田野；张云聪；冯珍如；闫惠平；张海萍；李佩；郑芳芳；聂秋燕；刘晴；王晓宁；谭延国；张国军
该研究以 SimMan 智能模拟人为训练平台，通过模拟真实临床病例及情景对重症医学科规范化培训医师进行临床综合急救技能和临床思维训练，培训后对所有参加培训医师分别进行综合技能考核和问卷调查。在临床综合急救技能培训方面收到了较好效果，提高了参加规范化培训的医师的基本理论、基本技能、处理重症患者的能力及综合急救技能。问卷调查显示，90％参加规范化培训的医师认为有必要开设此类培训课程，对此类培训的方法表示很满意，93．3％接受培训医师认为对今后的学习工作有很大帮助。
作者：郭利涛；刘昱；赵渭桥；李萌；张蕾；王莉娟；陈海燕；张小丽；何晓娜；王雪；黄燕萍；柏宏亮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）／胆碱酯酶（ChE）水平比值在评估脓毒症患者病情及预后的临床价值。方法107例 ICU 脓毒症患者24 h 内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分，同时检测血清 NT-proBNP 及 ChE 水平，按患者病情分为轻度脓毒症组（C 组），严重脓毒性及脓毒性休克组（S 组），分析 NT-proBNP 、ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分与患者预后关系。结果 S 组中死亡和存活患者 ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05），而 C 组中差异无统计学意义（P ＞0．05）；S 组中 APACHE Ⅱ评分、ChE 、NT-proBNP／ChE 与预后有显著相关（P＜0．05），NT-proBNP 与预后无相关（P ＞0．05）。 C 组中 NT-proBNP 、ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分与预后均无相关（P＞0．05）。结论 NT-proBNP／ChE 比值可作为严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的预测因素，具有一定的临床应用价值。
作者：牛芳；宋熔；杨靖；马建华；陈侃侃 刊期： 2016年第19期
目的：探讨胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）在肺癌及肺癌转移后的水平变化。方法非小细胞肺癌患者104例纳入病例组，其中鳞癌52例，腺癌52例，选择同期体检健康者32例纳入对照组，采集血清标本检测 CysC 、Hcy 水平，并进行统计分析。结果 CysC 、Hcy 在鳞癌和腺癌患者间差异无统计学意义（P＞0．05），但是2类患者2项指标与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 TNM 临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者比较，CysC 差异有统计学意义（t＝－2．266，P＝0．026），Hcy差异无统计学意义（P＞0．05）。以是否发生远端器官转移作为因变量进行二元 Logistic 回归分析，结果显示 CysC 、Hcy 不是发生远端器官转移的独立危险因素，但是当肺癌患者发生远端器官转移后，CysC 、Hcy 与肺癌远端器官转移个数呈正相关（r ＝0．392、0．257，P＜0．05）。结论 CysC 、Hcy 不是肺癌患者发生器官转移的独立危险因素，肺癌晚期。 CysC 、Hcy 与转移器官数具有相关性。
作者：周美文；高晓坤；杜荣龙；唐四海；李栩；汪赛兵 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心理结合健康教育对高龄高血压患者服药依从性的影响。方法选取该院门诊收治的老年高血压患者124例，依照入院先后顺序依次交替归属为对照组与研究组，每组62例，对照组接受常规护理，研究组接受心理护理结合健康教育。干预前及干预6个月采用 Moriky-Green 服药依从性量表及坚持用药自我效能量表（MASES）比较两组患者的服药依从性，并比较2组患者血压控制效果。结果干预后研究组服药依从性佳者（82．26％）优于对照组（58．06％），差异有统计学意义（χ2＝6．135，P＝0．007）；干预后研究组情境维度及 MASES 总分均高于对照组，差异有统计学意义（t＝5．007、7．310，P＜0．05）；干预后研究组患者血压达标率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．893，P＝0．012）。结论心理结合健康教育能有效提高老年高血压患者的服药依从性及自我护理效能，有效控制血压稳定。
作者：王璐；万云高；徐艳；赵霞 刊期： 2016年第19期
目的：探究输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取该院2014年11月至2015年7月收治的33例上尿路结石患者为研究对象，采用输尿管软镜联合钬激光对所有患者进行治疗，观察其手术时间、术后2 d 、15 d 、2个月结石清除情况及术后并发症。结果患者行手术时间平均为（60±13）min ，术后住院3～5 d ，平均4 d ，术后2 d 、15 d 、2个月结石排净率分别为94．00％、84．80％、81．80％。术后总并发症发生率为9．0％。结论输尿管软镜结合钬激光处理肾、输尿管上段结石临床疗效明显，其操作简单，安全性高，值得在临床应用中进一步推广。
