刘春生；浦春；曹明刚；张鹏
目的 探讨护理宣教对突发性聋患者服用糖皮质激素的治疗依从性的影响.方法 选择突发性聋初诊患者115例 ,按照随机数字表 ,随机分为干预组(65例)和对照组(50例) ,要求两组患者就诊前均未行任何治疗 ,病程在1周以内 ,本次治疗药物均包含口服糖皮质激素.干预组在初诊结束后由门诊护理人员对其进行应用糖皮质激素治疗的重要性及不良反应的护理宣教 ;对照组未进行护理宣教干预.治疗1周后门诊复查 ,对患者服用糖皮质激素的依从性进行评价.结果 干预组患者服用糖皮质激素的依从性明显提高 ,干预组的遵医嘱率(89 .2% )明显高于对照组(58 .0% ) ,差异有统计学意义( P<0 .01 );服用糖皮质激素依从性的性别差异分析显示 ,对照组中男性的遵医嘱率(44 .0% )明显高于女性(14 .0% ) ,差异有统计学意义( P< 0 .05 ).干预组中男性的遵医嘱率(53 .8% )略高于与女性遵医嘱率(35 .4% ) ,但差异无统计学意义( P>0 .05 ).结论 未进行护理宣教的患者服用糖皮质激素的依从性整体不高 ,其中女性患者依从性更差 ,通过护理人员对糖皮质激素知识的合理宣教可明显改善突发性聋患者对糖皮质激素应用的依从性.
作者：杜晶艳；刘惠；王瑞芳 刊期： 2016年第02期
目的 研究陕西省妇女宫颈不同病变人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及亚型分布特征.方法 采用聚合酶链反应(PCR)体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术 ,对1 871例宫颈不同病变脱落细胞标本进行HPV基因分型检测.结果 单一型别HPV感染在健康人群中前6位亚型为81、52、16、58、43和33型 ;慢性宫颈炎为16、81、43、42、11和58型 ;宫颈上皮内瘤变(CIN )为16、52、58、33、56和81型 ;宫颈鳞癌为16、58、18、52、33和56型.多重感染中HPV16亚型为常见 ,占35 .55% ;其次为52和58型 ,分别占19 .20% 和17 .30% .总体HPV多重感染常见亚型为16、58、52、18、56和33型 ,共占81 .24% .在宫颈不同病变中仍以单一亚型感染为常见 ,二重感染占多重感染的70 .53% .宫颈鳞癌中主要存在 HPV 高危单一亚型(63 .14% )、高危多重亚型(18 .91% )和高低危多重亚型(17 .95% )感染 ,与慢性宫颈炎和 CIN 相比 ,差异有统计学意义( P< 0 .01 ).结论 HPV16、58、18、52、56和33亚型均应作为陕西省HPV预防的重点高危亚型.
作者：李军；梅广安；王一羽；田小飞；闫涛；王平；南星；柳瑛；原荣 刊期： 2016年第02期
目的 观察胃肠道手术术前静脉滴注乌司他丁对术后炎性因子与外周血 T淋巴细胞亚群的影响 ,探讨其作用机制.方法 选择2012年7月至2014年6月收治的115例胃肠道手术患者随机分为研究组(60例)和对照组(55例) ,研究组手术麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁2 .5 kU/kg ,对照组静脉滴注5% 葡萄糖氯化钠注射液 ,术后常规处理 ,比较术前及术后1、3d的血清炎性因子水平及外周血T淋巴细胞亚群变化情况.结果 两组术后1、3 d白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平呈先上升、后下降趋势 ;研究组术后1、3 d的 IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组 ,IL-10则高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).两组术后1、3 d T淋巴细胞亚群中CD4+ 、CD8+呈先下降、后上升趋势 ,研究组CD4+ /CD8+逐渐上升 ,对照组CD4+ /CD8+先下降、后上升 ;研究组术后1、3 d CD4+ 与CD4+ /CD8+ 均明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,CD8+低于对照组 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 胃肠道手术应用乌司他丁能有效降低炎性介质的释放 ,改善手术应激状态时的细胞免疫功能 ,减轻手术造成功能性器官的损害.
