学术投稿

2010~2015年桂林地区腹泻儿童A群轮状病毒感染流行特点

谭秋培;陈建锌;罗厚龙;闻涛;刘行超

关键词:轮状病毒, 腹泻, 婴幼儿, 桂林地区
摘要:目的:了解桂林地区2010~2015年腹泻儿童 A 群轮状病毒(RV-A)的流行病学特点。方法收集2010~2015年该院收治的包括门诊和住院的5岁及以下儿童腹泻大便标本,采用免疫胶体金技术对标本进行 RV-A 抗原检测。结果2010~2015年桂林地区腹泻儿童 RV-A 总感染率为21.75%,2010~2015年检出率分别为36.13%、35.35%、24.82%、22.41%、13.85%、10.15%;0~<6个月、6个月至小于1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁、4~5岁患儿 RV-A 感染率分别为11.84%、32.54%、40.52%、23.39%、19.51%、9.27%,其中1~<2岁组的阳性率高;11、12、1月的检出率分别为27.98%、36.91%、29.54%,与其他月份的检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RV-A 是桂林地区5岁及以下儿童腹泻的主要病原体之一,其感染具有性别、年龄和季节差异,感染高峰期在秋、冬季节,尤其在11、12、1月,6个月至小于2岁儿童为 RV-A 感染高危人群,应着重做好 RV-A 感染的预防工作。
检验医学与临床杂志相关文献
  • 呼伦贝尔地区蒙古族及汉族健康儿童静脉血血细胞参数参考区间的调查分析

    目的:确立内蒙古呼伦贝尔地区蒙古族、汉族健康儿童静脉血血细胞参数参考区间。方法使用日本 Sysmex 公司的 XE-5000全自动血细胞分析仪检测698名7~13岁蒙古族、汉族健康儿童静脉血血细胞参数,按性别、民族进行统计分析,并与《全国临床检验操作规程(第4版)》及参考文献中其他民族的相同项目进行比较。结果呼伦贝尔地区蒙古族与汉族男童、女童血细胞参数差异均有统计学意义(P <0.05);同民族不同性别健康儿童的大部分参数比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论儿童血细胞参数随地域、民族、性别等不同而变化,确立不同地区、民族、性别健康儿童血细胞参数参考区间十分必要。

    作者:孙刚;孙辉;陈海秋;王春梅;王晓艳;李寅雁;王春丽;李英智;杜彦丹 刊期: 2016年第19期

  • EB病毒和调节性T细胞检测在诊断儿童急性B淋巴细胞白血病中的意义

    目的:探讨 EB 病毒(EBV)和调节性 T 细胞(Treg)检测在诊断儿童急性 B 淋巴细胞白血病(B-ALL)中的意义。方法2014年9月至2015年12月收治的45例 B-ALL 纳入 B-ALL 组,40例健康体检儿童纳入对照组,收集外周血标本,流式细胞仪测定 Treg 平均荧光强度(MFI),ELISA 检测血浆抗 EBV VCA IgG 、抗 EBV 核抗原(EBNA)IgG(潜伏感染),抗 EBV VCA IgM (急性感染)。分析 B-ALL 组 EBV 感染情况和 Treg 比例变化及意义。结果 B-ALL 组 Treg 比例与 FoxP3 M FI 明显高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.001)。 B-ALL 组中 EBV 急性感染、潜伏感染和血清学检查阴性者的年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数和骨髓原始细胞比例比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。 B-ALL 组潜伏感染者 Treg 比例和FoxP3 MFI 均高于其他被试,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清反应阴性者 Treg 比例和 FoxP3 M FI 均低于其他被试,差异均有统计学意义(P<0.05);其他类型被试 Treg 比例和 FoxP3 MFI 比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。Common-B-ALL者较 pro-B-ALL 和 pre-B-ALL 者 Treg 比例减少,差异有统计学意义(P=0.020),而 FoxP3 MFI 和 EBV 感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 EBV 潜伏感染评估对 B-ALL 发病风险的 OR 值为4.060,95% CI 为1.21~13.64(P=0.020),即 EBV潜伏感染是 B-ALL 发病的危险因素。结论 EBV 潜伏感染和 Treg 比例升高在儿童 B-ALL 的诊断中具有重要意义,潜伏感染是儿童 B-ALL 发病的危险因素。

