学术投稿

青中年与老年急性眩晕发作病因分布与治疗分析

毕闻远;王寒松;程玉婷;姜斌贤;赵星海;任冬梅

关键词:急性眩晕, 青中年, 中枢性眩晕, 周围性眩晕, 缺血性脑血管病
摘要:目的 分析青中年和老年急性眩晕发作的病因分布及治疗转归.方法 收集急性眩晕发作患者208例,包括青中年组98例和老年组110例.采集病史并完成体查后,患者行急诊头颅CT检查.排除出血且未进行溶栓治疗者,均予血小板、调脂、扩血管、改善循环、解除血管痉挛、抗眩晕等治疗,并在7d内完成相应检查以明确诊断.结果 两组眩晕患者病因构成差异有统计学意义(P<0.05).青中年组以周围性眩晕常见(48.0%),老年组以中枢性眩晕常见(59.1%).但青中年组中,中枢性眩晕亦仍占较大比例(27.6%).排除出血且未进行溶栓治疗者(青中年组95例,老年组105例)中,治疗7d内多数患者症状均获得完全缓解,两组间缓解率差异无统计学意义(P>0.05);两组均无患者出现出血并发症.结论 青中年与老年急性眩晕病因分布虽存在一定差异,但青中年中枢性眩晕,尤其血管源性眩晕患者亦较多.考虑抗血小板等治疗方案较为安全,为避免延误治疗时机,对无法完全排除缺血性脑血管病的患者建议早期按照缺血性脑卒中治疗.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 重庆市HPV感染类型及宫颈病变情况分析

    目的 研究重庆市妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)类型及宫颈病变情况.方法 选取在该院宫颈筛查,年龄16~69岁的妇女5 108例,行宫颈黏液采集,使用凯普试剂盒行HPV-16、-18、-52、-58、-51、-53、-8304、-6、-11、-66、-68、-31、-33、-39、-35、-42、-43、-44、-56、-59、-45共21型检查.回顾性分析发现其中有98例HPV高危型阳性行宫颈活检,可疑病变的进一步行免疫组织化学染色.结果 HPV阳性932例,其中HPV高危型-16、-52、-58居前三位,百分比分别是18.67%、20.5%、17.81%.HPV低危型分别有53例,百分比为1.04%.混合型感染的有207例,百分比为22.2%.回顾性分析发现共有98位行宫颈活检术,病理结果分别是:宫颈癌2例,宫颈CIN Ⅰ级9例,宫颈CINⅡ级3例,宫颈CINⅢ级11例,宫颈慢性炎56例,可疑CIN Ⅰ 7例.宫颈病检可疑CIN进一步行免疫组织化学染色的病理结果:宫颈CIN Ⅰ级2例,宫颈CINⅢ3级4例,宫颈慢性炎症11例.结论 重庆地区HPV高危型16、52、58型感染多,HPV高危型妇女宫颈活检,有31例宫颈病变,占总活检人数的31.6%.

    作者:徐薇;罗福康;杨鹰 刊期: 2017年第18期

  • IL-3-PE38KDEL转染CIK细胞对HL60细胞体内外杀伤作用的实验研究

    目的 研究IL-3-PE38KDEL基因转染细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对HL60白血病细胞的杀伤作用.方法 应用脂质体将融合基因IL-3-PE38KDEL转染CIK细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞术(FCM)法检测转基因前后CIK分泌细胞因子能力及细胞表型的变化,MTS法检测基因转染CIK细胞对HL60细胞细胞毒活性的变化,建立HL60裸鼠模型,给予IL-3-PE38KDEL转染CIK细胞、空质粒转染CIK细胞、未转染CIK细胞及生理盐水,观察其对裸鼠移植瘤生长的抑制作用.结果 通过脂质体成功将IL-3-PE38KDEL转染CIK细胞,转染前后CIK细胞的分泌细胞因子能力及细胞表型无明显变化,转染后CIK细胞对HL60细胞的杀伤活性较空质粒转染CIK细胞及未转染CIK细胞明显提高,体内实验表明基因转染CIK细胞可明显抑制裸鼠皮下HL60细胞移植瘤的生长.结论 IL-3-PE38KDEL基因转染CIK细胞能够明显抑制体内外HL60细胞的生长,同时不影响CIK分泌细胞因子能力及细胞表型.