作者：章嘉平 刊期： 2016年第02期
目的 探讨卵巢癌患者血清中糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)检测的临床意义.方法 选取卵巢癌患者(A组)、妇科良性肿瘤患者(B组)及健康体检者(C组)各30例 ,采用放射免疫分析法和双抗体酶联免疫吸附试验检测CA125、TNF-α及SIL-2R水平并进行分析.结果 A组的上述指标较B组和C组明显升高 ,差异有统计学意义(P<0 .05);且A组治疗前后CA125、TNF-α及SIL-2R水平比较差异有统计学意义(P<0 .05).结论 在化疗前后检测患者血清中CA125、TNF-α及SIL-2R的水平 ,对卵巢癌诊断、治疗和预后有着重要的临床意义.
作者：张洁 刊期： 2016年第02期
肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞、多核巨细胞、T 细胞及B 细胞)的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞的出现.新近研究发现白细胞介素-12 (IL-12 )家族与肉芽肿的发生、发展有着密切的联系.本文就IL-12 家族与肉芽肿相关疾病作一综述,为揭示和研究以IL-12 家族为靶点的肉芽肿性疾病诊断、治疗及预后奠定基础.
作者：吴文钦 刊期： 2016年第02期
目的 验证Sysmex-XN3000全自动血细胞分析流水线网织红细胞参数参考区间是否适合于儿科实验室.方法 根据ISO 15189 :2012《医学实验室质量和能力的要求》和美国病理家协会对实验室质量管理的要求和实验室认可的要求 ,参照美国临床和实验室标准化协会C28-A3文件推荐方法 ,对引用厂家试剂说明书的7项网织红细胞参数的参考区间进行实验验证.结果 超过90% 参考个体的网织红细胞绝对值、低荧光强度网织红细胞百分率、中荧光强度网织红细胞百分率、高荧光强度网织红细胞百分率和未成熟网织红细胞比率检测值落在厂家提供的参考区间以内 ,超过10% 参考个体的网织红细胞百分数和网织红细胞血红蛋白水平检测值落在厂家提供的参考区间以外.结论 厂家提供的网织红细胞参考区间不适合于儿科实验室 ,应自建儿童参考区间.
作者：曹科；马东礼；罗小娟；周晨阳；郎家庆；谢辉辉；王丹；陈运生；杨斌让 刊期： 2016年第02期
目的 了解脑卒中筛查的中老年患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及A/G比值的相关性.方法 对该院进行脑卒中筛查的860例55~65岁患者的血清 Hcy、TP和ALB水平进行检测 ,计算A/G比值 ,并对测定结果进行统计分析.结果 脑卒中筛查的患者中 ,男性的 H cy水平高于女性 ,而 T P水平低于女性 ,差异有统计学意义(P<0 .01);相关性分析结果显示 ,血清 Hcy水平与 TP和ALB呈负相关 ,差异有统计学意义( r= -0 .085、-0 .114 ,P<0 .05 ).结论 55~65岁的脑卒中筛查患者中 ,男性患脑卒中的风险高于女性 ;血清蛋白水平降低 ,血清 H cy水平增高 ,从而脑卒中的发生率增加.
作者：刘俊晓；王孟丽；胡志清；张婷 刊期： 2016年第02期
作者：杨阳；唐国建 刊期： 2016年第02期
目的 探讨超声放散在直接抗人球蛋白试验(D A T )中的应用 ,为临床、科研提供新的技术手段.方法 采用佳参数超声波解离DA T阳性红细胞上的抗体做放散试验.结果 该试验获得的佳条件为采用试管外超声(针式超声),超声功率600W,超声脉冲时长1s,超声脉冲间隔1s,5个超声脉冲 ,0 ℃ .结论 超声放散在DA T中操作简便 ,仅微量溶血 ,结果易于判断.
