李清月；阮淑妹；谢冠梅
目的：比较舒芬太尼与地佐辛两种药物在患者进行胃肠外科手术后采用自控镇痛系统的临床效果。方法将2012年6月至2014年9月该院收治的134例胃肠道外科手术患者随机分为观察组与对照组，两组患者均采用静脉自控镇痛系统，对照组采用舒芬太尼，观察组采用地佐辛，比较两组患者的镇静效果、镇痛效果，以及胃肠鸣音和肛门排气的恢复时间。结果观察组患者在0．5～48 h 不同时间点的 Ramsay 镇静评分与对照组基本一致，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者6、12、24、48 h 的镇痛评分均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者肠鸣音恢复及肛门排气时间均明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者24 h 内 PCA 按压次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），且观察组患者恶心、呕吐及嗜睡的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在胃肠外科手术后采用静脉自控镇痛系统的镇痛方案中，舒芬太尼与地佐辛对于患者的镇静效果基本一致，但地佐辛可以明显地改善患者的疼痛症状，并且地佐辛可以缩短患者胃肠道鸣音及肛门排气的恢复时间，值得推荐使用。
作者：詹甦；夏长荣 刊期： 2016年第19期
产气荚膜梭菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，广泛分布于土壤、污水、食品、粪便等环境中，以及健康人和动物的胃肠道中，是一种条件致病菌［1-2］。患者外伤后侵入伤口并迅速繁殖，产生大量毒素入血，菌血症患者可发生严重的血管内溶血而迅速死亡。肝硬化、胃肠道恶性疾病、免疫系统疾病、切口较深的重大外伤及糖尿病控制不佳等易发生产气荚膜梭菌感染［3］。目前产气荚膜梭菌血流感染致死病例罕见，现报道产气荚膜梭菌血流感染致死1例。
作者：吕自兰；付刚；罗光丽；李品宏；王红羚；张达容 刊期： 2016年第19期
目的：探讨改良背心式约束带在心力衰竭半卧位患者中的应用价值。方法选取2015年4～10月该院内科系统收治的心力衰竭患者300例，分为观察组、传统组及对照组，观察组为心力衰竭清醒与躁动的100例患者，均使用背心式约束带；传统组为心力衰竭躁动的100例患者，使用传统约束带；对照组为心力衰竭清醒的100例患者，不使用约束带。比较观察组与对照组患者跌倒、坠床等不良事件的发生情况；比较观察组与传统组患者使用约束带后相关并发症发生情况，如皮肤擦伤、勒伤、血液循环障碍等；调查患者及家属对两种约束带的满意度。结果观察组患者使用背心式约束带发生跌倒及坠床的例数明显少于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．43，P＜0．05）；观察组患者发生皮肤擦伤、勒伤，以及血液循环障碍的例数明显少于传统组，差异有统计学意义（χ2＝11．40，P＜0．05）。观察组与传统组对采取相应约束方法的满意度分别为（93．5±6．5）％、（62．7±7．3）％，差异有统计学意义（t＝31．00，P＜0．05）。结论改良背心式约束带安全、有效，患者舒适满意，体现了人性化服务，避免了传统约束带并发症的发生，杜绝了患者跌倒、坠床不良事件的发生，值得在临床推广使用。
作者：黄文琴；费良梅 刊期： 2016年第19期
目的：研究应激时胃黏膜的损伤程度与幽门螺杆菌（Hp）感染的变化情况及其相关性。方法选取新兵60名，在其军训前后进行血清皮质醇（COR）、儿茶酚胺（CA）、14 C-尿素呼气试验、Hp 抗体检测，以及《症状自评量表》（SCL-90）评估，部分受试者行胃镜检查和胃黏膜病理分析。结果心理调查问卷分析中，军训后较军训前 SCL-90总分、躯体化、抑郁、偏执分明显升高，与军训前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。军训后新兵的血清 COR 和 CA 水平分别为（276．64±156．89）μg／dL 、（320．76±123．75）pg／mL ，明显高于军训前的（8．28±2．43）μg／dL 、（18．69±5．98）pg／mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）。胃黏膜病理检查显示军训后胃黏膜炎症积分和14 C-尿素呼气试验检测结果明显升高。结论应激可导致胃黏膜损伤加重，且加重了机体 Hp 的感染。
