目的 探讨帕瑞昔布钠对老年抑郁大鼠术后认知功能影响性,以期更好治疗老年抑郁症.方法 选取45只老年大鼠作为研究对象,其中15只为正常对照组,另外30只均建立手术抑郁模型,其中15只腹腔内注射0.9％氯化钠注射液,15只腹腔内注射帕瑞昔布钠,采用旷场、糖水消耗试验评估抑郁状态,采用相关检测方法观察术后认知相关指标变化情况.结果 模型组水迷宫潜伏期、空间探索时间分别为(47.84±10.56)、(20.45±5.67),帕瑞昔布钠组则分别为(39.68±6.73)、(23.45±5.89),帕瑞昔布钠组较模型组在潜伏期上下降显著,而在空间探索时间上增加显著(P＜0.05);模型组IL-1p、IL-6分别为(415.67±23.45)ng/L、(79.96±4.56)ng/L,帕瑞昔布钠组分别为(344.23±23.14)ng/L、(70.45±3.67)ng/L,帕瑞昔布钠组较模型组显著下降(P＜0.05).另外帕瑞昔布钠组则较模型组在水平运动和垂直运动上增加显著(P＜0.05),模型组在在糖水消耗、糖水偏爱上较帕瑞昔布钠组显著增加,在纯水消耗上显著减少(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可通过抑制大鼠海马区炎症因子表达从而改善术后认知功能.
作者：余雪；魏玲莉 刊期： 2017年第18期
目的 评价异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年11月至2015年3月在重庆医科大学附属第一医院造血干细胞移植中心行Allo-HSCT的(初诊为)MDS患者20例.结果 18例获造血重建,中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×109/L及PLT≥20×109/L的中位时间分别为10.5d和13.5d.所有患者随访截止于2015年3月30日,13例无病存活,其余7例死亡,其中1例死于复发,6例死于移植相关并发症.截止随访日期,本组患者的总生存率和无病生存率均为65％.结论 Allo-HSCT是治疗中高危年轻MDS患者的有效手段,可作为一线治疗尽早采用.
作者：但春莉；张端众；肖青；张红宾；唐晓琼；王建渝；王欣；杨泽松；陈建斌；刘林；王利 刊期： 2017年第18期
目的 研究重庆市妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)类型及宫颈病变情况.方法 选取在该院宫颈筛查,年龄16～69岁的妇女5 108例,行宫颈黏液采集,使用凯普试剂盒行HPV-16、-18、-52、-58、-51、-53、-8304、-6、-11、-66、-68、-31、-33、-39、-35、-42、-43、-44、-56、-59、-45共21型检查.回顾性分析发现其中有98例HPV高危型阳性行宫颈活检,可疑病变的进一步行免疫组织化学染色.结果 HPV阳性932例,其中HPV高危型-16、-52、-58居前三位,百分比分别是18.67％、20.5％、17.81％.HPV低危型分别有53例,百分比为1.04％.混合型感染的有207例,百分比为22.2％.回顾性分析发现共有98位行宫颈活检术,病理结果分别是:宫颈癌2例,宫颈CIN Ⅰ级9例,宫颈CINⅡ级3例,宫颈CINⅢ级11例,宫颈慢性炎56例,可疑CIN Ⅰ 7例.宫颈病检可疑CIN进一步行免疫组织化学染色的病理结果:宫颈CIN Ⅰ级2例,宫颈CINⅢ3级4例,宫颈慢性炎症11例.结论 重庆地区HPV高危型16、52、58型感染多,HPV高危型妇女宫颈活检,有31例宫颈病变,占总活检人数的31.6％.
作者：徐薇；罗福康；杨鹰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨1％七氟醚复合异丙酚对老年患者肠道手术后认知功能的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期拟行开腹结肠、直肠肿瘤切除术患者60例,分为七氟醚复合异丙酚组(M)、七氟醚组(S)和异丙酚组(P).术中M组予以1％七氟醚复合丙泊酚维持麻醉,S组吸入七氟醚,P组静脉泵注异丙酚维持麻醉.在术前及术后1h、6h、1d、3d、7d均采用简化智能评分量表(MMSE)评估患者认知功能.观察患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及呼之睁眼时间.结果 与术前比较,术后1h3组患者MMSE评分均有下降(P＜0.05),术后1h组间比较,S组MMSE评分降低为显著(P＜0.05),M组与P组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6h各组患者MMSE评分均有所回升,但尚未恢复到术前时点水平(P＜0.05).术后1、3、7d患者MMSE评分3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1％七氟醚复合异丙酚用于老年患者肠道手术,不会增加术后认知功能障碍的发生.
作者：石海霞；胡雅娟；于建设 刊期： 2017年第18期
目的 通过液体-固体培养结合聚合酶链反应(PCR)法来评价目前临床所广泛应用的液体培养检测泌尿生殖系统支原体感染的准确性,进一步对液体培养法检测支原体的优、缺点进行探讨,并为临床诊断泌尿生殖系统支原体感染提供更为准确可靠的实验数据和方法.方法 收集临床所用液体培养法已诊断为人型支原体感染、解脲支原体感染及人型和解脲双重支原体感染的临床标本的培养液,用准确性更高的液体-固体法进行传代培养,所得菌液再用PCR法扩增并测序,进一步鉴定菌种具体种属,并对比两次鉴定结果是否一致.结果 临床上诊断为支原体属的61株菌液中,在该试验中仅23株确诊为支原体,25株为污染菌生长,13株为阴性.结论 仅用液体培养法检测泌尿生殖道相关支原体感染情况,存在较高假阳性,应结合固体培养法以及分子测序方法以提高检测准确性.
作者：蒲清泉；吴文耀；杜丽；杨蜜；夏云 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、胆碱酯酶(CHE)、D二聚体(D-D)在慢性丙型肝炎(HCV)中的变化及临床意义.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的148例HCV患者为研究对象,并根据患者病情分为急性肝炎组34例、慢性肝炎组36例、重症肝炎组40例及肝硬化组38例,另选取35例健康体检者为对照组,采用ELISA法测定各组血清SOD、CHE、D-D水平.结果 随着HCV组患者病情的加重,患者血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及HCV-DNA载量水平显著升高(P＜0.05).与对照组相比,急性肝炎组血清SOD、CHE、D-D水平差异无统计学意义(P＞0.05),而慢性肝炎组、重症肝炎组及肝硬化组血清血清SOD、CHE、D-D水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且SOD、CHE随着患者病情加重而下降,而D-D随着患者病情加重而升高(P＜0.05).经Person相关分析,SOD、CHE与TBil、HCV-DNA呈负相关(P＜0.05),D-D与TBil、HCV-DNA呈正相关(P＜0.05).结论 检测HCV患者血清SOD、CHE、D-D水平对分析HCV病理机制及疾病发生、发展机制有重要的临床价值.
作者：罗萍；毛继明；汪浩；颜雪莹；王婷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与Sox2蛋白在胃癌发病中的相关性.方法 选取2011年1月至2016年4月该院收治的胃癌患者90例作为研究对象(观察组),另取同期于该院体检的30例健康者作为对照组.比较两组间Hp感染率、Sox2表达阳性率以及观察组中两者与病理参数间的相关性.结果 观察组Hp感染率、Sox2表达阳性率分别为71.1％、58.9％,对照组分别为33.3％、93.3％,组间比较观察组Hp感染率高于对照组,而Sox2表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肿瘤直径、浸润程度、分化程度及TNM分期组间的Hp感染率不同(P＜0.05);Sox2蛋白表达阳性率则与浸润程度、分化程度及TNM分期存在显著相关性(P＜0.05).胃癌Hp感染与Sox2蛋白表达呈负相关(r=-0.798 1,P＜0.05).结论 Hp与Sox2均与胃癌的发生、发展存在显著相关性,且两者之间呈负相关,可视为重要标志物应用于胃癌的诊断及预后评价中.