    作者:沈燕;程诗迪;张萍;白凤霞;娄世锋 刊期: 2017年第18期

  • 丙型肝炎抗体、ALB、ALT和HCV-RNA联合检测对丙型肝炎的诊断意义

    目的 探讨丙型肝炎抗体、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)联合检测对丙型肝炎的诊断意义.方法 选取2014年3月至2016年6月在该院接收检查的疑似丙型肝炎患者90例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者的丙型肝炎抗体,运用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA水平,全自动生化仪检测ALB和ALT水平.分析90例患者丙型肝炎抗体和HCV-RNA检测情况,HCV-RNA阳性标本不同拷贝数与ALT水平的变化,阳性标本血清HCV-RNA拷贝数与ALT的关系.结果 90例疑似丙型肝炎患者中,丙型肝炎抗体阳性患者有51例,阴性患者有39例;HCV-RNA阳性患者有73例,阴性患者有17例;丙型肝炎抗体检测阳性率(56.67%)显著低于HCV-RNA检测(81.11%),两组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);将73例HCV-RNA阳性患者按照拷贝数分为6组,<1×104、1×104、1×105、1×10 6这4组患者ALB水平(39.92±3.03、35.39±6.64、34.20±5.13、33.87±5.92)随HCV-RNA拷贝数的增加依次下降,1×107、1×108后两组患者ALB水平(38.80±4.71、38.91±2.38)反而开始随HCV-RNA的增加而上升;73例患者中37例ALT水平异常,异常率为50.68%,且随着患者HCV-RNA拷贝数(≤105、105~107、≥107)的增加而ALT异常率(45.00%、48.72%、64.29%)也上升,经相关性分析,HCV-RNA拷贝数(≤105、105~107、≥107)和ALT平均值(41.62±5.17、55.81±6.39、73.37±8.24)呈正相关(r=0.998 7,P=0.031).结论 HCV-RNA检查可反映出丙型肝炎病毒感染、活动及复制的可靠指标之一,将HCV-RNA检测和丙型肝炎抗体、ALB及ALT检测结果进行联合分析可有助于丙型肝炎诊断,具有较高的临床价值.

    作者:李钿;侯婷婷;索海燕;王英 刊期: 2017年第18期

  • β-CTX、T-PINP检测在评估骨髓瘤骨病的临床价值

    目的 探讨血清骨代谢物检测在多发性骨髓瘤骨病(MBD)的诊断和病情监测中的意义和价值.方法 按治疗方案将MBD患者分为含硼替佐米新药治疗组(试验组)和传统化疗组如VAD方案(对照组),采用电化学发光法检测两组治疗前及治疗后6个月骨代谢标志物β-胶原特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(N-MID)和谷氨酰氨基转移酶(ALP)水平的变化.结果 试验组治疗后8-CTX的浓度值明显比治疗前和对照组低(P<0.05),T-PINP、N-MID的浓度值明显比治疗前和对照组治疗后的高(P<0.05).对照组骨代谢相关指标比较以及试验组治疗后ALP、钙离子比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清骨代谢物水平的变化可作为MDB疗效监测和预后判断的辅助指标,BD方案治疗能够提高MBD的疗效.