作者：安黎云；贾克然；王缚鲲；李玮；张然；汤菲；贺政新；程琰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障围术期的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月接受治疗的150例（240只眼）超高度近视合并白内障患者。对患者进行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗，对患者术后1年内的屈光度、裸眼视力、矫正视力及术后并发症等情况进行定期临床随访，对随访成功的患者信息进行统计，并进行手术前后对比。结果将术前与术后1个月、3个月、半年及1年信息对比，发现术后屈光度明显优于术前，差异有统计学意义（t＝4．21、4．38、5．33、6．74，P ＝0．04、0．02、0．03、0．04）；术后裸眼视力明显优于术前，差异有统计学意义（χ2＝2．52、3．56、3．31、5．22，P＝0．04、0．03、0．02、0．02）；术后矫正视力明显优于术前，差异有统计学意义（χ2＝2．71、3．42、3．75、4．79，P＝0．04、0．04、0．03、0．01）；眼轴长度大于30 mm 时相应的矫正视力均具有明显的改善效果，与术前相比差异有统计学意义（t＝1．85、2．44、3．26、3．79，P＝0．01、0．03、0．04、0．04）。对手术前后的不良反应和并发症进行统计分析，差异无统计学意义（χ2＝1．89，P＝0．92）。结论超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障围术期的总体临床疗效较为理想，具有创伤小、视力改善明显、屈光稳定、并发症少及维持时间久等良好特征，具有十分重要的临床应用和推广价值。
作者：万丽萍；李晓玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨0～14岁不同年龄段表观健康儿童血清碱性磷酸酶（ALP）的参考区间。方法严格筛选北京同仁医院2013年1月1日至2014年12月31日3437例表观健康儿童（0～14岁），其中男1989例，女1448例。将所有筛选儿童根据年龄分为5组（0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁、9～＜12岁和12～14岁）。采用美国贝克曼库尔特 DxC800全自动生化分析仪及原装试剂盒检测 ALP ，并对所得的结果进行统计学处理。剔除离群值后检验数据是否处于正态分布，并采用独立样本 t检验比较不同性别儿童之间 ALP 差异，利用单因素方差分析比较不同年龄段儿童 ALP 的组间差异，并判断是否需按年龄、性别分组；将不需分组的进行合并，并确定实际分组。用非参数方法计算各实际分组参考区间的2．5和97．5百分位数，并计算其90％置信区间。结果不同年龄段（0～14岁）表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，但0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁和9～＜12岁年龄段儿童无性别差异；12～14岁年龄段儿童 ALP 水平存在性别差异，男性 ALP 参考区间为105～405 U ／L ，女性 ALP 参考区间为73～275 U ／L 。结论表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，应建立适合不同年龄段儿童的 ALP 参考区间，为临床疾病的诊断、治疗提供参考依据。
作者：张晓红；张趁；刘向祎 刊期： 2016年第19期
目的：探究输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取该院2014年11月至2015年7月收治的33例上尿路结石患者为研究对象，采用输尿管软镜联合钬激光对所有患者进行治疗，观察其手术时间、术后2 d 、15 d 、2个月结石清除情况及术后并发症。结果患者行手术时间平均为（60±13）min ，术后住院3～5 d ，平均4 d ，术后2 d 、15 d 、2个月结石排净率分别为94．00％、84．80％、81．80％。术后总并发症发生率为9．0％。结论输尿管软镜结合钬激光处理肾、输尿管上段结石临床疗效明显，其操作简单，安全性高，值得在临床应用中进一步推广。
作者：朱银武；杨兵；袁华文 刊期： 2016年第19期
