唐雪
目的:比较高压氧治疗时使用呋嘛滴鼻剂和未使用呋嘛滴鼻剂对预防中耳气压伤的作用.方法:选择首次行高压氧治疗患者252例,分为观察组和对照组,每组126位患者,观察组在健康宣教的同时,给予呋嘛滴鼻剂滴鼻,而对照组只给予入舱健康宣教.结果:观察组中耳气压伤发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论:高压氧治疗前采取呋嘛滴鼻剂滴鼻,可以有效降低中耳气压伤的发生率(或有利于中耳气压伤的预防).
作者：骆霞；齐玲；汪学琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关消化道溃疡伴出血患者的临床特点及内镜特征.方法 收集2014年1月至2016年9月我院收治的上消化道溃疡出血患者176例,其中2周内服用过NSAIDs的患者75例作为NSAIDs组,未服用过NSAIDs的患者101例作为非NSAIDs组,比较两组患者临床特点及内镜特征.结果 NSAIDs组患者年龄(63.79±10.94)岁,非NSAIDs组年龄(50.03±12.95)岁,两组年龄比较有统计学差异(P=0.024);出血前无消化道症状的比例:NSAIDs组42例(56.0％),非NSAIDs组25例(24.7％),两组比较有统计学差异(P=0.000);幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染比例NSAIDs组为56.0％,与非NSAIDs组(37.6％)比较差异有统计学意义(P=0.015);而两组患者性别、吸烟史、饮酒史、既往有消化道溃疡或出血史的比例比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组患者胃镜发现胃溃疡、多发复合溃疡、十二直肠球部溃疡的溃疡部位构成比不同(P=0.000),NSAIDs组胃溃疡、多发复合溃疡发病比例大于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P=0.017,P=0.034),而十二指肠球部溃疡发病比例小于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P=0.000).结论 NSAIDs相关消化性溃疡出血在高龄中多见,出血前症状隐匿,H.pylori感染比例较非NSAIDs高,且两组患者胃镜发现溃疡部位的构成比不同.
作者：曹耀辉；车丽红；郭新文；石光英；赵传魁；张胜飞 刊期： 2017年第03期
目的 在膝关节置换术中,胫骨截骨多采取髓外定位.由于术者经验及手术切口较小及铺单较厚等原因,胫骨定位杆的放置容易受到影响,导致胫骨近端截骨不准确,终造成膝畸形纠正不足.本研究通过在术前计算测量病人下肢力线得出膝内翻角度,在膝关节置换术中靠胫骨近端内侧平台与外侧平台截骨厚度差值,来矫正膝内翻恢复下肢力线,为术中胫骨截骨提供数字化的依据.方法:通过收集本院自2015年至今的膝关节置换患者62例,根据膝内翻角度分为＜10°、10-14°、15-20°、＞20°四组,术前常规摄下肢全长X线正位片,从股骨头中心至股骨髁中心连线,胫骨近端中心与距骨中心连线,两线夹角为膝内翻角度.根据膝内翻角度,计算胫骨近端内外侧截骨的厚度差,为手术中胫骨截骨提供依据,并与术后拍片测量检验截骨效果结果通过术前术后数据收集、统计及分析,总结4组内翻角度的截骨差值,根据差值作为术前的胫骨截骨指导,与术中测量有少许偏差,但对于手术力线有明显的指导作用.结论 在基层医院,由于没有导航系统帮助,只能根据膝内翻角度,计算胫骨近端内外侧截骨的厚度差.在手术当中以这个高度差为基准截骨,可以确保胫骨近端截骨的准确性,从而保证了胫骨假体的垂直力线安装,无内外翻畸形恢复了下肢力线保证了手术效果.