    作者:欧阳清;刘健;石青峰;王晓桃;王锦恒;杨峻;蓝兰 刊期: 2017年第18期

  • 多专业协作模式对哮喘患者呼吸功能、自理能力及生活质量的影响

    目的 探讨多专业协作模式对哮喘患者呼吸功能、自理能力及生活质量的影响.方法 2014年10月至2016年10月选取该院收治的110例哮喘患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=55)及对照组(n=55),对照组给予呼吸内科常规性护理,观察组在对照组基础上应用多专业协作护理模式,干预时间为6个月,比较两组患者干预前后呼吸功能、自理能力及生活质量的变化.结果 观察组干预3、6个月后1 s用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼吸气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行实验(6MWT)较对照组均得到明显的改善(P<0.05).观察组干预3个月、干预6个月自理能力、自护实践能力、对哮喘疾病认知及总评分较对照组显著升高(P<0.05).观察组干预3、6个月临床症状、活动能力、疾病影响及总评分较对照组显著下降(P<0.05).结论 多专业协作模式能有效改善哮喘稳定期患者呼吸功能,提高患者自理能力及生活质量.

    作者:林承霞 刊期: 2017年第18期

  • 品管圈在降低慢性阻塞性肺疾病老年患者机械通气并发症发生率中的应用

    目的 探讨品管圈在降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者机械通气并发症发生率中的应用效果.方法 选择 2014年8月至2016年5月在哈尔滨医科大学第四附属医院诊治的老年COPD患者92例,根据随机分配原则分为观察组与对照组各46例.两组均采用无创机械通气治疗,治疗观察时间为1个月,在治疗期间,对照组开展传统护理,而观察组不仅开展传统护理,还开展品管圈护理干预,记录两组预后情况.结果 治疗期间观察组与对照组的依从性评分分别为(14.09±1.33)分和(10.34±1.21)分,观察组明显高于对照组(t=4.291,P<0.05).观察组与对照组治疗期间的呼吸机相关肺炎发生率分别为2.2%和13.0%,观察组的呼吸机相关肺炎明显少于对照组(P<0.05).治疗后观察组与对照组的FEV1值分别为49.14%±3.89%和45.29%±4.14%,都明显高于治疗前的41.44%±5.02%和41.40%±4.11% (P<0.05),治疗后观察组的FEV1值也明显高于对照组(P<0.05).经过治疗,在一般健康、机体疼痛、躯体功能等方面的评分,观察组比对照组明显要高(P<0.05).结论 品管圈在降低COPD老年患者机械通气中的应用能减少呼吸机相关肺炎并发症发生,提高治疗依从性,改善肺功能,从而有利于生活质量的提高.

    作者:孔令霞;王宏伟 刊期: 2017年第18期

  • 用微柱凝胶法快速检出IgG抗-E抗体引起新生儿溶血病1例

    本科对1例新生儿高胆红素症换血治疗前用微柱凝胶不规则抗体筛检卡做不规则抗体筛检,检出不规则抗体阳性,对患儿血清和患儿红细胞放散液经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡做不规则抗体鉴定,检出Rh IgG抗-E,证明该患儿为Rh(E)引起新儿溶血病而导致高胆红素血症,现报道如下.

    作者:陈月宽;颜利江;付怡欣 刊期: 2017年第18期

  • CT在小儿支原体肺炎和链球菌属感染肺炎的诊断价值比较

    目的 探讨通过CT的诊断方法对比小儿肺炎支原体肺炎和链球菌属感染肺炎患者的差异,提高临床诊断的效率.方法 选取2013年3月至2016年3月该院接收的40例肺炎支原体肺炎患儿,命名为MC组;选取同时期的链球菌属感染肺炎患儿40例,命名为SC组.采用CT的方法对两组进行检查,比较胸部CT征象、CT肺内病变形态、胸腔积液和淋巴结结影直径等相关指标.结果 在CT征象上,MC组胸部支气管壁增厚、支气管血管束增厚、CT磨玻璃影的发生率高于SC组,差异有统计学意义(P<0.05).在肺内痛变形态上,MC组无规律肺内实变影、扇形薄片影的发生率分别为27.5%、75.0%,SC组发生率分别为72.5%、25.0%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).MC组胸腔积液的发生率为20.0%,SC组发生率为42.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);另外两组在胸腔积液厚度、淋巴结平均横径上比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT可以很好地区分小儿肺炎支原体肺炎与链球菌感染肺炎,具有临床诊断意义.

