马立苹；陈媛媛；张西艺；李维玲
目的：研究25-羟维生素 D（25-OH-VitD）与妊娠期高血压疾病之间的相关性。方法采用电化学发光免疫分析法筛查1100例12～18孕周孕妇的血清中25-OH-VitD 表达水平，同时分析25-OH-VitD 与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果在该院筛查的1100例孕妇中，在该院分娩的产妇有1000例，其中101例产妇患妊娠期高血压疾病，其中妊娠期高血压41例，轻度子痫前期32例，重度子痫前期28例，发病率为10．1％。健康孕妇、轻度子痫前期孕妇、重度子痫前期孕妇的25-OH-VitD血清表达水平分别为（19．5±3．3）、（12．5±1．5）、（9．5±1．2）ng／mL 。健康孕妇与妊娠期高血压患者外周血中的25-OH-VitD 表达水平差异无统计学意义（P＞0．05），重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者血清25-OH-VitD 表达水平均明显低于健康孕妇，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论25-OH-VitD 的降低与子痫前期的发病密切相关，并且在子痫前期临床症状发生之前出现异常，可能成为子痫前期的一项预测性标志物。
作者：马晓春；李娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨0～14岁不同年龄段表观健康儿童血清碱性磷酸酶（ALP）的参考区间。方法严格筛选北京同仁医院2013年1月1日至2014年12月31日3437例表观健康儿童（0～14岁），其中男1989例，女1448例。将所有筛选儿童根据年龄分为5组（0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁、9～＜12岁和12～14岁）。采用美国贝克曼库尔特 DxC800全自动生化分析仪及原装试剂盒检测 ALP ，并对所得的结果进行统计学处理。剔除离群值后检验数据是否处于正态分布，并采用独立样本 t检验比较不同性别儿童之间 ALP 差异，利用单因素方差分析比较不同年龄段儿童 ALP 的组间差异，并判断是否需按年龄、性别分组；将不需分组的进行合并，并确定实际分组。用非参数方法计算各实际分组参考区间的2．5和97．5百分位数，并计算其90％置信区间。结果不同年龄段（0～14岁）表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，但0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁和9～＜12岁年龄段儿童无性别差异；12～14岁年龄段儿童 ALP 水平存在性别差异，男性 ALP 参考区间为105～405 U ／L ，女性 ALP 参考区间为73～275 U ／L 。结论表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，应建立适合不同年龄段儿童的 ALP 参考区间，为临床疾病的诊断、治疗提供参考依据。
作者：张晓红；张趁；刘向祎 刊期： 2016年第19期
目的：探讨网膜素-1（omentin-1）与炎性因子与2型糖尿病（T2DM ）患者下肢血管病变（LVD）的相关性。方法将126例 T2DM 患者分为 T2DM 组（68例）与 T2DM ＋ LVD 组（58例），选择健康体检者40例纳入对照组，比较各组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、omentin-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP），分析血浆 omen-tin-1水平与其他指标的相关性，分析 omentin-1的影响因素和 T2DM 患者发生 LVD 的影响因素。结果 T2DM 组与 T2DM ＋LVD 组 BMI 、WHR 、DBP 、2FBG hPG 、HbA1c 、TC 、TG 、LDL-C 、FINS 、HOMA-IR 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均高于对照组，T2DM ＋LVD 组病程长于 T2DM 组，对照组、T2DM 组和 T2DM ＋ LVD 组 DBP 、HbA1c 、LDL-C 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 呈升高趋势，omen-tin-1、ABI 呈降低趋势，差异均有统计学意义（P＜0．05）；omentin-1与 ABI 呈正相关（P＜0．05），与 FPG 、HbA1c 、LDL-C 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均呈负相关（P ＜0．05）；TNF-α、ABI 、HbA1c 是血浆 omentin-1水平的独立影响因素；omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c 是 T2DM 患者发生 LVD 的影响因素。结论 omentin-1可能参与了 T2DM 患者 LVD 的发生和发展，其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响，还可能受到炎性因子的影响。