    作者:侯淼;党小军;刘晓良 刊期: 2016年第19期

  • 翻转课堂在物理诊断学教学中的应用

    以教育信息化带动教育现代化是我国教育事业发展的战略选择。翻转课堂是在信息化环境中,教师提供以教学视频为主的学习资源,学生在课前完成教学视频的学习,师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的教学模式。这种模式正好迎合《物理诊断学》的教学理念,作为基础医学与临床医学的桥梁课程,要求培养学生的全面的临床思维能力和独立的实践能力,因而有必要应用翻转课堂模式,实现以学生为中心,课前-课中-课后全程化的个体化《物理诊断学》教育,激发学生学习主动性,为培养高素质临床医学人才奠定基础。

    作者:闵婕;张峰;康艳霞;附舰;张贺龙 刊期: 2016年第19期

  • 儿童急性淋巴细胞白血病MICM检测结果分析

    目的:了解儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的实验室特征,为临床分组、治疗和预后提供依据。方法对104例新诊断的 ALL 进行临床特征、形态学、免疫学、染色体核型分析和融合基因筛查等检验结果作相似性分析。结果新确诊的104例ALL 常见的是 B-ALL ,占91.4%,又以 Common-B 为主,占76.0%;男孩稍多于女孩(63∶41);发病年龄主要集中在1~<10岁年龄段,占83.7%(87/104),外周血白细胞(WBC)计数在 B-ALL 和 T-ALL 有明显区别,差异有统计学意义(P<0.05)。染色体核型分析检出率为71.05%,在 B-ALL 各分组和 T-ALL 中比较,差异无统计学意义( P >0.05),但以 Common-B 为主,占88.9%。融合基因筛查共检出28例占26.90%,其中以 Common-B 中出现的 TEL-AML1为主,占17.30%。结论临床上 ALL以 B-ALL 中的 Common-B 常见,外周血 WBC 计数可作为 ALL 诊断分型和预后判断的重要筛查指标,染色体核型分析和融合基因筛查在 ALL 的诊断、治疗和预后中有重要作用。

    作者:沈伟;韦永琼;于霞;罗德幸;刘成桂 刊期: 2016年第19期

  • 小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的临床效果

    目的:探讨低分子肝素和泼尼松联合使用的临床效果,以及对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响。方法纳入该院收治的62例肾病综合征患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组患儿单纯给予泼尼松治疗,观察组患儿给予泼尼松联合低分子肝素进行治疗,对比两组临床治疗效果、治疗前后的肾功能指标和凝血指标变化。结果两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组临床总有效率较对照组明显升高(χ2=7.85,P <0.05)。两组患儿治疗后的SCr 、BUN 、24 h 尿蛋白定量和治疗前比较明显降低(P<0.05),Ccr 和治疗前比较明显升高(P<0.05)。观察组患儿治疗后的肾功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前后的 PT 、APTT 均无明显变化(P>0.05),观察组患儿治疗后的 PT 、APTT 与对照组患儿治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肾病综合征采用低分子肝素和泼尼松的联合治疗,可以使两种药物的优点得到充分发挥,改善肾功能指标,临床效果确切,值得推广。

    作者:周平;谭忠友;秦弦 刊期: 2016年第19期

  • 改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围术期护理研究

    目的:观察改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围术期护理效果。方法选取该院2013年1月至2015年4月所收治的80例行改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为常规组和细致组,每组40例。常规组患儿围术期行常规护理;细致组患儿围术期行常规护理基础上加细致化护理。结果细致组患儿手术优良率、家长满意率均为95.00%,明显高于常规组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。细致组在手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛评分方面分别为(41.72±2.95)min 、(13.46±0.25)mL 、(5.67±0.82)d 、(2.23±0.66)分,均明显优于常规组的(54.23±5.34)min 、(25.53±1.44)mL 、(7.73±1.13)d 、(4.44±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。细致组术后感染发生率为5.00%、气胸发生率0%、支撑架移位发生率0%,明显低于常规组的15.00%、20.00%、20.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸围术期行常规护理基础上加细致化护理,可提升手术效果和患儿家长满意度。