    作者:贾莅彦;张剑;何朝晖 刊期: 2017年第18期

  • 免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及炎症因子的影响

    目的 研究免疫制剂胸腺肽α1与人免疫球蛋白治疗重症肺炎的临床效果,并探讨其对患者免疫功能指标及炎症因子的影响.方法 选择2015年1月至2016年5月该院收治的重症肺炎患者106例,将其分为研究组与对照组,每组53例,两组均采用常规法治疗.对照组加用免疫制剂胸腺肽α1治疗,研究组则在对照组的基础上加用人免疫球蛋白治疗,比较分析两组的临床疗效、不良反应,治疗前后T细胞亚群、IgA、IgG及IgM等免疫功能指标和血清TNF-α、IL-6和IL-8等炎症因子变化.结果 研究组治疗总有效率为98.1%,明显高于对照组治疗总有效率77.4% (P<0.05).治疗前,两组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-6和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清IgA、IgG及IgM免疫指标水平均明显高于对照组(P<0.05).研究组TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组低(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现死亡,也无1例出现明显与药物相关的不良反应.结论 免疫制剂胸腺肽α1与人免疫球蛋白治疗重症肺炎患者效果显著,可以有效改善患者T细胞群,提高患者免疫功能,降低血清炎症因子水平,不良反应少,临床上值得应用.

    作者:周丽;徐洪山;赵丹;王齐国;谢谦 刊期: 2017年第18期

  • 心力衰竭射血分数正常患者给予左西孟旦的临床效果探析

    目的 讨论左西孟旦治疗充血性心力衰竭射血分数正常患者的临床效果.方法 选取2012年7月至2014年7月在该院接受治疗的心力衰竭射血分数正常患者92例分为对照组和试验组,每组46例.两组均实施心力衰竭的常规治疗,试验组则在此基础上追加左西孟旦治疗,以心功能改善情况评估临床疗效,抽取静脉血测定两组治疗前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并以分级小剂量多巴酚丁胺负荷试验核素心血池显影来测定两组患者静息及负荷后的左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)等左室收缩功能指标,计算出大变化率后运用统计学处理所有数据.结果 试验组的临床总有效率为95.7%,相较于对照组的78.3%显著更高(P<0.05);两组治疗前血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),试验组的降低幅度相对更大(P<0.05);两组治疗前后LVEF、PER与TPER比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后试验组的LVEF、PER与TPER大变化率均明显增高(P<0.05),其中LVEF的大变化率还明显高于对照组(P<0.05).结论 左西孟旦有助于改善心力衰竭射血分数正常患者左心室收缩功能与心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平,临床疗效较为理想,对促进患者康复、提升其生活质量意义重大,可进行临床推广.

    作者:符聪 刊期: 2017年第18期

  • VEGF及其受体KDR在男性不育患者精液中的表达及意义

    目的 检测男性不育患者精液中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(KDR)表达情况,探讨其在男性不育症发病中的作用与意义.方法 将71例男性不育患者分为无精症组(精子浓度为0),少精症组(精子浓度<15×106/mL),正常浓度组(精子浓度在15X 106~213×106/mL),浓度过高者(精子浓度>213×106/mL),健康对照组.在完成男性不育患者精液计算机辅助分析后收集精液标本,置于-80℃冰箱低温保存,集中检测VEGF和KDR.结果 男性不育患者精液中VEGF与受体KDR相关系数为0.318,回归方程为Y=4.20+0.011X,相关具有显著性(t=2.789,P<0.05);少精子症组VEGF为(108.19±49.35)ng/L低于其他3个病例组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);精子浓度过高组VEGF为(194.20±43.52)ng/L低于浓度正常组(244.16±31.44)ng/L、对照组(255.37±49.30)ng/L,差异有统计学意义(t=3.680、3.019,P<0.05);精子浓度过高组KDR为(4.94±1.95) ng/mL低于无精子症组(7.71±1.95) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);按照精子前向运动率(PR)分组,男性不育患者4组VEGF、KDR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睾丸局部血管内皮生长因子及其受体表达与精子发生有关.