作者：严胜利；易莲；杨金萍；南静；张静 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心理结合健康教育对高龄高血压患者服药依从性的影响。方法选取该院门诊收治的老年高血压患者124例，依照入院先后顺序依次交替归属为对照组与研究组，每组62例，对照组接受常规护理，研究组接受心理护理结合健康教育。干预前及干预6个月采用 Moriky-Green 服药依从性量表及坚持用药自我效能量表（MASES）比较两组患者的服药依从性，并比较2组患者血压控制效果。结果干预后研究组服药依从性佳者（82．26％）优于对照组（58．06％），差异有统计学意义（χ2＝6．135，P＝0．007）；干预后研究组情境维度及 MASES 总分均高于对照组，差异有统计学意义（t＝5．007、7．310，P＜0．05）；干预后研究组患者血压达标率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．893，P＝0．012）。结论心理结合健康教育能有效提高老年高血压患者的服药依从性及自我护理效能，有效控制血压稳定。
作者：王璐；万云高；徐艳；赵霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨降钙素原（PCT）联合血小板（PLT ）对脓毒症的诊断及判断预后的意义。方法收集160例 ICU 危重全身炎症反应综合征（SIRS）患者，按脓毒症诊断标准分为脓毒症组与对照组，按是否发生脓毒性休克，将脓毒症组分为非脓毒性休克组与脓毒性休克组。所有患者急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分大于10分。收集入院24 h APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT ）、血小板计数（PLT ）情况。采用SPSS21．0统计软件进行统计分析，比较非脓毒性休克组、脓毒性休克组和对照组间的 PLT 、CRP 、PCT 差异，脓毒症组 PCT 、PLT与 SOFA 、APACHE Ⅱ评分的相关性采用 Pearson 相关分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定 PCT 、PLT 的诊断价值。结果脓毒症组 PLT 明显低于对照组，脓毒性休克组 PLT 明显低于非脓毒性休克组，脓毒症组 CRP 、PCT 明显高于对照组，脓毒性休克组 CRP 、PCT 明显高于非脓毒性休克组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。 Pearson 相关分析显示，脓毒症组 PCT 与SOFA 、APACHE Ⅱ评分呈显著正相关，PLT 与二者呈显著负相关。 ROC 曲线确定 PLT ≤100×109／L ，PCT ≥2．0μg／L 为佳截点值，ROC 曲线下面积（AUC）分别为0．839、0．857，灵敏度分别为89．4％、87．4％，特异度分别为74．2％、69．8％。结论 PCT联合 PLT 对脓毒症诊断具有较高的临床意义。
作者：杨丽丽；马增香；李川；魏晓华 刊期： 2016年第19期
目的：了解桂林地区2010～2015年腹泻儿童 A 群轮状病毒（RV-A）的流行病学特点。方法收集2010～2015年该院收治的包括门诊和住院的5岁及以下儿童腹泻大便标本，采用免疫胶体金技术对标本进行 RV-A 抗原检测。结果2010～2015年桂林地区腹泻儿童 RV-A 总感染率为21．75％，2010～2015年检出率分别为36．13％、35．35％、24．82％、22．41％、13．85％、10．15％；0～＜6个月、6个月至小于1岁、1～＜2岁、2～＜3岁、3～＜4岁、4～5岁患儿 RV-A 感染率分别为11．84％、32．54％、40．52％、23．39％、19．51％、9．27％，其中1～＜2岁组的阳性率高；11、12、1月的检出率分别为27．98％、36．91％、29．54％，与其他月份的检出率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 RV-A 是桂林地区5岁及以下儿童腹泻的主要病原体之一，其感染具有性别、年龄和季节差异，感染高峰期在秋、冬季节，尤其在11、12、1月，6个月至小于2岁儿童为 RV-A 感染高危人群，应着重做好 RV-A 感染的预防工作。
