苟中富；王建新；刘思美；张金平；张庆
目的 通过优质护理对重症监护病房(ICU)外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后对机械性静脉炎预防作用的研究,探讨其影响机制及干预作用,以期为预防机械性静脉炎提供理论依据.方法 选取该院ICU采用PICC置管输液患者90例,以随机试验原则分为试验组(45例)和对照组(45例),试验组采用相应的优质护理进行干预,电磁波治疗器照射置管部位护理,增强透明贴护理置管部位护理,微波治疗仪局部加热护理等常规临床护理措施;对照组则采用常规热敷护理.对试验组与对照组的数据进行对比分析,统计机械性静脉炎的发病率及干预后两组患者生活质量得分,以分析护理干预措施的有效性.结果 试验组发病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在优质护理具体措施下,患者机械性静脉炎的发病率更低.结论 优质护理干预等合理有效的措施能够明显降低PICC置管后机械性静脉炎的发生率,患者的生活质量高于常规护理组,值得临床推广应用.
作者：陈海红 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)对原发性高血压和高血压脑出血发病的影响.方法 选择102例高血脑出血患者作为高血压脑出血组,102例单纯高血压患者作为高血压组,另选择102例同期在该院健康体检者作为对照组,测定3组研究对象的血清Cys C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG) 、血肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(ECCR)水平.对于3组研究对象按其年龄分为20~49、>49~59、>59岁组,分析3个年龄段研究对象血清Cys C水平.结果 (1)高血压脑出血组血清Cys C水平[(1.82±0.55)ng/L]高于高血压组[(1.20±0.41)ng/L]和对照组[(0.92±0.26)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05),高血压组血清Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压脑出血组TC水平[(4.91±1.36)nmol/L]高于对照组[(4.37±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).高血压脑出血组TG水平[(1.75±0.55)nmol/L)]高于对照组[(1.58±0.47)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).高血压脑出血组SCr水平[(129.56±38.33)μmol/L]高于高血压组[(106.76±33.62)μmol/L]和对照组[(98.23±31.78)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).高血压脑出血组ECCR水平[(63.45±23.11)mL/min]低于高血压组[(84.54±21.35)mL/min]和对照组[(100.61±32.71)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05),高血压组ECCR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)>59岁高血压脑出血患者血清Cys C水平[(3.17±0.79)ng/L]高于大于49~59岁[(1.71±0.46)ng/L]和20~49岁[(1.01±0.32)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P<0.05),高血压脑出血中年患者血清Cys C水平高于高血压脑出血青年患者,差异有统计学意义(P<0.05).>59岁高血压患者血清Cys C水平[(1.38±0.42)ng/L]高于20~49岁[(1.14±0.41)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P<0.05),>49~59岁的高血压患者与大于59岁、20~49岁的高血压患者血清Cys C水平差异均无统计学意义(P>0.05).(3)高血压脑出血患者血清Cys C水平与年龄呈明显正相关(r=0.305),与ECCR呈明显负相关(r=-0.438,P<0.05).结论 高血脑出血患者血清Cys C水平与其年龄、ECCR相关,年龄越大,ECCR越低,血清Cys C水平越高.
作者：高涛；李成芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨肋软骨在修复唇裂鼻畸形中的临床应用效果.方法 选取2011年1月至2016年6月63例16岁以上的唇裂鼻畸形患者,随机分为研究组(33例)和对照组(30例).研究组取自体肋软骨分别制成不同形态的软骨支架进行唇裂鼻畸形修复治疗,对照组进行常规手术治疗,比较两组临床效果.结果 所有患者随访3~6个月,术后效果良好,鼻底宽度的对称性、鼻小柱的高度、鼻尖的形态及鼻背的形态得到明显改善,但研究组矫正率大于对照组.结论 应用肋软骨修复唇裂鼻畸形术效果明显,值得临床推广应用.