作者：谢正兴；邸雅南；彭德银；张波；赵可 刊期： 2017年第18期
目的 探讨品管圈在降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者机械通气并发症发生率中的应用效果.方法 选择 2014年8月至2016年5月在哈尔滨医科大学第四附属医院诊治的老年COPD患者92例,根据随机分配原则分为观察组与对照组各46例.两组均采用无创机械通气治疗,治疗观察时间为1个月,在治疗期间,对照组开展传统护理,而观察组不仅开展传统护理,还开展品管圈护理干预,记录两组预后情况.结果 治疗期间观察组与对照组的依从性评分分别为(14.09±1.33)分和(10.34±1.21)分,观察组明显高于对照组(t=4.291,P＜0.05).观察组与对照组治疗期间的呼吸机相关肺炎发生率分别为2.2％和13.0％,观察组的呼吸机相关肺炎明显少于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的FEV1值分别为49.14％±3.89％和45.29％±4.14％,都明显高于治疗前的41.44％±5.02％和41.40％±4.11％ (P＜0.05),治疗后观察组的FEV1值也明显高于对照组(P＜0.05).经过治疗,在一般健康、机体疼痛、躯体功能等方面的评分,观察组比对照组明显要高(P＜0.05).结论 品管圈在降低COPD老年患者机械通气中的应用能减少呼吸机相关肺炎并发症发生,提高治疗依从性,改善肺功能,从而有利于生活质量的提高.
作者：孔令霞；王宏伟 刊期： 2017年第18期
目的 研究DSOX和SOX两种方案对晚期复发性胃癌的治疗效果,为临床晚期复发性胃癌的治疗提供依据.方法 对2013年2月至2015年10月该院入院治疗的130例晚期复发性胃癌患者进行研究,分为两组,对照组采用SOX治疗方案(奥沙利铂联合替吉奥)进行治疗,观察组采用DSOX治疗方案(多西他赛、奥沙利铂和替吉奥联合治疗).比较两组治疗方案的远期疗效,两组患者的生活质量评分,两组治疗方案的临床控制率,以及两组患者发生Ⅰ～Ⅱ级不良反应的比例.结果 观察组患者总生存期(OS)中位数为13.1个月,明显高于对照组(10.1个月),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量评分有效率可达87.80％,对照组仅为67.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床控制率为85.1％,高于对照组(74.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者主要不良反应表现为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐,以及口腔黏膜炎等,其中观察组患者Ⅰ～Ⅱ级血小板减少发生率为2.7％,对照组患者Ⅰ～Ⅱ级血小板减少发生率为20.3％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 DSOX方案治疗晚期复发性胃癌临床效果显著,改善患者生活质量更明显,患者远期疗效更高,且不良反应发生比例更低,具有良好的治疗效果,值得推广.
作者：王月；邓玲慧；陆文斌；吴颉；金建华；金丽艳 刊期： 2017年第18期
目的 讨论左西孟旦治疗充血性心力衰竭射血分数正常患者的临床效果.方法 选取2012年7月至2014年7月在该院接受治疗的心力衰竭射血分数正常患者92例分为对照组和试验组,每组46例.两组均实施心力衰竭的常规治疗,试验组则在此基础上追加左西孟旦治疗,以心功能改善情况评估临床疗效,抽取静脉血测定两组治疗前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并以分级小剂量多巴酚丁胺负荷试验核素心血池显影来测定两组患者静息及负荷后的左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)等左室收缩功能指标,计算出大变化率后运用统计学处理所有数据.结果 试验组的临床总有效率为95.7％,相较于对照组的78.3％显著更高(P＜0.05);两组治疗前血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均明显降低(P＜0.05),试验组的降低幅度相对更大(P＜0.05);两组治疗前后LVEF、PER与TPER比较差异无统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组的LVEF、PER与TPER大变化率均明显增高(P＜0.05),其中LVEF的大变化率还明显高于对照组(P＜0.05).结论 左西孟旦有助于改善心力衰竭射血分数正常患者左心室收缩功能与心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平,临床疗效较为理想,对促进患者康复、提升其生活质量意义重大,可进行临床推广.
作者：符聪 刊期： 2017年第18期
目的 研究急性髓系白血病伴骨髓增殖异常相关改变(AML-MRC)的遗传学及形态学改变,以提高检出率.方法 通过对281例急性髓系白血病(AML)初诊患者回顾性研究,其中分别有60例AML-M2,68例AMDM4,54例AML-M5,51例AML-M6及48例AML-MRC.对各组的原始细胞数(原始细胞/原始粒细胞+原始幼稚单核细胞)、有核红细胞数、每个类型病态造血的细胞个数及染色体核型,进行统计学分析.结果 原始细胞数比较:M2(99.70±36.11),M4(110.26±40.23),M5(159.77±29.22),M6(35.05±19.70),MRC(59.39±17.94),方差分析差异有统计学意义(F=121.456,P＜0.05);MRC组与其他各组比较,M6原始细胞数＜MRC组＜AML-M2,4,5组(P均＜0.05);有核红细胞数比较:M2(16.66±17.17),M4(14.15±14.64),M5(9.09±10.62),M6 (126.31±27.75),MRC(47.43±21.21),方差分析结果差异有统计学意义(F=309.407,P＜0.05),MRC与其他各组比较,M2/4/5组有核红细胞数＜MRC组＜M6组(P均＜0.05).各系病态造血:其中,粒系的假性佩许氏畸形、环状核等,红系的多/奇数核、母子核等,巨核系的小巨核、多核或单核圆核巨核细胞等,各组出现的个数比较,MRC组远高于其他组[(P＜0.05)且异常细胞大于60％];另外,粒系的空泡、核溶解等,红系的核分裂相、芽孢等及巨核系的巨大巨核细胞、核断裂等比较,MRC组与其他组出现频率差异无统计学意义[(P＞0.05)且均低于20％].染色体核型分析:AML-MRC核型异常58.8％(20/34),包括MDS相关改变核型14例,及其他复杂核型6例.结论 染色体核型异常的MRC仅58.8％;AML-MRC的形态学特征:原始细胞轻度增高,但较其他组增多并不明显,红系不受抑;各系病态造血现象:病态造血现象中前部分为异常特征性改变,主要见于AML-MRC及MDS,对AML-MRC具有诊断意义;后部分为非特征性改变,可见于各类疾病,包括感染、巨幼细胞贫血、白血病等.通过以上特征,可以更好的鉴别AML-MRC与其他各亚型.
作者：李佳；墙星；张曦；刘思恒；冉岑霞；张洪洋；陶廷露；陈思宇；苟阳；杨武晨；杨程；唐永杰；王平；邓小娟；彭贤贵 刊期： 2017年第18期
目的 研究免疫制剂胸腺肽α1与人免疫球蛋白治疗重症肺炎的临床效果,并探讨其对患者免疫功能指标及炎症因子的影响.方法 选择2015年1月至2016年5月该院收治的重症肺炎患者106例,将其分为研究组与对照组,每组53例,两组均采用常规法治疗.对照组加用免疫制剂胸腺肽α1治疗,研究组则在对照组的基础上加用人免疫球蛋白治疗,比较分析两组的临床疗效、不良反应,治疗前后T细胞亚群、IgA、IgG及IgM等免疫功能指标和血清TNF-α、IL-6和IL-8等炎症因子变化.结果 研究组治疗总有效率为98.1％,明显高于对照组治疗总有效率77.4％ (P＜0.05).治疗前,两组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组血清CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组血清IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-6和IL-8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组血清IgA、IgG及IgM免疫指标水平均明显高于对照组(P＜0.05).研究组TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组低(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未出现死亡,也无1例出现明显与药物相关的不良反应.结论 免疫制剂胸腺肽α1与人免疫球蛋白治疗重症肺炎患者效果显著,可以有效改善患者T细胞群,提高患者免疫功能,降低血清炎症因子水平,不良反应少,临床上值得应用.
作者：周丽；徐洪山；赵丹；王齐国；谢谦 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、淀粉样蛋白A(SAA)、癌胚抗原(CEA)在肺癌患者中诊断价值及其与肺癌临床病理特性的关系.方法 选取2014年6月至2016年6月该院收治的肺癌患者120例为肺癌组,选取肺部良性病变患者110例为良性病变组,另选取100例健康体检者为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清ProGRP、Cyfra21-1、SAA、CEA水平,应用受试者工作特异性曲线(ROC)分析血清ProGRP、Cyfra21-1、SAA、CEA在肺癌鉴别中的应用价值.结果 肺癌患者血清ProGRP、Cyfra21-1、SAA、CEA水平及阳性率均高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经ROC可知,ProGRP+ Cyfra21-1+SAA+ CEA联合诊断肺癌时AUC为0.872,95％CI为0.725～0.903,此时灵敏度为92.2％、特异度为89.5％,均高于单一指标诊断.结论 ProGRP、Cyfra21-1、SAA、CEA表达对鉴别肺部良恶性病变有一定的价值,通过测定4种标志物将有助于临床早期肺癌的诊断.
