张焱；黄新玲；何文英；李新梅；李静；芦永华；郑丽英
目的：利用医院信息系统，以提高社区卫生服务药品管理水平。方法：介绍社区卫生服务机构药品管理信息系统的结构、功能，并进行分析。结果：HIS系统的应用实现了社区卫生服务中心药库与各中心（站点）药房的药品往来在网络上运行，同时能够快捷精确的查询统计药品相关信息，简化病人看病流程，降低药品库存量，避免浪费。结论：社区卫生服务机构药品管理信息系统可以提高工作效率和质量，有助于药品管理的正规化与科学化。
作者：付丽萍；张银玲；戴芸；闫晓霞；陈诚 刊期： 2014年第02期
目的：通过对不同年龄段上颌倒置阻生牙患者的矫治，探索此类病人的佳矫治时机。方法：外科助萌，根据倒置牙的位置、角度和骨埋伏深度，采用活动矫治器或固定矫治器进行牵引。结果：19例患者，21例倒置阻生牙。1例弃诊，成功病例18例，20例牙。结论：虽不同年龄段患者均获得成功，但倒置牙牙根的生长方向和形态提示了此类患者早发现、早治疗的必要性。
作者：熊焱；张慧娟 刊期： 2014年第02期
目的：了解石河子地区中职护生临床实习效果及需求，为学校及医院护理人才培养模式改革提供理论参考。方法：于2013年6月至7月对500名就读于石河子大学护士学校且已完成临床实习的中职护生进行问卷调查。数据采用spss17.0进行统计学处理及分析。结果：77.8%的学生表示喜欢护理专业；96.3%的学生表示临床实习较为重要；76.5%的学生表示想学到基础护理操作能力，沟通能力、团队协作能力、病情观察能力在60%左右，健康教育能力为50%；98.3%的学生表示经过临床实习能独立完成简单的护理操作；87.5%的学生表示喜欢一对一固定的带教方式；93.8%的学生表示对实习医院满意。结论：石河子地区中职护生对专业认可度较高，对临床实习需求主要表现在基础操作能力方面及一对一固定带教模式。临床带教应多注重中职护生综合素质的培养。
作者：周静；钟慧琴；高静；王艳 刊期： 2014年第02期
目的：了解我院综合ICU医院感染发生状况及危险因素，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法：采用目标性监测的方法，对入住ICU48小时后和出ICU48小时内的住院患者导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用和医院感染的情况进行监测分析。结果：综合ICU患者医院感染人次率和例次率分别为17.25%、21.88%，千日感染人次率和例次率分别为14.78‰、18.75‰；平均病情严重程度3.94分，调整后日感染人次率和例次率分别为3.75‰、4.76‰；总器械使用率为146.24%，其中导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用率分别为54.35%、50.59%、41.30%；相关的尿路感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的感染率为1.46‰、3.53‰、11.53‰。结论：3种侵入性操作是引发ICU医院感染的主要危险因素，因此ICU患者合理使用侵入性操作是预防和控制医院感染的重点，医院感染目标监测能及时获得医院感染的动态信息，为制定有效的干预措施提供依据。
作者：张焱；黄新玲；何文英；李新梅；李静；芦永华；郑丽英 刊期： 2014年第02期
目的：评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法：将确诊为宫腔粘连的患者102例，行宫腔镜粘连分离术后分为 A、B、C3组：A组(IUD组)、B组(球囊+IUD组)、C组（球囊+IUD+定期宫腔镜检查组)，随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况，评价3种综合治疗方法临床疗效。结果：C组宫腔形态恢复优于A、B组(0.05)，月经情况改善也优于A、B组(0.05)。结论：宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施（球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查）恢复宫腔形态，防止再粘连，改善月经情况效果显著。
作者：李娜；赵霞 刊期： 2014年第02期
目的：观察药流、无痛人流终止早孕的疗效，为需要终止早孕的患者选择适宜方法提供建议。方法：采用回顾性研究方法分析2009年12月-2012年12月到我院进行人流终止早孕的520例患者临床资料，根据患者意愿，采用药流或无痛人流终止妊娠。其中药流组257例，无痛人流组263例，比较两组终止早孕的疗效及并发症。结果：发生宫腔残留药流组高于无痛人流组，3个月内月经多于正常无痛人流组高于药流组，盆腔炎药流组与无痛人流组比较，差异没有统计学意义，附件炎药流组与无痛人流组比较，差异没有统计学意义。结论：无痛人工流产、药流各有优缺点，应当结合患者的病情及意愿选择适宜的方法。
作者：张玉琴；孟凡秀 刊期： 2014年第02期