作者：纪郁郁；马木提江·胡塞音；余萍 刊期： 2017年第16期
目的 探讨临产首胎和二胎孕妇的凝血功能差别,以及不同年龄段的临产二胎孕妇凝血功能差别.方法 对2015年5月至2016年5月在深圳市福田区妇幼保健院定期产前检查的临产孕妇进行凝血4项检测,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB),首胎孕妇及二胎孕妇各200例,另同时选取同期在深圳市福田区妇幼保健院体检的200例健康非孕妇作为对照组,也进行凝血4项检测,将3组的凝血功能检测结果数据进行对比.将二胎孕妇按照年龄分为以下3组:年龄小于29岁组、29~<34岁组、年龄大于或等于34岁组,将其数据进行对比分析.结果 3组研究对象的凝血功能检测数据显示,首胎孕妇组、二胎孕妇组APTT、PT、TT、FIB检测均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且APTT、PT、TT检测均值均为:对照组大于首胎孕妇组大于二胎孕妇组,而FIB检测均值则为:对照组小于首胎孕妇组小于二胎孕妇组;首胎孕妇组与二胎孕妇组进行比较:两组仅APTT检测均值差异有统计学意义(P<0.05),二胎孕妇组检测均值较小.不同年龄段二胎孕妇检测均值比较:年龄小于29岁组与29~<34岁组APTT检测均值差异有统计学意义(P<0.05),且前者较小;年龄小于29岁组与大于或等于34岁组APTT、PT、FIB检测均值比较差异均有统计学意义(P<0.05),前者APTT、PT检测均值较小,FIB检测均值较大.结论 首胎孕妇、二胎孕妇体内促凝功能均较健康非孕妇强,尤其是二胎孕妇体内促凝功能活跃更为明显;随着年龄的增长,二胎孕妇体内促凝功能有所减弱.临床上需重视孕妇产前凝血功能检测,高龄的二胎孕妇或多胎孕妇更应引起重视,并且应预防弥散性血管内凝血等并发症的发生.
作者：林立鹏；刘泽滨；王斌；陆学东；秦白树 刊期： 2017年第16期
目的 研究血栓弹力图(TEG)用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中肝素干预效果评估的临床应用价值.方法 选取该院择期行PCI术的120例患者作为研究对象,术前以普通肝素(UFH)静脉注射,分别在注射UFH后5 min和30 min检测活化凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)等凝血功能相关指标,以及TEG反应时间(TEG-R)、血凝块形成时间等TEG相关指标,分析ACT和TEG-R与血小板聚集率的相关性,探讨TEG在PCI术中评估肝素干预效果的临床应用价值.结果 注射UFH后5 min血小板聚集率达标28例,ACT和TEG-R分别为(382.85±50.24)s和(58.57±10.25)min,未达标92例,ACT和TEG-R分别为(375.12±46.59)s和(52.23±7.38)min,两组ACT比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组TEG-R比较,差异有统计学意义(P<0.05).注射UFH后30 min,血小板聚集率达标98例,未达标22例.达标组ACT和TEG-R分别为(355.56±40.51)s和(50.35±7.81)min,明显高于未达标组的(324.45±30.25)s和(42.78±4.24)min,差异均有统计学意义(P<0.05).注射UFH后30 min患者ACT与血小板聚集率呈明显负相关(r=-0.936 4),TEG-R与患者血小板聚集率也呈明显负相关(r=-0.941 1).结论 TEG较传统ACT监测用于PCI术中肝素干预效果评估能更准确反映患者凝血功能变化情况,对指导临床治疗,减少药物不良反应具有重要价值.
作者：何凤娥；刘依霜；段春艳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IgG4抗核抗体与疾病活动度的相关性.方法 选取该院皮肤科和合作医院风湿免疫科确诊的SLE患者100例,健康体检者50例,测定其血清IgG4抗核抗体水平,分析其与SLE活动指数(SLE-DAI)评分及临床指标(血清C3、清蛋白及24 h尿蛋白)的相关性,探讨IgG4抗核抗体在评价SLE疾病活动性中的作用.结果 SLE患者血清IgG4抗核抗体水平(0.53±0.49)明显高于对照组的(0.19±0.12).修正SLE-DAI评分(M-SLEDAI)评分大于10分的患者血清IgG4抗核抗体水平(0.33±0.31)明显低于M-SLEDAI评分小于或等于10的患者(0.92±0.51),且M-SLEDAI评分与血清IgG4抗核抗体水平呈负相关(r=-0.666,P<0.05).血清IgG4抗核抗体水平与血清C3水平和清蛋白水平呈正相关(r=0.653,P<0.05;r=0.501,P<0.05),与24 h尿蛋白呈负相关(r=-0.510,P<0.05).结论 SLE患者血清IgG4抗核抗体水平升高,并且与疾病活动度呈负相关.由此提示IgG4抗核抗体在SLE疾病发生和发展过程中可能起保护作用.
