周静；钟慧琴；高静；王艳
目的：探讨高同型半胱氨酸( HCY)血症与冠心病之间的关系，为冠心病进行早期预防、治疗提供依据。方法：选择60例符合冠心病诊断标准的患者，检测患者的血清HCY水平，分析冠脉狭窄程度、年龄、性别及不同类型冠心病之间同型半胱氨酸的表达，并与正常对照组进行比较，进行统计分析。结果：同型半胱氨酸含量男性高于女性（0.05），冠心病组高于正常组（0.05），冠脉狭窄程度越高同型半胱氨酸含量越高（0.05）。结论：高HCY 水平是冠心病的高危险因素之一，检测HCY对于冠心病的预防、诊断及治疗具有一定的临床价值。
作者：腾红梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨64层螺旋CT肝体积测量联合灌注成像评价肝硬化肝功能储备的应用价值。方法：肝硬化组30例及正常肝脏组30例均行CT肝体积测量和灌注成像，比较肝硬化组与正常肝脏组之间、肝硬化组肝功能A、B、C 级之间的肝体积值、血流灌注参数值及肝体积血流灌注乘积参数值的差异,并将肝功能分级分数与肝体积值、血流灌注参数值及肝体积-血流灌注综合参数值作相关性分析。结果：肝硬化组A、B、C级肝体积( liver volume,LV )呈逐级递减,各组间有统计学差异(0.01)；肝硬化组血流灌注参数的肝血流量（BF）、肝血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、肝动脉分数（HAF）与正常肝脏组相比，差异有统计学意义(0.01)；肝血流量（BF）和肝血容量（BV）呈逐级递减，C级与A、B 级间有统计学差异(0.01)；肝体积-血流灌注指数(volume blood perfusion index, VBPI)呈逐级递减,各级间有统计学差异(0.01)；与其他指标相比,肝体积-血流灌注指数（VBPI）与肝功能分级具有更高的相关性(=-0.835，0.01)。结论：肝体积及肝血流灌注参数的改变与肝硬化的临床分级相关,64层螺旋CT肝体积测量联合灌注成像能准确地评价肝储备功能。
作者：李勇；李娜；王成伟；韩淑华 刊期： 2014年第02期
目的：了解我院综合ICU医院感染发生状况及危险因素，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法：采用目标性监测的方法，对入住ICU48小时后和出ICU48小时内的住院患者导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用和医院感染的情况进行监测分析。结果：综合ICU患者医院感染人次率和例次率分别为17.25%、21.88%，千日感染人次率和例次率分别为14.78‰、18.75‰；平均病情严重程度3.94分，调整后日感染人次率和例次率分别为3.75‰、4.76‰；总器械使用率为146.24%，其中导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用率分别为54.35%、50.59%、41.30%；相关的尿路感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的感染率为1.46‰、3.53‰、11.53‰。结论：3种侵入性操作是引发ICU医院感染的主要危险因素，因此ICU患者合理使用侵入性操作是预防和控制医院感染的重点，医院感染目标监测能及时获得医院感染的动态信息，为制定有效的干预措施提供依据。
作者：张焱；黄新玲；何文英；李新梅；李静；芦永华；郑丽英 刊期： 2014年第02期
总结使用全自动药品单剂量分包机的情况，根据实践工作进行问题归纳、整理、分析。全自动药品单剂量分包机是药师非常有益的工作好帮手。
作者：张权林；杨飞 刊期： 2014年第02期
