张淑敏；李军芳；朱熠；潘颖颖；庄建文；唐金璐；李辉；张淑兰
目的：讨论研究微波联合宫颈炎康栓共同治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效与影响。方法：选取我院妇科中重度宫颈糜烂患者45例并随机分组为A、B两组。A组患者应用微波术进行治疗；B组患者在A组基础上联合使用宫颈炎康栓。对两组患者治疗总有效率、恢复时间等相关指标进行比较。结果：：总有效率比较显示，微波治疗联合宫颈炎康栓组总有效率为100%，显著高于常规治疗组78.3%（0.05）。各项指标恢复时间比较显示，使用微波术联合宫颈炎康栓患者各项恢复指标均显著优于常规治疗组（0.05）。结论：采用微波联合宫颈炎康栓对中重度宫颈糜烂患者进行治疗疗效显著。可准确定位病变位置，不损伤周围组织，患者痛苦小，术中出血量少且不易感染。联合药物治疗可加速术后恢复速度，促进创面炎症修复，减少排液量及出血量，缩短恢复时间，有效改善预后，促进患者尽快恢复健康。
作者：谢丽红；张媛媛 刊期： 2014年第02期
目的：利用医院信息系统，以提高社区卫生服务药品管理水平。方法：介绍社区卫生服务机构药品管理信息系统的结构、功能，并进行分析。结果：HIS系统的应用实现了社区卫生服务中心药库与各中心（站点）药房的药品往来在网络上运行，同时能够快捷精确的查询统计药品相关信息，简化病人看病流程，降低药品库存量，避免浪费。结论：社区卫生服务机构药品管理信息系统可以提高工作效率和质量，有助于药品管理的正规化与科学化。
作者：付丽萍；张银玲；戴芸；闫晓霞；陈诚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨食管碰撞癌的临床病理特点及可能病因。方法：回顾性研究1例食管碰撞癌（小细胞癌伴高分化鳞癌）的临床表现、影像学检查以及病理大体和镜下形态特点，并结合文献复习。结果：本例肿瘤由食管小细胞癌和高分化鳞癌组成，两者独立存在，相邻处由纤维组织分隔；小细胞表达NSE、Syn和CgA等神经内分泌标记，高分化鳞癌则不表达神经内分泌标记，癌组织侵及食管深肌层。确诊后给予手术治疗，6个月后肿瘤远处转移，治疗无效死亡。结论：碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合，食管小细胞癌合并高分化鳞癌更为罕见，相关的临床特点有待进一步总结。
作者：申耀元；崔晓兵；李曼；黎成芳；赵瑾；陈云昭；李锋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同分型囊型肝包虫PH值、囊内压、渗透压及内囊生发层的变化是否存在一定的规律性。方法：应用精密PH值测定仪检测肝包虫囊肿囊液PH值的变化；采用穿刺测压法检测肝包虫囊肿囊内压力的变化；应用渗透压测定仪检测肝包虫囊肿囊液渗透压的变化；采用苏木素-伊红染色，观察肝包虫囊肿存活情况及内囊生发层病理组织学改变。结果：不同分型囊型肝包虫，其囊液的PH值、囊内压力、囊液的渗透压、内囊生发层的变化有显著差异（<0.01）。结论：不同分型的囊型肝包虫随着其活性的变化，囊内环境亦呈有规律的变化。
作者：李江；彭心宇；杨宏强；张示杰；孙红；张宏伟；刘桂生 刊期： 2014年第02期
目的：通过对脑梗死后失语症的类型分类及影像学检查，探究失语症类型与病变部位的相关性。方法：选取2012年9月-2014年3月在石河子市人民医院脑卒中单元住院并符合纳入标准的脑梗死患者36例，采用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查法（ABC）的利手评定标准进行利手判定，运用西方失语成套测验（WAB）对失语进行分类，波士顿诊断性失语分级标准进行失语严重程度分级和影像学检查。结果：36例患者采用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查（ABC）的利手评分标准均为右利手；失语症类型分为完全性失语5例，Broca失语13例，Wernicke失语4例，传导性失语1例，经皮质混合性失语2例，经皮质运动性失语3例，经皮质感觉性失语2例，命名性失语6例，病变位于经典语言中枢28例，非语言中枢8例；分级评定结果：0级16例，1级7例，2级6例，3级2例，4级5例，其中0级、1级主要在经典语言中枢。结论：失语症类型与病变部位有一定的相关性，非语言中枢也可引起失语，少数失语严重程度较高的也可位于非语言中枢。
作者：陈营；李华 刊期： 2014年第02期
目的：了解石河子地区中职护生临床实习效果及需求，为学校及医院护理人才培养模式改革提供理论参考。方法：于2013年6月至7月对500名就读于石河子大学护士学校且已完成临床实习的中职护生进行问卷调查。数据采用spss17.0进行统计学处理及分析。结果：77.8%的学生表示喜欢护理专业；96.3%的学生表示临床实习较为重要；76.5%的学生表示想学到基础护理操作能力，沟通能力、团队协作能力、病情观察能力在60%左右，健康教育能力为50%；98.3%的学生表示经过临床实习能独立完成简单的护理操作；87.5%的学生表示喜欢一对一固定的带教方式；93.8%的学生表示对实习医院满意。结论：石河子地区中职护生对专业认可度较高，对临床实习需求主要表现在基础操作能力方面及一对一固定带教模式。临床带教应多注重中职护生综合素质的培养。