PBL即问题式学习，是国内目前几个学习模式的主要研究应用方法之一。实验诊断学是每个医学生必修的桥梁课程，将PBL教学方法应用于实验诊断学的教学中，可使学生将各个专业内容融会贯通，将实验诊断学所学内容真正运用于临床，指导学生对检验项目选择和运用并理解其目的与作用。能更好的提高学生的自学能力、综合分析能力、沟通技巧、表达能力，并能充分调动学生学习的积极性和主动性。
作者：刘旻；马雅静；程江 刊期： 2014年第02期
目的：探讨品管圈活动在门诊患者健康教育中的应用效果。方法：成立品管圈活动组织，选定“提高门诊患者健康教育质量”为活动主题，对活动前健康教育质量较低的原因进行分析，拟定实施对策，并将实施活动前后的结果进行比较。结果：门诊患者健康教育质量明显提高，达到了活动目标。结论：品管圈活动提高了护士工作的积极性，提升了团队凝聚力，使门诊护理质量持续改进，同时还提高了圈员的团队精神和解决问题的能力，提高患者满意度。
作者：李畅婕；韦勤 刊期： 2014年第02期
目的：观察微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：实验组以微波祛除疣体，配合中药洗浴患处，肌注干扰素，对照组单纯微波治疗。结果：实验组组治愈率80％，复发率20％；对照组治愈率56.7％，复发率43.3%。实验组疗效明显优于对照组(0.05)。结论：微波联合干扰素和中药外洗治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低。
作者：马世红；安翔；刘平；刘新权 刊期： 2014年第02期
目的：了解助产士职业压力与常用的应对方式，为促进护士健康提供参考依据。方法：采用问卷和国内常用的护士工作压力源量表，对124名助产士进行调查，并对结果进行分析。结果：助产士工作压力源主要来自职业风险、工作量和时间。结论：助产士的心理健康问题较突出，应针对助产士的职业特点，采取积极有效措施减轻工作压力，确保身心健康。
作者：于新萍；陈晓华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高同型半胱氨酸( HCY)血症与冠心病之间的关系，为冠心病进行早期预防、治疗提供依据。方法：选择60例符合冠心病诊断标准的患者，检测患者的血清HCY水平，分析冠脉狭窄程度、年龄、性别及不同类型冠心病之间同型半胱氨酸的表达，并与正常对照组进行比较，进行统计分析。结果：同型半胱氨酸含量男性高于女性（0.05），冠心病组高于正常组（0.05），冠脉狭窄程度越高同型半胱氨酸含量越高（0.05）。结论：高HCY 水平是冠心病的高危险因素之一，检测HCY对于冠心病的预防、诊断及治疗具有一定的临床价值。
作者：腾红梅 刊期： 2014年第02期
目的：通过多部门协作加强多重耐药菌管理，使耐药菌医院感染率减低。方法：依据《医院感染监测规范》及《三级综合医院评审标准实施细则》相关要求通过监测发现问题，实施多部门协作联动管理多重耐药菌医院感染。结果：多部门协作联动充分发挥作用，加强多重耐药菌预防与控制措施的落实，在社区多重耐药菌感染上升的状况下，多重耐药菌医院感染率2012年较2011年下降4.57%，抗菌药物使用率2012年较2011年下降12.56%，病原学送检率2012年较2011年提高16.25%。结论：多部门协作联动促使多重耐药菌医院感染管理更加规范，各项监测指标不断完善，多重耐药菌医院感染得到有效控制。
作者：张淑敏；李军芳；朱熠；潘颖颖；庄建文；唐金璐；李辉；张淑兰 刊期： 2014年第02期
总结使用全自动药品单剂量分包机的情况，根据实践工作进行问题归纳、整理、分析。全自动药品单剂量分包机是药师非常有益的工作好帮手。
作者：张权林；杨飞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨食管碰撞癌的临床病理特点及可能病因。方法：回顾性研究1例食管碰撞癌（小细胞癌伴高分化鳞癌）的临床表现、影像学检查以及病理大体和镜下形态特点，并结合文献复习。结果：本例肿瘤由食管小细胞癌和高分化鳞癌组成，两者独立存在，相邻处由纤维组织分隔；小细胞表达NSE、Syn和CgA等神经内分泌标记，高分化鳞癌则不表达神经内分泌标记，癌组织侵及食管深肌层。确诊后给予手术治疗，6个月后肿瘤远处转移，治疗无效死亡。结论：碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合，食管小细胞癌合并高分化鳞癌更为罕见，相关的临床特点有待进一步总结。
作者：申耀元；崔晓兵；李曼；黎成芳；赵瑾；陈云昭；李锋 刊期： 2014年第02期
目的：运用品管圈探讨基层医院综合ICU科呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生原因。方法：运用管理工具品管圈，通过对基层医院综合ICU科VAP的发病率的回顾性分析，发现VAP的影响因素，从患者自身、呼吸机管理、护理操作、手卫生、科室制度等方面进行干预，制定护理对策，并进行效果评价。结果：通过质量管理工具分析发现，呼吸机管理、护理操作、科室制度对VAP发病率的影响明显，通过相应的护理对策，影响VAP 发病率的主要因素发生改变，且较前明显降低，VAP发病率较前降低，差异具有统计学意义。结论：通过品管圈的实施，加强护理人员的责任心，规范护理操作程序，规范呼吸机管理，优化科室环境等可降低VAP的发病率，提高患者满意度。