作者：孟庆鑫；薛卫平；王军；刘滨；郭欣；张民 刊期： 2017年第03期
目的:观察针刺结合耳穴治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效,为临床治疗应用提供一定的依据.方法:本研究采用随机对照方法设立治疗组与对照组各35例.治疗组给予针刺和耳穴压豆治疗.针刺治疗每日1次,10次为一疗程,一疗程间休息2天,一共2个疗程.耳穴压豆取患侧耳穴,共2个疗程.对照组采用口服西药结合物理疗法.口服泼尼松片,剂量30mg/d,顿服,在服药第7-10天内逐渐减量至停用;维生素B1、维生素B12:口服10mg/次,每天3次,10天为1个疗程,服用2个疗程.电脑中频理疗,15min/次,每日一次,10次为1个疗程,共2个疗程.将两组临床疗效进行对比,进行统计分析.结果:1、两组治疗风寒型周围性面瘫均有疗效.2、在两个疗程结束后,两组表现出显著的差异,治疗组在面部功能的改善上优于对照组.
作者：赵雅静；朱强；凌黎明 刊期： 2017年第03期
区域影像诊断中心是区域卫生信息化的一项重要内容.通过建设区域影像诊断中心,不仅可以实现基层医疗机构影像病例在三级医院的集中诊断,更能缓解基层医疗机构专业技术力量不足的问题和提高基层医疗机构的诊断水平.八师石河子市区域影像诊断中心以三级医院为中心,覆盖市区6个社区卫生服务中心和19个团场医院,为所覆盖的基层医疗机构提供影像诊断服务.2015年7月,八师石河子市区域影像诊断中心开始建设,已实现所覆盖基层医疗机构的影像集中诊断和报告实时调阅功能.但目前在政策制定、运行机制等方面还存在许多问题,不足以保障区域影像诊断中心的长期、良好的运行和发展.
作者：张锐；刘海涛；宋亚君 刊期： 2017年第03期
目的:探讨超声检查在腹腔镜治疗婴幼儿急性阑尾炎的临床价值与诊疗体会.方法:回顾性分析2014年1月-2016年6月符合纳入研究条件的116例婴幼儿急性阑尾炎(2～6岁)患者的临床资料,所有患者行腹腔镜阑尾切除(LA)手术.结果:116例患儿全部完成手术,无中转开腹病例,无阑尾动脉出血、腹腔残余脓肿及粘连性肠梗阻的病例.手术时间(20±7.3)min,术中出血量为(5±1.6)mL,术后引流管留置时间(2±1.8)d,术后住院时间(5±1.1)d.术后腹胀4例,切口感染1例,3-6天处理后恢复良好;随访中术后无粘连性肠梗阻的病例.结论:熟练掌握观察炎性改变后阑尾的超声影像技巧,联合腹腔镜治疗婴幼儿急性阑尾炎具有安全性高,可行性强,创伤小,恢复快,并发症少,远期疗效显著等特点.
作者：符洁；吴梅青；耿若帆 刊期： 2017年第03期
为积极有效地落实相关疾病的预防和控制,对乌鲁木齐市政府机关448名健康体检人员的骨密度测试结果进行分析.结果发现:43.75％的人群有患骨质疏松症的潜在危险,2.46％的人群已经患骨质疏松症,并且女性患骨质疏松症的潜在危险远远高于男性.
作者：丁燕；韩晓丽 刊期： 2017年第03期
目的:调查新疆兵团各师的眼科能力资源分布情况,为眼科建设和眼健康工作提供决策依据.方法:采用问卷调查的普查方法,描述性分析全兵团的眼科能力资源分布.结果:调查医院共计16家,三级医院3家;共有眼科医生99名,可开展白内障手术的医生27名,百万人口白内障手术率(CSR)为2351;玻璃体切除器6台,眼底激光机11台,开展低视力康复服务的医院4家,设有低视力专业门诊的1家.结论:新疆兵团各师级医院眼科具备了开展眼前段常见疾病的诊治能力,均可开展白内障手术,眼底疾病的手术治疗、视光学医疗及低视力康复服务能力有待提高.
作者：马秀艳 刊期： 2017年第03期
目的:研究乳清蛋白治疗危重症合并低蛋白血症的临床效果.方法:选取2014年10月至2017年2月在新疆生产建设兵团医院住院的危重症合并低蛋白血症患者随机均分为对照组与观察组,两组患者均给予常规治疗.对照组给予每日25-30/kg热卡,观察组在对照组治疗基础上每日加用口服或鼻饲单纯乳清蛋白,治疗28天后检测两组的血清总蛋白、白蛋白水平以评估临床疗效,同时评估乳清蛋白治疗的安全性.结果:两组治疗后血清总蛋白、白蛋白均显著提高,治疗后观察组患者血清总蛋白、白蛋白均明显高于对照组,组间对比具有统计学明显差异性,P＜0.05;治疗28天后两组患者的ALT、STB、CB、Cre、BUN及FBG均无明显差异,P＞0.05.结论:乳清蛋白治疗危重症患者低蛋白血症疗效确切、安全可靠,可于临床营养支持方案中推广应用.