作者：张晓娥；段海霞；温小平；陈慎 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)单独和联合检测在早期急性心肌梗死(AMI)患者中的临床诊断价值.方法 选择42例AMI患者为AMI组 ,57例胸痛且排除 AMI患者为对照组 ,检测胸痛发作0~3、> 3~8、> 8~15 h时血浆 H-FABP、GPBB、cTnT、Mb.结果 胸痛发作后各时间段内H-FABP、GPBB、cTnT及Mb在AMI组表达的阳性率较对照组高 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).AMI组中 ,胸痛发作后0~3、>3~8 h H-FABP、GPBB敏感度和准确度比较高 ,>8~15 h cTnT敏感度、特异度、准确度均为高 ,与其余标志物相比 ,Mb在AMI组中各时间段内诊断效率均一般.H-FABP、GPBB、cTnT 3项指标联合检测时 ,AMI诊断的敏感度和准确度均提高 ,敏感度为78 .57%(0~3 h )和90 .48% (>3~8 h ) ,准确度为81 .82% (0~3 h )和85 .86% (>3~8 h );特异度虽有所降低 ,但仍分别高达84 .21% (0~3 h)和82 .46% (>3~8 h).而将H-FABP、GPBB、cTnT 、Mb 4项指标联合检测较3项联合检测各诊断效率指标并无明显提高 ,敏感度为72 .56% (0~3 h )和79 .47% (> 3~8 h ) ,准确度为77 .28% (0~3 h )和82 .31% (>3~8 h).结论 将H-FABP、GPBB、cTnT 3项指标联合检测能有效提高胸痛发作后早期(0~8 h)AMI诊断的敏感度及准确度 ,具有较高临床应用价值 ;而H-FABP、GPBB、cTnT、Mb 4项指标联合检测与3项联合检测相比 ,并无更高的应用优势.
作者：张群林；任传路；丁磊；邵迎春；丁庆莉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效.方法 选取90例以阴性症状为主的精神分裂症患者 ,按随机数字表分为研究组和对照组各45例.研究组患者采用氨磺必利治疗 ,对照组采用氯氮平治疗 ,比较两组患者治疗前、治疗后6周和12周时阴性症状和生活质量改善情况 ,以及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为62 .22% ,对照组总有效率为64 .44% ,组间比较差异无统计学意义( P>0 .05 ).两组患者阴性症状评分(SANS)治疗后均明显下降 ,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0 .05).其中研究组治疗6周及12周后注意障碍和情感淡漠评分均较对照组低 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).治疗后两组患者生活质量评定问卷(GQOLI-74)评分明显增高 ,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0 .05).治疗后研究组社会功能、心理健康和躯体健康评分高于对照组 ,且差异有统计学意义(P< 0 .05).研究组不良反应发生率和不良反应量表(TESS)评分较对照组低 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 氨磺必利和氯氮平在以阴性症状为主的精神分裂症患者中均有较好治疗效果 ,但氨磺必利在注意障碍、情感淡漠及生活质量改善方面效果更佳 ,且有较好安全性.
作者：陈佳佳 刊期： 2016年第02期
目的 通过回顾性分析该院患儿 TORCH 感染情况和疾病分布 ,了解该地区婴幼儿早期感染T O RC H情况 ,为临床优生优育提供参考.方法 选取该院2009年1月至2015年6月可疑感染的患儿2 332例 ,分离其血清 ,采用酶联免疫吸附试验检测血清TORCH 4项病原体的抗体IgM ,收集抗体1项或以上阳性患儿的临床资料并进行统计分析.结果 共检出TORCH阳性标本82例 ,其中弓形虫(TOX)抗体阳性1例(1 .22% ) ,风疹病毒(RV)抗体阳性15例(18 .29% ) ,巨细胞病毒(CMV)抗体阳性65例(79 .27% ) ,单纯疱疹病毒(HSV)抗体阳性1例(1 .22% );患儿并发症以肺炎 ,高胆红素血症 ,肝炎综合征和贫血为主 ;男性患儿感染C M V的概率为2 .06% ,高于女性患儿的0 .73% ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 广州地区婴幼儿TORCH感染以CMV为主 ,性别对CMV易感性有明显差异 ,TORCH感染并发症主要是肺炎、高胆红素血症 ,肝炎综合征和贫血.