目的：探讨降钙素原（PCT）联合血小板（PLT ）对脓毒症的诊断及判断预后的意义。方法收集160例 ICU 危重全身炎症反应综合征（SIRS）患者，按脓毒症诊断标准分为脓毒症组与对照组，按是否发生脓毒性休克，将脓毒症组分为非脓毒性休克组与脓毒性休克组。所有患者急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分大于10分。收集入院24 h APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT ）、血小板计数（PLT ）情况。采用SPSS21．0统计软件进行统计分析，比较非脓毒性休克组、脓毒性休克组和对照组间的 PLT 、CRP 、PCT 差异，脓毒症组 PCT 、PLT与 SOFA 、APACHE Ⅱ评分的相关性采用 Pearson 相关分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定 PCT 、PLT 的诊断价值。结果脓毒症组 PLT 明显低于对照组，脓毒性休克组 PLT 明显低于非脓毒性休克组，脓毒症组 CRP 、PCT 明显高于对照组，脓毒性休克组 CRP 、PCT 明显高于非脓毒性休克组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。 Pearson 相关分析显示，脓毒症组 PCT 与SOFA 、APACHE Ⅱ评分呈显著正相关，PLT 与二者呈显著负相关。 ROC 曲线确定 PLT ≤100×109／L ，PCT ≥2．0μg／L 为佳截点值，ROC 曲线下面积（AUC）分别为0．839、0．857，灵敏度分别为89．4％、87．4％，特异度分别为74．2％、69．8％。结论 PCT联合 PLT 对脓毒症诊断具有较高的临床意义。
作者：杨丽丽；马增香；李川；魏晓华 刊期： 2016年第19期
目的：回顾分析某外科8 d 内5例患者血培养报告阳性的疑似医院感染暴发事件的早期干预、调查过程。方法及时拔除该科所有患者留置针，多角度分析可能引起疑似医院感染暴发原因，采集了留置针尖端、消毒剂、肝素帽、输液器、空针、生理盐水、患者使用剩余药品、未开封肝素、模拟配制的肝素封管液、医护人员手、物体表面、未启用的留置针、空气、未启用血栓通、空调出风口、使用中抗菌洗手液、未启用抗菌洗手液、使用中免洗手凝胶、冰箱门、冰箱搁物板等61份标本进行细菌学检查，寻找目标菌。结果5例患者送检血培养均报告阳性，1例为格高非肠杆菌，2例为黏质沙雷菌（耐药谱相同），2例阴沟肠杆菌（耐药谱不同）；从另1例未发热患者拔除的留置针尖端中培养出黏质沙雷菌，耐药谱与前2例血培养检出黏质沙雷菌相同；其余标本未分离出目标菌。结论发现疑似医院感染暴发时，要敏锐地分析可能的感染源、感染环节，及早采取有效的防控措施，防止事态扩大；多部门联合会诊、多角度分析查找原因，及时用营养肉汤管采集原始标本进行细菌培养，寻找目标菌。
作者：杨旭辉；余冰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 miR-29a 对载脂蛋白（Apo）E 基因敲除小鼠动脉粥样硬化（AS）形成的作用及分子机制。方法将实验动物分为5组，B6组 C57BL ／6J 小鼠3只，正常饮食；AD 组载脂蛋白 E（ApoE）敲除小鼠3只，正常饮食；AG 组 ApoE 敲除小鼠3只，高脂饮食；AP 组 ApoE 敲除小鼠3只，尾静脉注射 pAd-GFP 腺病毒，高脂饮食；AM 组 ApoE 敲除小鼠3只，尾静脉注射 pAd-miR-29a 病毒，高脂饮食。高脂饲喂 ApoE 基因缺陷小鼠快速形成 AS 模型，高分辨力超声检查 miR-29a 对脂质斑块形成的影响， HE 染色检查动脉斑块形成情况，免疫组织化学检测 miR-29a 对斑块血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及锌指蛋白转录因子5（KLF5）表达的影响。结果 ApoE 敲除小鼠经 miR-29a 转染可见低回声脂质斑块，miR-29a 转染可以促进斑块组织内 VSMCs 的增殖，并上调 KLF5的表达。结论 miR-29a 促进了 ApoE 基因缺陷小鼠动脉斑块内 VSMCs 的增殖，其分子机制可能与上调增殖相关转录因子 KLF5的表达有关。
作者：李永辉；赵培；聂婵娟 刊期： 2016年第19期
目的：通过优化毕赤酵母产重组抗菌肽 LL-37的培养基组成，以大程度提高重组蛋白产率。方法采用 Plackett-Burman 设计法对培养基中相关影响因素的效应进行评价；然后进行陡爬坡实验逼近佳响应面（RSM ）区域；后通过中心组合设计 RSM 实验建立二次回归模型以确定佳培养基配方。结果经优化后的培养基发酵产重组蛋白水平相较于初始培养基提高了约22％。结论 Plackett-Burman 设计和 RSM 可以很好地对毕赤酵母产重组抗菌肽 LL-37的发酵培养基进行优化。