作者：张雷；苏猛 刊期： 2017年第16期
目的 对比开腹手术与腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床效果.方法 以该院2011年6月至2014年6月收治的50例早期卵巢癌患者作为研究对象,其中行开腹手术(开腹组)和腹腔镜手术(腹腔镜组)患者各25例,比较两组术后胃肠功能恢复、下地活动时间、术中出血量、并发症发生率和住院时间.结果 开腹组与腹腔镜组手术时间比较,差异无统计学意义(t=-0.877,P=0.385).开腹组与腹腔镜组术后胃肠功能恢复、下地活动时间、术中出血量和住院时间比较,差异均有统计学意义(t=-6.487、-4.042、-8.606、-2.165,P<0.05).开腹组与腹腔镜组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义((x2)=1.020,P=0.312).结论 腹腔镜手术在治疗早期卵巢癌中疗效显著,具有明显的优势,是一项安全的新技术,同时为腹腔镜治疗卵巢癌的护理提供了理论依据.
作者：金娜；于岩岩；山广慧 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急性百草枯中毒患者入院12 h内相关生化指标与早期预后的相关性.方法 以沧州市人民医院2009年1月至2013年8月收治的123例急性百草枯中毒患者作为研究对象,其中存活组46例,死亡组77例.记录和分析所有患者一般情况(性别、年龄)、口服百草枯剂量、入院时百草枯浓度、12 h内差急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氢离子浓度指数(pH值)、碳酸氢根离子(HCO3-)、白细胞计数(WBC)、血钾(K+)、肌酐(Cr)等生化指标水平.比较两组患者各项指标的差异,并分析其对预后的诊断价值.结果 死亡组患者12 h内差APACHEⅡ评分中位数(14分)、WBC中位数(22.06×109/L)、Cr中位数(176 μmol/L)均高于存活组(3分、12.73×109/L、68 μmol/L),差异均有统计学意义(P<0.05).死亡组患者12 h内pH值中位数(7.30)、HCO3-中位数(14.5 mmol/L)、K+中位数(2.91 mmol/L)均低于存活组(7.38、20.5 mmol/L、3.41 mmol/L),差异均有统计学意义(P<0.05).死亡组患者存活时间中位数为6 d(10 h~35 d),12 h内差APACHEⅡ评分、WBC和Cr水平与患者存活时间均呈负相关(r=-0.618、-0.824、-0.767,P<0.05);pH值和K+与患者存活时间均呈正相关(r=0.714、0.796,P<0.05).12 h内差APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.992,1-特异度为0.961,灵敏度为0.957.结论 急性百草枯中毒患者入院12 h内差APACHEⅡ评分、pH值、HCO3-、WBC、K+、Cr水平与预后相关.12 h内差APACHEⅡ评分是早期判断急性百草枯中毒患者预后较可靠的指标.
作者：侯运辉；苏建玲；田英平；王文生；苏海涛；苏俊平 刊期： 2017年第16期
目的 探究肺组织中白细胞介素-17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者病情和生存状况的影响.方法 选取该院2013年2月至2016年5月收治的因肺癌行肺叶切除术的患者68例,根据是否吸烟及第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%将患者分为不吸烟非慢阻肺组21例、吸烟非慢阻肺组23例、吸烟慢阻肺患组24例,比较3组患者IL-17相对表达量,并对IL-17在气管和肺实质中的相对表达量分别与吸烟指数、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、体质量指数(BMI)等采用Pearson相关性分析.结果 吸烟慢阻肺组和吸烟非慢阻肺组患者的气管与肺实质中IL-17相对表达量分别为(7.4±2.4)、(7.5±2.2)pg/mL,(5.4±3.2)、(6.5±2.4)pg/mL,吸烟慢阻肺组高于吸烟非慢阻肺组,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟指数与气管和肺实质IL-17的表达均呈正相关,肺实质IL-17的表达与第1秒用力呼气量占预计值的百分比及一氧化碳弥散量占预计值的百分比、BMI呈负相关,与慢阻肺评估测试评分呈正相关.结论 吸烟可使IL-17在患者气管和肺实质中表达增加,IL-17表达增加进一步导致患者的慢阻肺病情加重,影响患者生存状况.