目的：讨论研究微波联合宫颈炎康栓共同治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效与影响。方法：选取我院妇科中重度宫颈糜烂患者45例并随机分组为A、B两组。A组患者应用微波术进行治疗；B组患者在A组基础上联合使用宫颈炎康栓。对两组患者治疗总有效率、恢复时间等相关指标进行比较。结果：：总有效率比较显示，微波治疗联合宫颈炎康栓组总有效率为100%，显著高于常规治疗组78.3%（0.05）。各项指标恢复时间比较显示，使用微波术联合宫颈炎康栓患者各项恢复指标均显著优于常规治疗组（0.05）。结论：采用微波联合宫颈炎康栓对中重度宫颈糜烂患者进行治疗疗效显著。可准确定位病变位置，不损伤周围组织，患者痛苦小，术中出血量少且不易感染。联合药物治疗可加速术后恢复速度，促进创面炎症修复，减少排液量及出血量，缩短恢复时间，有效改善预后，促进患者尽快恢复健康。
作者：谢丽红；张媛媛 刊期： 2014年第02期
本文从护士、患者及家属、医院管理者和社会因素方面对护患纠纷产生的原因进行分析，并提出来针对性的应对措施，认为提高护理人员法律意识，树立主动学习意识和主动服务意识，坚持“以病人为中心”的服务理念，严格执行各项规章制和操作规程，医患共同努力和社会各界的支持，有助于减少护患纠纷的发生。
作者：夏伟伟；熊琪 刊期： 2014年第02期
目的：探讨应用原位杂交技术检测石蜡包埋组织中EB病毒的方法。方法：收集15例EB病毒相关的石蜡包埋病例，利用原位杂交技术检测EB病毒。结果：15例原位杂交检测，EBER阳性7例（47%），阳性信号定位于细胞核，呈棕色，染色较浓，易于辨认。结论：原位杂交方法检测石蜡组织切片中的EB病毒过程中控制好温度等过程，其结果具有极高的特异性和灵敏性，并可明确定位，是病理组织学EB病毒检测的首选方法。
作者：王俊生；孔红 刊期： 2014年第02期
目的：运用品管圈探讨基层医院综合ICU科呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生原因。方法：运用管理工具品管圈，通过对基层医院综合ICU科VAP的发病率的回顾性分析，发现VAP的影响因素，从患者自身、呼吸机管理、护理操作、手卫生、科室制度等方面进行干预，制定护理对策，并进行效果评价。结果：通过质量管理工具分析发现，呼吸机管理、护理操作、科室制度对VAP发病率的影响明显，通过相应的护理对策，影响VAP 发病率的主要因素发生改变，且较前明显降低，VAP发病率较前降低，差异具有统计学意义。结论：通过品管圈的实施，加强护理人员的责任心，规范护理操作程序，规范呼吸机管理，优化科室环境等可降低VAP的发病率，提高患者满意度。
作者：段秀玲；何艳芳；张宏伟 刊期： 2014年第02期
目的：对石河子市2009年9月~2014年4月期间流感样标本进行流感病毒核酸检测及分析，了解石河子市流感流行情况，为石河子流感防控提供参考。方法：采集流感样病例的咽拭子用实时荧光PCR法检测流感病毒。结果：2009年9月至2014年4月共检测哨点医院流感样标本1788份，检出流感病毒255份，阳性率为14.26%。其中甲型H1N1流感病毒149份，占58.43%，季节性甲型H3流感病毒32份，季节性甲型H1流感病毒1份，乙型流感病毒73份。在各年份中流感分型的构成比之间差异有统计学意义（2=219.42,0.001）。结论：不同年份间流感病毒优势毒株不同，B型流感和甲型H1N1型流感毒株占主要地位，应加强监测分析不同年份的优势毒株开展流感防控。
作者：田燕；梁洁；陆志刚；李英娇；魏猛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨声脉冲辐射力成像(Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI)技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法：应用ARFI技术对81例患者共85个乳腺肿块进行声触诊组织成像(Virtual Touch Tissue Imaging ，VTI)及声触诊组织量化(Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ)检查，VTI对肿块硬度进行评分， VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度(Shear Wave Velocity，SWV)，与术后病理结果对照，分析乳腺良、恶性组间的差异。结果：VTI评分及VTQ在乳腺良恶性组之间比较差异有统计学意义(0.001)。