董九伟；李忠涛
目的:介绍消毒供应科开展的物资系统管理无菌医疗器械和一次性无菌低值耗材的应用情况.方法:系统软件前端开发平台采用Win2000/WinXP,系统包括物资入库、物资库存管理、物资出库、物资信息查询、物资数据统计.结果:2008-08以来,共发放五百多万件/次低值易耗品,无发错物品现象,帐物相符率达100%.结论:使用物资系统管理无菌医疗器械、低值易耗品提高了发放工作的效率和工作质量,方便临床科室的医护人员,使消毒供应科的物资管理透明化、成本信息系统化.
作者：彭立军 刊期： 2010年第03期
对急性心包炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以胸痛、发热3 h来诊.胸痛呈持续性剧痛,并放射至左肩,伴气短.查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 100/65 mm Hg.神清,痛苦状,心肺听诊无异常.心电图检查示窦性心动过速,肢体导联QRS低电压,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV,aVR导联ST段水平下移0.1 mV;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3～V6导联T波倒置,aVR、V1～V2导联T波直立.
作者：金枫 刊期： 2010年第03期
目的:提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识.方法:1例原发性腹膜后精原细胞瘤,手术切除及组织病理学证实,术后分别行化疗或放疗.结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的组织发生、临床表现、治疗原则等进行讨论.结果:随访至今患者健在.结论:原发性腹膜后精原细胞瘤少见,容易误诊,组织病理检查对该病诊断、治疗方案的选择有重要价值;治疗上尽量完整手术切除,但不必勉强,该肿瘤对放、化疗敏感.
作者：倪泽称；樊文龙；胡岚亭；张宇；郭峰；艾尔肯；汪清 刊期： 2010年第03期
临床实习是医学生从理论到实践、从课堂到临床、由医学生向临床医生角色转变的关键时期,通过实习加深巩固理论知识,将课堂所学的理论知识与临床实践相结合,用正确的理论来指导自己的实践,培养临床思维能力,临床操作技能以及良好的医德、医风,为他们将来胜任临床独立工作奠定基础.
作者：马生山 刊期： 2010年第03期
现将Sweet综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.左上臂红肿疼痛伴发热3 d入院.患者2009-03-29洗澡后次日左上臂内侧皮肤发现两处黄豆大小丘疹,轻度疼痛,未予重视.2 d后疼痛加重,局部以丘疹为中心红肿逐渐扩大很快波及整个上臂,自行口服红霉素不见好转,2009-04-01开始持续高热达39.8℃,左上臂剧烈疼痛,以左上臂感染收住入院.
作者：夏来启；陈忠勇；叶祥柏 刊期： 2010年第03期
异常子宫出血或月经过多是妇科常见疾病,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及功能性子宫出血等.2006-01/2008-12我科对上述疾病行宫腔镜电切术,取得良好疗效,现将结果报道如下.
作者：张蓉；余良宽；冯桂萍；罗娅；苏雪梅 刊期： 2010年第03期
钝性闭合性创伤引起的外伤性胸导管损伤非常少见[1],一般诊断并不困难.2008-02我院收治闭合性外伤乳糜胸患者1例,现报告如下.
作者：姜丽民；高明；李佩 刊期： 2010年第03期
对近年来文献报道药物所致低血压摘要如下.1 法莫替丁男,38岁.因十二指肠溃疡给予法莫替丁40 mg加人5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,第5天患者出现疲倦、胸闷,测BP80/52 mm Hg,心电图示窦缓(45次/min),停药后予对症治疗,3 d后血压稳定在90/60 mm Hg,10 d后再次使用本品20 mg口服,2 d后心率、血压降至56次/min和87/61 mm Hg,停药后予对症治疗,当日血压恢复正常.本品所致低血压较少见,应引起临床重视[1].
作者：刘涌；李成建；张筠 刊期： 2010年第03期
目的:早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白(MA)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定.结果:随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高.结论:24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN.
作者：黄汉红 刊期： 2010年第03期
目的:分析小儿腹痛误诊原因.方法:对2006-02/2009-08小儿腹痛误诊12例进行回顾性分析.结果:误诊为上呼吸道感染2例,细菌性痢疾2例,急性胃炎3例,肠痉挛2例,病毒性脑炎1例,急性肠系膜淋巴结炎2例.结论:小儿腹痛病因多、病情较复杂,多起病急,需注意腹痛病因的鉴别,加强病史采集、仔细体格检查、动态观察病情变化,减少误诊.