作者：谭秋培；陈建锌；罗厚龙；闻涛；刘行超 刊期： 2016年第19期
目的：了解副溶血性弧菌在青浦区部分市售水产品中的污染情况及分子分型。方法于不同季度，分别从酒店、农贸市场和大型超市采取鱼类、虾和贝类等标本，参照 GB 4789．7，采用稀释培养计数（MPN）法进行副溶血性弧菌定量检测，并完成分离菌株毒力基因和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型的检测。结果144份水产品中共检出副溶血性弧菌68份，阳性率为47．00％，虾类、贝类和鱼类中副溶血性弧菌几何平均数分别为465．2、291．0、146．1 MPN ／g ；所检出菌株均不携带 TDH 和 TRH 2种毒力基因，68株副溶血性弧菌 PFGE 共分为63种带型，呈现明显多态性。结论青浦区市售水产品中副溶血性弧菌污染较严重，应采取有效措施防止由水产品引起的副溶血性弧菌食源性疾病，该地区菌株间遗传同源关系较远。
作者：徐秋芳；卢晓芸；陈洪友；施怡茹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨双链 DNA 抗体（dsDNA 抗体）在常见自身免疫性疾病中的检出情况，评估不同方法联合检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中 dsDNA 抗体的性能。方法使用 ELISA 法（ELISA1、ELISA2）和间接免疫荧光（IIF）法同时检测300例SLE 和495例非 SLE 自身免疫疾病患者，以及300例健康体检者血清 dsDNA 抗体，分析单独和联合使用不同方法检测 dsDNA抗体对 SLE 的诊断效能。结果 ELISA1、ELISA2和 IIF 在 SLE 患者中的检出率分别为42．3％、35．3％和38．0％，在非 SLE 自身免疫性疾病患者中高检出率为1．2％，在健康体检人群中高为0．3％。在 SLE 人群，3种方法中 ELISA1和 ELISA2法， ELISA1和 IIF 法，以及 ELISA2和 IIF 法联合 Kappa 值分别为0．672、0．398和0．512（P＜0．05）。而只有 ELISA1和 ELISA2间的检测率差异有统计学意义（P＝0．003）。 ELISA1、ELISA2和 IIF 法检测 dsDNA 抗体的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．708、0．672和0．687；ELISA1和 IIF 法的联合检出率高为54．7％，AUC 为0．764；3种方法同时检测，任何1种方法阳性即判断为阳性时，检出率为57．7％，AUC 为0．781。结论联合使用 ELISA 法和 IIF 法，可以明显提升 dsDNA 抗体在 SLE 中的检出率。
作者：田野；张云聪；冯珍如；闫惠平；张海萍；李佩；郑芳芳；聂秋燕；刘晴；王晓宁；谭延国；张国军 刊期： 2016年第19期
目的：研究应激时胃黏膜的损伤程度与幽门螺杆菌（Hp）感染的变化情况及其相关性。方法选取新兵60名，在其军训前后进行血清皮质醇（COR）、儿茶酚胺（CA）、14 C-尿素呼气试验、Hp 抗体检测，以及《症状自评量表》（SCL-90）评估，部分受试者行胃镜检查和胃黏膜病理分析。结果心理调查问卷分析中，军训后较军训前 SCL-90总分、躯体化、抑郁、偏执分明显升高，与军训前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。军训后新兵的血清 COR 和 CA 水平分别为（276．64±156．89）μg／dL 、（320．76±123．75）pg／mL ，明显高于军训前的（8．28±2．43）μg／dL 、（18．69±5．98）pg／mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）。胃黏膜病理检查显示军训后胃黏膜炎症积分和14 C-尿素呼气试验检测结果明显升高。结论应激可导致胃黏膜损伤加重，且加重了机体 Hp 的感染。
作者：安黎云；贾克然；王缚鲲；李玮；张然；汤菲；贺政新；程琰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨改良背心式约束带在心力衰竭半卧位患者中的应用价值。方法选取2015年4～10月该院内科系统收治的心力衰竭患者300例，分为观察组、传统组及对照组，观察组为心力衰竭清醒与躁动的100例患者，均使用背心式约束带；传统组为心力衰竭躁动的100例患者，使用传统约束带；对照组为心力衰竭清醒的100例患者，不使用约束带。比较观察组与对照组患者跌倒、坠床等不良事件的发生情况；比较观察组与传统组患者使用约束带后相关并发症发生情况，如皮肤擦伤、勒伤、血液循环障碍等；调查患者及家属对两种约束带的满意度。结果观察组患者使用背心式约束带发生跌倒及坠床的例数明显少于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．43，P＜0．05）；观察组患者发生皮肤擦伤、勒伤，以及血液循环障碍的例数明显少于传统组，差异有统计学意义（χ2＝11．40，P＜0．05）。观察组与传统组对采取相应约束方法的满意度分别为（93．5±6．5）％、（62．7±7．3）％，差异有统计学意义（t＝31．00，P＜0．05）。结论改良背心式约束带安全、有效，患者舒适满意，体现了人性化服务，避免了传统约束带并发症的发生，杜绝了患者跌倒、坠床不良事件的发生，值得在临床推广使用。
