白梅;任孟军
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的定量脑电图(QEEG)特征及其与AD、VD患者认知功能的相关性.方法 对50例AD患者、50例VD患者及50例健康老年人行脑电图(EEG)功率谱分析.功率谱按频率分为δ波(0.5~3.9 Hz)、θ波(4.0~7.9 Hz)、α波(8.0~13.9 Hz)、β波(14.0~30.0 Hz),以(δ+θ)/(α+β)值作为观察评估指标进行比较.对3组EEG异常程度、全脑及FP1、FP2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6的(δ+θ)/(α+β)值进行比较,并分析其与简明智力状态检查量表(MMSE)评分的相关性.结果 AD组中、重度异常EEG发生率明显高于VD组(χ2=4.11,P<0.05).AD组全脑及FP1、FP2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6的(δ+θ)/(α+β)值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).VD组全脑、FP1、FP2、F4、C3、C4、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5的(δ+θ)/(α+β)值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).AD组与VD组各区域(δ+θ)/(α+β)值比较,差异无统计学意义(P>0.05).VD组FP1、F3、C3、F7、T3、T5及全脑左侧的(δ+θ)/(α+β)值均高于右侧对称区域,差异有统计学意义(P<0.05).AD组仅全脑左侧的(δ+θ)/(α+β)值与右侧比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组全脑左右侧及各区域左右对称部位的(δ+θ)/(α+β)值比较,差异无统计学意义(P>0.05).AD组、VD组的MMSE评分与各区域(δ+θ)/(α+β)值均呈负相关(P<0.05).结论 QEEG是一种客观、量化的脑功能检测方法,对AD、VD的诊断、鉴别诊断及认知功能评估有重要价值.
作者:周成东;刘兴高;成平 刊期: 2017年第05期
目的 探讨肺结核患者外周血CD4+T细胞的表达对不同方法检测结果的影响.方法 210例患者分别进行结核感染T细胞γ-干扰素释放试验、痰涂片找抗酸杆菌检测、结核分枝杆菌DNA检测、痰培养结核分枝杆菌、外周血CD4+T细胞绝对数检测.结果 患者外周血CD4+T细胞的表达对不同方法的检测结果有显著影响,其中TB-DNA阴性组及痰培养阴性组的患者外周血CD4+T细胞的表达水平均高于TB-DNA阳性组及痰培养阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机体免疫状态影响不同检测方法的检测方法,因此,根据患者免疫功能状态选择合适的检测方法,对不同检测结果的分析要结合患者的免疫状况,以免影响临床诊疗.
作者:华彦珺;周芬;杨玉婷;陈慧;陈苏芳;胥萍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨卵巢癌患者红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床应用.方法 选择卵巢癌患者182例,术前抽血检测血常规、肿瘤标志物等相关指标,并选取782例体检健康志愿者(健康对照组)和200例卵巢囊肿患者(卵巢囊肿对照组)进行比较.比较3组中RDW水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据卵巢癌患者RDW水平分为高RDW组(RDW≥13.75%)和低RDW组(RDW<13.75%),分析RDW与卵巢癌肿瘤指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA153、CA125和CA724]的关系.结果 卵巢癌患者RDW水平高于健康对照组,差异有统计学意义(Z=-2.037,P<0.05);卵巢癌患者RDW水平与卵巢囊肿患者比较,差异无统计学意义(Z=-0.659,P>0.05).高RDW组和低RDW组患者的CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),而与其他肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RDW在卵巢癌和卵巢囊肿中升高,并与卵巢癌患者的肿瘤指标CA125有关.
作者:唐闻;鞠瑛;沈亚娟;张倡誌;成士清;王勇;张炳昌 刊期: 2017年第05期
目的 探究血浆和肽素水平与左心室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)之间的关系.方法 选取中国人民解放军第八九医院HFNEF患者97例作为HFNEF组,并按纽约心脏病协会(NYHA)分级,将97例患者分为Ⅰ~Ⅱ级组(34例)、Ⅲ级组(32例)、Ⅳ级组(31例)3个亚组,选取同期30例健康体检者和30例射血分数减低的心力衰竭患者作为对照.所有入选者均经心脏超声心动图检查,并测定血浆和肽素、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)等项目水平.结果 (1)HFNEF各亚组血浆和肽素与健康对照组对比,明显升高(P<0.05),且随心力衰竭程度加重而升高(P<0.05).(2)HFNEF各亚组血浆NT-ProBNP水平与健康对照组对比,明显升高(P<0.05),且随心力衰竭程度加重而升高(P<0.05).(3)随心力衰竭程度加重,HFNEF各亚组间超声心动图E/A值逐渐减小,HFNEF各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)血浆和肽素水平与超声心动图E/A值呈负相关(r=-0.475,P<0.05),与血浆NT-ProBNP水平呈正相关(r=0.583,P<0.05).结论 血浆和肽素水平在HFNEF中明显升高,可作为HFNEF诊断及判断严重程度的客观指标.