作者：李小波 刊期： 2017年第16期
目的 探讨护理干预在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中的效果评价.方法 选取68例接受腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术患者作为研究对象,按照入院日期分为观察组32例和对照组36例.对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上给予全面护理干预,比较两组患者负性情绪、手术应激反应及术后康复情况.结果 麻醉前对照组患者收缩压(SBP)、心率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h对照组SBP仍高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6 h 疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理干预可缓解甲状腺切除术患者心理及生理应激反应,减轻术后疼痛,有利于患者术后康复.
作者：庄丛 刊期： 2017年第16期
目的 分析比较选择性支气管动脉栓塞与垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张引发的大咯血的临床疗效,优化治疗方案.方法 回顾性分析该院2013年1月至2014年10月收治的110例支气管扩张大咯血患者的临床资料,以52例行支气管动脉栓塞止血者为栓塞组,58例行垂体后叶素联合酚妥拉明止血者为药物组,对比两组治疗后咯血停止时间、治疗后咯血量、治疗期间不良反应及临床疗效,以及出院后咯血复发情况.结果 栓塞组治疗后即刻止血、 24 h内止血、48 h内止血例数分别为37例、12例、2例,1例栓塞后38 h内再次咯血,予再次栓塞后成功止血.栓塞组止血时间[(22.4±4.5)h]、治疗后咯血量[(88.4±19.5)mL]、住院时间[(8.2±2.4)d]均明显少于药物组[(78.2±10.7)h、(226.1±42.3)mL、(10.6±2.8)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗2 d后临床疗效构成差异有统计学意义(Z=3.146,P=0.002),栓塞组显效率(82.7%)与总体有效率(98.1%)均高于药物组(55.2%、89.7%),差异有统计学意义((x2)=9.572,P=0.002).药物组止血无效6例患者中5例一次性栓塞止血成功.栓塞组未出现异位栓塞、脊髓损伤等严重并发症,不良反应主要为发热(28.8%)、咽喉痛(26.9%)、胸背部疼痛(15.4%);药物组不良反应主要是血压升高(15.5%)、心悸(17.2%)、恶心(13.8%).栓塞组随访3个月内复发5例,3例予再次栓塞止血,2例实施肺叶切除;药物组复发11例,6例药物治疗止血,3例行支气管动脉栓塞止血,2例行肺叶切除.结论 对支气管扩张引发的大咯血患者实施选择性支气管动脉栓塞术止血效果明显优于药物止血,可作为首选止血手段,亦可作为药物止血无效的补救手段;支气管动脉末端栓塞应合理选择栓塞材料,减少咯血复发.
作者：李艳萍 刊期： 2017年第16期
目的 观察阿卡波糖干预慢性心力衰竭(CHF)合并糖耐量减低(IGT)患者血糖、胰岛素敏感指数及心功能变化情况.方法 将104例CHF合并IGT患者按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组),各52 例.两组患者均给予规范心力衰竭治疗和健康生活方式管理,A组在此基础上加用阿卡波糖,每3个月随访1次,了解药物不良反应、血糖水平、胰岛素敏感指数、6 min步行距离、心血管不良事件.结果 A组治疗后体质量指数、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).B组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前升高,6 min步行距离明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于CHF合并IGT患者,应用阿卡波糖能降低高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗,减少新发糖尿病,延缓心力衰竭的进程.