作者：陈露；王平；岳海 刊期： 2017年第03期
目的 通过临床干预研究,探索本研究前期建立的风险预警模型的临床应用价值.方法 在医院现有的医院感染管理软件中增加手术部位感染风险预警模块,2017年起选择肝胆手术、结直肠手术患者使用软件计算感染风险值,根据感染风险值将患者分为高风险组、中风险组、低风险组,对不同组别患者实施不同的感染控制策略,比较干预前后手术部位感染及抗菌药物使用情况.结果 干预前后抗菌药物使用率分别为49.14％、35.05％,抗菌药物费用分别为531.21元、347.22元,手术部位感染率分别为7.31％、4.78％,差异有统计学意义.结论 手术部位感染风险预警程序可以有效识别高危人群,提升手术部位感染防控能力,具有较好的临床应用前景.
作者：何文英；张焱；黄新玲；彭曦；李江；王忠 刊期： 2017年第03期
目的:急诊抢救心力衰竭患者病因分布特点及治疗现状.方法:回顾性分析急诊抢救2011-2016年收治的心力衰竭患者,对其病因分布及治疗现状进行统计学分析.结果:共有116例心力衰竭患者入选.结论:急诊抢救心力衰竭患者所占比例较高,男性发病率高,主要病因是高血压、冠心病和肺心病等,不同病因年龄分布有差异.
作者：李华；杜军；胡巧莲 刊期： 2017年第03期
目的:通过对21例川崎病的临床特点,治疗,预后进行总结,经一步提高对川崎病的认识.方法;搜集我院儿科2011年1月至2017年1月间在我科临床诊断的川崎病病例.男性13例,女性8例,年龄≤1岁6例,≤3岁8例,≤5岁4例,≥5岁3例,进行回顾分析.结果:(1)发热≥5天21例,占100％.(2)双侧眼球结膜充血20例,占95％.(2)口唇和口腔的改变(口唇红,杨梅舌,弥漫口腔及咽部充血)19例,占90％.(3)多形性皮疹17例,占81％.(4)四肢末端改变(急性期手足硬性水肿,掌趾及指趾端红斑,恢复期甲床皮肤移行处膜样脱变)21例,占100％.(5)颈部淋巴结肿大,18例,占86％.(6)心脏彩超示冠状动脉异常4例,占19％.心电图异常2例,占9.5％,经治疗临床症状消失.结论:及时诊断合理治疗是防止川崎病冠状动脉病变的关键所在.
作者：杨红宾 刊期： 2017年第03期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散在不同时间口服对老年患者肠道准备的效果.方法 将100例行结肠镜检查60岁以上的患者随机分为A组和B组,分为检查前一晚和检查当天服用进行肠道准备,并对患者服药后的肠道清洁度、不良反应进行观察比较.结果 A组与B组患者肠道清洁效果差异无统计学意义(X2=0.00 P＞0.05),不良反应发生情况A组优于B组患者(X2=30.14 P＜0.05).结论 对60岁以上患者分2次口服清洁肠道效果与检查当天口服的清洁效果相当,而且患者的不良反应程度小,值得临床推广使用.
作者：王菊英；张爱梅 刊期： 2017年第03期
目的:了解新疆部分地区服用肺结核患者抗结核药物治疗效果的影响因素,为针对性的提高治疗效果提供参考依据.方法 随机抽取2013年1月～2015年12月在新疆某医院就诊的肺结核病患者共200例作为研究对象并随访1年,收集其一般社会学资料及临床资料,使用多分类有序Logistic回归分析法对影响患者治疗效果进行分析.结果 (1)历史对照显示吗,新疆部分地区结核病患者服用抗结核药物治疗效果低于10年前(P＜0.05);(2)影响治疗效果的多分类有序Logistic回归分析结果显示,复发(R=42.567、空洞型结核(R=51.321)、谷丙转氨酶高(R=18.980)、合并糖尿病(R=23.761)的患者治疗效果较差.结论 新疆部分地区结核病患者服用抗结核药物治疗效果较10年前差,其中是否复发、结核类型、谷丙转氨酶及是否合并糖尿病是影响患者治疗效果的主要因素,应当对复发、空洞型肺结核、谷丙转氨酶较高及合并糖尿病患者采取有效方案以提高治疗效果.