    作者:汪锐;田静;林成;汪伟;陈莹;侯永昊 刊期: 2017年第18期

  • 异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征20例临床分析

    目的 评价异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年11月至2015年3月在重庆医科大学附属第一医院造血干细胞移植中心行Allo-HSCT的(初诊为)MDS患者20例.结果 18例获造血重建,中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×109/L及PLT≥20×109/L的中位时间分别为10.5d和13.5d.所有患者随访截止于2015年3月30日,13例无病存活,其余7例死亡,其中1例死于复发,6例死于移植相关并发症.截止随访日期,本组患者的总生存率和无病生存率均为65%.结论 Allo-HSCT是治疗中高危年轻MDS患者的有效手段,可作为一线治疗尽早采用.

    作者:但春莉;张端众;肖青;张红宾;唐晓琼;王建渝;王欣;杨泽松;陈建斌;刘林;王利 刊期: 2017年第18期

  • 家庭辅助干预对冠心病患者疾病相关掌握情况及自我效能的影响

    目的 观察家庭辅助干预对冠心病(CHD)患者疾病相关知识的掌握程度及自我管理效能的影响.方法 选取该科收治的146例CHD患者,按照入院单双日分成两组,每组73例.对照组给予常规健康指导,试验组采取家庭辅助干预,比较两组患者干预效果.结果 干预后,试验组患者心理状态改善、疾病相关知识掌握程度及自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后试验组对护理的满意率为97.3%,对照组为78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将家庭辅助干预应用于CHD患者中,能够改善患者的心理状态,提高疾病知识的掌握程度,改善自我效能,值得借鉴和推广.

    作者:陈建静 刊期: 2017年第18期

  • 两种融浆机融解冷沉淀及融解时间的长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响

    目的 探究干式融浆机和水溶式融浆机融解冷沉淀及融解时间长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响.方法 选取于2016年10月20至10月25日制备的冷沉淀血袋120袋,60袋冷沉淀血袋采用干式融浆机融解,另外60袋冷沉淀血袋采用水溶式融浆机融解,观察并记录两种不同融浆方式以及不同融浆时间对冷沉淀凝血酶原时间(PT)、血浆凝血时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血因子(FⅧ)、血管性血友病因子(VWF)抗原活性等凝血功能指标的影响,并进行分析比较.结果 在37℃条件下,水溶式融浆机融浆时间越长,融浆效果越好,报废例数越少.水溶式融浆机融浆时间越长,APTT时间也越长,血管性血友病因子(VWF)抗原和FⅧ活性也显著降低(P<0.05);但融浆时间对PT、TT及Fib无明显影响(P>0.05).融浆时间长短对采用干式融浆机融解的冷沉淀PT、TT和Fib等凝血因子无明显影响(P>0.05);但APTT随融浆时间增加而显著延长,VWF抗原和FⅧ活性也明显降低(P<0.05).结论 不同融解方式对冷沉淀凝血因子活性影响不大,为保证多种凝血因子生物活性,将融解时间控制在10~15 min较为理想,保证融浆效果也较好.

    作者:钟万芬;唐小勇;孙凯;江华 刊期: 2017年第18期

  • 不同微创钻孔引流方案治疗高血压性脑出血疗效及安全性比较

    目的 探讨经颞部和额部微创钻孔引流方案对高血压性脑出血患者血肿清除量、生活质量及并发症发生风险的影响.方法 选取高血压性脑出血患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别经颞部和额部行微创钻孔引流术治疗,比较两组患者术后血肿残余量,手术前后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、中国卒中量表评分(CSS),日常生活能力Barthel指数评分(ADL-Barthel)及术后并发症发生率等.结果 B组患者术后3d和7d血肿残余量均显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后NIHSS评分、CSS评分及ADL-Barthel评分均显著优于A组和术前,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 额部微创钻孔引流治疗高血压性脑出血可有效提高血肿清除效果,促进受损神经功能恢复,改善日常生活质量,且未增加并发症发生风险,价值优于颞部微创钻孔引流.