作者:杨瑞芳;阴彦龙 刊期: 2017年第05期
目的 探讨益肾促排方联合氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效.方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2012年5月至2015年11月收治的96例PCOS不孕患者,按照随机数字表法,随机分为常规组(48例)和试验组(48例).常规组患者从月经第5天开始,口服枸橼酸氯米芬胶囊,每日1次,每次50mg,连服5d.试验组从月经第5天起,在口服枸橼酸氯米芬胶囊的基础上应用益肾促排方,每日一剂,B超监测排卵正常且卵泡直径达到18 m m以上则停用,如无该现象则持续服药至下月月经来潮时.治疗3个月经周期后,统计两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、卵泡直径、孕酮以及黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮和雌二醇指标水平.结果 治疗3个月经周期后,试验组患者治疗治愈25例(54.2%),有效19例(39.6%),无效4例(8.3%),总体有效率为93.8%;常规组患者治疗治愈20例(41.6%),有效18例(37.5%),无效10例(20.8%),总体有效率为79.1%.试验组治疗后排卵期卵泡直径、子宫内膜厚度,以及孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇水平优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益肾促排方联合氯米芬治疗PCOS不孕有着较好的治疗效果,可以增加患者妊娠率,效果优于仅使用氯米芬治疗.
作者:杨海萍;李伟莉 刊期: 2017年第05期
目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭的急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月在该院行PCI术后并发心力衰竭的AMI患者150例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各75例,对照组给予常规治疗,试验组则加用rhBNP.比较两组患者的疗效、心功能指标、心血管不良事件和N T-proBN P水平等.结果 试验组患者的总有效率为88.00%,对照组患者的总有效率为72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的NT-proBNP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑利钠肽(BNP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的以上指标均明显下降,试验组以上指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)等心功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组心功能指标更优,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者心血管不良事件的发生率为5.33%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhBNP应用可以提高行PCI术后并发心力衰竭AMI患者的疗效,改善心脏功能,降低NT-proBNP水平和心血管不良事件的发生率.
作者:段雨函;华晓芳;张应琼 刊期: 2017年第05期
目的 为提高甲状腺乳头状癌在临床中的诊断率,本文主要研究CD56、血浆半乳糖凝集素-3(galectin-3)及CK19在甲状腺乳头状癌中的表达.方法 选取2012年2月至2014年2月该院的甲状腺乳头状癌标本(27例)、甲状腺滤泡癌标本(13例)、结节性甲状腺肿标本(14例)、滤泡性腺瘤标本(16例)、甲状腺良性病变标本(30例).把所有标本做成组织芯片,运用免疫组织化学技术检测CD56、CK19以及galectin-3在甲状腺中的表达.结果 甲状腺乳头状癌组织中的CD56多数表达缺失,且CD56在甲状腺良性病变、甲状腺滤泡癌中的表达阳性率较高;甲状腺乳头状癌组织中galectin-3以及CK19多数表达阳性,且在良性病变中表达率较低;在同一种组织中表达缺失的是CD56.结论 CD56在甲状腺乳头状癌组织中的表达较为缺失,且CD56在良性病变组织中的表达较高,对于甲状腺乳头状癌的诊断有一定的作用;CD56在组织中的表达缺失结合CK19以及galectin-3在组织中的表达,对甲状腺乳头状癌的诊断有一定帮助.