作者：喻敏；窦富珍 刊期： 2017年第03期
目的:分析综合性重症监护病房(ICU)的呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和耐药性,为临床治疗VAP提供实验室依据.方法:对2013-2015年入住新疆生产建设兵团医院综合性ICU的89例VAP患者的病案进行回顾性调查,使用密闭式痰液收集器采集患者下呼吸道痰液标本,按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司VITE-32微生物仪进行菌种鉴定,遵照CKSI推荐的K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2010-2011年折点判读敏感、中介、耐药结果.结果:89例VAP患者下呼吸道痰液分离出98株病原菌,其中革兰阴性杆菌分离率高,占65.30％,其次为革兰阳性球菌占22.44％,真菌占12.24％,前3位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分占15.30％、12.24％、7.14％,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株的检出率分别为20.4％、23.6％,产ESBLs细菌检出率为51.3％,革兰阳性球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为50.0％.结论:综合ICU的VAP检出的病原菌均出现了严重的耐药性,通过目标性监测能够及时对病原菌进行分析,制定有效的VAP防治措施,提高ICU患者抢救成功率和临床治愈率.
作者：王平；宋虎；乔龙 刊期： 2017年第03期
根据近年来由医疗设备引发的医疗事故,促使我们对医疗设备质量和安全进行探讨,希望从中构建出一个医疗设备监测管理系统,并加以完善.
作者：魏建新；冯楠；李贝贝 刊期： 2017年第03期
国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作.近年来,国家对基本公共卫生服务项目资金投入不断加大,基本公共卫生服务内容不断丰富.然而,基层医疗卫生机构在项目经费的管理、资金拨付、资金核算、支出范围、资金监督等存在困惑.对此,分析基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的主要问题,并提出改进的建议.
作者：刘海涛；张锐；孙诚；李慧敏 刊期： 2017年第03期
目的 本文主要探讨研究社区的公共卫生会不会对慢性疾病的出现有所影响.方法 在社区里挑选300个有健康档案的、患有慢性疾病的居民为对象,连续3年政府都会为这300人的全面体检进行免费服务,之后对其进行一定的干预和系统评估,不间断的隔段时间进行采访,促进健康.结果 在2014年-2016年这三年来,慢性疾病患者的各项体检指标都逐渐得到改善,后达到标准,P＜0.05具备统计学意义.结论 社区公共卫生做得好,对慢性疾病患者有一定好处,慢性疾病患者不用经常去医院看病,社区公共卫生对慢性疾病还是有一定的积极影响.
作者：王扎根；甄公菊 刊期： 2017年第03期
目的 比较经皮微创钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:65例胫骨远端骨折患者,对照组35例应用切开复位钢板内固定,实验组30例应用经皮微创钢板内固定,对比两组手术时间、手术出血量、住院天数、术后肢体功能、并发症发生率.结果:经皮微创钢板组患者手术出血量、住院天数均明显少于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).但术后功能评价差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,MIPPO技术在术中出血量、住院天数及术后并发症发生率方面更具有优势.
作者：戴新武；李飞；刘廷刚；王俊 刊期： 2017年第03期
目的:探讨经靶动脉灌注碳酸氢钠是否能减轻肝癌介入治疗的不良反应;方法:回顾性分析使用和未使用碳酸氢钠的肝癌介入治疗患者各25名,将术后发生不良反应的进行统计分析对比;结果:使用碳酸氢钠的患者不良反应程度明显减轻;结论:经靶动脉灌注碳酸氢钠可明显减轻肝癌介入治疗患者的不良反应.
作者：王慧明；杜向东 刊期： 2017年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