    作者:周业;王盛;陈太董 刊期: 2017年第18期

  • 类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在老年类风湿关节炎患者中的临床意义研究

    目的 探究类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)在老年类风湿关节炎(RA)患者中的临床研究意义.方法 选取2014年4月至2016年8月该院收治的老年RA患者100例,将其作为研究对象.另取健康人群50例,作为对照组.对两组体内RF和抗-CCP进行检测,分析这两项指标在RA患者血液中是否存在差异.结果 研究组中RF阳性为75例,占75%,即灵敏度为75%;对照组中有7例,占14%,特异性为86%,高于研究组的75%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组中抗-CCP抗体阳性有69例,占69%,即灵敏度为69%;对照组中为3例,占6%,即特异度为94%远高于对照组的69%,差异有统计学意义(P<0.05).对两组实验中RF与抗-CCP指标水平的比较,研究组即RA患者的两项指标水平均远远高于对照组.结论 RF相对于抗-CCP灵敏度较高,但特异度较低,RF和抗-CCP联合检测更有利于提高灵敏度及特异性.

    作者:黄艳艳;詹锋;林书典;潘楚瑛;张延 刊期: 2017年第18期

  • 急性髓系白血病伴骨髓增殖异常相关改变的形态学及染色体核型研究

    目的 研究急性髓系白血病伴骨髓增殖异常相关改变(AML-MRC)的遗传学及形态学改变,以提高检出率.方法 通过对281例急性髓系白血病(AML)初诊患者回顾性研究,其中分别有60例AML-M2,68例AMDM4,54例AML-M5,51例AML-M6及48例AML-MRC.对各组的原始细胞数(原始细胞/原始粒细胞+原始幼稚单核细胞)、有核红细胞数、每个类型病态造血的细胞个数及染色体核型,进行统计学分析.结果 原始细胞数比较:M2(99.70±36.11),M4(110.26±40.23),M5(159.77±29.22),M6(35.05±19.70),MRC(59.39±17.94),方差分析差异有统计学意义(F=121.456,P<0.05);MRC组与其他各组比较,M6原始细胞数<MRC组<AML-M2,4,5组(P均<0.05);有核红细胞数比较:M2(16.66±17.17),M4(14.15±14.64),M5(9.09±10.62),M6 (126.31±27.75),MRC(47.43±21.21),方差分析结果差异有统计学意义(F=309.407,P<0.05),MRC与其他各组比较,M2/4/5组有核红细胞数<MRC组<M6组(P均<0.05).各系病态造血:其中,粒系的假性佩许氏畸形、环状核等,红系的多/奇数核、母子核等,巨核系的小巨核、多核或单核圆核巨核细胞等,各组出现的个数比较,MRC组远高于其他组[(P<0.05)且异常细胞大于60%];另外,粒系的空泡、核溶解等,红系的核分裂相、芽孢等及巨核系的巨大巨核细胞、核断裂等比较,MRC组与其他组出现频率差异无统计学意义[(P>0.05)且均低于20%].染色体核型分析:AML-MRC核型异常58.8%(20/34),包括MDS相关改变核型14例,及其他复杂核型6例.结论 染色体核型异常的MRC仅58.8%;AML-MRC的形态学特征:原始细胞轻度增高,但较其他组增多并不明显,红系不受抑;各系病态造血现象:病态造血现象中前部分为异常特征性改变,主要见于AML-MRC及MDS,对AML-MRC具有诊断意义;后部分为非特征性改变,可见于各类疾病,包括感染、巨幼细胞贫血、白血病等.通过以上特征,可以更好的鉴别AML-MRC与其他各亚型.