作者：黄文琴；费良梅 刊期： 2016年第19期
目的：比较舒芬太尼与地佐辛两种药物在患者进行胃肠外科手术后采用自控镇痛系统的临床效果。方法将2012年6月至2014年9月该院收治的134例胃肠道外科手术患者随机分为观察组与对照组，两组患者均采用静脉自控镇痛系统，对照组采用舒芬太尼，观察组采用地佐辛，比较两组患者的镇静效果、镇痛效果，以及胃肠鸣音和肛门排气的恢复时间。结果观察组患者在0．5～48 h 不同时间点的 Ramsay 镇静评分与对照组基本一致，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者6、12、24、48 h 的镇痛评分均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者肠鸣音恢复及肛门排气时间均明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者24 h 内 PCA 按压次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），且观察组患者恶心、呕吐及嗜睡的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在胃肠外科手术后采用静脉自控镇痛系统的镇痛方案中，舒芬太尼与地佐辛对于患者的镇静效果基本一致，但地佐辛可以明显地改善患者的疼痛症状，并且地佐辛可以缩短患者胃肠道鸣音及肛门排气的恢复时间，值得推荐使用。
作者：詹甦；夏长荣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨低分子肝素和泼尼松联合使用的临床效果，以及对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响。方法纳入该院收治的62例肾病综合征患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。对照组患儿单纯给予泼尼松治疗，观察组患儿给予泼尼松联合低分子肝素进行治疗，对比两组临床治疗效果、治疗前后的肾功能指标和凝血指标变化。结果两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组临床总有效率较对照组明显升高（χ2＝7．85，P ＜0．05）。两组患儿治疗后的SCr 、BUN 、24 h 尿蛋白定量和治疗前比较明显降低（P＜0．05），Ccr 和治疗前比较明显升高（P＜0．05）。观察组患儿治疗后的肾功能改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。两组患儿治疗前后的 PT 、APTT 均无明显变化（P＞0．05），观察组患儿治疗后的 PT 、APTT 与对照组患儿治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小儿肾病综合征采用低分子肝素和泼尼松的联合治疗，可以使两种药物的优点得到充分发挥，改善肾功能指标，临床效果确切，值得推广。
作者：周平；谭忠友；秦弦 刊期： 2016年第19期
目的：明确 Dermcidin（DCD）作为原发性肝癌（HCC）生物标志物的可能性。方法82例已确诊的 HCC 患者纳入肝癌组，其中转移组35例，未转移组47例。33例代偿期乙型肝炎肝硬化患者纳入肝硬化组，44例健康体检者纳入健康对照组。收集血清标本，通过 ELISA 法检测血清中 DCD 的水平，并采用电化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白（AFP）水平。结果肝癌组血清中 DCD 、AFP 水平均明显高于健康对照组及肝硬化组，差异有统计学意义（P＜0．05）。转移组患者血清中 DCD 的水平明显高于未转移组，差异有统计学意义（P＝0．001）。而 AFP 水平在转移组与未转移组间比较，差异无统计学意义（P＝0．697）。 DCD 及AFP 在不同性别和不同年龄的受试者间的表达差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 DCD 有望成为 HCC 新的血清标志物，可判断肝癌是否发生转移，DCD 在不同性别和不同年龄的受试者上的表达没有明显差异，具有较广的适用性。