作者：周静；钟慧琴；高静；王艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨品管圈活动在门诊患者健康教育中的应用效果。方法：成立品管圈活动组织，选定“提高门诊患者健康教育质量”为活动主题，对活动前健康教育质量较低的原因进行分析，拟定实施对策，并将实施活动前后的结果进行比较。结果：门诊患者健康教育质量明显提高，达到了活动目标。结论：品管圈活动提高了护士工作的积极性，提升了团队凝聚力，使门诊护理质量持续改进，同时还提高了圈员的团队精神和解决问题的能力，提高患者满意度。
作者：李畅婕；韦勤 刊期： 2014年第02期
PBL即问题式学习，是国内目前几个学习模式的主要研究应用方法之一。实验诊断学是每个医学生必修的桥梁课程，将PBL教学方法应用于实验诊断学的教学中，可使学生将各个专业内容融会贯通，将实验诊断学所学内容真正运用于临床，指导学生对检验项目选择和运用并理解其目的与作用。能更好的提高学生的自学能力、综合分析能力、沟通技巧、表达能力，并能充分调动学生学习的积极性和主动性。
作者：刘旻；马雅静；程江 刊期： 2014年第02期
目的：避免尿沉渣分析仪漏检，保证检验结果准确性，为临床提供可靠的实验依据。方法：3000份尿沉渣样本，使用显微镜法复查。结果：显微镜法复查红细胞差异有统计学意义（0.05）；复查白细胞差异无统计学意义（0.05）。复查管型差异有统计学意义（0.05）；复查细菌﹑真菌等其他有形成分差异有统计学意义（0.05）。结论：显微镜复查在尿沉渣分析仪出现异常结果时有重要意义。
作者：张祯 刊期： 2014年第02期
目的：了解高中生父母教养方式的现状，为高中生的心理健康提供帮助。方法：采用父母教养方式评价量表（EMBU）对石河子市3所中学1014名高中生进行了调查。结果：父母对男学生惩罚及严厉、过分干涉、拒绝及否认、过度保护得分显著高于女生(<0.05或<0.01)；不同年级高中生在父母惩罚及严厉、拒绝及否认、过分干涉、过度保护因子上差异有统计学意义（<0.01）。结论：父母教养方式存在性别和年级差异，高中男生更多地感受到父母消极的教养方式，年级越高的高中生越多地感受到父母消极的教养方式。
作者：谌德荣；郭沛才 刊期： 2014年第02期
目的：探讨64层螺旋CT肝体积测量联合灌注成像评价肝硬化肝功能储备的应用价值。方法：肝硬化组30例及正常肝脏组30例均行CT肝体积测量和灌注成像，比较肝硬化组与正常肝脏组之间、肝硬化组肝功能A、B、C 级之间的肝体积值、血流灌注参数值及肝体积血流灌注乘积参数值的差异,并将肝功能分级分数与肝体积值、血流灌注参数值及肝体积-血流灌注综合参数值作相关性分析。结果：肝硬化组A、B、C级肝体积( liver volume,LV )呈逐级递减,各组间有统计学差异(0.01)；肝硬化组血流灌注参数的肝血流量（BF）、肝血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、肝动脉分数（HAF）与正常肝脏组相比，差异有统计学意义(0.01)；肝血流量（BF）和肝血容量（BV）呈逐级递减，C级与A、B 级间有统计学差异(0.01)；肝体积-血流灌注指数(volume blood perfusion index, VBPI)呈逐级递减,各级间有统计学差异(0.01)；与其他指标相比,肝体积-血流灌注指数（VBPI）与肝功能分级具有更高的相关性(=-0.835，0.01)。结论：肝体积及肝血流灌注参数的改变与肝硬化的临床分级相关,64层螺旋CT肝体积测量联合灌注成像能准确地评价肝储备功能。
作者：李勇；李娜；王成伟；韩淑华 刊期： 2014年第02期
检验科是医院各种标本集中检验的主要科室，是样本污染的集中场所。检验科工作人员长期接触肝炎、艾滋病、梅毒、结核等各种病人样本，存在标本离心时产生气溶胶、试管破裂及标本溢出造成手部及工作台污染等、穿刺伤等多种职业性危害，为降低检验科工作人员职业暴露危险，必须加强实验室职业暴露培训，认真高效地进行职业防护。
作者：张蕾；程江 刊期： 2014年第02期
目的：通过多部门协作加强多重耐药菌管理，使耐药菌医院感染率减低。方法：依据《医院感染监测规范》及《三级综合医院评审标准实施细则》相关要求通过监测发现问题，实施多部门协作联动管理多重耐药菌医院感染。结果：多部门协作联动充分发挥作用，加强多重耐药菌预防与控制措施的落实，在社区多重耐药菌感染上升的状况下，多重耐药菌医院感染率2012年较2011年下降4.57%，抗菌药物使用率2012年较2011年下降12.56%，病原学送检率2012年较2011年提高16.25%。结论：多部门协作联动促使多重耐药菌医院感染管理更加规范，各项监测指标不断完善，多重耐药菌医院感染得到有效控制。
作者：张淑敏；李军芳；朱熠；潘颖颖；庄建文；唐金璐；李辉；张淑兰 刊期： 2014年第02期