    作者:李佳;墙星;张曦;刘思恒;冉岑霞;张洪洋;陶廷露;陈思宇;苟阳;杨武晨;杨程;唐永杰;王平;邓小娟;彭贤贵 刊期: 2017年第18期

  • 血清SOD、CHE、D-D在丙型肝炎中的变化及临床意义

    目的 探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、胆碱酯酶(CHE)、D二聚体(D-D)在慢性丙型肝炎(HCV)中的变化及临床意义.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的148例HCV患者为研究对象,并根据患者病情分为急性肝炎组34例、慢性肝炎组36例、重症肝炎组40例及肝硬化组38例,另选取35例健康体检者为对照组,采用ELISA法测定各组血清SOD、CHE、D-D水平.结果 随着HCV组患者病情的加重,患者血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及HCV-DNA载量水平显著升高(P<0.05).与对照组相比,急性肝炎组血清SOD、CHE、D-D水平差异无统计学意义(P>0.05),而慢性肝炎组、重症肝炎组及肝硬化组血清血清SOD、CHE、D-D水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).且SOD、CHE随着患者病情加重而下降,而D-D随着患者病情加重而升高(P<0.05).经Person相关分析,SOD、CHE与TBil、HCV-DNA呈负相关(P<0.05),D-D与TBil、HCV-DNA呈正相关(P<0.05).结论 检测HCV患者血清SOD、CHE、D-D水平对分析HCV病理机制及疾病发生、发展机制有重要的临床价值.

    作者:罗萍;毛继明;汪浩;颜雪莹;王婷 刊期: 2017年第18期

  • 重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效及安全性研究

    目的 探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿者的临床疗效及安全性.方法 选择该院2012年3月至2015年1月收治的121例患儿分为观察组(n=61)和对照组(n=60).对照组给予常规营养治疗,并补充钙和维生素B12,观察组在此基础上给予重组人生长激素注射液皮下注射治疗.观察比较两组患儿身高、生长速率、骨龄及并发症发病率.结果 治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于治疗前,差异有统计学意义(t=4.537,P=0.000;t=5.158,P=0.000).治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.263,P=0.002;t=2.347,P=0.022).治疗后观察组骨龄为(9.96±3.55)岁与对照组(9.67±3.05)岁比较,差异无统计学意义(t=0.482,P=0.631).治疗后观察组并发症发病率为8.20%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(x2=6.190,P=0.013).结论 重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效显著,可明显促进患儿身高增长,对骨龄增长无促进作用,毒副反应轻,可以有效改善患儿生活质量,值得推广应用.

    作者:孟晓波;朱华;于少飞;刘炎洁 刊期: 2017年第18期

  • 液体培养法检测泌尿生殖道支原体感染的准确性评价

    目的 通过液体-固体培养结合聚合酶链反应(PCR)法来评价目前临床所广泛应用的液体培养检测泌尿生殖系统支原体感染的准确性,进一步对液体培养法检测支原体的优、缺点进行探讨,并为临床诊断泌尿生殖系统支原体感染提供更为准确可靠的实验数据和方法.方法 收集临床所用液体培养法已诊断为人型支原体感染、解脲支原体感染及人型和解脲双重支原体感染的临床标本的培养液,用准确性更高的液体-固体法进行传代培养,所得菌液再用PCR法扩增并测序,进一步鉴定菌种具体种属,并对比两次鉴定结果是否一致.结果 临床上诊断为支原体属的61株菌液中,在该试验中仅23株确诊为支原体,25株为污染菌生长,13株为阴性.结论 仅用液体培养法检测泌尿生殖道相关支原体感染情况,存在较高假阳性,应结合固体培养法以及分子测序方法以提高检测准确性.

    作者:蒲清泉;吴文耀;杜丽;杨蜜;夏云 刊期: 2017年第18期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心