张蕾；程江
目的：讨论研究微波联合宫颈炎康栓共同治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效与影响。方法：选取我院妇科中重度宫颈糜烂患者45例并随机分组为A、B两组。A组患者应用微波术进行治疗；B组患者在A组基础上联合使用宫颈炎康栓。对两组患者治疗总有效率、恢复时间等相关指标进行比较。结果：：总有效率比较显示，微波治疗联合宫颈炎康栓组总有效率为100%，显著高于常规治疗组78.3%（0.05）。各项指标恢复时间比较显示，使用微波术联合宫颈炎康栓患者各项恢复指标均显著优于常规治疗组（0.05）。结论：采用微波联合宫颈炎康栓对中重度宫颈糜烂患者进行治疗疗效显著。可准确定位病变位置，不损伤周围组织，患者痛苦小，术中出血量少且不易感染。联合药物治疗可加速术后恢复速度，促进创面炎症修复，减少排液量及出血量，缩短恢复时间，有效改善预后，促进患者尽快恢复健康。
作者：谢丽红；张媛媛 刊期： 2014年第02期
目的：了解本地区小儿肺炎细菌构成现状及其耐药状况。方法：对符合小儿肺炎诊断标准的2049例患儿的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果：细菌培养2049例，检出病原菌749株，其中革兰阴性杆菌617株(82.3%)，革兰阳性球菌109株(14.5%)，检出致病菌排列前3位的分别是：大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性菌多对碳青酶希类、喹诺酮类、氨基糖苷类及头孢哌酮舒巴坦耐药率低，革兰氏阳性菌对万古霉素高度敏感。结论：随着抗生素的广泛运用，小儿肺炎病原菌构成发生了变化，应根据本地区病原菌谱及药敏情况选择合适的抗菌药物，避免抗生素滥用，预防细菌耐药性的增加。
作者：袁萍；施丽 刊期： 2014年第02期
目的：调查黑龙江垦区福利院老年人老年痴呆患病率，分析有关危险因素。方法：在全垦区9个管理局66家福利院，采用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表ADL和感知社会支持多维量表进行筛查，结果用SPSS 13.0软件分析。结果：黑龙江垦区福利院老年人阿尔茨海默病患病率为31.79%，其中女性为38.32%，男性为24.81%。单因素分析显示电磁辐射、性别、文化水平、婚姻状况与AD发生有关。结论：黑龙江垦区福利院65岁以上老人AD患病率较高，应引起社会重视。
作者：马可佳；夏洪波；刘彧；崔宇；解微；王新红；马微微；王德才 刊期： 2014年第02期
目的：探讨品管圈活动在门诊患者健康教育中的应用效果。方法：成立品管圈活动组织，选定“提高门诊患者健康教育质量”为活动主题，对活动前健康教育质量较低的原因进行分析，拟定实施对策，并将实施活动前后的结果进行比较。结果：门诊患者健康教育质量明显提高，达到了活动目标。结论：品管圈活动提高了护士工作的积极性，提升了团队凝聚力，使门诊护理质量持续改进，同时还提高了圈员的团队精神和解决问题的能力，提高患者满意度。
作者：李畅婕；韦勤 刊期： 2014年第02期
目的：通过对脑梗死后失语症的类型分类及影像学检查，探究失语症类型与病变部位的相关性。方法：选取2012年9月-2014年3月在石河子市人民医院脑卒中单元住院并符合纳入标准的脑梗死患者36例，采用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查法（ABC）的利手评定标准进行利手判定，运用西方失语成套测验（WAB）对失语进行分类，波士顿诊断性失语分级标准进行失语严重程度分级和影像学检查。结果：36例患者采用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查（ABC）的利手评分标准均为右利手；失语症类型分为完全性失语5例，Broca失语13例，Wernicke失语4例，传导性失语1例，经皮质混合性失语2例，经皮质运动性失语3例，经皮质感觉性失语2例，命名性失语6例，病变位于经典语言中枢28例，非语言中枢8例；分级评定结果：0级16例，1级7例，2级6例，3级2例，4级5例，其中0级、1级主要在经典语言中枢。结论：失语症类型与病变部位有一定的相关性，非语言中枢也可引起失语，少数失语严重程度较高的也可位于非语言中枢。
作者：陈营；李华 刊期： 2014年第02期
目的：比较改良式体外碎石法与常规碎石法疗效治疗输尿管结石的结石粉碎率、排净率、并发症及电容耐用程度。方法：输尿管结石患者600例，随机分为改良组与常规组。结果：改良组结石两次粉碎率96%（288/300），0.05，常规组结石两次粉碎率84%（252/300）；两组患者术后1个月的结石排净率分别为92%和80%，0.05,改良组与常规组的并发症分别为0.66%和4.0%，相同电容改良组和常规组冲击次数分别为1.5和1.0万次，0.05。结论：通过改进及增加体外碎石机及电容的使用方法，明显提高碎石疗效，提高电容的耐用与功效，减少材耗、提高效率,是临床首选的碎石方法。
作者：王淑琴；代强；赵子丹；柯国萍；仙登沁；段霄燕；黄云峰 刊期： 2014年第02期
目的：利用医院信息系统，以提高社区卫生服务药品管理水平。方法：介绍社区卫生服务机构药品管理信息系统的结构、功能，并进行分析。结果：HIS系统的应用实现了社区卫生服务中心药库与各中心（站点）药房的药品往来在网络上运行，同时能够快捷精确的查询统计药品相关信息，简化病人看病流程，降低药品库存量，避免浪费。结论：社区卫生服务机构药品管理信息系统可以提高工作效率和质量，有助于药品管理的正规化与科学化。