    作者:李云兰 刊期: 2016年第19期

  • 滋阴活血方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗单纯性糖尿病视网膜病变患者的临床疗效

    目的:探究采用滋阴活血方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗单纯性糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法选择2012年10月至2015年10月来该院治疗的单纯性 DR 患者248例(406只眼),随机分为对照组(124例,208只眼)和研究组(124例,198只眼)。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,研究组在对照组基础上,加用自拟滋阴活血方治疗,观察两组患者视力、患者眼底治疗前后变化情况,以及评价治疗后患者症状改善情况。结果治疗后研究组视力总有效率为95.2%,明显高于对照组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组眼底总有效率为90.4%,明显高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组针对证候的总有效率为96.7%,明显高于对照组的79.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清中 VEGF 和 IGF-1均有所降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组 VEGF 和 IGF-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴活血方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗对单纯性 DR 患者临床效果明显,能有效改善患者视力,降低患者 VEGF 和 IGF-1水平,值得临床推广。

    作者:金兰 刊期: 2016年第19期

  • 拟肾上腺类药品说明书中有关药物干扰检验的内容分析

    目的:分析拟肾上腺类药品说明书中有关药物干扰临床检验方面的信息。方法收集美国和中国拟肾上腺类药品说明书,比较其中药物干扰临床检验的相关内容。结果根据美国药品食品监督管理局说明书的描述,6种拟肾上腺类药物(硫酸异丙肾上腺素、盐酸索他洛尔、盐酸哌唑嗪、甲基多巴、盐酸甲基多巴、盐酸拉贝洛尔)会对临床检验产生干扰,而国内相应的药品说明书并没有提及此内容。结论相比国内的药品说明书,美国说明书对于临床检验的干扰这方面信息表述更加全面,建议国产药品生产企业在说明书中增加这方面的信息介绍,以便为临床用药提供更多的帮助。

    作者:朱莹;凌敏;陈丽华;李天来;李海波 刊期: 2016年第19期

  • 基层医院发生疑似医院感染暴发事件的早期干预与持续改进分析

    目的:回顾分析某外科8 d 内5例患者血培养报告阳性的疑似医院感染暴发事件的早期干预、调查过程。方法及时拔除该科所有患者留置针,多角度分析可能引起疑似医院感染暴发原因,采集了留置针尖端、消毒剂、肝素帽、输液器、空针、生理盐水、患者使用剩余药品、未开封肝素、模拟配制的肝素封管液、医护人员手、物体表面、未启用的留置针、空气、未启用血栓通、空调出风口、使用中抗菌洗手液、未启用抗菌洗手液、使用中免洗手凝胶、冰箱门、冰箱搁物板等61份标本进行细菌学检查,寻找目标菌。结果5例患者送检血培养均报告阳性,1例为格高非肠杆菌,2例为黏质沙雷菌(耐药谱相同),2例阴沟肠杆菌(耐药谱不同);从另1例未发热患者拔除的留置针尖端中培养出黏质沙雷菌,耐药谱与前2例血培养检出黏质沙雷菌相同;其余标本未分离出目标菌。结论发现疑似医院感染暴发时,要敏锐地分析可能的感染源、感染环节,及早采取有效的防控措施,防止事态扩大;多部门联合会诊、多角度分析查找原因,及时用营养肉汤管采集原始标本进行细菌培养,寻找目标菌。