作者：邱芳华；薛志锋；李秋明；梁冬艳；曾亭亭；吴清；肖洪广；余琳 刊期： 2016年第19期
目的：探究认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力与心理应激反应的影响。方法选取近两年在该院接受血液透析的尿毒症患者104例，随机分为对照组和试验组，每组各52例，对照组行常规护理，试验组在常规护理基础上进行认知行为干预，观察并比较两组患者的自我护理能力和心理应激反应。结果试验组对血液透析的认识率（96．15％），对并发症的认识率（82．69％），遵医嘱用药率（100．00％），合理饮食率（92．31％），MCMQ 中面对评分[（22．01±5．11）分]明显高于对照组对血液透析的认识率（51．92％），对并发症的认识率（38．46％）、遵医嘱用药率（69．23％），合理饮食率（51．92％），MCMQ 中面对评分[（19．36±4．05）分]。试验组干预后的回避、屈服、SAS 评分分别为（12．21±3．40）、（6．03±1．61）、（39．11±9．55）分，明显低于对照组的（15．80±3．91）、（10．73±2．67）、（55．20±14．45）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对尿毒症血液透析者进行认知行为干预，可以明显改善患者的焦虑，提高患者的自我护理能力。
作者：颜帅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清总胆红素（TBIL）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及临床意义。方法123例2型糖尿病（T2DM ）患者依据尿清蛋白／肌酐比值（UACR）分成3组：正常清蛋白尿（NA）组40例，微量清蛋白尿（MA）组40例，大量清蛋白尿（OA）组43例，另选择42例体检健康者为对照（NC）组，检测血清 TBIL 、SOD 、TNF-α水平，分析 TBIL 、SOD 、TNF-α与 UACR 的相关性。采用多元逐步回归法分析 UACR 的主要影响因素。结果在NC 组、NA 组、MA 组、OA 组，TBIL 、SOD 依次降低，OA 组 TBIL 、SOD 水平明显低于其他3组（P＜0．05），但其他3组间 TBIL 、SOD 水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；TNF-α水平依次升高，OA 组 TNF-α水平明显高于其他3组（P＜0．05），MA 组和NA 组 TNF-α水平明显高于 NC 组（P＜0．05），但 MA 组与 NA 组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；Spearman 相关性分析显示，DN 患者 UACR 与 TBIL 、SOD 水平呈负相关，与 TNF-α水平呈正相关。血清 TBIL 与 SOD 呈正相关，与 TNF-α呈负相关， SOD 与 TNF-α呈负相关（P＜0．05）；多元逐步回归分析表明，TBIL（β＝－0．068，P＝0．001），SOD（β＝－0．012，P＝0．000），TNF-α（β＝－0．018，P＝0．002）是 UACR 的独立危险因素。结论 DN 患者早期即存在微炎性反应，在 OA 组更伴有氧化应激反应，氧化应激与微炎症互相促进，与肾功能损伤形成恶性循环。
作者：张斌；张珏；孟佳丽；陈建中 刊期： 2016年第19期
目的：探讨超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障围术期的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月接受治疗的150例（240只眼）超高度近视合并白内障患者。对患者进行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗，对患者术后1年内的屈光度、裸眼视力、矫正视力及术后并发症等情况进行定期临床随访，对随访成功的患者信息进行统计，并进行手术前后对比。结果将术前与术后1个月、3个月、半年及1年信息对比，发现术后屈光度明显优于术前，差异有统计学意义（t＝4．21、4．38、5．33、6．74，P ＝0．04、0．02、0．03、0．04）；术后裸眼视力明显优于术前，差异有统计学意义（χ2＝2．52、3．56、3．31、5．22，P＝0．04、0．03、0．02、0．02）；术后矫正视力明显优于术前，差异有统计学意义（χ2＝2．71、3．42、3．75、4．79，P＝0．04、0．04、0．03、0．01）；眼轴长度大于30 mm 时相应的矫正视力均具有明显的改善效果，与术前相比差异有统计学意义（t＝1．85、2．44、3．26、3．79，P＝0．01、0．03、0．04、0．04）。对手术前后的不良反应和并发症进行统计分析，差异无统计学意义（χ2＝1．89，P＝0．92）。结论超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障围术期的总体临床疗效较为理想，具有创伤小、视力改善明显、屈光稳定、并发症少及维持时间久等良好特征，具有十分重要的临床应用和推广价值。