作者：王明；夏彦民；王文辰；尚荣鑫 刊期： 2017年第18期
目的 探究类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)在老年类风湿关节炎(RA)患者中的临床研究意义.方法 选取2014年4月至2016年8月该院收治的老年RA患者100例,将其作为研究对象.另取健康人群50例,作为对照组.对两组体内RF和抗-CCP进行检测,分析这两项指标在RA患者血液中是否存在差异.结果 研究组中RF阳性为75例,占75％,即灵敏度为75％;对照组中有7例,占14％,特异性为86％,高于研究组的75％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中抗-CCP抗体阳性有69例,占69％,即灵敏度为69％;对照组中为3例,占6％,即特异度为94％远高于对照组的69％,差异有统计学意义(P＜0.05).对两组实验中RF与抗-CCP指标水平的比较,研究组即RA患者的两项指标水平均远远高于对照组.结论 RF相对于抗-CCP灵敏度较高,但特异度较低,RF和抗-CCP联合检测更有利于提高灵敏度及特异性.
作者：黄艳艳；詹锋；林书典；潘楚瑛；张延 刊期： 2017年第18期
目的 探讨通过CT的诊断方法对比小儿肺炎支原体肺炎和链球菌属感染肺炎患者的差异,提高临床诊断的效率.方法 选取2013年3月至2016年3月该院接收的40例肺炎支原体肺炎患儿,命名为MC组;选取同时期的链球菌属感染肺炎患儿40例,命名为SC组.采用CT的方法对两组进行检查,比较胸部CT征象、CT肺内病变形态、胸腔积液和淋巴结结影直径等相关指标.结果 在CT征象上,MC组胸部支气管壁增厚、支气管血管束增厚、CT磨玻璃影的发生率高于SC组,差异有统计学意义(P＜0.05).在肺内痛变形态上,MC组无规律肺内实变影、扇形薄片影的发生率分别为27.5％、75.0％,SC组发生率分别为72.5％、25.0％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).MC组胸腔积液的发生率为20.0％,SC组发生率为42.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);另外两组在胸腔积液厚度、淋巴结平均横径上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT可以很好地区分小儿肺炎支原体肺炎与链球菌感染肺炎,具有临床诊断意义.
作者：贾莅彦；张剑；何朝晖 刊期： 2017年第18期
目的 探讨无创正压通气与常规吸氧对慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者血乳酸水平及血气分析指标的影响方法 选取该院2014年5月至2016年5月收治慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规吸氧和无创正压通气治疗;比较两组患者治疗前后血乳酸水平、PaO2、PaCO2、pH、白细胞计数、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐及清蛋白水平等.结果 观察组患者治疗后血乳酸水平显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后PaO2和PaCO2水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);两组患者治疗后pH水平显著优于治疗前(P＜0.05);但两组患者治疗后pH水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后白细胞计数和肌酐水平均显著优于治疗前(P＜0.05);两组患者治疗后白细胞计数和肌酐水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后NTproBNP水平显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);两组患者治疗前后清蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创正压通气用于慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者可有效降低血乳酸浓度,改善血气分析指标,并有助于下调NT-proBNP水平,价值优于常规吸氧.
作者：臧桂芹；叶丹 刊期： 2017年第18期
目的 研究0～5岁儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的病原学特点及耐药性,为临床治疗及流行病学研究提供合理依据.方法 收集2014年9月至2016年9月4 815例0～5岁下呼吸道感染患儿病历资料进行回顾性分析.结果 4 815例下呼吸道感染患儿痰标本卡他莫拉菌培养阳性248例,检出率为5.15％,其中肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘分别占70.56％、14.52％、9.27％和5.65％;感染卡他莫拉菌患儿性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄段、不同季节检出率差异有统计学意义(P＜0.05);卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸和头孢噻肟敏感率大于95.0％.结论 3岁以下儿童是感染卡他莫拉菌的高危人群,且冬季检出率高.诊治时应重视年龄和季节因素,及时行鉴定药敏试验,合理选择抗菌药物控制病情.
作者：付魏萍；袁翊；袁平宗；汪永强；刘靳波；张淑霞 刊期： 2017年第18期
目的 研究IL-3-PE38KDEL基因转染细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对HL60白血病细胞的杀伤作用.方法 应用脂质体将融合基因IL-3-PE38KDEL转染CIK细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞术(FCM)法检测转基因前后CIK分泌细胞因子能力及细胞表型的变化,MTS法检测基因转染CIK细胞对HL60细胞细胞毒活性的变化,建立HL60裸鼠模型,给予IL-3-PE38KDEL转染CIK细胞、空质粒转染CIK细胞、未转染CIK细胞及生理盐水,观察其对裸鼠移植瘤生长的抑制作用.结果 通过脂质体成功将IL-3-PE38KDEL转染CIK细胞,转染前后CIK细胞的分泌细胞因子能力及细胞表型无明显变化,转染后CIK细胞对HL60细胞的杀伤活性较空质粒转染CIK细胞及未转染CIK细胞明显提高,体内实验表明基因转染CIK细胞可明显抑制裸鼠皮下HL60细胞移植瘤的生长.结论 IL-3-PE38KDEL基因转染CIK细胞能够明显抑制体内外HL60细胞的生长,同时不影响CIK分泌细胞因子能力及细胞表型.
作者：沈燕；程诗迪；张萍；白凤霞；娄世锋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)的DNA载量与肝损伤的关系.方法 收集2016年3-7月该院儿科的HCMV-DNA载量阳性的患儿128例,将其分为低载量组44例、中载量组56例和高载量组28例;收集符合条件的80例婴儿作为对照组.比较各组患儿肝功能检查结果并使用SPSS 19.0软件分析.结果 128例患儿中有109例(85.16％)发生肝损害;对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、亮氨酸氨肽酶(LAP)分别为(14.74±4.66)U/L,(29.76±4.96)U/L,(11.09±3.15)U/L,(5.01±2.42) μmol/L,(58.51±5.29)mg/dL;患者组ALT、AST、GGT、TBA、LAP分别为(29.48±22.82) U/L,(53.38士3.97)U/L,(17.67±18.64) U/L,(13.23±20.00) μmol/L,(64.84±10.12)mg/dL,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总胆红素(TBil)为(6.31±3.30) μmol/L,患者组TBil为(6.96±5.74)μmol/L,两者差异无统计学意义(P＞0.05).低载量、中载量、高载量3组的肝损害比例分别为84.09％,83.93％,89.29％,差异无统计学意义(P＞0.05).HCMV-DNA载量与ALT、AST、TBA、LAP无相关性(P＞0.05),而与GGT有相关性(r=0.203,P＜0.05).结论 HCMV-DNA载量升高的患儿肝损害发生率极高,但HCMV-DNA载量的高低与肝损害发生率、肝损害的程度无相关性.
作者：李迪；李艳 刊期： 2017年第18期
目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学(TCT)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检查对宫颈癌早期治疗效果的评估价值.方法 选取820例该院收治并疑诊早期宫颈癌患者,检测其HPV病毒水平并行TCT和血清SCC-Ag检测,以组织病理学确诊病情的分期,分析3项指标单项应用和联合应用对治疗后的评估效果,比较各自灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率.结果 经组织病理学检查,820例患者中有262例阳性,558例阴性.单项检测的指标评价中,HPV检测的灵敏度高(91.2％),SCC Ag检测的特异度高(90.1％).联合3项指标评估后,灵敏度和特异度分别为97.3％和86.0％,与临床符合率高达90.2％,高于单项指标评估.结论 HPV检测联合TCT和SCC-Ag评估宫颈癌早期诊断的效果灵敏度和特异度均较好,符合率高,有较好的评估价值.
作者：潘静；许艳茹；闫泓霖；姚丽艳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经颞部和额部微创钻孔引流方案对高血压性脑出血患者血肿清除量、生活质量及并发症发生风险的影响.方法 选取高血压性脑出血患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别经颞部和额部行微创钻孔引流术治疗,比较两组患者术后血肿残余量,手术前后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、中国卒中量表评分(CSS),日常生活能力Barthel指数评分(ADL-Barthel)及术后并发症发生率等.结果 B组患者术后3d和7d血肿残余量均显著少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者术后NIHSS评分、CSS评分及ADL-Barthel评分均显著优于A组和术前,差异有统计学意义(P＜0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 额部微创钻孔引流治疗高血压性脑出血可有效提高血肿清除效果,促进受损神经功能恢复,改善日常生活质量,且未增加并发症发生风险,价值优于颞部微创钻孔引流.