作者：朱银武；杨兵；袁华文 刊期： 2016年第19期
目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清总胆红素（TBIL）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及临床意义。方法123例2型糖尿病（T2DM ）患者依据尿清蛋白／肌酐比值（UACR）分成3组：正常清蛋白尿（NA）组40例，微量清蛋白尿（MA）组40例，大量清蛋白尿（OA）组43例，另选择42例体检健康者为对照（NC）组，检测血清 TBIL 、SOD 、TNF-α水平，分析 TBIL 、SOD 、TNF-α与 UACR 的相关性。采用多元逐步回归法分析 UACR 的主要影响因素。结果在NC 组、NA 组、MA 组、OA 组，TBIL 、SOD 依次降低，OA 组 TBIL 、SOD 水平明显低于其他3组（P＜0．05），但其他3组间 TBIL 、SOD 水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；TNF-α水平依次升高，OA 组 TNF-α水平明显高于其他3组（P＜0．05），MA 组和NA 组 TNF-α水平明显高于 NC 组（P＜0．05），但 MA 组与 NA 组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；Spearman 相关性分析显示，DN 患者 UACR 与 TBIL 、SOD 水平呈负相关，与 TNF-α水平呈正相关。血清 TBIL 与 SOD 呈正相关，与 TNF-α呈负相关， SOD 与 TNF-α呈负相关（P＜0．05）；多元逐步回归分析表明，TBIL（β＝－0．068，P＝0．001），SOD（β＝－0．012，P＝0．000），TNF-α（β＝－0．018，P＝0．002）是 UACR 的独立危险因素。结论 DN 患者早期即存在微炎性反应，在 OA 组更伴有氧化应激反应，氧化应激与微炎症互相促进，与肾功能损伤形成恶性循环。
作者：张斌；张珏；孟佳丽；陈建中 刊期： 2016年第19期
目的：血清肽素水平对非勺型高血压患者的早期诊断学价值研究。方法2014年1月至2015年12月于该院就诊的90例高血压患者，根据24 h 动态血压监测结果，分为勺型高血压组（n＝34）和非勺型高血压组（n＝56）；另选择50例健康志愿者为对照组。通过相关性分析和受试者工作特征（ROC）曲线等分析比较肽素和非勺型高血压之间的关系。结果非勺型高血压患者白天及夜间的平均收缩压（dSBP 、nSBP）、平均舒张压（dDBP 、nDBP）均明显高于勺型高血压组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。而非勺型高血压患者血清肽素水平明显高于勺型高血压患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。 ROC 曲线分析提示血清肽素水平诊断非勺型高血压的 ROC 曲线下面积（AUC）为0．868，95％置信区间（CI）为0．812～0．933，cut off 值为2．41 IU ／mL ，灵敏度为80％，特异度为86％。相关分析显示血清肽素水平与非勺型高血压呈正相关（r ＝0．667，P＜0．05）。 Logistic 回归分析肽素（是否大于2．41 IU ／mL）为非勺型高血压发生的独立危险因素。结论非勺型高血压患者血清肽素水平较勺型高血压患者明显升高，肽素是非勺型高血压潜在的诊断学标志物。
作者：邹晓燕；刘玉蓉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 EB 病毒（EBV）和调节性 T 细胞（Treg）检测在诊断儿童急性 B 淋巴细胞白血病（B-ALL）中的意义。方法2014年9月至2015年12月收治的45例 B-ALL 纳入 B-ALL 组，40例健康体检儿童纳入对照组，收集外周血标本，流式细胞仪测定 Treg 平均荧光强度（MFI），ELISA 检测血浆抗 EBV VCA IgG 、抗 EBV 核抗原（EBNA）IgG（潜伏感染），抗 EBV VCA IgM （急性感染）。分析 B-ALL 组 EBV 感染情况和 Treg 比例变化及意义。结果 B-ALL 组 Treg 比例与 FoxP3 M FI 明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＝0．004，P＝0．001）。 B-ALL 组中 EBV 急性感染、潜伏感染和血清学检查阴性者的年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数和骨髓原始细胞比例比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。 B-ALL 组潜伏感染者 Treg 比例和FoxP3 MFI 均高于其他被试，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组血清反应阴性者 Treg 比例和 FoxP3 M FI 均低于其他被试，差异均有统计学意义（P＜0．05）；其他类型被试 Treg 比例和 FoxP3 MFI 比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。Common-B-ALL者较 pro-B-ALL 和 pre-B-ALL 者 Treg 比例减少，差异有统计学意义（P＝0．020），而 FoxP3 MFI 和 EBV 感染情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 EBV 潜伏感染评估对 B-ALL 发病风险的 OR 值为4．060，95％ CI 为1．21～13．64（P＝0．020），即 EBV潜伏感染是 B-ALL 发病的危险因素。结论 EBV 潜伏感染和 Treg 比例升高在儿童 B-ALL 的诊断中具有重要意义，潜伏感染是儿童 B-ALL 发病的危险因素。