作者:刘宏巨 刊期: 2017年第05期
目的 通过观察应激反应及血流动力学变化,探讨不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 选择2010年7月至2015年9月82例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为硬膜外麻醉(A1)组及全身麻醉(A2)组,每组各41例,分别于麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、停气腹后10 min(T3)不同时间点观察各组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(Glu)、皮质醇、去甲肾上腺素(NE)、血氧饱和度(SpO2)水平变化.结果 T1、T2时点A2组HR明显高于A1组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时点A2组DBP、SBP明显高于A1组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组皮质醇、NE水平升高速度比A2组快,A2组麻醉后血糖各时点低于麻醉前,T2、T3时点A2组血糖水平明显低于A1组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组SpO2较麻醉前显著降低,低于同时点A2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中可采取硬膜外麻醉及气管插管全身麻醉,加强监测患者血流动力学指标;全身麻醉在抑制激素、维持血气状态方面优于硬膜外麻醉.
作者:安玉明;孙轶娜 刊期: 2017年第05期
目的 探讨强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值.方法 选取2013年9月至2014年9月(未实施强化护理风险管理)100例患者为对照组,2014年10月至2015年10月(实施强化护理风险管理)收治的100例患者为试验组,对比分析两组的护理质量评分及不良事件发生情况.结果 试验组患者的病房管理评分、基础护理评分、危重患者护理评分分别为(94.58±8.19)、(96.34±8.44)、(93.38±7.99)分,明显高于对照组患者的(78.49±7.85)、(79.45±7.15)、(77.29±6.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良事件发生率(2.00%)明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸内科护理管理中开展强化护理风险管理的临床价值显著,改善了护理质量,避免不良事件发生,临床意义重大.
作者:孙方玲 刊期: 2017年第05期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)血浆中的表达及其基因多态性(C936T)与结肠癌发病的相关性.方法 选取重庆市黔江中心医院2011年10月至2014年10月收治的92例经肠镜检查或手术病理证实的结肠癌患者作为结肠癌组,同时从健康体检中心选取92例健康个体作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血浆中V EG F水平,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测两组的VEGF(C936T)基因多态性分布,比较结肠癌组与健康对照组间VEGF表达量及其基因频率的差异.结果 结肠癌组患者血浆VEGF表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌组C936 T基因型的T基因频率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上结肠癌患者血浆中的VEGF水平与结肠癌发病具有一定关联,且VEGF基因多态性C936T的T基因型可能是结肠癌发病的危险因子之一.
作者:白梅;任孟军 刊期: 2017年第05期
目的 探讨中药与督脉电针联合高压氧治疗脊柱骨折伴脊髓损伤患者的疗效.方法 以2013年3月至2016年2月该院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者共64例为研究对象,按术后不同的治疗和护理方式分为研究组及对照组.其中,研究组34例,入院接受手术减压、骨折复位内固定后,接受高压氧联合中药及督脉电针辅助治疗和护理;对照组30例入院进行手术治疗后只接受术后常规护理.于手术治疗6个月后,从脊髓功能(Frankel评分)、括约肌功能、视觉模拟评分(VAS评分)、改良Barthel指数及运动功能评分(M S评分)对疗效进行评价和比较.结果 术后6个月,研究组患者的Frankel评分及括约肌功能评分均显著低于对照组(P<0.05),表明研究组所接受的治疗方案具有更好的疗效;研究组的MS评分及改良Barthel指数评分相对同期对照组,均有显著提高(P<0.05).结论 中药与督脉电针联合高压氧治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的疗效相对一般护理更优.
作者:任宏巍;孟红梅 刊期: 2017年第05期
目的 探讨补气化瘀方联合西药在气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝治疗中的效果.方法 将2015年1月至2016年1月该院门诊或住院治疗的气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝患者82例,按照随机数字表法,分为西医组和中医组,每组各41例.西医组给予缩宫素联合抗菌药物常规治疗,中医组在西医组治疗基础上加用补气化瘀方治疗,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、血常规、子宫三径.结果 中医组和西医组治疗后的中医证候各项积分与总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医组治疗后患者血红蛋白、红细胞、血小板、子宫三径改善程度显著优于西医组(P<0.05).两组治疗期间均未见肝肾损伤等严重并发症.结论 补气化瘀方联合西药治疗气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝能有效提高治疗效果,明显改善患者临床症状,促进子宫复旧,且不增加不良反应,是一种安全、有效的治疗方案.