作者：周业；王盛；陈太董 刊期： 2017年第18期
目的 探讨元宝枫油对一次性力竭运动大鼠模型生理应激反应的影响以及探讨其保护作用的机制.方法 45只健康SD雄性大鼠根据体质量随机分为安静对照组(A组,正常饮食+每天生理盐水灌胃)、力竭组(B组,正常饮食+每天生理盐水灌胃)和预处理干预-力竭组(C组,每天元宝枫油0.21 mL/kg灌胃),6周后进行1次力竭游泳运动.力竭运动后处死大鼠,测定大鼠血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT),以及B型脑钠肽(BNP)4项生理指标以反应力竭运动后备组大鼠心肌损伤情况;测定肝组织丙二醛水平、超氧化物歧化酶(SOD)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性以反应力竭运动后动物模型肝损伤情况;同时,对3组小鼠运动至力竭所需时间进行记录及比较.结果 相对B组大鼠,C组大鼠的运动至力竭所需时间显著增加(P＜0.05);C组大鼠和B的血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及B型脑钠肽均显著高于A组(P＜0.05);C组大鼠血清CK、CK-MB水平显著低于B组(P＜0.05),TnT和BNP略低于B,但差异无统计学意义(P＞0.05).C组大鼠肝组织丙二醛水平显著低于B组(P＜0.05),且SOD及GSH-PX活性显著高于B组(P＜0.05).结论 元宝枫油可提高大鼠运动耐受能力,具有抗疲劳,抗氧化损伤等作用,在控制高强度运动后的肝损伤方面具有明显作用.
作者：魏星；李彤；孙红伟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨右美托咪定对行剖宫产的妊娠高血压患者心肌的保护作用.方法 选取该院2013年10月至2015年10月行剖宫产的妊娠高血压患者112例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者56例采用生理盐水行心肌保护,观察组患者56例采用右关托咪定行心肌保护,比较两组患者不同时间点的心肌指标,分析两组患者的手术指征、恢复情况.结果 观察组患者麻醉诱导开始时、麻醉诱导结束10 min、术毕时、术后12h、术后1d心率、心型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ、缺铁修饰清蛋白低于对照组(P＜0.05).观察组患者麻醉诱导开始时、麻醉诱导结束10 min、术毕时、术后12h、术后1d平均动脉压高于对照组(P＜0.05).观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间早于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定对行剖宫产的妊娠高血压患者心肌具有良好的保护作用,并可加快术后恢复速度.
作者：杨丽；任贤俊；董文理 刊期： 2017年第18期
目的 探讨康复训练联合健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的作用.方法 利用随机分配法选取该院2014-2016年被诊断为老年COPD患者120例的资料并做出相应的评估,并分成对照组和观察组各60例,其中对照组进行康复训练,而观察组重复对照组康复训练的基础上联合健康教育指导.所有患者均在治疗2年后根据老年COPD患者生活水平及心理影响调查问卷进行临床疗效的评判.结果 观察组患者的活动度、体征、生活水平、心理影响指标和总分的分数与对照组进行对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).具体表现在观察组患者的活动度评分为(56.23±12.42)分,对照组为(20.45±18.63)分;观察组患者的体征评分为(52.45±9.56)分,对照组为(30.64±14.67)分;观察组患者的生活水平评分为(62.87士6.99)分,对照组为(41.53±10.06)分;观察组组患者的心理影响评分为(23.06±4.09)分,对照组为(55.63±5.42)分;观察组患者的总分为(58.04±5.47)分,对照组为(32.58±13.04)分.结论 康复训练加上健康教育在治疗老年COPD疾病患者中有着良好的临床疗效,且更加有利于帮助患者减轻疾病对身心带来的影响和提升自身的生活水平,临床上宜大力推广.
作者：雷璟；王蕊；张蕊 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与脑出血患者预后的关系.方法 选取2015年6月至2016年6月该院神经外科收治的120例脑出血患者,根据脑出血量分为少量出血组(n=38),中量出血组(n=42),大量出血组(n=40)等3个亚组,另选取40例健康体检者为对照组.应用ELISA法测定各组血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平,应用Pearson单因素分析血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平与脑出血患者出血量及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分的关系,应用受试者特异性曲线(ROC)分析血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α在脑出血患者中的应用价值.结果 少量出血组、中量出血组及大量出血组血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著高于对照组(P＜0.05),且随着出血量的增加血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著升高,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血组患者入院后随着病情转归及预后血清NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著下降,入院3、5、7d后血清NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平较入院第1天时明显下降.与脑出血好转组相比,死亡组血浆血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著升高(P＜0.05).经Pearson单因素分析可知,血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α与脑出血量及NHISS评分均呈正相关(P＜0.05).经ROC分析可知,血浆NT-proBNP诊断脑出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.802,95％CI(0.612～0.845);血浆IGF-1诊断脑出血的AUC为0.712,95％CI(0.608～0.782);血浆HIF-1α诊断脑出血的AUC为0.689,95％CI(0.526～0.712).结论 血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平升高对判断脑出血病情进展及预后具有重要的意义,可作为脑出血临床诊断及治疗的重要参考指标.
作者：杜春亮；李娜；赵云洁；白西民；赵金安 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中性粒细胞CD64指数在儿童手足口病并发病毒性脑炎与化脓性脑膜炎鉴别中的应用价值.方法 采用流式细胞术测定中性粒细胞膜上CD64表达程度,并计算CD64指数.采用方差分析比较手足口病并发病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿和对照样本中性粒细胞CD64表达指数差异.绘制ROC曲线比较CD64指数和CRP辅助诊断化脓性脑膜炎的效果.结果 儿童手足口病并发病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿和对照样本中性粒细胞CD64表达指数间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示CD64指数在阈值为0.17时较C反应蛋白(CRP)具有更好的灵敏度和特异性.结论 中性粒细胞CD64指数在儿童手足口病并发病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的诊断中,具有重要的参考价值.
作者：方代华；邓罗华；刘洋；孙浩淼；邓星强 刊期： 2017年第18期
目的 探讨无痛分娩对产妇产后抑郁的影响.方法 选取2016年1-12月,采用无痛分娩技术的初产妇和未采用任何镇痛技术的初产妇各40例,分别为无痛分娩组(A组)和对照组(C组),于产前、产后24 h、出院前3个时段,由医师进行专业评估(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)和产妇自评(宗氏Zung焦虑抑郁量表).结果 根据纳入标准,后A组为35例和C组39例,未采用任何镇痛技术的初产妇较采用无痛分娩的初产妇焦虑抑郁评分高,而产前评分、产后24 h评分较出院前评分高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导致初产妇焦虑抑郁情绪的因素多种多样,对选择自然分娩的初产妇采用无痛分娩,可有效降低产妇焦虑抑郁的发生率.
作者：姜国玉；王付霞；江春秀；何开华 刊期： 2017年第18期
目的 对比短期胰岛素强化与口服三联方案治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的130例初诊T2DM患者,将其按照随机数字法随机分为A、B两组,每组65例.A组采用短期胰岛素强化治疗,B组采用口服二甲双胍+沙格列汀+罗格列酮三联方案.治疗前和治疗24周后比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)、空腹胰岛素(Fins)及血糖达标时间和低血糖发生率,采用稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价β细胞功能,采用胰高血糖素(GC)水平评价α细胞功能,并对比治疗前后两组患者的脂联素(ADP)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及游离脂肪酸(FFA)的水平.结果 治疗后两组FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著降低(t≥8.824,均P＜0.05),但治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c相比差异无统计学意义(t≤0.894,均P＞0.05).治疗后两组FC-P、2 hC-P、HOMA-β、HOMA-IR均显著改善(t≥1.799,均P＜0.05),但B组FC-P、2 hC-P、HOMA-β、HOMA-IR改善更为明显(t≥3.777,均P＜0.05).与治疗前相比,治疗后B组GC显著降低(t=7.373,P＜0.05),A组GC无显著变化(t=0.667,P＞0.05),治疗后B组GC显著低于A组(t=5.936,P＜0.05).与治疗前相比,治疗后A组体质量指数(BMI)、TNF-α无显著变化(t=0.264、1.447,均P＞0.05),B组BMI、TNF-α显著上升(t≥2.334,P＜0.05),治疗后两组ADP、Leptin、FFA均显著下降(t≥2.478,P＜0.05),但B组下降更为明显(t≥7.707,P＜0.05).两组血糖达标时间相比差异无统计学意义(t=1.367,P＞0.05),A组低血糖发生率显著高于B组(x2=10.417,P＜0.05).结论 两种方案均可控制T2DM患者血糖,降低HbA1c水平,与短期胰岛素强化比较,口服三联方案效果更显著.
