岁占23例，占74．2％。致伤原因主要是车祸、工伤、斗殴和火器伤等。其中开放性损伤5例，闭合性26例。31例中多发性肋骨骨折12例，气胸5例，血胸3例，肺挫……
作者：张兴林；李咏梅 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P)，经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，术后并发症少，所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜，用电切刀切除前列腺并电凝止血，术中需不断向膀胱注入冲洗液，使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出，术后留置三腔气囊止血导尿管，并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富，术后容易出……
作者：王丽；杨蜀江 刊期： 2002年第02期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病，有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月～2001年1月共收冶465例带状疱诊，现对其临床表现与年龄关系进行分析，报告如下： 1 临床资料 1．1 病例资料 所有病例均为我科住院病人，其中男254例，女211例，男女之比为1．2：1。发病年龄2岁～89岁，总病程3～20天，平均8．1天。按不同年龄分为4组。A组：2～14岁21例(4．52％)；B组15～39岁56例(12．04％)；C组：40～50岁102例(21．……
作者：波丽西 刊期： 2002年第02期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久，但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶，FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查，以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1．1 收集本院1999年4月～2001年3月，经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例，再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者，术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照，7例未行手术治疗者，采用非手术疗法并随访2年。……
作者：孟庆华；王湘敏 刊期： 2002年第02期
多发性神经纤维瘤病是一种遗传性疾病。临床较少见。其临床特征主要为色素斑和全身分布大小不等坠瘤。我科于2001年2月在门诊遇到母子二人同病就诊，通过家系调查得知其家族中共有7人患病，报告如下。 1 临床资料 先征者(Ⅱ_4)，女，61岁，河南人，农民。12岁时左侧腰背部出现多数褐色斑疹。18岁开始胸部、背产出现数个黄豆大小圆形小柔软肿物，并缓慢增大增多，波及全身，无自觉症状。因面部、颈部肿物增大，影响美观，2001年2月11日前来就诊。体检，一……
作者：波丽西；谢菁；卢菲 刊期： 2002年第02期
腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自1889年Stoerek首次报道以来，随着腔内泌尿外科技术的发展，临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至2001年间共收治腺性膀胱炎12例。报告如下。 1 临床资料 本组12例，男性4例，女性8例，年龄30～62岁，平均年龄42岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。 尿常规检查正常及尿培养阴性者7例，肉眼血尿2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞，尿培养……
作者：王砺；王新会；陈双峰；李志坤 刊期： 2002年第02期
夹层动脉瘤是一种较少见的危重心血管急症。我院1993年～2000年经彩色多普勒超声检查诊断该病8例，现总结如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 本组病例男性5例，女性3例，年龄39～62岁，有高血压病史6例。均以突发腰背部或胸腹部剧痛伴胸闷、心悸等就诊。 1．2 方法 诊断仪采用安科ASU～OIC型彩色多普勒二维超声，探头频率3．3MHz。病人常规行胸前和胸骨上窝各切面扫查。3例患者行剑下腹主动脉长轴、短轴扫查。二维超声重点观察主动脉腔内有无内膜样或斑块状回声，同时注意观察心脏、大血管形态和运动情况。彩色多普勒重点观察主动脉腔内血流信号有无异常。……
作者：盛萍；李丹 刊期： 2002年第02期
实习前训练在我校已开展10余年，这种训练的目的仍然是强化“三基”的训练，使学生在各类医学文件的书写，病史的采集，各种常用基本操作上，都能尽快熟悉及掌握，为学生进入实习点后，能更快地适应各种实习的需要，发挥架桥铺路的作用，使学生感到更充实，更踏实。下面就妇产科实习前训练谈一谈我们的基本做法。 1 内容设置 实习前训练内容应根据教学大纲、实习要求及学生的实际情况而定，我校妇产科设置的内容主要……
作者：黄春莲 刊期： 2002年第02期
老年性黄斑变性(age-related maeular degeneration，称AMD)又称年龄相关性黄斑变性，是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变，严重危及老年人的视功能，在临床上日益多见，在欧美国家AMD已成为60岁以上人群低视力或致盲的首要原因。在我国发病也有逐渐升高的趋势。眼科医师对AMD的研究越来越重视和关注。AMD病变包括黄斑区脉络膜玻璃膜疣，视网膜色素上皮细胞脱离，黄斑区盘状退行性变或盘状瘢痕等。且病人比较普通的症状是视力下降、视物变形、阅读困难、色觉障碍、中心或旁中心暗点及视力疲劳。AMD发病机理迄今尚未充分阐明，多数学者依据病变特性、临床表现及预后将本病分为两型：萎缩性(干性型)……
作者：余金龙；董永章；热依拉 刊期： 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大，动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子，因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者：古丽仙；阿不拉 刊期： 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段，而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征，不断改进手术方式，提高手术质量，仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月～2001年8月间，对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术，即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组104例，年龄53～89岁，平均67岁，主诉排尿困难病史均1年以上，长16年；肛诊；前列腺Ⅰ°增生3例，Ⅱ°增生40例，Ⅲ°增生61……
作者：李令勋；倪钊；李应龙；王新敏 刊期： 2002年第02期
继续医学教育是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。其目的使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高业务技术水平，跟上医学科技的发展。我们认为要做好继续医学教育工作，必须根据不同职务、不同专业、不同资历，采用多种形式、多种方法进行。 1 对具有副高以上专业技术职务者所采用的形式 1．1 积极开展科研工作 鼓励和支持他们积极结合自己的专业申报科研课题，争取使课题立项，带领科室的技术骨干开展各……
作者：韩东华；李瑛；任继元 刊期： 2002年第02期
应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一，其发生率约20～40％，一旦发生，病死率高，因此对该症的预防十分重要。现将我科自2000年8月至2001年9月收治的60例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准，且均经头颅CT扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊，观察组60例，为我院2000年8月至2001年9……
作者：薛翔荣 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