ROC曲线下面积分别为0.898±0.017[95%CI（0.865，0.931）,=0.000]，0.913±0.018[95%CI（0.878，0.947）,=0.000]，SWV为4.0m/s作为乳腺恶性结节的诊断截点，敏感性为97.2%，特异性为81%。VTI评分4分作为诊断乳腺恶性结节的截点敏感性为90%，特异性为70%。联合VTI评分及VTQ诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、97.8%、95.2%。结论：ARFI技术通过定性及定量评价乳腺良恶性肿块的弹性成像，有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。
作者：吴芳；崔凤荣；芦桂林；杜婷婷；刘文 刊期： 2014年第02期
目的：通过对脑梗死后失语症的类型分类及影像学检查，探究失语症类型与病变部位的相关性。方法：选取2012年9月-2014年3月在石河子市人民医院脑卒中单元住院并符合纳入标准的脑梗死患者36例，采用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查法（ABC）的利手评定标准进行利手判定，运用西方失语成套测验（WAB）对失语进行分类，波士顿诊断性失语分级标准进行失语严重程度分级和影像学检查。结果：36例患者采用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查（ABC）的利手评分标准均为右利手；失语症类型分为完全性失语5例，Broca失语13例，Wernicke失语4例，传导性失语1例，经皮质混合性失语2例，经皮质运动性失语3例，经皮质感觉性失语2例，命名性失语6例，病变位于经典语言中枢28例，非语言中枢8例；分级评定结果：0级16例，1级7例，2级6例，3级2例，4级5例，其中0级、1级主要在经典语言中枢。结论：失语症类型与病变部位有一定的相关性，非语言中枢也可引起失语，少数失语严重程度较高的也可位于非语言中枢。
作者：陈营；李华 刊期： 2014年第02期
本文对开展护生技能比赛及培训的实验管理、培训方法、培训组织、学生学习方法等各方面进行了分析，并提出了合理的建议。各院校可结合自身条件，借鉴合理方法，综合运用，以提高比赛效果。
作者：马雪；何英 刊期： 2014年第02期
目的：比较改良式体外碎石法与常规碎石法疗效治疗输尿管结石的结石粉碎率、排净率、并发症及电容耐用程度。方法：输尿管结石患者600例，随机分为改良组与常规组。结果：改良组结石两次粉碎率96%（288/300），0.05，常规组结石两次粉碎率84%（252/300）；两组患者术后1个月的结石排净率分别为92%和80%，0.05,改良组与常规组的并发症分别为0.66%和4.0%，相同电容改良组和常规组冲击次数分别为1.5和1.0万次，0.05。结论：通过改进及增加体外碎石机及电容的使用方法，明显提高碎石疗效，提高电容的耐用与功效，减少材耗、提高效率,是临床首选的碎石方法。
作者：王淑琴；代强；赵子丹；柯国萍；仙登沁；段霄燕；黄云峰 刊期： 2014年第02期
目的：通过对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床资料的分析，总结该病的危险因素、临床特点及诊治情况，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。方法：选取2005年1月-2010年1月期间于我科治疗的肝硬化合并自发性腹膜炎48例患者的临床资料进行汇总分析。结果：48例患者中治愈或好转32例，7例无效或恶化，9例死亡。结论：肝硬化合并自发性腹膜炎病情重，预后差，死亡率高，早期诊断和合理使用抗生素是提高疗效和改善预后的关键。
作者：钱冬梅 刊期： 2014年第02期