作者:向群;黄平;谢家滨 刊期: 2017年第05期
目的 探讨脂肪细胞因子在精神分裂症患者中的变化及与认知功能的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验测定120例精神分裂症患者及120例健康对照者血清脂联素(APN)、激素结合蛋白(SHBG)、瘦素(LEP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用阳性与阴性症状量表(PANSS量表)评估患者精神病症状,韦氏成人智力量表第4版(WAIS-Ⅳ)及韦氏记忆量表第4版中文版(WMS-Ⅳ)评价两组的认知功能.采用Pearson相关分析精神分裂症患者脂肪细胞因子与认知功能的关系.结果 阳性症状与阴性症状精神分裂症患者血清A PN水平显著低于健康对照组,而SHBG、LEP、RBP4、IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组(P<0.05).阳性症状精神分裂症患者血清APN水平高于阴性症状精神分裂症患者,而SHBG、LEP、RBP4、IL-6及TNF-α水平显著低于阴性症状精神分裂症患者(P<0.05).精神分裂症患者WAIS-Ⅳ总评分、WMS-Ⅳ总评分显著低于对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,WAIS-Ⅳ总评分、WMS-Ⅳ总评分与APN呈正相关(P<0.05),而与SHBG、LEP、RBP4、IL-6及TNF-α呈负相关(P<0.05).结论 血清APN、SHBG、LEP、RBP4、IL-6及TNF-α脂肪细胞因子水平升高与精神分裂症发生有密切的关系,脂肪细胞因子可能通过介导机体炎性反应而损伤精神分裂症患者认知功能.
作者:卢宝;高淑英;赵桂梅 刊期: 2017年第05期
目的 探究人工肝血浆置换与胆红素吸附联合治疗对重症肝炎患者肝功能及乙型肝炎病毒负荷量HBV-DNA水平的影响.方法 随机选取安徽省立医院2013年1月至2016年1月收治的60例重症肝炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例.两组患者均给予综合护肝、肝细胞再生、充足休息等常规治疗,对照组患者采用人工肝血浆置换治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上增加胆红素吸附治疗.观察两组患者治疗前后的肝功能指标变化情况.结果 治疗后,观察组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、胆碱酯酶、凝血酶原时间、清蛋白水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者HBV-DNA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症肝炎患者联合应用人工肝血浆置换与胆红素吸附治疗的疗效显著,能够显著改善患者的凝血功能和肝功能,具有积极的临床应用价值.
作者:王云;戚应杰;岳莉;姚有余 刊期: 2017年第05期
目的 探讨脓毒症患者外周血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平与肌钙蛋白I(cT-nI)之间的关系及临床意义.方法 搜集112例该院收治的脓毒症患者,根据患者的病情严重程度将其分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组3组,检测3组患者外周血清PCT、CRP、BNP及心肌损伤指标cTnI水平,分析脓毒症患者血清PCT、CRP、BNP水平与cTnI的相关性.结果 3组患者PCT、CRP、BNP及cTnI水平比较,脓毒症休克组均明显高于严重脓毒症组(P<0.05),严重脓毒症组均明显高于脓毒症组(P<0.05).相关性结果显示,3组脓毒症患者血清PCT水平与cTnI呈极强的正相关(r=0.831,P<0.05),BNP水平与cTnI呈中等强度的正相关(r=0.456,P<0.05),CRP水平与cTnI呈较弱的正相关(r=0.287,P<0.05).结论 患者cTnI与PCT、CRP、BNP水平呈现不同程度的正相关,脓毒症患者随着病情的加重,心肌损伤愈发明显.
作者:张传树 刊期: 2017年第05期
目的 探讨新生儿重度高胆红素血症和轻中度高胆红素血症血液流变学有无差异.方法 选择2009年7月至2010年1月的住院单纯高胆红素血症新生儿,根据胆红素水平分为重度高胆红素血症组和轻中度高胆红素血症组2组,检测血液流变学,并对结果进行比较.结果 重度高胆红素血症组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显升高,红细胞变形指数下降,与轻中度高胆红素血症组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重度高胆红素血症有明显血液流变学异常,新生儿胆红素水平越高,血流变异常越明显.在疾病早期可行血液流变学检测,并及时采取改善血液流变性的措施,减轻器官功能的损伤.