作者：李曰恒 刊期： 2017年第18期
目的 通过观察子宫内膜异位症(EMs)患者内膜中TLR4、MyD88、NF-κB的表达,探究发生该疾病的可能机制.方法 选取120例EMs患者,其中Ⅰ、Ⅱ期33例,Ⅲ、Ⅳ期87例;取异位内膜120例,在位内膜89例,取同期行宫腔镜手术患者正常内膜组织100例为正常对照组.采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定TLR4、MyD88、NF-κB的表达情况.结果 异位内膜组、在位内膜组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),异位内膜组高于在位内膜组(P＜0.05).不同分期EMs患者内膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TLR4、MyD88、NF-κB通路可能是EMs发病的重要机制.
作者：高原；杨文 刊期： 2017年第18期
目的 探讨创新型护理流程模式在重症监护病房(ICU)机械通气患者中对护理质量、临床指标及并发症的影响.方法 选取2013年10月至2015年10月收治的ICU机械通气患者108例,分为两组(各54例).对照组行ICU常规护理,观察组行创新型护理流程模式,对比两组护理质量评分、各项临床指标及并发症发生率.结果 观察组基础护理、病房管理、特级护理、文书管理、急救药品管理、重点环节管理和总护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ICU时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中可明显提高护理质量,缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广.
作者：王春艳；许红阳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨胰管外置+腹腔双套管冲洗的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗壶腹部周围疾病的可行性和安全性,该研究均是保留幽门的PPPD.方法 回顾分析该院2013年5月至2016年5月行胰管外置+腹腔双套管冲洗的PPPD治疗壶腹部周围疾病23例患者的临床资料.结果 (1)手术时间(220.0±35.5)min,术中出血量为(150.87±92.36)mL,术后住院天数(15.01±6.2)d.(2)短期术后并发症:无病死情况发生,胃排空障碍1例,胰瘘1例、无胆漏、肠瘘,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例切口脂肪液化伴感染.结论 胰管外置+腹腔双套管冲洗的PPPD治疗壶腹部周围疾病无重大并发症及病死情况发生,是安全的、可行的,有利于患者的快速康复.
作者：桂林；龚志刚 刊期： 2017年第18期
目的 探讨多专业协作模式对哮喘患者呼吸功能、自理能力及生活质量的影响.方法 2014年10月至2016年10月选取该院收治的110例哮喘患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=55)及对照组(n=55),对照组给予呼吸内科常规性护理,观察组在对照组基础上应用多专业协作护理模式,干预时间为6个月,比较两组患者干预前后呼吸功能、自理能力及生活质量的变化.结果 观察组干预3、6个月后1 s用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼吸气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行实验(6MWT)较对照组均得到明显的改善(P＜0.05).观察组干预3个月、干预6个月自理能力、自护实践能力、对哮喘疾病认知及总评分较对照组显著升高(P＜0.05).观察组干预3、6个月临床症状、活动能力、疾病影响及总评分较对照组显著下降(P＜0.05).结论 多专业协作模式能有效改善哮喘稳定期患者呼吸功能,提高患者自理能力及生活质量.
作者：林承霞 刊期： 2017年第18期
目的 观察家庭辅助干预对冠心病(CHD)患者疾病相关知识的掌握程度及自我管理效能的影响.方法 选取该科收治的146例CHD患者,按照入院单双日分成两组,每组73例.对照组给予常规健康指导,试验组采取家庭辅助干预,比较两组患者干预效果.结果 干预后,试验组患者心理状态改善、疾病相关知识掌握程度及自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且干预后试验组对护理的满意率为97.3％,对照组为78.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将家庭辅助干预应用于CHD患者中,能够改善患者的心理状态,提高疾病知识的掌握程度,改善自我效能,值得借鉴和推广.
作者：陈建静 刊期： 2017年第18期
目的 探讨心内科护理单元对急性心肌梗死(AMI)患者应对方式及自护能力的影响.方法 2014年1月至2015年12月选取该院收治的120例AMI患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组应用常规性护理,观察组在对照组基础上应用心内科护理单元实施干预,包括评估单元、施护单元、康复单元、教育单元,分别于干预前后应用疾病应对方式量表及自护能力量表对两组患者应对方式及自护能力进行评价.结果 观察组干预后解决问题、求助、合理化等正性应对方式维度评分高于对照组(P＜0.05),而自责、幻想、退避等负性应对方式评分则低于对照组(P＜0.05).观察组干预后自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 心内科护理单元可为AMI患者提供系统化、全方位护理服务,充分调动患者治疗积极性,使得患者能积极应对疾病,提高患者疾病管理能力.
作者：王在远 刊期： 2017年第18期
目的 通过前瞻性随机对照临床研究,探讨内分泌失调性骨质疏松症的综合治疗效果.方法 观察两组患者治疗前后股骨颈、髋总和、腰椎L 1～4的骨密度值增幅、总有效率以及临床症状体征变化、常规实验室检查项等指标的变化.结果 观察组的股骨颈、髋总和、腰椎L1～4骨密度值增幅(2.0％～2.5％)整体比对照组对应的股骨颈、髋总和、腰椎L1～4骨密度值增幅高(1.5％～1.9％).对照组女性和男性患者股骨颈的骨密度、髋总和的骨密度、腰椎L1～4的骨密度治疗总有效率均在75.0％～80.0％,而观察组女性和男性患者股骨颈的骨密度、髋总和的骨密度、腰椎L1～4的骨密度治疗总有效率均在95.0％～100.0％.结论 综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症,临床安全可靠,能够明显改善临床治疗效果,使患者的生活质量和预后得到明显提高,值得临床进一步推广应用.
作者：李云凤；张冬迅；朱静；裴育；杨丽娟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨凝血分析前关键环节对检验结果的影响.方法 选取该院门诊采血标本,用希森美康全自动凝血仪CA7000对比检测活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)水平,观察空腹与餐后、溶血与非溶血、保存时间、输液时不同采血部位、采血量多少等对凝血检测结果的影响.结果 饮食、溶血、保存时间、采血部位、采血量等几个环节对APTT、PT、FIB都有显著影响,并造成检验结果误差.结论 凝血分析前的多个环节对凝血结果都存在显著影响,应高度重视.
作者：陈亚；余娟春 刊期： 2017年第18期
目的 分析青中年和老年急性眩晕发作的病因分布及治疗转归.方法 收集急性眩晕发作患者208例,包括青中年组98例和老年组110例.采集病史并完成体查后,患者行急诊头颅CT检查.排除出血且未进行溶栓治疗者,均予血小板、调脂、扩血管、改善循环、解除血管痉挛、抗眩晕等治疗,并在7d内完成相应检查以明确诊断.结果 两组眩晕患者病因构成差异有统计学意义(P＜0.05).青中年组以周围性眩晕常见(48.0％),老年组以中枢性眩晕常见(59.1％).但青中年组中,中枢性眩晕亦仍占较大比例(27.6％).排除出血且未进行溶栓治疗者(青中年组95例,老年组105例)中,治疗7d内多数患者症状均获得完全缓解,两组间缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无患者出现出血并发症.结论 青中年与老年急性眩晕病因分布虽存在一定差异,但青中年中枢性眩晕,尤其血管源性眩晕患者亦较多.考虑抗血小板等治疗方案较为安全,为避免延误治疗时机,对无法完全排除缺血性脑血管病的患者建议早期按照缺血性脑卒中治疗.
作者：毕闻远；王寒松；程玉婷；姜斌贤；赵星海；任冬梅 刊期： 2017年第18期
目的 分析综合护理干预对慢性肾脏病患者自我管理、健康状况的影响.方法 选取该院2015年3月到2016年5月106例慢性肾脏病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组53例患者选择综合护理干预,对照组53例患者选择常规护理.对比两组观察指标、自我管理及健康状况.结果 观察组血磷、尿素氮较对照组明显降低;观察组清蛋白、血红蛋白、血钙和对照组比较明显升高;观察组的自我管理总得分(92.00±20.72)分、社会功能(68.60±14.50)分、生理机能(40.77±6.30)分、精力(80.30±18.22)分、总体健康(48.61±10.03)分、生理职能(40.50±7.40)分、情感职能(45.54±10.23)分、躯体疼痛(53.10±11.10)分、精神健康(89.60±15.20)分较对照组的自我管理总得分(78.20±19.55)分、社会功能(59.10±14.00)分、生理机能(25.11±5.60)分、精力(70.07±17.20)分、总体健康(41.20±9.60)分、生理职能(28.70±6.70)分、情感职能(29.30±9.40)分、躯体疼痛(43.80±10.10)分、精神健康(77.60±14.60)分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性肾脏病护理过程中,应用综合护理干预能够有效改善血磷等相关指标,提高患者自我管理能力及其健康状况.