作者：侯淼；党小军；刘晓良 刊期： 2016年第19期
目的：探讨截石位和剪刀位在胃肠外科腹腔镜手术中的安全性。方法选择胃肠外科腹腔镜手术患者258例为研究对象，随机分为截石位组和剪刀位组，每组各129例。观察两组安置手术体位所耗时间、术毕体位恢复水平卧位时间、术后体位相关并发症（下肢深静脉血栓、肌力下降等），以及术后患者主观感受（下肢麻木、腿痛等）。结果截石位组安置体位所耗时间为（427±61）s ，术毕体位恢复水平卧位时间为（252±57）s ，剪刀位组安置体位所耗时间为（185±43）s ，术毕体位恢复水平卧位时间为（144±47）s 。与截石位组比较，剪刀位组体位安置时间和体位恢复水平卧位时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；截石位组发生1例下肢深静脉血栓，剪刀位组0例，差异无统计学意义（P＞0．05）；截石位组肌力小于Ⅴ级7例，剪刀位组肌力小于Ⅴ级2例，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后第一天截石位组患者自述下肢麻木有23例，腿痛12例（疼痛评分3分3例、2分9例），剪刀位组患者自述下肢麻木6例，腿痛1例（疼痛评分3分0例、2分1例），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论剪刀位较截石位应用于胃肠外科腹腔镜手术中，更加安全有效。
作者：易凤琼；邬舟玥；兰元素；郭宇；程勇；张军 刊期： 2016年第19期
目的：了解桂林地区2010～2015年腹泻儿童 A 群轮状病毒（RV-A）的流行病学特点。方法收集2010～2015年该院收治的包括门诊和住院的5岁及以下儿童腹泻大便标本，采用免疫胶体金技术对标本进行 RV-A 抗原检测。结果2010～2015年桂林地区腹泻儿童 RV-A 总感染率为21．75％，2010～2015年检出率分别为36．13％、35．35％、24．82％、22．41％、13．85％、10．15％；0～＜6个月、6个月至小于1岁、1～＜2岁、2～＜3岁、3～＜4岁、4～5岁患儿 RV-A 感染率分别为11．84％、32．54％、40．52％、23．39％、19．51％、9．27％，其中1～＜2岁组的阳性率高；11、12、1月的检出率分别为27．98％、36．91％、29．54％，与其他月份的检出率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 RV-A 是桂林地区5岁及以下儿童腹泻的主要病原体之一，其感染具有性别、年龄和季节差异，感染高峰期在秋、冬季节，尤其在11、12、1月，6个月至小于2岁儿童为 RV-A 感染高危人群，应着重做好 RV-A 感染的预防工作。
作者：谭秋培；陈建锌；罗厚龙；闻涛；刘行超 刊期： 2016年第19期
目的：探讨0～14岁不同年龄段表观健康儿童血清碱性磷酸酶（ALP）的参考区间。方法严格筛选北京同仁医院2013年1月1日至2014年12月31日3437例表观健康儿童（0～14岁），其中男1989例，女1448例。将所有筛选儿童根据年龄分为5组（0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁、9～＜12岁和12～14岁）。采用美国贝克曼库尔特 DxC800全自动生化分析仪及原装试剂盒检测 ALP ，并对所得的结果进行统计学处理。剔除离群值后检验数据是否处于正态分布，并采用独立样本 t检验比较不同性别儿童之间 ALP 差异，利用单因素方差分析比较不同年龄段儿童 ALP 的组间差异，并判断是否需按年龄、性别分组；将不需分组的进行合并，并确定实际分组。用非参数方法计算各实际分组参考区间的2．5和97．5百分位数，并计算其90％置信区间。结果不同年龄段（0～14岁）表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，但0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁和9～＜12岁年龄段儿童无性别差异；12～14岁年龄段儿童 ALP 水平存在性别差异，男性 ALP 参考区间为105～405 U ／L ，女性 ALP 参考区间为73～275 U ／L 。结论表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，应建立适合不同年龄段儿童的 ALP 参考区间，为临床疾病的诊断、治疗提供参考依据。
作者：张晓红；张趁；刘向祎 刊期： 2016年第19期
PDCA 循环是全面的质量管理体系理论，主要包括计划、执行、检查和处理4个阶段。将 PDCA 循环应用于麻醉监护仪整理工作中，形成规范的工作流程，能够明显改善麻醉医生的工作环境，提高工作效率，确保麻醉安全，同时对监护仪各线路、探头都有很好的保护作用，降低了损耗，节约了医疗资源和成本，使麻醉科设备管理走上制度化、规范化、科学化，从而提高管理水平和教学质量。