作者：吴春燕；李泽泳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重庆市万州区儿童口腔行为与家庭因素的关系.方法 选择该区6 799例学龄儿童家长进行儿童口腔健康问卷调查 ,对影响口腔健康行为的相关因素进行统计分析.结果 家长学历水平、家长对儿童口腔健康不同态度及知识水平 ,家庭收入水平在儿童每日刷牙次数、方法、口腔检查频率、就医行为等方面比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 家长对儿童的口腔健康态度、学历水平、经济收入水平对学龄儿童的口腔健康行为方式有重要影响.
作者：刘道华；赖璟妍；程丽君；聂樽丽；熊书函 刊期： 2016年第02期
供应中心通过对各种医疗器械和物品予以高压蒸汽灭菌以达到高效灭菌 ,预防交叉感染的目的.但在灭菌过程中 ,可能会受到诸多因素的影响 ,导致湿包现象的出现 ,不利于提高灭菌效果.为此 ,临床要注意积极地对湿包现象出现的原因进行分析 ,并采取有效措施进行管理 ,以减少湿包现象的发生率 ,提高灭菌效果.该文对高压蒸汽灭菌与湿包现象及湿包现象出现的原因进行分析 ,并探讨减少高压蒸汽灭菌后湿包现象的相关管理措施.
作者：李俊梅；田友平；杨俊丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者生育功能的影响.方法 选取2013年6月至2014年4月因子宫内膜异位症于该院妇科门诊进行治疗的患者100例 ,按照随机数字表随机分为观察组和对照组各50例 ,对照组采用腹腔镜治疗 ,观察组在对照组基础上配合孕三烯酮进行治疗 ,比较两组患者的临床疗效及愈后的生育情况.结果 观察组患者在术中出血量和住院时间明显少于对照组(P<0 .05 ) ,而在其他三项指标的比较中差异无统计学意义( P>0 .05 );观察组治疗总有效率为90 .0% ,明显高于对照组的74 .0% (P<0 .05);在卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和糖类抗原125(CA125)三项指标的比较中 ,两组患者治疗前差异均无统计学意义(P>0 .05) ,而治疗后均得到明显改善(P<0 .05) ,且观察组改善程度明显高于对照组(P<0 .05);观察组病灶复发率明显低于对照组(P< 0 .05) ,两组患者并发症发生情况比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05 );此外 ,观察组患者在术后排卵和月经的恢复方面明显优于对照组 ,同时妊娠率明显高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 腹腔镜联合药物治疗是一种治疗子宫内膜异位症较好的方法.
作者：孙莉 刊期： 2016年第02期
目的 从人卵巢上皮细胞癌建系的SKOV3细胞中分离出CD133CD117表型卵巢癌干细胞 ,探讨其相关生物学特性.方法 利用免疫磁珠技术分选出CD133CD117癌细胞 ,继而进行平皿、软琼脂克隆形成试验 ,无血清培养试验和致瘤试验探讨其初步功能 ;采用反转录聚合酶链反应检测癌细胞Wnt-2基因表达水平.结果 表型CD133CD117癌细胞在平皿、软琼脂和无血清培养基中克隆形成能力明显强于CD133-CD117-癌细胞 ;同时表现出较强致瘤性 ;Wnt-2基因在不同表型癌细胞中存在差异表达.结论 卵巢癌细胞中存在干细胞样癌细胞 ,利用磁珠分选得到的CD133CD117癌细胞具有干细胞的相关特性 ,为卵巢癌干细胞生物学特性的研究及靶向治疗提供依据.