作者：徐佩尔；颜雪芸；王斌 刊期： 2017年第16期
目的 探索丙种球蛋白应用时间对川崎病(KD)患儿退热时间及冠状动脉损伤的影响.方法 选择2015年1-12月该院儿科住院部接收并经检查确诊的110例KD患儿纳入临床研究,均静脉注射丙种球蛋白,且根据应用时间的不同将患儿分为3组,早期用药组(病程为1~5 d)32例,中期用药组(病程为超过5~10 d)37例,晚期用药组(病程超过10 d)41例.分析其临床症状改善情况、冠状动脉病变发生情况、丙种球蛋白无反应性情况及实验室指标变化情况.结果 中期用药组和晚期用药组患儿退热时间及各种症状消退时间均较早期用药组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期用药组患儿退热时间、颈淋巴结肿大消退时间及手足肿胀消退时间均较中期用药组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).中期用药组和晚期用药组患儿冠状动脉损伤发生率均明显高于早期用药组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期用药组患儿丙种球蛋白无反应性发生率均明显高于早期用药组和中期用药组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿治疗后C反应蛋白、血小板计数、红细胞沉降率均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 KD患儿于发病6~10 d时开始静脉注射丙种球蛋白,其冠状动脉损伤发生率、丙种球蛋白无反应性发生率均较低,且治疗所需时间缩短,推测此阶段是丙种球蛋白应用的好时机,可为临床治疗提供参考.
作者：安娜；姚旭；郭锦明；邢丽梅；吕娜；柏金秀 刊期： 2017年第16期
目的 比较普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗方案与单用普通干扰素α-2b治疗方案治疗我国慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 由3名研究员独立利用计算机对PubMed、EMbase和Web of Science,以及中国知网、万方、维普等数据库进行文献检索、筛选,对纳入文献进行方法学质量评估后提取数据,通过RevMan 5.3软件进行分析.结果 共纳入11篇文献,纳入病例843例,其中试验组(采用普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗)424例,对照组(单用普通干扰素α-2b治疗)419例.Meta分析结果如下:治疗12周,试验组与对照组在丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面治疗效果无差异,在HBV-DNA阴转率方面试验组治疗效果优于对照组;治疗24周,在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面试验组治疗效果均优于对照组;治疗48周,试验组与对照组在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg转换率方面试验组治疗效果优于对照组,在HBsAg转换率方面两组治疗效果无差异.治疗随访过程中,试验组与对照组在药物不良反应方面无差异.结论 普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗方案治疗我国慢性乙型肝炎患者在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面治疗效果优于单用普通干扰素α-2b治疗,并且不增加药物不良反应.该研究纳入文献存在诸多不足,研究结果需要进一步高质量、大样本、长时间随访研究来证实.
作者：吴欢；伍龙；吕林玲；石统东 刊期： 2017年第16期
目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者记忆与执行功能及其与健康对照者的表现差异.方法 选取该院2015年10月至2016年5月收治的31例重度OSAHS患者作为观察组,另选取同期体检结果正常的30例志愿者作为对照组,所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测睡眠呼吸参数并接受神经认知功能相关测评,以蒙特利尔量表评分(MoCA)和韦氏成人记忆量表修订版评估受试者记忆功能;以威斯康辛卡片分类测验(WCST)和画钟试验评分检查(CDT)评估受试者执行功能.结果 观察组受试者呼吸暂停低通气指数、氧减指数及血氧饱和度(SaO2)<90%占监测时间百分比(TSat90)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);低血氧饱和度(SaO2min)、平均血氧饱和度(SaO2mean)及快速动眼睡眠时间(REM)百分比(REM%)较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组受试者记忆功能比较,观察组受试者MoCA、图形重置、视觉再现、逻辑记忆、词语配对及空间叠加功能均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组受试者执行功能比较,观察组受试者WCST测试完成分类数、正确应答数及概念化水平百分比较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组错误应答数、持续性错误数及非持续性错误数较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受试者CDT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).OSAHS患者MoCA与SaO2min、SaO2mean水平及REM呈正相关(r=0.366、0.294、0.275,P<0.05),与TSat90呈负相关(r=-0.365,P<0.05);图形重置与TSat90呈负相关(r=-0.312,P<0.05);视觉再现与SaO2mean水平呈正相关(r=0.400,P<0.05),与TSat90呈负相关(r=-0.315,P<0.05);逻辑记忆与SaO2mean水平及REM%呈正相关(r=0.323、0.309,P<0.05),与TSat90呈负相关(r=-0.365,P<0.05);词语配对与SaO2mean水平呈正相关(r=0.247,P<0.05),与TSat90呈负相关(r=-0.313,P<0.05);空间叠加与SaO2mean水平呈正相关(r=0.318,P<0.05),与TSat90呈负相关(r=-0.311,P<0.05);CDT评分与TSat90呈负相关(r=-0.217,P<0.05).结论 重度OSAHS患者记忆和执行功能存在广泛损害,其认知功能损害与夜间低氧血症和睡眠结构改变密切相关.