作者：付丽萍；张银玲；戴芸；闫晓霞；陈诚 刊期： 2014年第02期
本文从护士、患者及家属、医院管理者和社会因素方面对护患纠纷产生的原因进行分析，并提出来针对性的应对措施，认为提高护理人员法律意识，树立主动学习意识和主动服务意识，坚持“以病人为中心”的服务理念，严格执行各项规章制和操作规程，医患共同努力和社会各界的支持，有助于减少护患纠纷的发生。
作者：夏伟伟；熊琪 刊期： 2014年第02期
目的：对石河子市2009年9月~2014年4月期间流感样标本进行流感病毒核酸检测及分析，了解石河子市流感流行情况，为石河子流感防控提供参考。方法：采集流感样病例的咽拭子用实时荧光PCR法检测流感病毒。结果：2009年9月至2014年4月共检测哨点医院流感样标本1788份，检出流感病毒255份，阳性率为14.26%。其中甲型H1N1流感病毒149份，占58.43%，季节性甲型H3流感病毒32份，季节性甲型H1流感病毒1份，乙型流感病毒73份。在各年份中流感分型的构成比之间差异有统计学意义（2=219.42,0.001）。结论：不同年份间流感病毒优势毒株不同，B型流感和甲型H1N1型流感毒株占主要地位，应加强监测分析不同年份的优势毒株开展流感防控。
作者：田燕；梁洁；陆志刚；李英娇；魏猛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨声脉冲辐射力成像(Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI)技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法：应用ARFI技术对81例患者共85个乳腺肿块进行声触诊组织成像(Virtual Touch Tissue Imaging ，VTI)及声触诊组织量化(Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ)检查，VTI对肿块硬度进行评分， VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度(Shear Wave Velocity，SWV)，与术后病理结果对照，分析乳腺良、恶性组间的差异。结果：VTI评分及VTQ在乳腺良恶性组之间比较差异有统计学意义(0.001)。ROC曲线下面积分别为0.898±0.017[95%CI（0.865，0.931）,=0.000]，0.913±0.018[95%CI（0.878，0.947）,=0.000]，SWV为4.0m/s作为乳腺恶性结节的诊断截点，敏感性为97.2%，特异性为81%。VTI评分4分作为诊断乳腺恶性结节的截点敏感性为90%，特异性为70%。联合VTI评分及VTQ诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、97.8%、95.2%。结论：ARFI技术通过定性及定量评价乳腺良恶性肿块的弹性成像，有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。
作者：吴芳；崔凤荣；芦桂林；杜婷婷；刘文 刊期： 2014年第02期
目的：通过多部门协作加强多重耐药菌管理，使耐药菌医院感染率减低。方法：依据《医院感染监测规范》及《三级综合医院评审标准实施细则》相关要求通过监测发现问题，实施多部门协作联动管理多重耐药菌医院感染。结果：多部门协作联动充分发挥作用，加强多重耐药菌预防与控制措施的落实，在社区多重耐药菌感染上升的状况下，多重耐药菌医院感染率2012年较2011年下降4.57%，抗菌药物使用率2012年较2011年下降12.56%，病原学送检率2012年较2011年提高16.25%。结论：多部门协作联动促使多重耐药菌医院感染管理更加规范，各项监测指标不断完善，多重耐药菌医院感染得到有效控制。
作者：张淑敏；李军芳；朱熠；潘颖颖；庄建文；唐金璐；李辉；张淑兰 刊期： 2014年第02期
目的：观察微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：实验组以微波祛除疣体，配合中药洗浴患处，肌注干扰素，对照组单纯微波治疗。结果：实验组组治愈率80％，复发率20％；对照组治愈率56.7％，复发率43.3%。实验组疗效明显优于对照组(0.05)。结论：微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低。
作者：马世红；安翔；刘平；刘新权 刊期： 2014年第02期
报道1例糖尿病并高血压患者，临床治疗过程中使用红花注射液出现高钾血症，停用后血钾恢复正常。据此推断为红花注射液相关。查阅相关文献分析红花注射注引起的临床不良反应症状和类型，并分析可能原因，以期引起临床用药重视。
作者：柯国萍；王淑琴；仙登沁；王本龙 刊期： 2014年第02期
目的：分析新疆生产建设兵团第八师石总场（石河子市石总场镇）法定传染病流行状况和流行特征，旨在为有关部门制定和完善传染病防治策略和措施提供依据。方法：用描述性流行病学方法，对2012年石总场网络直报法定传染病监测信息进行汇总分析。结果：2012年石总场法定传染病发病率为978.21/10万，与2011年相比上升了22.30%。手足口病、梅毒发病率大幅上升，病毒性肝炎发病率下降了19.92%，乙类和丙类传染病上升了4.04%和75.27%。发病前5位病种新增了手足口病病种，减少了痢疾病种。结论：病毒性肝炎、肺结核、其它感染性腹泻、手足口病、梅毒是目前严重威胁石总场居民身体健康的主要病种，提示有关部门应加强对这几类传染病的防控力度。