作者:杜琨;李杨方;杨汝文 刊期: 2017年第05期
目的 探讨联合应用血小板聚集(PL T聚集)和血小板异常直方图(PL T异常直方图)报警提示在血小板(PL T)计数流程中的应用价值,并以此为依据改进实验室工作流程.方法 应用Sysmex XN血细胞分析仪,对比单独使用PLT聚集报警与联合应用PL T聚集和PL T异常直方图报警在PL T准确计数中的应用价值.使用荧光染色(PL T-F)通道计数PL T,对比电阻抗法(PL T-I通道)与PL T-F通道计数结果.结果 联合应用PL T聚集和PL T异常直方图报警的灵敏度、特异度、总一致性均高于单独使用PLT聚集报警.与PLT-F通道结果相比,小红细胞组PLT-I通道结果明显偏高(P<0.05);巨大血小板组PLT-I通道结果明显偏低(P<0.05);PLT聚集组两通道结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用PLT聚集与PLT异常直方图报警可作为PL T聚集标本的筛查依据.电阻抗法PL T计数时小红细胞易造成结果假性升高,巨大血小板易造成结果假性减低,应以PL T-F通道结果作为PL T计数终结果.
作者:程翔;王刚强;郑善銮 刊期: 2017年第05期
目的 分析在慢性肾功能不全并发药物性脑病患者中实行护理干预的临床效果.方法 选取该院收治的88例慢性肾功能不全并发药物性脑病患者,采用随机数字表法分为两组,每组各44例.对照组患者给予基础护理干预,观察组给予综合护理干预,对比两组患者在实施不同护理干预前后,各生化指标的改善情况和近期临床作用效果,以及对护理方式的满意程度.结果 观察组患者的尿蛋白为(56.38±14.94)mg、血肌酐为(87.26±27.13)μmol/L、血尿素为(277.96±86.72)mmol/L、血尿酸为(4.89±1.03)mol/L,优于对照组[尿蛋白(78.66±29.52)mg、血肌酐(65.77±32.63)μmol/L、血尿素(333.74±98.32)mmol/L、血尿酸(6.75±2.77)mol/L],差异有统计学意义(t分别为4.47、3.35、2.82、4.19,P<0.05);观察组患者的临床有效率(93.18%)显著优于对照组(77.27%),差异有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05);观察组患者的满意度(93.18%)与对照组(65.91%)相比明显提高,差异有统计学意义(χ2=10.06,P<0.05).结论 在慢性肾功能不全患者药物性脑病的治疗中护理干预起着关键性作用,可以进一步改善患者的临床症状,加强对患者各个方面的护理,利于患者疾病的康复.
作者:党建辉 刊期: 2017年第05期
目的 分析交感型颈椎病患者采用牵引、中药外敷配合推拿按摩的治疗效果,为临床治疗提供参考.方法 选取该院在2014年9月至2015年12月收治的交感型颈椎病患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组单纯采用推拿按摩治疗,观察组患者采用牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者NDI评分均显著降低(P<0.05),观察组NDI评分为(5.62±1.05)分,显著低于对照组的(9.67±2.14)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均疗程为(4.51±2.05)个月,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗中主要不良反应为头晕、恶心等,休息后好转,继续治疗没有再次出现.结论 交感型颈椎病患者联合牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗能够提高治疗效果,有效改善患者颈椎功能,具有临床使用价值.
作者:丁汀 刊期: 2017年第05期
目的 比较实时组织超声弹性成像技术(RT E)与血清学诊断指标[天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]诊断肝纤维化的价值.方法 选取行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者104例,比较术前肝纤维化指数(L F index)、FIB-4、A PRI与肝组织病理分期的相关性,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较3种无创方法对不同阶段肝纤维化的诊断效能.结果 L F index、FIB-4、A PRI值与肝纤维化病理分期均呈显著正相关(P<0.01),L F index诊断显著肝纤维化期(≥S2期)、进展期肝纤维化期(≥S3期)及早期肝硬化期(S4期)的ROC曲线下面积分别为0.833、0.940、0.907,显著高于APRI(0.681,0.651,0.714),差异均有统计学意义(P<0.05).LF index诊断≥S3期的ROC曲线的下面积显著高于FIB-4(0.822),差异有统计学意义(P<0.05).结论 RTE诊断乙型肝炎肝纤维化,特别是进展期肝纤维化具有较高的诊断价值,可应用于临床替代部分肝活检.
作者:沈伟;郑梦琳;郭佳 刊期: 2017年第05期