    作者:杨旭辉;余冰 刊期: 2016年第19期

  • Notch 信号通路与慢性粒细胞白血病关系的研究进展

    慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性克隆性肿瘤,其临床分期为慢性期、加速期、急变期。 CML 分子遗传学特征为 BCR/ABL 融合基因,该融合基因编码出具有酪氨酸激酶活性的癌蛋白,干扰细胞凋亡,导致粒细胞增殖。酪氨酸激酶抑制剂的出现可使 CML 迅速得到缓解,但治疗过程中仍会出现耐药,疾病进展。 Notch 信号通路调节造血干细胞的分化、增殖和凋亡[1],造血祖细胞,淋系、髓系、红系前体细胞,外周血淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞中均有表达[2]。 Notch 通路的异常激活参与多种造血系统疾病的发生,包括急性 T 淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等。 Notch 信号通路同样与 CML 密切相关, Notch 通路调节 CML 细胞系 K562细胞的分化[3],其活化抑制 K562细胞的增殖[4-5]。然而,目前更多研究发现 Notch 信号通路与 BCR/ABL 融合基因有关,调节 CML 的白血病干细胞(LSC)的增殖,参与 CML 的进展。本文就近年来 CML 与Notch 信号通路研究进展作一综述。

    作者:张丹阳(综述);张永清(审校) 刊期: 2016年第19期

  • 妊娠期体质量变化的相关研究

    目的:探讨妊娠期体质量变化的长期因素———孕前体质量指数(BMI)与短期因素与妊娠期增重比例的相互关系,探索适合我国的妊娠期增重的标准。方法对2015年北京妇产医院收治的126例24~43岁的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。采用 SPSS19.0统计软件进行分析。结果126例孕产妇妊娠期体质量变化范围为5%~60%,孕前 BMI 范围为15.78~31.85 kg/m2,产前 BMI 范围为19.57~38.54 kg/m2。孕前 BMI 在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义(P =0.000),孕前 BMI 在增重比例是否过小的分布差异有统计学意义(P=0.000)。孕产妇年龄在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义(P=0.026)。妊娠期增重比例与孕产妇年龄显著相关(P=0.001)。孕产妇年龄在妊娠期增重第4阶段分布的差异有统计学意义(P=0.010)。结论孕前 BMI 作为长期因素的指标,妊娠期增重比例作为短期因素指标,均为指导妊娠过程中增重水平的重要指标。总体规律为孕前 BMI 越小,妊娠期增重比例可能越大;年龄越小,增重比例可能越大。

    作者:叶立 刊期: 2016年第19期

  • Vitek-2 Compact AST-GN13检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星药敏结果的准确性

    目的:探讨 Vitek-2 Compact AST-GN13对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌左氧氟沙星敏感性测定的准确性。方法收集亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌50株,以 E-Test 法为参考方法,分别用 Vitek-2 Compact AST-GN13药敏卡和纸片扩散(K-B)法对收集菌株进行左氧氟沙星敏感性检测,并评价3种方法结果的符合性。结果共收集亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌50株,E-Test法结果显示共有46株低抑菌浓度(MIC)>256 mg /L ,4株 MIC =4 mg/L ;K-B 法结果与 E-Test 法结果相符;Vitek-2 Compact AST-GN13检测出现不同结果,其中4株菌株为敏感(≤2 mg/L),36株为中介(4 mg/L),10株为耐药(≥8 mg/L )。 K-B 法与 E-Test 法标准符合率(CA)为100%,Vitek-2 Compact 与 E-Test 法 CA 为20%,一般错误率为72%,严重错误率为8%。结论Vitek-2 Compact AST-GN13检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的敏感性时,可能会产生错误结果,日常工作中可采用E-Test 与 K-B 法互为替代方法进行试验。

    作者:刘园;周万青;张之烽;孙静;沈瀚 刊期: 2016年第19期

  • 延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能的影响

    目的:探讨延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能及生活质量的影响。方法根据随机抽签法将60例行低位保肛直肠癌患者随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组治疗期间给予常规护理,观察组治疗期间应用延续性护理干预,对比分析两组患者干预后排便功能及生活质量的变化。结果观察组患者术后日平均排便次数、夜间排便次数、大便失禁综合评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预能有效改善保肛直肠癌患者术后排便功能,增强患者控便能力,提高患者生活质量。