目的：观察微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：实验组以微波祛除疣体，配合中药洗浴患处，肌注干扰素，对照组单纯微波治疗。结果：实验组组治愈率80％，复发率20％；对照组治愈率56.7％，复发率43.3%。实验组疗效明显优于对照组(0.05)。结论：微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低。
作者：马世红；安翔；刘平；刘新权 刊期： 2014年第02期
目的：评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法：将确诊为宫腔粘连的患者102例，行宫腔镜粘连分离术后分为 A、B、C3组：A组(IUD组)、B组(球囊+IUD组)、C组（球囊+IUD+定期宫腔镜检查组)，随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况，评价3种综合治疗方法临床疗效。结果：C组宫腔形态恢复优于A、B组(0.05)，月经情况改善也优于A、B组(0.05)。结论：宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施（球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查）恢复宫腔形态，防止再粘连，改善月经情况效果显著。
作者：李娜；赵霞 刊期： 2014年第02期
目的：了解本地区小儿肺炎细菌构成现状及其耐药状况。方法：对符合小儿肺炎诊断标准的2049例患儿的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果：细菌培养2049例，检出病原菌749株，其中革兰阴性杆菌617株(82.3%)，革兰阳性球菌109株(14.5%)，检出致病菌排列前3位的分别是：大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性菌多对碳青酶希类、喹诺酮类、氨基糖苷类及头孢哌酮舒巴坦耐药率低，革兰氏阳性菌对万古霉素高度敏感。结论：随着抗生素的广泛运用，小儿肺炎病原菌构成发生了变化，应根据本地区病原菌谱及药敏情况选择合适的抗菌药物，避免抗生素滥用，预防细菌耐药性的增加。
作者：袁萍；施丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨应用原位杂交技术检测石蜡包埋组织中EB病毒的方法。方法：收集15例EB病毒相关的石蜡包埋病例，利用原位杂交技术检测EB病毒。结果：15例原位杂交检测，EBER阳性7例（47%），阳性信号定位于细胞核，呈棕色，染色较浓，易于辨认。结论：原位杂交方法检测石蜡组织切片中的EB病毒过程中控制好温度等过程，其结果具有极高的特异性和灵敏性，并可明确定位，是病理组织学EB病毒检测的首选方法。
作者：王俊生；孔红 刊期： 2014年第02期
目的：通过对不同年龄段上颌倒置阻生牙患者的矫治，探索此类病人的佳矫治时机。方法：外科助萌，根据倒置牙的位置、角度和骨埋伏深度，采用活动矫治器或固定矫治器进行牵引。结果：19例患者，21例倒置阻生牙。1例弃诊，成功病例18例，20例牙。结论：虽不同年龄段患者均获得成功，但倒置牙牙根的生长方向和形态提示了此类患者早发现、早治疗的必要性。
作者：熊焱；张慧娟 刊期： 2014年第02期
目的：了解我院综合ICU医院感染发生状况及危险因素，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法：采用目标性监测的方法，对入住ICU48小时后和出ICU48小时内的住院患者导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用和医院感染的情况进行监测分析。结果：综合ICU患者医院感染人次率和例次率分别为17.25%、21.88%，千日感染人次率和例次率分别为14.78‰、18.75‰；平均病情严重程度3.94分，调整后日感染人次率和例次率分别为3.75‰、4.76‰；总器械使用率为146.24%，其中导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用率分别为54.35%、50.59%、41.30%；相关的尿路感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的感染率为1.46‰、3.53‰、11.53‰。结论：3种侵入性操作是引发ICU医院感染的主要危险因素，因此ICU患者合理使用侵入性操作是预防和控制医院感染的重点，医院感染目标监测能及时获得医院感染的动态信息，为制定有效的干预措施提供依据。
作者：张焱；黄新玲；何文英；李新梅；李静；芦永华；郑丽英 刊期： 2014年第02期
报道1例糖尿病并高血压患者，临床治疗过程中使用红花注射液出现高钾血症，停用后血钾恢复正常。据此推断为红花注射液相关。查阅相关文献分析红花注射注引起的临床不良反应症状和类型，并分析可能原因，以期引起临床用药重视。
作者：柯国萍；王淑琴；仙登沁；王本龙 刊期： 2014年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
