魏建新；蒲学梅
目的:观察丙泊酚镇静对机械通气患者的呼吸力学及氧化应激的影响.方法:将收治入ICU的60例气管插管或气管切开行机械通气的患者随机分为丙泊酚镇静组(T组)和生理盐水对照组(NS组),记录心率(HR)、血压、血气分析、平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和气道阻力(Raw),并检测血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:用药后心率T组低于NS组(P＜0.05)；氧合指数T组高于NS组(P＜0.05)；MAP两组无差异；呼吸力学参数Pplat、Cdyn、Raw等T组均低于NS组(P＜0.05)；T组血清MDA含量降低,血浆SOD活性提高,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:机械通气患者使用丙泊酚能减轻患者机体氧化应激水平,降低患者烦躁程度,改善患者氧合,对机体有一定保护作用.
作者：徐春灵 刊期： 2011年第05期
目的:观察中药离子导入法治疗腰腿痛的临床疗效及护理.方法:选取2009年3月～ 2010年3月期间,我科诊治的208例腰腿痛患者为研究对象,随机分为两组,以110例治疗组患者应用中药离子导人法结合中医常规综合治疗加系统护理,98例对照组患者采用中医常规综合治疗加系统护理.治疗1年后电话回访或随访所有患者,观察比较两组临床疗效.结果:110例治疗组患者52例(47.28％)临床治愈,50例(45.45％)有效,8例(7.27％)无效,总有效率达92.73％,对照组患者总有效率仅为81.63％,两组疗效差异显著(r检验P＜0.05).结论:中药离子导入法可明显减轻患者的腰腿痛,显著提高临床疗效.
作者：熊琪；邓凤羽 刊期： 2011年第05期
目的:了解石河子市综合医院病房护士心理健康状况,分析影响护士心理健康的主要因素,探索改进方法.方法:采用问卷调查的方法对石河子市两所医院的护士进行调查分析.结果:①在510例调查对象中SCL-90总体阳性检出率为27.3％.在SCL-90总分＜160分与总分≥160分的病房护士一般资料、其它情况构成比比较中,所在科室、近1周有无生病、职务、睡眠状况、医护关系、医患关系、本人对护士地位的认可、近1周影响心情的主要因素、医院级别两组间达到显著性差异(P＜0.01)；②在病房护士SCL-90总分＜160分及≥160分两组间SSRS评分结果比较中,社会支持总分、主观支持分、对支持利用度差异有统计学意义(P＜0.05),且SCL-90总分＜160分者的社会支持总分、主观支持分、支持利用度分值均高于SCL-90总分≥160分者.③在影响病房护士心理健康的多元线性回归分析中,所在科室、近一周有无生病、社会支持总分、医院级别、近1周一级护理病人数、近1周病危/病重人数、职务、婚姻状况、科室护士总人数、医护关系、对支持利用度、本人对护士社会地位认可12个因子被纳入回归方程.结论:所在科室,护士身体状况,社会支持及对社会支持利用度,医院级别,科室工作强度,职务,婚姻状况,医护关系,本人对护士社会地位的认可是影响病房护士心理健康的主要因素,相关部门及管理者应引起重视,采取相应的措施.
作者：韩金丽；孙红红；谭军 刊期： 2011年第05期
目的:探讨宫腔镜在取出疑难复杂性宫内节育器( IUD)中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2004年1月至2011年9月本院及外院常规取环失败的173例患者,应用宫腔镜进行诊治的结果.结果:173例患者中,其中环嵌顿于粘膜层或浅肌层59例,IUD残环或断裂39例,环尾丝迷失31例,宫颈萎缩质硬21例,宫腔内环移位12例,异位至宫腔外5例；子宫肌瘤或息肉4例,宫腔粘连2例.宫腔镜下取出168例,宫腹腔镜联合取出5例.结论:应用宫腔镜诊治多种原因引起的取器困难,具有定位准确、创伤小、成功率高等优点,宫腔镜可作为常规取IUD失败后的首选诊断和治疗方法.
作者：赵霞；王英红；孙慧玲；王冲 刊期： 2011年第05期
腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是能量代谢平衡的重要调节器,AMPK可以抑制由核因子-κB (NF-κB)信号诱导的炎症反应.AMPK不直接作用于NF-κB,通过其下游靶分子如SIRT1、PGC-1α、P53和FoxO等,抑制NF-κB信号及炎症反应.综述AMPK参与的抑制NF-κB信号途径及炎症反应,强调激活AMPK对维持机体健康和延缓衰老具有重大作用.
作者：郑丽英；张君；徐文静；陆环；李宏；冯晓朋；王金宝；谢建新 刊期： 2011年第05期
外伤性肝破裂为腹部损伤中出血汹涌,死亡率高的急腹症之一,患者常伴休克,临床表现及处理方法也不尽相同并严重威胁到人类的健康.本文就外伤性肝破裂的介入治疗方法,适应症及并发症等方面的研究情况做一综述.
