李栋;周旭坤;李平;江涛;罗毅;李忠;刘顺顺;吴梅青
磁共振扩散加权成像是唯一能检测活体组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,它可以反映活体组织中水分子的微观扩散运动.DWI作为MRI功能成像新技术,已逐步从中枢神经系统扩展应用到全身其它系统和器官的疾病研究,它为肝脏囊性病变的诊断及鉴别诊断提供一种新方法.
作者:南燕;王成伟 刊期: 2011年第05期
目的:探讨宫腔镜在取出疑难复杂性宫内节育器( IUD)中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2004年1月至2011年9月本院及外院常规取环失败的173例患者,应用宫腔镜进行诊治的结果.结果:173例患者中,其中环嵌顿于粘膜层或浅肌层59例,IUD残环或断裂39例,环尾丝迷失31例,宫颈萎缩质硬21例,宫腔内环移位12例,异位至宫腔外5例;子宫肌瘤或息肉4例,宫腔粘连2例.宫腔镜下取出168例,宫腹腔镜联合取出5例.结论:应用宫腔镜诊治多种原因引起的取器困难,具有定位准确、创伤小、成功率高等优点,宫腔镜可作为常规取IUD失败后的首选诊断和治疗方法.
作者:赵霞;王英红;孙慧玲;王冲 刊期: 2011年第05期
目的:探讨大肠息肉的内镜及病理特点.方法:回顾分析2007年1月至2011年5月在我院就诊的152例大肠息肉的病理资料和结肠镜检查资料.结果:直肠、乙状结肠是一般息肉的好发部位,也是恶性息肉的好发部位.多发性息肉患者中腺瘤性息肉和恶性息肉的几率较高.结论:提示结肠镜检查时应重点观察直肠和乙状结肠.多发性息肉患者应引起内镜医师和临床医师的高度重视.
作者:马银龙;许亚丽;许红峰;贾芸 刊期: 2011年第05期
目的:探讨导尿管相关尿路感染相关危险因素.方法:对18例患者留置尿管后致尿路感染进行回顾性分析.结果:416例留置尿管患者中有18例发生尿路感染,感染率为4.33%;留置尿管时间在1~3d、4 ~5d、6~7d、8~9、>10d的感染率分别为0.32%、7.69%、13.33%、20.83%、22.86%;尿培养中检出大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯3例,铜绿假单胞菌3例,分别占30%,摩根摩跟菌1例,占10%.结论:导尿术、留置尿管持续时间、抗菌药物的不合理应用、慢性基础疾病、年龄、住院时间是导致尿路感染的危险因素,针对各种相关危险因素,采取有效地预防措施,可降低感染率的发生.
作者:魏爱琴;易洪仪 刊期: 2011年第05期
目的:探讨循证护理在颅内动脉瘤夹闭术后血压监护中的实践效果.方法:对670例动脉瘤夹闭术后患者血压监护中应用循证护理的方法进行护理实践.结果:本组670例患者,13例死亡,其余657例治愈,无一例护理不当造成的不良后果.结论:循证护理的开展,为医疗新业务、新技术的开展提供了理论依据及可操作标准,提高了护理人员整体知识水平和护理质量.
作者:蒋彩和;胡莲;高艳华 刊期: 2011年第05期
复杂性胫骨平台骨折是临床医师处理起来较为棘手的关节内骨折之一,手术中充分的显露和对膝关节附件的保护始终是摆在术者面前的难题,近年来文献报道了多种手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折,本文就这些手术人路的优缺点及其适应症的研究进展做一综述.
作者:方钦正;史晨辉 刊期: 2011年第05期
护理服务质量高,有助于提高病人生命质量,相反低劣的护理服务质量会损害人的生命质量[1].品管圈在护理工作中的应用可以很大程度上提高护理质量,同时提高护理人员工作的积极性.全面品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域[2],在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛,效果肯定.近几年,随着品管圈活动的开展,一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生,这种内生性的意识激发起广大护士的聪明才智和管理热情[3].品管圈活动已经在护理质量管理、临床护理、护士素质、健康教育、仪器管理这些方面取得很好的效果,本文就这几个方面分别进行综述.