    作者:封芬 刊期: 2016年第19期

  • 降钙素原联合血小板检测对脓毒症诊断及判断预后的临床意义

    目的:探讨降钙素原(PCT)联合血小板(PLT )对脓毒症的诊断及判断预后的意义。方法收集160例 ICU 危重全身炎症反应综合征(SIRS)患者,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组与对照组,按是否发生脓毒性休克,将脓毒症组分为非脓毒性休克组与脓毒性休克组。所有患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分大于10分。收集入院24 h APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT )、血小板计数(PLT )情况。采用SPSS21.0统计软件进行统计分析,比较非脓毒性休克组、脓毒性休克组和对照组间的 PLT 、CRP 、PCT 差异,脓毒症组 PCT 、PLT与 SOFA 、APACHE Ⅱ评分的相关性采用 Pearson 相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定 PCT 、PLT 的诊断价值。结果脓毒症组 PLT 明显低于对照组,脓毒性休克组 PLT 明显低于非脓毒性休克组,脓毒症组 CRP 、PCT 明显高于对照组,脓毒性休克组 CRP 、PCT 明显高于非脓毒性休克组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 Pearson 相关分析显示,脓毒症组 PCT 与SOFA 、APACHE Ⅱ评分呈显著正相关,PLT 与二者呈显著负相关。 ROC 曲线确定 PLT ≤100×109/L ,PCT ≥2.0μg/L 为佳截点值,ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.857,灵敏度分别为89.4%、87.4%,特异度分别为74.2%、69.8%。结论 PCT联合 PLT 对脓毒症诊断具有较高的临床意义。

    作者:杨丽丽;马增香;李川;魏晓华 刊期: 2016年第19期

  • 寒喘祖帕颗粒治疗喘憋性肺炎的临床疗效及安全性研究

    目的:探讨寒喘祖帕颗粒用于治疗喘憋性肺炎的临床疗效及其安全性。方法选取2014年10月至2016年1月该院收治的喘憋性肺炎患儿80例,应用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例。对照组患儿给予单纯的氧驱动雾化吸入治疗,治疗组患儿在对照组的治疗基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗。对比两组患儿治疗的临床疗效、临床症状好转时间、不良反应,并对比治疗前后两组患儿的二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(OI)。结果治疗组与对照组的总有效率分别为95.00%、75.00%,治疗组总有效率明显升高(P=0.026);与对照组对比,治疗组患儿缺氧、咳嗽、喘憋及肺部啰音缓解时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗组与对照组患儿 PaCO2水平明显降低,OI 水平明显升高,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,治疗组患者出现2例胃肠道反应,停药后均缓解;对照组无不良反应发生。结论喘憋性肺炎在雾化吸入治疗的基础上加用寒喘祖帕颗粒能明显提高疗效,无严重不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用。

    作者:王艳;杨莎莎 刊期: 2016年第19期

  • 应激状态下幽门螺杆菌感染与胃黏膜损伤的关系探讨

    目的:研究应激时胃黏膜的损伤程度与幽门螺杆菌(Hp)感染的变化情况及其相关性。方法选取新兵60名,在其军训前后进行血清皮质醇(COR)、儿茶酚胺(CA)、14 C-尿素呼气试验、Hp 抗体检测,以及《症状自评量表》(SCL-90)评估,部分受试者行胃镜检查和胃黏膜病理分析。结果心理调查问卷分析中,军训后较军训前 SCL-90总分、躯体化、抑郁、偏执分明显升高,与军训前比较,差异有统计学意义( P <0.05)。军训后新兵的血清 COR 和 CA 水平分别为(276.64±156.89)μg/dL 、(320.76±123.75)pg/mL ,明显高于军训前的(8.28±2.43)μg/dL 、(18.69±5.98)pg/mL ,差异有统计学意义(P<0.05)。胃黏膜病理检查显示军训后胃黏膜炎症积分和14 C-尿素呼气试验检测结果明显升高。结论应激可导致胃黏膜损伤加重,且加重了机体 Hp 的感染。