作者：邓彩春 刊期： 2017年第18期
目的 探究分析心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的影响.方法 随机选取该院在2013年1月至2016年1月收治的178例冠心病患者为研究对象,并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用心肺康复治疗,观察并对比分析两组患者的焦虑抑郁评分及心肺功能变化情况.结果 治疗后,观察组患者的SAS评分(30.25±4.31)分和SDS评分(30.31±3.51)分明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的无氧阀(AT) (15.74±1.03)mL·kg-1·min-1、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2斜率)、峰值氧脉搏(12.34±2.02)mL/bpm及峰值氧摄取量(24.58±4.79)mL·kg-1·min-1指标明显高于对照组(P＜0.05),且观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺康复训练在冠心病治疗中具有显著的应用价值,能够有效改善患者的焦虑抑郁状态,改善心肺功能,有助于提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：张卉；武亮；刁倩 刊期： 2017年第18期
目的 探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿者的临床疗效及安全性.方法 选择该院2012年3月至2015年1月收治的121例患儿分为观察组(n=61)和对照组(n=60).对照组给予常规营养治疗,并补充钙和维生素B12,观察组在此基础上给予重组人生长激素注射液皮下注射治疗.观察比较两组患儿身高、生长速率、骨龄及并发症发病率.结果 治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于治疗前,差异有统计学意义(t=4.537,P=0.000;t=5.158,P=0.000).治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.263,P=0.002;t=2.347,P=0.022).治疗后观察组骨龄为(9.96±3.55)岁与对照组(9.67±3.05)岁比较,差异无统计学意义(t=0.482,P=0.631).治疗后观察组并发症发病率为8.20％低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(x2=6.190,P=0.013).结论 重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效显著,可明显促进患儿身高增长,对骨龄增长无促进作用,毒副反应轻,可以有效改善患儿生活质量,值得推广应用.
作者：孟晓波；朱华；于少飞；刘炎洁 刊期： 2017年第18期
目的 为临床诊断多囊卵巢综合征(PCOS)提供参考依据,研究检测患者血清血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的价值和意义.方法 在2015年4月至2016年4月来该院治疗的PCOS患者中通过抛硬币的方法抽取40例患者作为试验组研究对象,应用同样的方法选取40例因输卵管因素在同时间段至该院就诊的健康女性作为对照组研究对象,以放射免疫法作为检测方法,应用全自动化学发光仪对两组患者LH、FSH水平进行测定并作对比分析.结果 试验组的40例患者中FSH、LH水平异常的为21例,占总患者数的52.50％.试验组患者FSH水平为(5.22±1.66)IU/L,而对照组患者FSH水平为(5.51±1.86)IU/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者的LH水平为(3.45±1.38)IU/L,而对照组患者LH水平为(12.57±8.96)IU/L,和对照组相比试验组明显上升,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和健康女性相比p-COS患者FSH、LH水平会出现不同程度改变,尤其是LH上升为显著,能够为临床诊断和鉴别诊断提供参考依据.
作者：顾笑梅；康晓芳；高淑凤；李娟 刊期： 2017年第18期
目的 探索不同呼吸末正压(PEEP)水平时急性呼吸窘迫征(ARDS)患者经颅多普勒检查脑血管调节能力和肺部指标的变化.方法 选取2015年3月至2016年3月于该院就诊的中度和重度急性呼吸窘迫综合征患者116例,观察患者不同PEEP水平时经颅多普勒检查指标和肺部指标的具体变化情况.结果 PEEP从(6.8±1.1)cm H2O调节到(15.3±2.0)cm H2O时,患者的氧合指数(PaO2/FiO2)从(172.5±98.5)升高至(339.6±119.8),差异有统计学意义(P＜0.05);且与PEEP调节前相比较,PEEP调节后患者的气道峰压(APP)、气道平台压(Pplat)显著升高(P＜0.05);与PEEP调节前相比较患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、大脑中动脉的血流平均速度(Vm)、收缩期高峰值速度(Vps)、舒张期速度(Vd)、屏气指数(BHI)值与PEEP调节后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对较高的PEEP水平可以缓解ARDS患者的肺部症状、改善肺部功能,且不会影响患者的脑血管自我调节能力.
作者：蔡林再；王成存；谢五菊；陈山 刊期： 2017年第18期
目的 观察母婴床旁护理模式对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响.方法 选取该科初产妇178例,随机分成对照组和观察组,对照组初产妇施行传统的母婴同室护理;而观察组初产妇则施行母婴床旁护理,比较两组初产妇的自我护理能力和护理满意度.结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分[(22.53士8.72)分、(29.48±7.82)分]低于对照组[(36.72±8.55)分、(40.12±10.85)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇自我护理能力优良率、护理满意度(84.27％、59.55％)高于对照组(92.13％、76.40％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过母婴床旁护理模式能有效改善产妇的负面心理,提高产妇自我护理能力及护理满意度.
作者：杜小雅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)、血清胱抑素(CysC)和血清同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在高血压肾病早期的诊断价值.方法 选取该院2014年5月至2016年5月收治的高血压患者40例的临床资料进行统计分析.结果 研究组中高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期、单纯性高血压患者(P＜0.05),而高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平又均显著高于单纯性高血压患者(P＜0.05);高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05).U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测研究组中高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者的阳性率显著高于单独检测(P＜0.05),AUC值显著高于单独检测(P＜0.05).结论 U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测在高血压肾病早期具有较高的诊断价值.
作者：常先松；戴京 刊期： 2017年第18期
目的 探讨微信公众平台的建立对于改善原发性肝癌患者疼痛强度及服药依从性的效果.方法 选取该院住院的84例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组.两组在院期间均接受常规指导,对照组采用传统护理,观察组出院后,由研究者指定护师定期通过微信平台向患者推送疼痛管理知识及个性化指导信息.干预3个月后,应用数字评分法及Morisky服药依从性量表对患者的癌痛情况及服药依从性进行评估.结果 干预后,两组的疼痛强度差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者疼痛持续时间较对照组短[(5.09±1.68)h vs.(6.92±0.88)h],差异有统计学意义(t=-4.509,P＜0.05);干预组的依从性得分及依从性好的比例高于对照组(P＜0.05).结论 微信教育能提高癌症患者的服药依从性,降低疼痛对日常生活的影响.
作者：赵红莉；杨海侠；杨会；汪永华；王双妮；符翠；谢丹红；范青 刊期： 2017年第18期
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的应用效果.方法 选取2013年12月至2015年5月收治的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者124例依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和干预组,每组各62例,干预组患者接受FTS模式护理干预,对照组接受常规护理.记录两组患者术后下床时间、疼痛程度、首次进食时间、输液时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的情况.结果 术后干预组患者平均下床时间、术后24 h视觉模拟评分(VAS评分)、首次进食时间、输液时间、术后住院时间、住院费用分别为(10.5±4.2)h、(16.5±4.2)分、(8.2±3.3)h、(2.5±1.0)h、(3.0±1.5)d、(2.1±0.4)万元,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.84％,低于对照组的17.74％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组满意度为98.39％,高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期采用FTS护理模式能有效减少并发症的发生,且得到患者认可,值得在临床上进一步推广.
作者：庄丛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血清骨代谢物检测在多发性骨髓瘤骨病(MBD)的诊断和病情监测中的意义和价值.方法 按治疗方案将MBD患者分为含硼替佐米新药治疗组(试验组)和传统化疗组如VAD方案(对照组),采用电化学发光法检测两组治疗前及治疗后6个月骨代谢标志物β-胶原特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(N-MID)和谷氨酰氨基转移酶(ALP)水平的变化.结果 试验组治疗后8-CTX的浓度值明显比治疗前和对照组低(P＜0.05),T-PINP、N-MID的浓度值明显比治疗前和对照组治疗后的高(P＜0.05).对照组骨代谢相关指标比较以及试验组治疗后ALP、钙离子比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清骨代谢物水平的变化可作为MDB疗效监测和预后判断的辅助指标,BD方案治疗能够提高MBD的疗效.