作者:石晶;程青虹;王子迎 刊期: 2011年第05期
目的:探讨特有的无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中应用的安全性及可行性.方法:2006年4月~2010年6月,对66例进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等.结果:66例手术均获成功.手术时间:远端胃癌根治术平均280(220~340) min,近端胃癌根治术平均269(215 ~ 325) min,3例根治性全胃切除术手术时间分别为340 min、370 min、410 min.平均切口长度6.0(5.2~9.0) cm.术中出血量:腹腔镜远端胃癌根治术平均160( 100~250)mL,腹腔镜近端胃癌根治术平均200(90 ~320)mL,3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200 mL、350 mL、400 mL.清扫淋巴结:远端胃癌根治术平均21(15 ~31)枚,近端胃癌根治术平均22(17 ~28)枚,3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚.65例术后随访3~48个月(<1年21例,1~2年19例,>2年25例),均未见切口及戳孔肿瘤种植转移.结论:在严格掌握手术入选标准及术中行标准的根治范围的前提下,腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术应用其特有的无瘤技术安全可行,可取得良好的近期疗效.
作者:李栋;周旭坤;李平;江涛;罗毅;李忠;刘顺顺;吴梅青 刊期: 2011年第05期
目的:通过研究白细胞介素-6(IL-6)在支气管哮喘发作并肺炎支原体(MP)感染患儿血清中的表达水平阐明支原体感染与哮喘发作的关系.方法:收集2009年2月~2010年8月支气管哮喘发作并MP感染患儿48例、非MP感染支气管哮喘发作患儿45例,采用ELISA方法检测两组外周血IL-6水平.结果:外周血IL-6水平在支气管哮喘并MP感染发作组(13.86±12.46 pg/mL)明显高于非MP感染支气管哮喘发作组(7.94±8.51 pg/mL),P<0.05.结论:支气管哮喘发作并MP感染患儿外周血IL-6水平明显高于非MP感染支气管哮喘发作患儿,表明MP感染在支气管哮喘发作过程中起重要作用.
作者:徐文付;杨红;谷强;陈志刚 刊期: 2011年第05期
目的:探讨超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术前的临床应用价值.方法:回顾性分析总结128例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者超声诊断和术前评估结果,并与病理结果进行对比,明确临床应用价值.结果:术前超声检查子宫三径之和≤18cm者54例,>18cm者74例;肌瘤直径≤5cm者42例,>5cm者86例;肌瘤位于底部25例,体部73例,颈部13例,阔韧带17例.肌瘤内缘与内膜距离≤0.5cm者49例,>0.5cm者79例;肌瘤继发改变:囊性变19例,纤维化3例,钙化9例;肌瘤周CDFI信号:丰富65例,欠丰富24例,不丰富30例.127例患者成功实行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,1例患者术中疑恶变,经冰冻病理证实后,行子宫全切术.术后病理诊断3例肌腺瘤误诊为肌瘤;2例浆膜下肌瘤误诊为卵巢肿瘤;1例肉瘤误诊为肌瘤;超声诊断符合率96.1%.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术前进行超声检查,探清肌瘤情况,有助于预测手术难度,为手术方式和手术途径的选择提供重要的判断依据.
作者:李淑萍;陈玲;黄丽君 刊期: 2011年第05期
目的:探讨直接数字化投照技术在胸片摄影中的实际应用.方法:对822例胸部做DR摄影的患者进行影像分析.结果:共摄片1 053张,其中甲级片870张;乙级片183张,无丙级片和废片.甲级片率占82.62%;乙级片率占17.38%.结论:胸片数字化摄影实现了无废片记录,尤其是胸部各部位的细微结构,通过窗宽窗位的调整,放大缩小,黑白翻转等处理,为临床医生提供了更大应用价值.
作者:李文峰;赵新建;刘洪 刊期: 2011年第05期
高压氧治疗越来越多的应用于临床各科疾病的治疗.近年来,我国医用高压氧舱重大恶性事故得到有效的遏制,但一般性氧舱事故仍有逐渐上升的趋势,医用高压氧舱设备的安全,是保障高压氧治疗安全的前提,氧舱设备安全运行准备就显得殊为重要,本文就医用高压氧舱设备安全运行中存在的问题及安全运行的准备提出几点体会.
作者:魏建新;蒲学梅 刊期: 2011年第05期
霍奇金淋巴瘤( Hodgkin’s lymphoma,HL)与Epstein-Barr病毒(EBV)的发生密切相关,其相关性受年龄、性别、民族/种族、地理环境以及社会经济状况的影响.霍奇金淋巴瘤与EBV病毒的潜伏感染密切相关,在感染人体后长期潜伏,可表达多种基因,其潜伏膜蛋白(Latent membrane protein,LMP)编码基因、EB病毒核抗原(Epstein-Barr virus nuelear antigenl,EBNAI)可以通过不同的机制致霍奇金淋巴瘤.本文就HL与EBV的关系及其预后作一综述.