作者：严生基；赵新建 刊期： 2011年第05期
目的:为使脑卒中患者在并发症发生前,通过护士的预见性观察和护理,在症状未显现前预测可能出现潜在的健康问题,及时、主动地采取有效的护理措施.对规范脑卒中患者的管理、提高脑卒中病人救护质量起着重要的作用.方法:以自行设计预见性护理程序为依据,采取阶段对照法,以2008年5月～2010年12月由急诊人院的脑卒中患者200例为对照组,按原脑卒中常规护理.200例为观察组按预见性护理程序,实施预见性护理.结果:两组观察指标显示治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理可及时发现并治疗脑卒中患者并发症发生诱因及潜在危险因素,降低脑卒中后病死率和卒中并发症的发生率.
作者：卫鹏羽；卫霄青 刊期： 2011年第05期
目的:探讨超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术前的临床应用价值.方法:回顾性分析总结128例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者超声诊断和术前评估结果,并与病理结果进行对比,明确临床应用价值.结果:术前超声检查子宫三径之和≤18cm者54例,＞18cm者74例；肌瘤直径≤5cm者42例,＞5cm者86例；肌瘤位于底部25例,体部73例,颈部13例,阔韧带17例.肌瘤内缘与内膜距离≤0.5cm者49例,＞0.5cm者79例；肌瘤继发改变:囊性变19例,纤维化3例,钙化9例；肌瘤周CDFI信号:丰富65例,欠丰富24例,不丰富30例.127例患者成功实行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,1例患者术中疑恶变,经冰冻病理证实后,行子宫全切术.术后病理诊断3例肌腺瘤误诊为肌瘤；2例浆膜下肌瘤误诊为卵巢肿瘤；1例肉瘤误诊为肌瘤；超声诊断符合率96.1％.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术前进行超声检查,探清肌瘤情况,有助于预测手术难度,为手术方式和手术途径的选择提供重要的判断依据.
作者：李淑萍；陈玲；黄丽君 刊期： 2011年第05期
目的:探讨导尿管相关尿路感染相关危险因素.方法:对18例患者留置尿管后致尿路感染进行回顾性分析.结果:416例留置尿管患者中有18例发生尿路感染,感染率为4.33％；留置尿管时间在1～3d、4 ～5d、6～7d、8～9、＞10d的感染率分别为0.32％、7.69％、13.33％、20.83％、22.86％；尿培养中检出大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯3例,铜绿假单胞菌3例,分别占30％,摩根摩跟菌1例,占10％.结论:导尿术、留置尿管持续时间、抗菌药物的不合理应用、慢性基础疾病、年龄、住院时间是导致尿路感染的危险因素,针对各种相关危险因素,采取有效地预防措施,可降低感染率的发生.
作者：魏爱琴；易洪仪 刊期： 2011年第05期
以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式为学生提供临床环境,将临床实践和理论知识很好地结合.适应临床医学教学的要求,尤其适用于临床专业型研究生的临床教学.本文浅谈CBL教学模式在胃肠外科研究生临床教学中的应用体会.
作者：习羽；牛建华；袁明；木拉提 刊期： 2011年第05期
目的:探讨胃癌癌前状态各疾病与中医证型相关性.方法:随机选取2009年1月～2011年7月在本科住院,符合纳入标准者546份病例.其中研究组胃癌的癌前状态,即慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎和肠型化生、上皮内瘤变共456例,对照组浅表性胃炎、胃癌共90例.收集胃镜病理改变、Hp感染及中医四诊等资料,探讨胃癌癌前状态各疾病与中医证型相关性.结果:发现在各组疾病中,脾胃气虚与肝胃气滞两者构成比相加,除胃癌组外,均大于56％；浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌,肝胃气滞的相关性有逐渐降低的趋势,而胃络瘀血增加.不同性别的546例胃病脾胃气虚、脾胃湿热、脾胃虚寒差异无统计学意义；肝胃气滞、胃络瘀血与胃阴虚,差异有统计学意义.结论:胃癌癌前状态各疾病以及浅表性胃炎、胃癌均于脾胃气虚、肝胃气滞关系密切；在慢性胃炎至胃癌的病理演变过程中,由气滞到血瘀是中医证型演变的基本特点；性别与部分中医证型有相关性.
作者：杨百京；熊琪；盛萍；黎永军 刊期： 2011年第05期
目的:检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在复发性翼状胬肉组织中的表达水平,初步探讨iNOS在翼状胬肉复发过程的作用机制.方法:应用SP免疫组织化学染色法检测5例正常结膜组织、6例原发性翼状胬肉组织及22例复发性翼状胬肉组织中iNOS的免疫学定位及表达,分析iNOS在正常结膜、原发性翼状胬肉及复发性翼状胬肉中的表达差异.结果:iNOS在正常结膜组织、原发性翼状胬肉组织及复发性翼状胬肉组织的表达组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:iNOS在复发性翼状胬肉中呈高表达,提示iNOS能促进新生血管形成,可能与翼状胬肉术后复发有关.