作者：杨浩；胡华；罗鹏程；付靖瑜；汪宏良 刊期： 2016年第19期
目的：观察改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围术期护理效果。方法选取该院2013年1月至2015年4月所收治的80例行改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸患儿作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为常规组和细致组，每组40例。常规组患儿围术期行常规护理；细致组患儿围术期行常规护理基础上加细致化护理。结果细致组患儿手术优良率、家长满意率均为95．00％，明显高于常规组的70．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。细致组在手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛评分方面分别为（41．72±2．95）min 、（13．46±0．25）mL 、（5．67±0．82）d 、（2．23±0．66）分，均明显优于常规组的（54．23±5．34）min 、（25．53±1．44）mL 、（7．73±1．13）d 、（4．44±0．55）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。细致组术后感染发生率为5．00％、气胸发生率0％、支撑架移位发生率0％，明显低于常规组的15．00％、20．00％、20．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论改良 Nuss 术治疗小儿特殊类型漏斗胸围术期行常规护理基础上加细致化护理，可提升手术效果和患儿家长满意度。
作者：李云兰 刊期： 2016年第19期
目的：明确 Dermcidin（DCD）作为原发性肝癌（HCC）生物标志物的可能性。方法82例已确诊的 HCC 患者纳入肝癌组，其中转移组35例，未转移组47例。33例代偿期乙型肝炎肝硬化患者纳入肝硬化组，44例健康体检者纳入健康对照组。收集血清标本，通过 ELISA 法检测血清中 DCD 的水平，并采用电化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白（AFP）水平。结果肝癌组血清中 DCD 、AFP 水平均明显高于健康对照组及肝硬化组，差异有统计学意义（P＜0．05）。转移组患者血清中 DCD 的水平明显高于未转移组，差异有统计学意义（P＝0．001）。而 AFP 水平在转移组与未转移组间比较，差异无统计学意义（P＝0．697）。 DCD 及AFP 在不同性别和不同年龄的受试者间的表达差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 DCD 有望成为 HCC 新的血清标志物，可判断肝癌是否发生转移，DCD 在不同性别和不同年龄的受试者上的表达没有明显差异，具有较广的适用性。
作者：邱芳华；薛志锋；李秋明；梁冬艳；曾亭亭；吴清；肖洪广；余琳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩和新生儿结局的影响，为临床治疗提供一定依据。方法收集2013年6月至2015年7月西安交通大学第二附属医院收治的200例具有引产指征的孕妇作为研究对象。随机分为对照组100例和观察组100例，对照组给予控释前列腺素 E2（PCE2）治疗；观察组给予促宫颈成熟球囊治疗。比较两组孕妇促宫颈成熟疗效、Bishop 评分、分娩方式、剖宫产术率及分娩状况等。结果观察组患者促宫颈成熟有效率高达94．0％，明显高于对照组的有效率（83．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者 Bioshop 评分高达（8．39±0．92）分，明显高于对照组的（7．12±0．35）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组剖宫产术率仅为8．0％，明显低于对照组的19．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组孕妇诱发临产时间为（14．7±2．8）h ，明显少于对照组的（16．4±3．4）h ，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组孕妇产后出血（160．2±49．3）mL ，明显少于对照组的（180．8±56．1）mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论促宫颈成熟球囊引产疗效明显，可明显降低孕妇剖宫产术率，并减少产妇产后出血，值得在临床上进一步深入探讨研究与推广应用。