作者:袁轶群;孙振柱 刊期: 2011年第05期
传统的精索静脉曲张手术主要是经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎,虽然疗效确切,但损伤大.我院自2007年7月至2011年7月采用二孔法行腹腔镜下精索静脉高位结扎50例,效果良好,现报告如下:
作者:尹清江;刘文彪;霍旺盛;孟辉 刊期: 2011年第05期
目的:探讨改良小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在基层防盲治盲中的的临床效果和安全性.方法:分析在我院治疗的白内障患者102例(106眼)实施改良小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床资料,以手术后佳矫正视力≥0.05者为脱盲,治疗有效,评价临床效果.结果:102例(106眼)患者术后视力明显提高,手术后第一天视力佳矫正视力≥0.05,脱盲率为100%,总有效率100%.结论:改良小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术手术效果确切,安全性高,是一种安全、可靠、经济的手术方法,值得在基层医院推广运用.
作者:李国庆;宋宪军 刊期: 2011年第05期
本文通过调查石河子部分农牧团场医务员工满意度现状,寻找员工满意度影响因素.调查采用满意度问卷调查表,收集数据使用SPSS11.0软件进行统计分析,对分析结果进行讨论,提出提高农牧团场医务员工满意度的有效途径.
作者:李伊萍;雷蕾 刊期: 2011年第05期
目的:检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在复发性翼状胬肉组织中的表达水平,初步探讨iNOS在翼状胬肉复发过程的作用机制.方法:应用SP免疫组织化学染色法检测5例正常结膜组织、6例原发性翼状胬肉组织及22例复发性翼状胬肉组织中iNOS的免疫学定位及表达,分析iNOS在正常结膜、原发性翼状胬肉及复发性翼状胬肉中的表达差异.结果:iNOS在正常结膜组织、原发性翼状胬肉组织及复发性翼状胬肉组织的表达组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:iNOS在复发性翼状胬肉中呈高表达,提示iNOS能促进新生血管形成,可能与翼状胬肉术后复发有关.
作者:丁剑锋;杨炜;李璐 刊期: 2011年第05期
2型糖尿病在世界范围内呈逐年上升的趋势,目前较为成熟的治疗方式仍为口服降糖药物及注射胰岛素,但这并不能阻止其并发症的发生,大量研究证明胃转流手术对2型糖尿病患者具有治疗作用,手术治疗糖尿病已逐步进入临床,但其治疗机制尚未明确,本文对胃转流手术的手术方式、适应证、禁忌证、并发症以及可能作用机制做一综述.
作者:何家赓;牛建华 刊期: 2011年第05期
以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式为学生提供临床环境,将临床实践和理论知识很好地结合.适应临床医学教学的要求,尤其适用于临床专业型研究生的临床教学.本文浅谈CBL教学模式在胃肠外科研究生临床教学中的应用体会.
作者:习羽;牛建华;袁明;木拉提 刊期: 2011年第05期
目的:了解石河子市综合医院病房护士心理健康状况,分析影响护士心理健康的主要因素,探索改进方法.方法:采用问卷调查的方法对石河子市两所医院的护士进行调查分析.结果:①在510例调查对象中SCL-90总体阳性检出率为27.3%.在SCL-90总分<160分与总分≥160分的病房护士一般资料、其它情况构成比比较中,所在科室、近1周有无生病、职务、睡眠状况、医护关系、医患关系、本人对护士地位的认可、近1周影响心情的主要因素、医院级别两组间达到显著性差异(P<0.01);②在病房护士SCL-90总分<160分及≥160分两组间SSRS评分结果比较中,社会支持总分、主观支持分、对支持利用度差异有统计学意义(P<0.05),且SCL-90总分<160分者的社会支持总分、主观支持分、支持利用度分值均高于SCL-90总分≥160分者.③在影响病房护士心理健康的多元线性回归分析中,所在科室、近一周有无生病、社会支持总分、医院级别、近1周一级护理病人数、近1周病危/病重人数、职务、婚姻状况、科室护士总人数、医护关系、对支持利用度、本人对护士社会地位认可12个因子被纳入回归方程.结论:所在科室,护士身体状况,社会支持及对社会支持利用度,医院级别,科室工作强度,职务,婚姻状况,医护关系,本人对护士社会地位的认可是影响病房护士心理健康的主要因素,相关部门及管理者应引起重视,采取相应的措施.
作者:韩金丽;孙红红;谭军 刊期: 2011年第05期