作者：段秀玲；何艳芳；张宏伟 刊期： 2014年第02期
目的：通过对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床资料的分析，总结该病的危险因素、临床特点及诊治情况，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。方法：选取2005年1月-2010年1月期间于我科治疗的肝硬化合并自发性腹膜炎48例患者的临床资料进行汇总分析。结果：48例患者中治愈或好转32例，7例无效或恶化，9例死亡。结论：肝硬化合并自发性腹膜炎病情重，预后差，死亡率高，早期诊断和合理使用抗生素是提高疗效和改善预后的关键。
作者：钱冬梅 刊期： 2014年第02期
目的：比较改良式体外碎石法与常规碎石法疗效治疗输尿管结石的结石粉碎率、排净率、并发症及电容耐用程度。方法：输尿管结石患者600例，随机分为改良组与常规组。结果：改良组结石两次粉碎率96%（288/300），0.05，常规组结石两次粉碎率84%（252/300）；两组患者术后1个月的结石排净率分别为92%和80%，0.05,改良组与常规组的并发症分别为0.66%和4.0%，相同电容改良组和常规组冲击次数分别为1.5和1.0万次，0.05。结论：通过改进及增加体外碎石机及电容的使用方法，明显提高碎石疗效，提高电容的耐用与功效，减少材耗、提高效率,是临床首选的碎石方法。
作者：王淑琴；代强；赵子丹；柯国萍；仙登沁；段霄燕；黄云峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨声脉冲辐射力成像(Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI)技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法：应用ARFI技术对81例患者共85个乳腺肿块进行声触诊组织成像(Virtual Touch Tissue Imaging ，VTI)及声触诊组织量化(Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ)检查，VTI对肿块硬度进行评分， VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度(Shear Wave Velocity，SWV)，与术后病理结果对照，分析乳腺良、恶性组间的差异。结果：VTI评分及VTQ在乳腺良恶性组之间比较差异有统计学意义(0.001)。ROC曲线下面积分别为0.898±0.017[95%CI（0.865，0.931）,=0.000]，0.913±0.018[95%CI（0.878，0.947）,=0.000]，SWV为4.0m/s作为乳腺恶性结节的诊断截点，敏感性为97.2%，特异性为81%。VTI评分4分作为诊断乳腺恶性结节的截点敏感性为90%，特异性为70%。联合VTI评分及VTQ诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、97.8%、95.2%。结论：ARFI技术通过定性及定量评价乳腺良恶性肿块的弹性成像，有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。
作者：吴芳；崔凤荣；芦桂林；杜婷婷；刘文 刊期： 2014年第02期
报道1例糖尿病并高血压患者，临床治疗过程中使用红花注射液出现高钾血症，停用后血钾恢复正常。据此推断为红花注射液相关。查阅相关文献分析红花注射注引起的临床不良反应症状和类型，并分析可能原因，以期引起临床用药重视。
作者：柯国萍；王淑琴；仙登沁；王本龙 刊期： 2014年第02期
目的：为提高石河子市妇幼保健院女性生殖保健水平，对未婚意外妊娠女性进行生殖健康及避孕知识问卷调查分析。方法：对石河子市妇幼保健院妇科门诊2014年5月-6月就诊的未婚意外妊娠女性170人进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：36.1%的患者对自己生殖系统结构不了解，62.7%的患者对异性生殖系统结构不了解。仅49.4%的患者愿意采用避孕套作为主要避孕措施，7.2%的采用避孕药避孕，27.7%的患者采用体外排精避孕，3.6%的患者采用安全期避孕。32.5%的女性避孕态度为无所谓，56.6%的男方避孕态度为无所谓。此次意外妊娠的原因59.0%是因为未避孕。结论：未婚意外妊娠女性生殖健康及避孕知识欠缺。避孕意识差，避孕效果低。预防性传播疾病方面知识不足，意识欠缺。石河子妇幼保健院应采取积极措施，有针对性的进行健康宣教，提高妇女生殖保健水平。
作者：王永琴；李慧；刘玉；赵鹏玉 刊期： 2014年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