作者：王治荣；公丕军 刊期： 2016年第19期
目的：探讨网膜素-1（omentin-1）与炎性因子与2型糖尿病（T2DM ）患者下肢血管病变（LVD）的相关性。方法将126例 T2DM 患者分为 T2DM 组（68例）与 T2DM ＋ LVD 组（58例），选择健康体检者40例纳入对照组，比较各组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、omentin-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP），分析血浆 omen-tin-1水平与其他指标的相关性，分析 omentin-1的影响因素和 T2DM 患者发生 LVD 的影响因素。结果 T2DM 组与 T2DM ＋LVD 组 BMI 、WHR 、DBP 、2FBG hPG 、HbA1c 、TC 、TG 、LDL-C 、FINS 、HOMA-IR 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均高于对照组，T2DM ＋LVD 组病程长于 T2DM 组，对照组、T2DM 组和 T2DM ＋ LVD 组 DBP 、HbA1c 、LDL-C 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 呈升高趋势，omen-tin-1、ABI 呈降低趋势，差异均有统计学意义（P＜0．05）；omentin-1与 ABI 呈正相关（P＜0．05），与 FPG 、HbA1c 、LDL-C 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均呈负相关（P ＜0．05）；TNF-α、ABI 、HbA1c 是血浆 omentin-1水平的独立影响因素；omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c 是 T2DM 患者发生 LVD 的影响因素。结论 omentin-1可能参与了 T2DM 患者 LVD 的发生和发展，其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响，还可能受到炎性因子的影响。
作者：严胜利；易莲；杨金萍；南静；张静 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心理结合健康教育对高龄高血压患者服药依从性的影响。方法选取该院门诊收治的老年高血压患者124例，依照入院先后顺序依次交替归属为对照组与研究组，每组62例，对照组接受常规护理，研究组接受心理护理结合健康教育。干预前及干预6个月采用 Moriky-Green 服药依从性量表及坚持用药自我效能量表（MASES）比较两组患者的服药依从性，并比较2组患者血压控制效果。结果干预后研究组服药依从性佳者（82．26％）优于对照组（58．06％），差异有统计学意义（χ2＝6．135，P＝0．007）；干预后研究组情境维度及 MASES 总分均高于对照组，差异有统计学意义（t＝5．007、7．310，P＜0．05）；干预后研究组患者血压达标率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．893，P＝0．012）。结论心理结合健康教育能有效提高老年高血压患者的服药依从性及自我护理效能，有效控制血压稳定。
作者：王璐；万云高；徐艳；赵霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 EB 病毒（EBV）和调节性 T 细胞（Treg）检测在诊断儿童急性 B 淋巴细胞白血病（B-ALL）中的意义。方法2014年9月至2015年12月收治的45例 B-ALL 纳入 B-ALL 组，40例健康体检儿童纳入对照组，收集外周血标本，流式细胞仪测定 Treg 平均荧光强度（MFI），ELISA 检测血浆抗 EBV VCA IgG 、抗 EBV 核抗原（EBNA）IgG（潜伏感染），抗 EBV VCA IgM （急性感染）。分析 B-ALL 组 EBV 感染情况和 Treg 比例变化及意义。