作者：欧阳清；刘健；石青峰；王晓桃；王锦恒；杨峻；蓝兰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨出院后延续护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力、生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月收治的老年性痴呆患者124例依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和观察组,每组各62例,分别接受常规护理和延续护理干预.采用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)、老年性痴呆生活质量量表修订版(QOL-AD)评定患者生活质量的改善情况.结果 干预后,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,ADL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组除经济外其余各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 出院后延续护理能有效提高老年性痴呆患者的日常生活能力,改善患者的生活质量.
作者：李萍；安学芳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨丙型肝炎抗体、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)联合检测对丙型肝炎的诊断意义.方法 选取2014年3月至2016年6月在该院接收检查的疑似丙型肝炎患者90例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者的丙型肝炎抗体,运用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA水平,全自动生化仪检测ALB和ALT水平.分析90例患者丙型肝炎抗体和HCV-RNA检测情况,HCV-RNA阳性标本不同拷贝数与ALT水平的变化,阳性标本血清HCV-RNA拷贝数与ALT的关系.结果 90例疑似丙型肝炎患者中,丙型肝炎抗体阳性患者有51例,阴性患者有39例;HCV-RNA阳性患者有73例,阴性患者有17例;丙型肝炎抗体检测阳性率(56.67％)显著低于HCV-RNA检测(81.11％),两组患者之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);将73例HCV-RNA阳性患者按照拷贝数分为6组,＜1×104、1×104、1×105、1×10 6这4组患者ALB水平(39.92±3.03、35.39±6.64、34.20±5.13、33.87±5.92)随HCV-RNA拷贝数的增加依次下降,1×107、1×108后两组患者ALB水平(38.80±4.71、38.91±2.38)反而开始随HCV-RNA的增加而上升;73例患者中37例ALT水平异常,异常率为50.68％,且随着患者HCV-RNA拷贝数(≤105、105～107、≥107)的增加而ALT异常率(45.00％、48.72％、64.29％)也上升,经相关性分析,HCV-RNA拷贝数(≤105、105～107、≥107)和ALT平均值(41.62±5.17、55.81±6.39、73.37±8.24)呈正相关(r=0.998 7,P=0.031).结论 HCV-RNA检查可反映出丙型肝炎病毒感染、活动及复制的可靠指标之一,将HCV-RNA检测和丙型肝炎抗体、ALB及ALT检测结果进行联合分析可有助于丙型肝炎诊断,具有较高的临床价值.
作者：李钿；侯婷婷；索海燕；王英 刊期： 2017年第18期
目的 基于临床患者的自身具备的特点,研究针对恢复期精神病患者实施心理护理干预的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年2月本院收治的恢复期精神病患者136例作研究对象,使用随机数字表法将其平分为研究组和对照组,每组各68例患者,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施心理护理干预,观察比较两组患者在护理干预前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和住院患者观察量表(NOSIE)评分水平,以及接受临床护理后两组患者的基础生活质量评分指标水平.结果 接受护理前,研究组和对照组的SDS评分以及SAS评分指标水平基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).接受护理后,研究组的SDS评分和SAS评分都明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).接受护理前,研究组患者的总积极因素得分以及总消极因素得分与对照组患者基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05),接受护理后,研究组患者的总积极因素得分明显高于对照组,总消极因素得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).接受护理后,研究组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能有以及精神健康等生活质量指标评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恢复期精神病患者行心理护理干预,能明显改善患者的情绪状态和生活质量,提升精神病患者的整体性生存技能重新建构实现水平,适宜临床推广.
作者：徐兴红；刘兴高；邓丽凤 刊期： 2017年第18期
目的 检测男性不育患者精液中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(KDR)表达情况,探讨其在男性不育症发病中的作用与意义.方法 将71例男性不育患者分为无精症组(精子浓度为0),少精症组(精子浓度＜15×106/mL),正常浓度组(精子浓度在15X 106～213×106/mL),浓度过高者(精子浓度＞213×106/mL),健康对照组.在完成男性不育患者精液计算机辅助分析后收集精液标本,置于-80℃冰箱低温保存,集中检测VEGF和KDR.结果 男性不育患者精液中VEGF与受体KDR相关系数为0.318,回归方程为Y=4.20+0.011X,相关具有显著性(t=2.789,P＜0.05);少精子症组VEGF为(108.19±49.35)ng/L低于其他3个病例组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);精子浓度过高组VEGF为(194.20±43.52)ng/L低于浓度正常组(244.16±31.44)ng/L、对照组(255.37±49.30)ng/L,差异有统计学意义(t=3.680、3.019,P＜0.05);精子浓度过高组KDR为(4.94±1.95) ng/mL低于无精子症组(7.71±1.95) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);按照精子前向运动率(PR)分组,男性不育患者4组VEGF、KDR与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睾丸局部血管内皮生长因子及其受体表达与精子发生有关.
作者：汪锐；田静；林成；汪伟；陈莹；侯永昊 刊期： 2017年第18期
目的 观察电光性眼炎患者的电焊弧光性视网膜损伤情况.方法 收集2012年5月至2016年6月在该院门诊就诊电焊弧光导致的电光性眼炎患者,资料完整102例(204眼).患者均先给予对症治疗,1～2周后到门诊复查,进行眼部检查:包括视力、裂隙灯检查、常规散瞳90 D前置镜眼底检查、眼底彩色照相和高分辨率的光学相干断层扫描(OCT)检查,给予综合分析,电焊弧光性视网膜损伤的诊断以OCT检查结果为准.结果 102例(204眼)双眼前节均未见明显异常.患者佳矫正视力情况:3例(6眼)佳矫正视力为0.7,占2.94％;12例(24眼)佳矫正视力为0.8,占11.76％;9例(18眼)佳矫正视力为0.9,占8.82％;其他所有患者佳矫正视力均为1.0,占76.47％.15例(30眼)眼底检查可见黄斑区存在暗黄色病变,边界不清,呈圆形或椭圆形,占14.71％,21例(42眼)OCT图像显示,在黄斑区病变相应部位有不同程度的改变,表现为椭圆体区断裂或缺失,伴或不伴视网膜色素上皮(RPE)层萎缩性改变,占20.59％.结论 电焊弧光所致电光性眼炎的患者中有一部分存在电焊弧光性视网膜视网膜损伤,如发现不及时,导致视功能永久性损害,应做到早发现早治疗.
作者：张贺鹏；李跃峰；李勇 刊期： 2017年第18期
目的 探讨快速康复护理的应用对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响.方法 选取腹腔镜胆囊切除术患者122例为研究对象,按照入院日期分为观察组和对照组,各61例,对照组应用常规护理,观察组依照快速康复外科理念进行护理,比较两组患者术后康复效果.结果 观察组下床活动时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组[(9.52±0.37)vs.(16.15±0.28),(22.91±0.62)vs.(33.93±0.79),(3.02±1.54)vs.(4.67±1.30)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗结束时的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低[(22.53±8.75)vs.(29.46±7.76),(36.73±8.52)vs.(40.07±10.82)](P＜0.05);观察组术后疼痛程度及并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中,能够加速患者的康复速度,改善患者不良情绪,减轻疼痛,降低并发症.
作者：黄花香 刊期： 2017年第18期
目的 探讨康复新液膀胱内灌注应用于造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎的效果及护理.方法 采用随机对照试验设计,将行造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎的患者分为试验组和对照组,两组患者均接受常规的水化碱化治疗,持续24 h等渗液膀胱冲洗.两组患者进行膀胱内灌注前均先予以暂停膀胱冲洗,待膀胱排空后夹闭尿管,再将灌注液100mL注入膀胱,保留30 min或患者不能耐受排出,再继续予以等渗液持续膀胱冲洗,每日2次.对照组的灌注液为等渗液,试验组的灌注液为康复新液.结果 共有48例患者完成了临床观察,试验组和对照组各24例,试验组患者血尿持续时间、平均住院时间明显短于对照组,出血性膀胱炎治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液膀胱内灌注在造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎中的应用,临床上取得了较好的效果,值得推广应用.