作者：万丽萍；李晓玲 刊期： 2016年第19期
目的：探究采用滋阴活血方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗单纯性糖尿病视网膜病变（DR）患者的临床疗效。方法选择2012年10月至2015年10月来该院治疗的单纯性 DR 患者248例（406只眼），随机分为对照组（124例，208只眼）和研究组（124例，198只眼）。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，研究组在对照组基础上，加用自拟滋阴活血方治疗，观察两组患者视力、患者眼底治疗前后变化情况，以及评价治疗后患者症状改善情况。结果治疗后研究组视力总有效率为95．2％，明显高于对照组的85．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组眼底总有效率为90．4％，明显高于对照组的79．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组针对证候的总有效率为96．7％，明显高于对照组的79．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组患者的血清血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素一号增长因子（IGF-1）水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组血清中 VEGF 和 IGF-1均有所降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组 VEGF 和 IGF-1水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论滋阴活血方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗对单纯性 DR 患者临床效果明显，能有效改善患者视力，降低患者 VEGF 和 IGF-1水平，值得临床推广。
作者：金兰 刊期： 2016年第19期
产气荚膜梭菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，广泛分布于土壤、污水、食品、粪便等环境中，以及健康人和动物的胃肠道中，是一种条件致病菌［1-2］。患者外伤后侵入伤口并迅速繁殖，产生大量毒素入血，菌血症患者可发生严重的血管内溶血而迅速死亡。肝硬化、胃肠道恶性疾病、免疫系统疾病、切口较深的重大外伤及糖尿病控制不佳等易发生产气荚膜梭菌感染［3］。目前产气荚膜梭菌血流感染致死病例罕见，现报道产气荚膜梭菌血流感染致死1例。
作者：吕自兰；付刚；罗光丽；李品宏；王红羚；张达容 刊期： 2016年第19期
目的：探讨延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能及生活质量的影响。方法根据随机抽签法将60例行低位保肛直肠癌患者随机分为观察组（n＝30）及对照组（n＝30），对照组治疗期间给予常规护理，观察组治疗期间应用延续性护理干预，对比分析两组患者干预后排便功能及生活质量的变化。结果观察组患者术后日平均排便次数、夜间排便次数、大便失禁综合评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论延续性护理干预能有效改善保肛直肠癌患者术后排便功能，增强患者控便能力，提高患者生活质量。
作者：封芬 刊期： 2016年第19期
目的：探究输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取该院2014年11月至2015年7月收治的33例上尿路结石患者为研究对象，采用输尿管软镜联合钬激光对所有患者进行治疗，观察其手术时间、术后2 d 、15 d 、2个月结石清除情况及术后并发症。结果患者行手术时间平均为（60±13）min ，术后住院3～5 d ，平均4 d ，术后2 d 、15 d 、2个月结石排净率分别为94．00％、84．80％、81．80％。术后总并发症发生率为9．0％。结论输尿管软镜结合钬激光处理肾、输尿管上段结石临床疗效明显，其操作简单，安全性高，值得在临床应用中进一步推广。
作者：朱银武；杨兵；袁华文 刊期： 2016年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