作者：袁曼；刘锋 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析超声和核磁共振成像(MRI)在浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断中的主要特征,进一步探讨二者联合检查对PCM的诊断价值.方法 通过对已经病理证实的22例PCM患者的超声和MRI特征进行回顾性分析,观察二者在PCM中的表现,并探讨联合应用超声和MRI的诊断效果.结果 在PCM的不同发病阶段,超声和MRI各具特征性,分型方法不同;单独采用超声检查,PCM阳性诊断符合率为50.0%,单独使用MRI时,其阳性诊断符合率为45.5%,二者相比差异无统计学意义((x2)=0.091,P>0.05);超声和MRI二者联合检查的阳性诊断符合率为86.4%,联合检查与单独采用超声和MRI比较,阳性诊断率差异有统计学意义((x2)=6.705、8.193,P<0.05).结论 对于超声不能确诊的病灶,联合应用超声和MRI能够明显提升PCM的阳性诊断符合率,值得临床参考应用.
作者：徐韦；刘垚 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血浆与红细胞比例对大量输血患者凝血功能的影响.方法 回顾性分析该院2014年3月至2016年2月收治的125例大量输血患者的临床资料,按血浆与浓缩红细胞比例分为LP组(低比例1∶3)、MP组(中比例1∶2)与HP组(高比例1∶1),比较3组患者凝血功能变化情况、输血情况、住院时间及病死率.结果 输血前3组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)比较差异无统计学意义(P>0.05).输血后3组患者PT与APTT明显升高,FIB降低,与输血前比较差异均有统计学意义(P<0.05).MP组与HP组PT和APTT低于LP组,FIB高于LP组,差异均有统计学意义(P<0.05).MP组与HP组凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者血小板、红细胞及冷沉淀输注量比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者住院时间及病死率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 提高血浆与红细胞比例可明显改善大量输血患者凝血功能,大量输血时应结合实验室检测结果适当提高其比例.
作者：赵娜 刊期： 2017年第16期
目的 探讨老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素.方法 回顾性分析该院2013年1月至2016年1月收治的194例老年肺结核患者的临床资料,分析老年肺结核的临床特点.将6个月后治愈的110例患者作为A组,未治愈的84例患者作为B组,对比两组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨影响老年肺结核患者预后的危险因素.结果 老年肺结核临床症状以咳嗽(76.80%)、消瘦(68.56%)和食欲减退(61.86%)为常见;病灶部位常见为双上肺(34.54%),其次为左上肺(25.77%)和右上肺(24.23%);单因素分析结果显示,A组有合并症的比例、中重症患者的比例、发生误诊的比例均明显低于B组,而用药依从性良好的比例则明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素(P<0.05).结论 发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素,临床应采取针对性的干预措施,以提高临床治疗效果.
作者：吕翠荣；杨春荣 刊期： 2017年第16期
目的 探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染和胎膜早破的关系及对母婴结局的影响.方法 选取该院因胎膜早破而入院的妊娠妇女85例作为研究组,另选取同期非胎膜早破妊娠妇女60例作为对照组,分别收集两组阴道分泌物及宫颈分泌物进行免疫组化染色检测,观察两组假丝酵母菌感染阳性数、胎膜基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TMP-1)的表达程度.分析阴道假丝酵母菌感染对胎膜早破及母婴结局的影响.结果 两组阴道及宫颈分泌物检测革兰阳性、阴性率差异无统计学意义(P>0.05);研究组假丝酵母菌阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎膜MMP-9阳性单位(PU)值、MMP-9/TMP-1 PU值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组TMP-1 PU值比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性(P<0.05).研究组产褥感染、新生儿感染及病理性黄疸发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是母婴出现不良结局的重要原因.
作者：杜就旧；刘海莉；韦佩佳 刊期： 2017年第16期
将相关学科的研究进展重组入防原医学课程进行教学实践,引导、促进了学员对放射病发生、发展与转归的理论认识,提升了学员对放射性疾病的防治能力,并对内容重组应用的教学效果进行评价分析与探讨.
作者：王艾平；李蓉；史春梦；徐辉；王军平；冉新泽；王涛；粟永萍；程天民 刊期： 2017年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