作者：袁霞；何开华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨气管切开与非气管切开患者肺部感染的病原菌分布及耐药率。方法收集2014年1～12月中国人民解放军海军总医院高压氧科气管切开与非气管切开肺部感染患者的送检痰标本，采用法国梅里埃全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感性试验，对其病原菌分布及耐药率进行比较。结果气管切开患者的肺部感染检出病原菌前10位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌，分别占25．3％、13．8％、12．8％、11．7％、11．1％、8．2％、5．9％、5．6％、1．7％和1．5％；非气管切开患者的检出病原菌前10位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、恶臭假单胞菌、大肠埃希菌、热带假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，分别占21．1％、20．5％、15．1％、12．9％、6．0％、5．8％、4．7％、4．1％、3．3％和3．3％。铜绿假单胞菌在气管切开患者中对头孢哌酮／舒巴坦较为敏感，而在非气管切开患者中对多黏菌素 B 较为敏感，耐药率都小于25．0％；所有患者均出现耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA ）。鲍曼不动杆菌的耐药率均较高，但在气管切开患者中，阿米卡星、多黏菌素 B 、左氧氟沙星的耐药率稍低。气管切开与非气管切开患者中真菌感染均以白色假丝酵母菌居首位，但非气管切开患者中真菌类型和感染率较高。结论气管切开与非气管切开患者的肺部感染病原菌分布和耐药率有明显区别，临床应根据药敏合理使用抗菌药物，加强呼吸道管理，防止医院感染，以利于肺部感染控制。
作者：郭大志；沈晨；张禹；孟祥恩；冯园；肖宏；潘树义 刊期： 2016年第19期
目的：观察改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围术期护理效果。方法选取该院2013年1月至2015年4月所收治的80例行改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸患儿作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为常规组和细致组，每组40例。常规组患儿围术期行常规护理；细致组患儿围术期行常规护理基础上加细致化护理。结果细致组患儿手术优良率、家长满意率均为95．00％，明显高于常规组的70．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。细致组在手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛评分方面分别为（41．72±2．95）min 、（13．46±0．25）mL 、（5．67±0．82）d 、（2．23±0．66）分，均明显优于常规组的（54．23±5．34）min 、（25．53±1．44）mL 、（7．73±1．13）d 、（4．44±0．55）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。细致组术后感染发生率为5．00％、气胸发生率0％、支撑架移位发生率0％，明显低于常规组的15．00％、20．00％、20．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸围术期行常规护理基础上加细致化护理，可提升手术效果和患儿家长满意度。
作者：李云兰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨补肺活血胶囊对支气管哮喘缓解期患者炎性因子及免疫功能的影响。方法将72例支气管哮喘缓解期患者随机分成观察组与对照组，每组36例。对照组患者给予常规对症用药，观察组患者在此基础上加用补肺活血胶囊治疗。比较两组患者的疗效、炎症指标及免疫功能。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为91．67％，明显高于对照组的72．22％（χ2＝4．600，P＜0．05）；观察组患者的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平及嗜酸性粒细胞水平均明显低于对照组（t ＝6．828、5．335、8．575，P＜0．05）；观察组患者的免疫球蛋白 G 水平、免疫球蛋白 A 水平及免疫球蛋白 M 水平均明显高于对照组（t＝3．987、4．345、2．787，P＜0．05）；观察组患者的 T 细胞亚群各指标水平均明显高于对照组（P＜0．05）。结论补肺活血胶囊能够有效提高支气管哮喘缓解期患者的疗效，抑制炎性因子，促进机体免疫功能的改善，且用药方便，安全性好。
作者：马治刚；余洁；黎怡；曹华蕊 刊期： 2016年第19期