作者：吴芳芳；杜欣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨脾脏炎性假瘤样树突状细胞肉瘤(IPT-like FDCS)及脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的少见首发临床表现.方法 回顾性分析1例脾脏炎性假瘤样树突状细胞肉瘤及1例脾窦岸细胞血管瘤的临床资料、影像学特征、病理组织学及免疫组织化学特点并复习有关文献.结果 脾脏炎性假瘤样树突状细胞肉瘤和脾窦岸细胞血管瘤均是脾脏少见肿瘤,临床表现无特异性,除以腹胀、腹痛、脾脏包块等为首发临床表现,亦可以血象改变(贫血及血小板减少)为首发临床表现.结论 脾脏炎性假瘤样树突状细胞肉瘤及均可表现为贫血及血小板减少,对伴有血象异常的脾脏肿大或结节应谨慎诊断,防止误诊和漏诊.
作者：张颖；李云龙；黄德均；杨嫄；敬承旺；罗綦 刊期： 2017年第18期
目的 探究干式融浆机和水溶式融浆机融解冷沉淀及融解时间长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响.方法 选取于2016年10月20至10月25日制备的冷沉淀血袋120袋,60袋冷沉淀血袋采用干式融浆机融解,另外60袋冷沉淀血袋采用水溶式融浆机融解,观察并记录两种不同融浆方式以及不同融浆时间对冷沉淀凝血酶原时间(PT)、血浆凝血时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血因子(FⅧ)、血管性血友病因子(VWF)抗原活性等凝血功能指标的影响,并进行分析比较.结果 在37℃条件下,水溶式融浆机融浆时间越长,融浆效果越好,报废例数越少.水溶式融浆机融浆时间越长,APTT时间也越长,血管性血友病因子(VWF)抗原和FⅧ活性也显著降低(P＜0.05);但融浆时间对PT、TT及Fib无明显影响(P＞0.05).融浆时间长短对采用干式融浆机融解的冷沉淀PT、TT和Fib等凝血因子无明显影响(P＞0.05);但APTT随融浆时间增加而显著延长,VWF抗原和FⅧ活性也明显降低(P＜0.05).结论 不同融解方式对冷沉淀凝血因子活性影响不大,为保证多种凝血因子生物活性,将融解时间控制在10～15 min较为理想,保证融浆效果也较好.
作者：钟万芬；唐小勇；孙凯；江华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析该科2012年6月至2015年11月行手术病理确诊SNIP患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较分析CT、MRI确诊率,即与病理诊断的符合率,并比较CT与MRI的利弊,分析影像诊断特点.结果 27例为上颌窦,22例为筛窦,8例为窦口鼻道复合体,16例为额窦,17例为鼻甲,3例蝶窦,7例患者不能确认起源;以手术所见分期为参照标准,CT影像分期的相符率为94％,MRI影像分期的相符率为97％,与手术所见分期相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);CT表现:单侧鼻腔鼻窦软组织病变,62％出现骨炎症,其中72％与肿瘤起源部位相一致;MRI表现:92％出现脑回征,根据脑回征判断肿瘤起源部位准确率为89％.结论 CT联合MRI检查可以全面显示SNIP的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗.
作者：江雪；冯丽春；代保强；李立萍 刊期： 2017年第18期
目的 对比探析沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入与超声雾化吸入对小儿肺炎疗效及炎性因子的改善效果.方法 本研究对象为2013年5月至2016年1月在该院接受治疗的96例肺炎患儿,按患儿编号分为两组.观察组48例,采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗;对照组48例,实施沙丁胺醇联合布地奈德超声雾化吸入治疗;另选取同期行常规治疗的肺炎患儿48例,作为常规组.于治疗7d后,将3组患儿血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平、临床疗效、临床症状消失及住院时间展开对比.结果 对照组临床总有效率为79.17％(38/48),较观察组的93.75％(45/48)明显降低,且两组治疗总有效率均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各项临床症状消失时间及住院时间较对照组均明显缩短,且两组症状消失时间及住院时间均短于常规组;治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-4水平较对照组降低,两组各炎性因子水平均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于超声雾化吸入而言,探析沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿肺炎疗效确切,可促进患儿血清炎症因子与临床症状改善,缩短治疗时间,且安全性高.
作者：蔡惠东；潘剑蓉 刊期： 2017年第18期
目的 探究分析肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及胆固醇(CHO)水平的变化及其临床意义.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的40例肝炎肝硬化患者为研究对象,同期选取40例来院进行健康体检的健康者作为对照组,分别检测两组患者血清CHE、ALB、CHO水平,并对检测结果进行分析.结果 肝炎肝硬化组患者的血清CHE(2 352.64±817.25)U/L、ALB(31.26±6.92)g/L、CHO水平(3.37±0.24) mmol/L明显高于对照组(P＜0.05);且不同肝功能Child-Pugh分级的血清生化指标检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中A级患者的血清CHE(3 420.38±626.03)U/L、ALB(34.78±6.07)g/L、CHO水平(3.32±0.15) mmol/L较B级和C级高,B级血清CHE(2 989.47±756.92) U/L、ALB(30.45±7.45)g/L、CHO水平(2.90±2.02)mmol/L显著高于C级(P＜0.05).结论 血清CHE、ALB、CHO水平检测可用于肝炎肝硬化患者的病情进展程度,能够有效评估肝功能变化,值得临床推广应用.
作者：文关良 刊期： 2017年第18期
现有的造血理论认为,与髓系一样,淋系来源于淋巴干细胞,但是淋系的发育过程比髓系复杂,已知的淋系肿瘤也更多.WHO 2016分类包括的淋系肿瘤超过50种,B淋巴细胞(下文均简称为B细胞)和T淋巴细胞肿瘤的发病占了90％以上,在分类、临床特征和病理机制上T淋巴细胞肿瘤比B细胞肿瘤复杂,发病率相对较低,本文将重点阐述常见的慢性B淋巴细胞淋巴瘤的来源、基因改变和相关发病机制[1].
作者：苟阳；唐永杰；杨程；杨武晨；王平；邓小娟；李佳；刘思恒；墙星；张曦 刊期： 2017年第18期
随着现代工业和交通的发展,颅脑创伤的发生率居高不下,成为威胁人类,特别青壮年人群生命与健康的主要伤病.根据美国疾病控制和预防中心报告,每年大约有170万美国人遭遇颅脑创伤,其中75％～90％是轻型创伤性脑损伤(mT-BI),因此mTBI比中风、痴呆,癫痫更常见,是常见的脑部疾病,位居脑部疾病首位[1].mTBI的定义是在头部创伤后,认知、情感、身体症状和睡眠相关症状的综合征[2].虽然大多数mTBI患者预后良好,但部分患者可能会出现长期症状,如慢性头晕、疲劳、头痛和记忆障碍[3].在过去的几十年里,为阐明和改进mTBI的诊断标准,虽然尽了相当大地努力,但与中型和重型TBI相比,mTBI的诊断更具挑战性.这主要是由于急性症状,例如短时意识丧失、创伤后失忆、定向障碍等,经休息后迅速缓解,并且神经影像学上缺乏损伤的客观证据,很难区分mTBI与可能会出现类似的症状的非mTBI患者.mTBI的诊断依据是[4]:格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13～15分、昏迷小于20 min.然而患者昏迷史有时不能获得,如婴幼儿、智力障碍的老人、多发性创伤;或昏迷史不可靠,如醉酒、娱乐药物、镇静剂等;或患者有意慌报昏迷史.为了明确mTBI诊断及有效的预后预测,需要一种实用而客观的方法.
作者：王静；黎勇夫 刊期： 2017年第18期
本科对1例新生儿高胆红素症换血治疗前用微柱凝胶不规则抗体筛检卡做不规则抗体筛检,检出不规则抗体阳性,对患儿血清和患儿红细胞放散液经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡做不规则抗体鉴定,检出Rh IgG抗-E,证明该患儿为Rh(E)引起新儿溶血病而导致高胆红素血症,现报道如下.
作者：陈月宽；颜利江；付怡欣 刊期： 2017年第18期
通过在护理工作中对住院患者进行医疗服务价格沟通前后的调查,总结分析调查数据得出沟通前后的差异.临床收费问题通过沟通后,使患者知晓率有了很大提高,增进了对医疗服务价格的理解,表明临床护理中建立医疗收费沟通制的可行性和必要性,对构建和谐医疗体系有着重要意义.
作者：潘科；杜莉；周树群 刊期： 2017年第18期
随着医学科学水平的迅猛发展和临床新技术的应用,学术学位研究生的培养和管理模已经不能适应新形势发展的需要,本文对医学学术研究生培养中存在的问题进行了初步分析,对新形势下医学学术研究生培养和管理模式的提升给出了建议.
作者：王纳仕；陈锴；刘小平；李情 刊期： 2017年第18期