作者：董九伟；李忠涛 刊期： 2010年第03期
文拉法辛为苯乙胺类化合物,是一种新型抗抑郁药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 紫癜女,26岁.因抑郁症给予文拉法辛50 mg/d,口服渐增量至300 mg/d,次日患者出现颈部以下皮肤分布有不规则的瘀点、瘀斑,尤以双膝关节附近为明显,停药后予对症治疗,第5天瘀点、瘀斑消退[1].
作者：李莲华；赵志全；许元 刊期： 2010年第03期
在门诊工作中,经常遇到一些外伤或手术患者外伤或手术部位周围出现湿疹而被各科大夫按照继发感染而治疗,患者往往使用了1～3种抗生素治疗,经久不愈.
作者：尹伟欣；尹光文；李树萍 刊期： 2010年第03期
急性心肌梗死(AMI)及急性腹痛均是急诊工作中常见的病症,现回顾性分析我科2007/2008年收集的以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析如下.
作者：黄丽英；钮晋红 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要男,35岁.因周身乏力6个月余入院.诊断为急性非淋巴细胞白血病M2a型,先后在我院治疗3次.本次住院10 d后患者第1次静脉滴注重组人细胞刺激因子出现明显胸闷、喘憋、躁动不安.
作者：袭荣刚；弓小雪 刊期： 2010年第03期
本文分析了我院收治经手术病理汪实的原发性脑内淋巴瘤25例患者的MRI表现,结合文献对原发性脑内淋巴瘤的临床MRI特点及鉴别诊断进行了讨论,旨在提高原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断水平.
作者：顾晓敏 刊期： 2010年第03期
目的:探讨纤支镜下灌洗在气管切开后肺部严重感染中的治疗效果.方法:对68例气管切开合并严重肺部感染在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2～3次,观察其临床改善情况及病程.结果:有效62例,无效6例,血气恢复正常52例,22例意识不清经1～2次支气管灌洗意识转清,无一例严重并发症,有效率91.2%.结论:支气管肺泡灌洗有助于控制肺部感染,纠正呼吸衰竭,疗效显著安全,值得推广.
作者：冀立琴；罗燕 刊期： 2010年第03期
目的:对比非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者二联与三联抗血小板的疗效.方法:随机将174例患者分为两联组88例,三联组86例,观察入院72 h及30 cl内心脏不良事件.结果:三联组入院72 h与30 d内心脏不良事件分别为4例、9例,两联组分别为1 6例、25例,两组比较具有统计学差异(P=0.0051,P=0.007 9).结论:非ST段抬高ACS合并糖尿病患者早期接受三联抗血小板治疗可有效地减少近期心脏不良事件.
作者：董玉红 刊期： 2010年第03期
目的:通过对娱乐场所暗娼HIV调查及分级,证明低档暗娼是HIV的主要传播途径.方法:根据暗娼年龄、文化程度、活动场所、交易价钱进行了分级及HIV检测.结果:发现低档暗娼是艾滋病传播的主要途径.结论:要调动全社会的力量,尤其是政府和社会须提供必要的财力以免费推广安全套,并大力倡导使用安全套:对低档暗娼重点进行行为干预,有效遏制艾滋病在人群中进一步传播.
作者：李桂云；陈敦国 刊期： 2010年第03期
对肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.因发热39.5℃,乏力,肝区轻度疼痛3 d而就诊.询问病史,患者既往无肝炎病史,于2 a前因左乳腺癌行左乳切除术.
作者：沈红梅 刊期： 2010年第03期
我科近2 a收治了3例迟发性膈疝,均为锐性创伤所致,现报道如下.1 病历摘要例1:男,49岁.抬重物后出现腹痛、呕吐伴呼吸困难20 h.12 a前有左胸下部刀刺伤史.休克状,深大呼吸;左胸下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失;左上腹空虚感,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失.X线胸片见左胸大片阴影,可见多个液平面.
作者：向水；黄进启；匡洪；谭远光 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