目的：分析胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养和药敏试验结果。方法选取2013年3月至2015年3月收治的150例胫腓骨开放性骨折并发术后细菌感染患者为研究对象，采集患者切口处标本，进行细菌培养和药敏试验。结果687例胫腓骨开放性骨折患者中有150例患者术后出现细菌感染，感染率为21．83％。大肠埃希菌的构成比高，为28．00％，凝固酶阴性葡萄球菌与褪色沙雷菌分别占20．67％、16．67％；所占构成比小的是鲍曼不动杆菌，占2．00％。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低，分别为9．52％和11．90％；褪色沙雷菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶和美罗培南的耐药率较低，均为8．00％；铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢他啶和庆大霉素的耐药率较低，均为12．50％；阴沟肠杆菌对美罗培南和磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率较低，分别为13．33％和20．00％。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率低，为0；而凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率较低，分别为6．45％和16．13％。结论胫腓骨开放性骨折术后发生细菌感染的概率较高，应该采取积极的措施预防术后切口感染，若发生细菌感染，应该根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物开展治疗。
作者：曹毅；马娜；李建海 刊期： 2016年第19期
目的：探讨疼痛管理对提高疼痛患者生活质量的效果，为完善疼痛管理方案提供依据。方法选取2014年3月至2015年3月肿瘤科疼痛患者80例分为对照组40例，观察组40例。对照组实施常规疼痛治疗与护理，观察组在常规治疗护理基础上实施个体化疼痛管理，比较两组患者住院期间的疼痛状况、生活质量。结果观察组患者入院14 d 疼痛状况、生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对癌症疼痛患者实施疼痛管理，能够改善疼痛患者的疼痛状况，提高疼痛患者的生活质量，值得临床推广。
作者：鞠进；何静；黄兴兰 刊期： 2016年第19期
目的：观察多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NA）治疗感染性休克患者的临床疗效及病死率。方法选择2013年7月至2014年12月在上海新华医院崇明分院急危重症科住院接受治疗的感染性休克患者104例，随机分为 DA 组及 NA 组。 DA 组患者50例，给予 DA 收缩血管、控制血压治疗；NA 组患者54例，给予 NA 治疗，两组其余治疗按照中华医学会重症医学分会2007年指南执行，观察两组患者的6 h 复苏成功率、7 d 内的临床病死率，治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），血乳酸水平及6 h 乳酸清除率等指标的不同。结果 NA 组患者 HR 、MAP 、CVP 恢复更好，血乳酸水平及6 h 乳酸清除率也明显好于 DA 组患者；具有更好的6 h 复苏成功率，在治疗开始后7 d 内的临床病死率更低。结论同 DA 比较，感染性休克患者使用 NA 治疗可以更好地收缩血管，清除乳酸，提高复苏成功率、降低早期病死率。
作者：汤熠 刊期： 2016年第19期
目的：分析拟肾上腺类药品说明书中有关药物干扰临床检验方面的信息。方法收集美国和中国拟肾上腺类药品说明书，比较其中药物干扰临床检验的相关内容。结果根据美国药品食品监督管理局说明书的描述，6种拟肾上腺类药物（硫酸异丙肾上腺素、盐酸索他洛尔、盐酸哌唑嗪、甲基多巴、盐酸甲基多巴、盐酸拉贝洛尔）会对临床检验产生干扰，而国内相应的药品说明书并没有提及此内容。结论相比国内的药品说明书，美国说明书对于临床检验的干扰这方面信息表述更加全面，建议国产药品生产企业在说明书中增加这方面的信息介绍，以便为临床用药提供更多的帮助。
作者：朱莹；凌敏；陈丽华；李天来；李海波 刊期： 2016年第19期
目的：研究地塞米松对妊娠期血小板减少综合征患者的血小板计数（PLT ）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）及其妊娠结局的影响。方法将2014年3月至2015年4月在该院接受治疗的血小板减少综合征孕妇60例纳入观察组，根据其 PLT 减少程度分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组，每组各20例，并选择同期60例健康孕妇作为对照组。给予观察组患者地塞米松治疗。对比两组孕妇及观察组中不同级别患者的 PLT 、LDH 、AST 、ALT 的水平，以及并发症、妊娠结局、预后等情况。结果治疗后，观察组的 PLT 和 LDH 的水平均达到了正常的标准，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者的并发症发生率与围生儿死亡率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后，观察组中Ⅰ级组的患者其血小板恢复时间为（4．78±1．45）d ，明显高于Ⅲ级组患者的（2．82±0．86）d ，差异有统计学意义（P＜0．05）。其Ⅰ级组患者的不良妊娠结局（50．00％）均明显高于Ⅱ级组（25．00％）与Ⅲ级组（20．00％）的患者（P ＜0．05）。结论地塞米松治疗妊娠期血小板减少综合征，能够有效改善其不良的妊娠结局及患者的预后，但其疗效与临床分级有密切的关系。
作者：马立苹；陈媛媛；张西艺；李维玲 刊期： 2016年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