目的：分析渗出性胸胸腔积液行胸膜刷检，部分操作失败，分析其原因，总结教训以提高胸膜刷检成功率。方法：对87例渗出性胸腔积液患者，进行闭式胸膜活检术联合胸膜刷检术。结果：87例患者，胸膜活检113次，成功率92.9％(105/113)，胸膜刷检112次，成功率仅73.2%(82/112)，胸膜刷检操作成功率明显低于胸膜活检，差异有统计学意义(0.05)。30次未成功的胸膜刷检中，19次因细胞刷未能紧贴胸壁，未取到胸膜组织细胞而致操作失败；6次因胸水量大，操作时无法一次将胸水放干净，而致操作失败；另有5次刷检结果仅见红细胞。结论：胸膜刷检在临床中有操作简单、病人耐受性好、取材范围广等优势，在操作中应不断总结经验教训，逐渐提高胸膜刷检操作成功率，从而发挥它在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值。
作者：荣艳；尹冬梅；凌敏；苟安栓 刊期： 2014年第02期
目的：探讨食管碰撞癌的临床病理特点及可能病因。方法：回顾性研究1例食管碰撞癌（小细胞癌伴高分化鳞癌）的临床表现、影像学检查以及病理大体和镜下形态特点，并结合文献复习。结果：本例肿瘤由食管小细胞癌和高分化鳞癌组成，两者独立存在，相邻处由纤维组织分隔；小细胞表达NSE、Syn和CgA等神经内分泌标记，高分化鳞癌则不表达神经内分泌标记，癌组织侵及食管深肌层。确诊后给予手术治疗，6个月后肿瘤远处转移，治疗无效死亡。结论：碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合，食管小细胞癌合并高分化鳞癌更为罕见，相关的临床特点有待进一步总结。
作者：申耀元；崔晓兵；李曼；黎成芳；赵瑾；陈云昭；李锋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨品管圈活动在门诊患者健康教育中的应用效果。方法：成立品管圈活动组织，选定“提高门诊患者健康教育质量”为活动主题，对活动前健康教育质量较低的原因进行分析，拟定实施对策，并将实施活动前后的结果进行比较。结果：门诊患者健康教育质量明显提高，达到了活动目标。结论：品管圈活动提高了护士工作的积极性，提升了团队凝聚力，使门诊护理质量持续改进，同时还提高了圈员的团队精神和解决问题的能力，提高患者满意度。
作者：李畅婕；韦勤 刊期： 2014年第02期
目的：为提高石河子市妇幼保健院女性生殖保健水平，对未婚意外妊娠女性进行生殖健康及避孕知识问卷调查分析。方法：对石河子市妇幼保健院妇科门诊2014年5月-6月就诊的未婚意外妊娠女性170人进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：36.1%的患者对自己生殖系统结构不了解，62.7%的患者对异性生殖系统结构不了解。仅49.4%的患者愿意采用避孕套作为主要避孕措施，7.2%的采用避孕药避孕，27.7%的患者采用体外排精避孕，3.6%的患者采用安全期避孕。32.5%的女性避孕态度为无所谓，56.6%的男方避孕态度为无所谓。此次意外妊娠的原因59.0%是因为未避孕。结论：未婚意外妊娠女性生殖健康及避孕知识欠缺。避孕意识差，避孕效果低。预防性传播疾病方面知识不足，意识欠缺。石河子妇幼保健院应采取积极措施，有针对性的进行健康宣教，提高妇女生殖保健水平。
作者：王永琴；李慧；刘玉；赵鹏玉 刊期： 2014年第02期
目的：观察微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：实验组以微波祛除疣体，配合中药洗浴患处，肌注干扰素，对照组单纯微波治疗。结果：实验组组治愈率80％，复发率20％；对照组治愈率56.7％，复发率43.3%。实验组疗效明显优于对照组(0.05)。结论：微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低。
作者：马世红；安翔；刘平；刘新权 刊期： 2014年第02期
PBL即问题式学习，是国内目前几个学习模式的主要研究应用方法之一。实验诊断学是每个医学生必修的桥梁课程，将PBL教学方法应用于实验诊断学的教学中，可使学生将各个专业内容融会贯通，将实验诊断学所学内容真正运用于临床，指导学生对检验项目选择和运用并理解其目的与作用。能更好的提高学生的自学能力、综合分析能力、沟通技巧、表达能力，并能充分调动学生学习的积极性和主动性。
作者：刘旻；马雅静；程江 刊期： 2014年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