作者：丁剑锋；杨炜；李璐 刊期： 2011年第05期
目的:探讨内镜辅助下的微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法及效果.方法:内镜辅助下运用面肌痉挛微血管减压术探查面神经并分离责任血管,在微血管与面神经间垫入Teflon涤纶绵.结果:术后面肌痉挛立即消失79例,15例面部仍有不同程度抽搐的患者症状在术后1 ～22周内消失,2例随访至今患侧面部仍有轻度抽搐,无永久性并发症.结论:微血管减压术,疗效确切,使面神经功能可以得到保护,是首选治疗方法；通过内镜辅助治疗可提高微血管减压术的疗效.
作者：姬云翔；赵冬；许晖；李令建；刘褀；戴晶；朱立仓；田卫东 刊期： 2011年第05期
霍奇金淋巴瘤( Hodgkin’s lymphoma,HL)与Epstein-Barr病毒(EBV)的发生密切相关,其相关性受年龄、性别、民族/种族、地理环境以及社会经济状况的影响.霍奇金淋巴瘤与EBV病毒的潜伏感染密切相关,在感染人体后长期潜伏,可表达多种基因,其潜伏膜蛋白(Latent membrane protein,LMP)编码基因、EB病毒核抗原(Epstein-Barr virus nuelear antigenl,EBNAI)可以通过不同的机制致霍奇金淋巴瘤.本文就HL与EBV的关系及其预后作一综述.
作者：袁轶群；孙振柱 刊期： 2011年第05期
目的:检测新疆哈萨克族食管癌miR-34a基因甲基化状态,探讨miR-34a基因甲基化与新疆哈萨克族食管癌之间的关系及意义.方法:运用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测59例新疆哈萨克族食管鳞癌、32癌旁非癌组织及34例正常食管粘膜中miR-34a基因甲基化状态.结果:miR-34a基因在新疆哈萨克族食管鳞癌、癌旁非癌组织中甲基化水平高于正常对照组.结论:新疆哈萨克族食管鳞癌及癌旁miR-34a基因甲基化率高于正常对照组,提示miR-34a基因甲基化可能与新疆哈萨克族食管癌的发生有关.
作者：赵志敏；刘东；王巍伟；李锋；潘晓琳 刊期： 2011年第05期
复杂性胫骨平台骨折是临床医师处理起来较为棘手的关节内骨折之一,手术中充分的显露和对膝关节附件的保护始终是摆在术者面前的难题,近年来文献报道了多种手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折,本文就这些手术人路的优缺点及其适应症的研究进展做一综述.
作者：方钦正；史晨辉 刊期： 2011年第05期
目的:探讨特有的无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中应用的安全性及可行性.方法:2006年4月～2010年6月,对66例进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等.结果:66例手术均获成功.手术时间:远端胃癌根治术平均280(220～340) min,近端胃癌根治术平均269(215 ～ 325) min,3例根治性全胃切除术手术时间分别为340 min、370 min、410 min.平均切口长度6.0(5.2～9.0) cm.术中出血量:腹腔镜远端胃癌根治术平均160( 100～250)mL,腹腔镜近端胃癌根治术平均200(90 ～320)mL,3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200 mL、350 mL、400 mL.清扫淋巴结:远端胃癌根治术平均21(15 ～31)枚,近端胃癌根治术平均22(17 ～28)枚,3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚.65例术后随访3～48个月(＜1年21例,1～2年19例,＞2年25例),均未见切口及戳孔肿瘤种植转移.结论:在严格掌握手术入选标准及术中行标准的根治范围的前提下,腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术应用其特有的无瘤技术安全可行,可取得良好的近期疗效.
作者：李栋；周旭坤；李平；江涛；罗毅；李忠；刘顺顺；吴梅青 刊期： 2011年第05期
传统的精索静脉曲张手术主要是经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎,虽然疗效确切,但损伤大.我院自2007年7月至2011年7月采用二孔法行腹腔镜下精索静脉高位结扎50例,效果良好,现报告如下:
作者：尹清江；刘文彪；霍旺盛；孟辉 刊期： 2011年第05期
目的:探讨大肠息肉的内镜及病理特点.方法:回顾分析2007年1月至2011年5月在我院就诊的152例大肠息肉的病理资料和结肠镜检查资料.结果:直肠、乙状结肠是一般息肉的好发部位,也是恶性息肉的好发部位.多发性息肉患者中腺瘤性息肉和恶性息肉的几率较高.结论:提示结肠镜检查时应重点观察直肠和乙状结肠.多发性息肉患者应引起内镜医师和临床医师的高度重视.
作者：马银龙；许亚丽；许红峰；贾芸 刊期： 2011年第05期
高压氧治疗越来越多的应用于临床各科疾病的治疗.近年来,我国医用高压氧舱重大恶性事故得到有效的遏制,但一般性氧舱事故仍有逐渐上升的趋势,医用高压氧舱设备的安全,是保障高压氧治疗安全的前提,氧舱设备安全运行准备就显得殊为重要,本文就医用高压氧舱设备安全运行中存在的问题及安全运行的准备提出几点体会.
作者：魏建新；蒲学梅 刊期： 2011年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