作者：田启敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨64层螺旋CT肝体积测量联合灌注成像评价肝硬化肝功能储备的应用价值。方法：肝硬化组30例及正常肝脏组30例均行CT肝体积测量和灌注成像，比较肝硬化组与正常肝脏组之间、肝硬化组肝功能A、B、C 级之间的肝体积值、血流灌注参数值及肝体积血流灌注乘积参数值的差异,并将肝功能分级分数与肝体积值、血流灌注参数值及肝体积-血流灌注综合参数值作相关性分析。结果：肝硬化组A、B、C级肝体积( liver volume,LV )呈逐级递减,各组间有统计学差异(0.01)；肝硬化组血流灌注参数的肝血流量（BF）、肝血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、肝动脉分数（HAF）与正常肝脏组相比，差异有统计学意义(0.01)；肝血流量（BF）和肝血容量（BV）呈逐级递减，C级与A、B 级间有统计学差异(0.01)；肝体积-血流灌注指数(volume blood perfusion index, VBPI)呈逐级递减,各级间有统计学差异(0.01)；与其他指标相比,肝体积-血流灌注指数（VBPI）与肝功能分级具有更高的相关性(=-0.835，0.01)。结论：肝体积及肝血流灌注参数的改变与肝硬化的临床分级相关,64层螺旋CT肝体积测量联合灌注成像能准确地评价肝储备功能。
作者：李勇；李娜；王成伟；韩淑华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同分型囊型肝包虫PH值、囊内压、渗透压及内囊生发层的变化是否存在一定的规律性。方法：应用精密PH值测定仪检测肝包虫囊肿囊液PH值的变化；采用穿刺测压法检测肝包虫囊肿囊内压力的变化；应用渗透压测定仪检测肝包虫囊肿囊液渗透压的变化；采用苏木素-伊红染色，观察肝包虫囊肿存活情况及内囊生发层病理组织学改变。结果：不同分型囊型肝包虫，其囊液的PH值、囊内压力、囊液的渗透压、内囊生发层的变化有显著差异（<0.01）。结论：不同分型的囊型肝包虫随着其活性的变化，囊内环境亦呈有规律的变化。
作者：李江；彭心宇；杨宏强；张示杰；孙红；张宏伟；刘桂生 刊期： 2014年第02期
目的：探讨食管碰撞癌的临床病理特点及可能病因。方法：回顾性研究1例食管碰撞癌（小细胞癌伴高分化鳞癌）的临床表现、影像学检查以及病理大体和镜下形态特点，并结合文献复习。结果：本例肿瘤由食管小细胞癌和高分化鳞癌组成，两者独立存在，相邻处由纤维组织分隔；小细胞表达NSE、Syn和CgA等神经内分泌标记，高分化鳞癌则不表达神经内分泌标记，癌组织侵及食管深肌层。确诊后给予手术治疗，6个月后肿瘤远处转移，治疗无效死亡。结论：碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合，食管小细胞癌合并高分化鳞癌更为罕见，相关的临床特点有待进一步总结。
作者：申耀元；崔晓兵；李曼；黎成芳；赵瑾；陈云昭；李锋 刊期： 2014年第02期
目的：评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法：将确诊为宫腔粘连的患者102例，行宫腔镜粘连分离术后分为 A、B、C3组：A组(IUD组)、B组(球囊+IUD组)、C组（球囊+IUD+定期宫腔镜检查组)，随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况，评价3种综合治疗方法临床疗效。结果：C组宫腔形态恢复优于A、B组(0.05)，月经情况改善也优于A、B组(0.05)。结论：宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施（球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查）恢复宫腔形态，防止再粘连，改善月经情况效果显著。
作者：李娜；赵霞 刊期： 2014年第02期
目的：通过对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床资料的分析，总结该病的危险因素、临床特点及诊治情况，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。方法：选取2005年1月-2010年1月期间于我科治疗的肝硬化合并自发性腹膜炎48例患者的临床资料进行汇总分析。结果：48例患者中治愈或好转32例，7例无效或恶化，9例死亡。结论：肝硬化合并自发性腹膜炎病情重，预后差，死亡率高，早期诊断和合理使用抗生素是提高疗效和改善预后的关键。
作者：钱冬梅 刊期： 2014年第02期
本文对开展护生技能比赛及培训的实验管理、培训方法、培训组织、学生学习方法等各方面进行了分析，并提出了合理的建议。各院校可结合自身条件，借鉴合理方法，综合运用，以提高比赛效果。
作者：马雪；何英 刊期： 2014年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