结果 B-ALL 组 Treg 比例与 FoxP3 M FI 明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＝0．004，P＝0．001）。 B-ALL 组中 EBV 急性感染、潜伏感染和血清学检查阴性者的年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数和骨髓原始细胞比例比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。 B-ALL 组潜伏感染者 Treg 比例和FoxP3 MFI 均高于其他被试，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组血清反应阴性者 Treg 比例和 FoxP3 M FI 均低于其他被试，差异均有统计学意义（P＜0．05）；其他类型被试 Treg 比例和 FoxP3 MFI 比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。Common-B-ALL者较 pro-B-ALL 和 pre-B-ALL 者 Treg 比例减少，差异有统计学意义（P＝0．020），而 FoxP3 MFI 和 EBV 感染情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 EBV 潜伏感染评估对 B-ALL 发病风险的 OR 值为4．060，95％ CI 为1．21～13．64（P＝0．020），即 EBV潜伏感染是 B-ALL 发病的危险因素。结论 EBV 潜伏感染和 Treg 比例升高在儿童 B-ALL 的诊断中具有重要意义，潜伏感染是儿童 B-ALL 发病的危险因素。
作者：侯淼；党小军；刘晓良 刊期： 2016年第19期
以教育信息化带动教育现代化是我国教育事业发展的战略选择。翻转课堂是在信息化环境中，教师提供以教学视频为主的学习资源，学生在课前完成教学视频的学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的教学模式。这种模式正好迎合《物理诊断学》的教学理念，作为基础医学与临床医学的桥梁课程，要求培养学生的全面的临床思维能力和独立的实践能力，因而有必要应用翻转课堂模式，实现以学生为中心，课前-课中-课后全程化的个体化《物理诊断学》教育，激发学生学习主动性，为培养高素质临床医学人才奠定基础。
作者：闵婕；张峰；康艳霞；附舰；张贺龙 刊期： 2016年第19期
目的：观察多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NA）治疗感染性休克患者的临床疗效及病死率。方法选择2013年7月至2014年12月在上海新华医院崇明分院急危重症科住院接受治疗的感染性休克患者104例，随机分为 DA 组及 NA 组。 DA 组患者50例，给予 DA 收缩血管、控制血压治疗；NA 组患者54例，给予 NA 治疗，两组其余治疗按照中华医学会重症医学分会2007年指南执行，观察两组患者的6 h 复苏成功率、7 d 内的临床病死率，治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），血乳酸水平及6 h 乳酸清除率等指标的不同。结果 NA 组患者 HR 、MAP 、CVP 恢复更好，血乳酸水平及6 h 乳酸清除率也明显好于 DA 组患者；具有更好的6 h 复苏成功率，在治疗开始后7 d 内的临床病死率更低。结论同 DA 比较，感染性休克患者使用 NA 治疗可以更好地收缩血管，清除乳酸，提高复苏成功率、降低早期病死率。
作者：汤熠 刊期： 2016年第19期
目的：探讨白细胞介素（IL）-6对 ALD-DNA 诱导的系统性红斑狼疮（SLE）模型小鼠 SLE 中的作用机制。方法在健康的雌性 C57BL／6小鼠体内用活化淋巴细胞来源的 DNA（ALD-DNA）免疫，从而诱导小鼠的 SLE ，未免疫的小鼠被用作对照。检测了疾病相关的一些发病指标，包括抗双链 DNA 抗体，尿蛋白和肾脏的病理学改变。结果 IL-6 KO 基因敲除的小鼠能抵抗ALD-DNA 诱导的小鼠 SLE 模型。在 IL-6 KO 免疫的小鼠中，CD4＋ T 细胞的活化状态低于野生型的免疫小鼠。胞内细胞因子染色结果表明，IL-6 KO 免疫的小鼠体内 Foxp3的表达高于野生型免疫的小鼠。结论在 ALD-DNA 诱导的 SLE 模型中，IL-6可以抑制 Treg 细胞的分化，从而促进疾病的发展。
作者：张小蓉；陈于思；王君哲 刊期： 2016年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