作者：刘春生；浦春；曹明刚；张鹏 刊期： 2016年第02期
目的 研究Bio-Rad D10糖化血红蛋白仪更换新色谱柱后活化的平衡时间 ,以及对糖化血红蛋白(HbA1c)测定准确性的影响.方法 新色谱柱安装并活化后校标使用 ,每3 h测1次卫生部临床检验中心 HbA1c室间质评标本 ,连续比较相邻两时间点间结果的差异.无显著性差异后再次校标测试 ,比较校标前后准确性的变化 ;以室间质评通过标准(靶值±8% ×靶值)为水平 ,绘制各时间点偏倚散点图及其绝对平均值的趋势线 ,根据范围大小及线性变化判断活化平衡时间 ;为排除进样对活化时间的干扰 ,用另一根同批号的新色谱柱做验证实验 ,即经活化静置该段平衡时间后校标测试 ,观察其变异系数(CV )及与靶值的偏差 ,以检测指南中的质量目标来判断其测定准确性.结果 0、3、6h间比较 ,差异有统计学意义(P<0.05),6h与9h比较及 9h校标后与12h比较 ,差异均无统计学意义(P>0.05).偏倚从-11.3% ~28.9% 逐渐下降为-5.7% ~11.6% 后趋于平稳 ,6h处为拐点 ,校标后继续维持在-1 .1% ~4 .3% .校标前后两段时间偏倚绝对值比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05);验证实验批内和日间 CV分别为1 .58% ~1 .87% 和1 .72% ~2 .64% ,偏差在± 5% 以内 ,符合质量目标的要求.结论 Bio-Rad D10糖化血红蛋白仪色谱柱活化6 h已达到平衡 ,未充分活化即开始校标测定 ,可导致测定结果不准确.
作者：张伟；胡江红；汤学彪；汪永强；袁平宗 刊期： 2016年第02期
目的 比较4种固定破膜试剂盒检测人调节性 T淋巴细胞的效果.方法 选择CD4、CD25和叉状头转录因子3(Foxp3)3种抗体建立流式调节性T淋巴细胞检测方案.采集10例健康人的新鲜外周血分离单个核细胞 ,先标记膜表面抗体CD4与CD25 ,再分别用BD Pharmingen、eBioscience、Invitrogen及Beckman Coulter 4种的固定破膜试剂盒对细胞固定破膜 ,后标记Foxp3抗体上机检测.结果 与未固定破膜的相应样品比较 ,4种试剂盒均对细胞的形态有较明显的影响 ,但对膜表面抗体CD4和CD25的表达没有明显影响.采用eBioscience固定破膜试剂检测调节性 T 淋巴细胞(CD4+ CD25+ Foxp3+ )的比例为(8 .22 ± 2 .75)% ;Beckman Coulter为(0 .54 ± 0 .48)% ;BD Pharmingen为(0 .69 ± 0 .33)% ;Invitrogen为(0 .41 ± 0 .24)% .结论 4种试剂盒的固定效果相近 , eBioscience固定破膜试剂盒对胞内Foxp3具有较好的检测效果 ,更适合用于检测调节性T淋巴细胞.
作者：王方芳；黄巧容；张传芬；朱国念；孟文彤 刊期： 2016年第02期
目的 探讨医院感染管理措施对新生儿机械通气并发医院感染的影响.方法 将该院机械通气的507例新生儿作为研究对象 ,根据患儿体质量分为A组(<1 000 g )、B组(1 000~1 500 g )、C组(>1 500~2 500 g),D组(>2500g),比较4组在加强医院感染管理前后 ,新生儿机械通气并发感染的情况.结果 实施院内感染管理措施后 ,各组在机械通气天数比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,但A、B、D组并发医院感染率和呼吸机相关肺炎发生率均较管理措施实施前明显降低(P<0 .01).结论 加强医院感染管理后 ,新生儿机械通气并发院内感染的发生率明显降低 ,提高了新生儿的存活率.
作者：李霞；王楠 刊期： 2016年第02期
目的 探讨白细胞介素(IL )-35 对乙型肝炎病毒(HBV )复制的影响.方法 将 HBV感染性克隆pHBV1 .3及其启动子pHBV-Luc分别转染HepG2细胞 ,加入不同浓度的重组人IL-35蛋白 ,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平 ;荧光定量聚合酶链反应检测细胞闭合环状 DNA (cccDNA )的水平 ;采用 Luminometer 荧光检测仪分析 HBV 启动子活性的变化.结果 IL-35能够抑制细胞上清液中 HBsAg和HBeAg的水平及细胞内 HBV cccDNA的拷贝数 ,并下调 HBV启动子的活性.结论 IL-35能够在 HepG2细胞中抑制 HBV的复制.
作者：祝成亮；李艳；袁丽 刊期： 2016年第02期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