    作者:安黎云;贾克然;王缚鲲;李玮;张然;汤菲;贺政新;程琰 刊期: 2016年第19期

  • N T-proBNP 、Ang1~7、ACE2及其抗体联合检测在慢性心力衰竭中的临床价值

    目的:探讨 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(Ang)1~7、血管紧张素转化酶2(ACE2)及其抗体联合检测在慢性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法 CHF 患者135例纳入 CHF 组,45例健康人纳入对照组,分别进行 NT-proBNP 、Ang1~7、ACE2及其抗体的检测。结果 CHF 患者的 NT-proBNP 、Ang1~7、ACE2及其抗体水平随着纽约心脏病协会(NY-HA)分级增高而增加,且与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ang1~7、ACE2及其抗体与 NT-proBNP 水平均呈正相关(r=0.912、0.899、0.928,P<0.05)。多元线性回归进一步分析显示 Ang1~7、ACE2及其抗体是 NT-proBNP 的独立影响因素(P<0.05)。结论 NT-proBNP 与 Ang1~7、ACE2及其抗体联合检测 CHF 患者,对 CHF 的早期诊断、治疗及预后有一定的临床价值。

    作者:颜京瑞;古忆;马雪萍;化晓莉 刊期: 2016年第19期

  • PDCA 循环管理模式对心血管外科 ICU 患者不良反应及满意度的改善分析

    目的:探讨 PDCA 循环管理模式在心血管外科 ICU 患者中的应用效果,以及对患者不良反应及满意度的改善作用。方法选择2013年6月至2015年6月该院心血管外科 ICU 收治的心血管术后患者600例,采用数字随机表法将其分为研究组与对照组,每组300例。对照组采取常规心血管外科 ICU 护理干预,研究组在对照组的基础上应用 PDCA 干预。观察两组患者ICU 留置期间不良反应情况,护理前后焦虑自评量表(SAS)变化情况和护理满意度。结果研究组 ICU 留置期间不良反应的发生率为6.00%,对照组为11.00%,研究组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.822,P=0.028)。护理前两组患者 SAS 评分比较,差异无统计学意义(t=0.013,P=0.842),护理后两组患者 SAS 评分均明显降低,且研究组 SAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.788,P=0.005)。研究组总满意率为99.33%,对照组为96.00%,研究组对护理服务的总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.314,P=0.007)。结论 PDCA 循环管理模式可以有效降低心血管外科ICU 患者的不良反应,改善满意度,应用效果确切,适于推广。

    作者:李清月;阮淑妹;谢冠梅 刊期: 2016年第19期

  • 5S 管理法规范麻醉恢复室感染控制度和措施的效果评价

    该院自2014年12月开始对11间手术室及1间麻醉恢复室实施5S 管理,通过推行组织,制订计划,开展教育训练,全面实施5S(整理、整顿、清扫、清洁和素养),结果显示实施5S 管理后,该院麻醉恢复室的感染率均得到了明显控制,从实施前的26.76%降至0.01%,差异有统计学意义(χ2=42.06,P <0.05);实施5S 管理后麻醉恢复室室内含尘浓度为(2600.73±691.14)粒/升,空气非致病细菌浓度为0/20 cm2,低于实施前的室内含尘浓度(4000.19±1103.86)粒/升和空气非致病细菌浓度(1.97±0.54)/20 cm2,差异有统计学意义(t=13.30、45.87,P<0.05)。说明5S 管理法能有效提高麻醉恢复室感染控制程度,有效降低室内含尘浓度及空气非致病细菌浓度。

    作者:肖玲莉 刊期: 2016年第19期

  • 综合干预妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染患者的效果分析

    目的:探讨综合干预措施阻断妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母婴传播效果。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月该院产科门诊107例妊娠合并 HIV 患者,给予医学咨询,选择终止或继续妊娠,抗病毒药物治疗,妊娠期产时、产后的产科处理等综合干预措施。结果107例孕妇中27例终止妊娠,80例均足月妊娠住院分娩。分娩的80例婴儿随访,在出生6周、3、12、18个月检测 HIV 抗体均为阴性。结论综合干预措施是阻断妊娠合并 HIV 感染母婴传播的有效措施。

    作者:陶兰;刘芳;张媛 刊期: 2016年第19期

检验医学与临床杂志

检验医学与临床杂志

主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心