杨顺娥；徐继鸿；穆尼拉·穆代斯
随着人工全髋关节置换术的广泛开展,术后因假体质量、使用时限、手术技术、活动不当等原因,造成假体松动、断裂及局部感染等并发症日趋增多,对术后护理也有了新的要求.我科1999～2003年共行全髋关节翻修术28例,男性22例,女性6例,平均年龄51.2岁,术后疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：袁碧；陈玉莲；热依拉·吾休尔 刊期： 2004年第01期
目的: 评价选择性子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤(SUF)的临床疗效.方法: 12例 SUF患者行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,栓塞剂为聚乙烯醇微球颗粒(PVA).结果: 栓塞成功率100%,无严重并发症发生.随访3～24个月,B超示术后6个月肌瘤平均缩小45%,1例肌瘤消失,均伴有月经量的明显减少.结论: UAE是治疗SUF的安全方法,近期疗效肯定.
作者：刘宏伟；隋强；金玉风；陈彩珍；鄂丽芬 刊期： 2004年第01期
目的: 考察乳痛宁颗粒剂中当归、川芎、香附子挥发油的佳提取工艺和β-环糊精佳包合工艺.方法: 用单因素分析考察佳提取工艺,以收油率作为评价提取工艺的指标;用正交试验考察佳包合工艺,以包合物收得率和挥发油包合率作为评价包合工艺的指标.结果: 挥发油的佳提取工艺为3种药材均粉碎成粗粉(10目),加12倍量水,提取8 h;挥发油与β-环糊精的佳包合比例为0.50 ml∶4 g,包合温度60℃,包合时间1 h.验证结果表明包合物、β-环糊精、挥发油、物理混合物的X-衍射图谱有差别.结论: 所选提取工艺提油率高,包合工艺合理,节约成本.
作者：赵军；张茂慧；李景庄；曹志龙；买尔旦·马合木提 刊期： 2004年第01期
套状髌骨上极骨折较为罕见,只有了解其损伤机制和病理改变情况才能更好进行治疗.我院2002年5月15日收治1例成人开放性套状髌骨上极骨折伴股骨外髁骨折,现报道如下.
作者：赵喜疆；伊力哈木·马木提 刊期： 2004年第01期
目的: 应用非线性混合效应模型 (nonliear mixed effects modeling, NONMEM)软件分析和估算急性超容性血液稀释下异丙酚TCI药代动力学参数,并估算药代动力学参数的个体间变异及自身变异,探讨血液稀释对异丙酚TCI药代动力学的影响.方法: 36例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期手术患者,随机分为对照组(n=18)和稀释组(n=18).稀释组按10 ml/kg输入林格氏液补充生理需要量后行TCI,TCI 10 min时开始血液稀释(在30 min内输入20 ml/kg 6%羟乙基淀粉),TCI以恒定靶血浆药物浓度(3 μg/ml)变速输注60 min.对照组仅输入10 ml/kg林格氏液并以相同方式行TCI,但不实施血液稀释.间断动脉采血90 min,应用气相色谱-质谱(GC-MS)法测定异丙酚血药浓度.药代动力学参数的比较采用两种方法:(1)在确立基本房-室模型和药代动力学参数的基础上,将血液稀释作为唯一的固定效应进行考察并与对照组的基本药代动力学参数进行比较.(2)采取有序递加方式,选出有统计学意义的固定效应加于模型中,考察固定效应的差异是否有统计学意义,逐步建立终回归模型,然后将两组的终回归模型和参数进行比较.结果: 一室、二室加法模型和二室指数模型的OBJ分别为322.3、-199.2和-713.3,二室指数模型目标函数值明显优化,且个体自身变异与个体间变异都有不同程度的改善,故确定二室指数模型为基础药代动力学模型.终药代动力学参数:k10、k12、k21分别为0.116、0.091、0.024 min;V1、V2分别为0.311 、0.446 L/kg;CL1、CL2分别为33.31、16.65 ml*min-1*kg-1.在终回归模型的固体效应参数中,体重影响V1、CL1,年龄影响k21,性别影响CL2、k12.与对照组比较,血液稀释后的V1、k12、CL1、CL2明显增大,两组间其余药代动力学参数差异均无统计学意义.结论: 急性超容性血液稀释明显影响异丙酚TCI的药代动力学和异丙酚的血浆蛋白结合率,若达到相同麻醉深度,患者对异丙酚TCI所需的靶血浆药物浓度相对增加,药物作用时间相对缩短.
作者：郑宏；王江；曹兴华；芮建中；刘进 刊期： 2004年第01期
治疗下肢严重开放性骨折的目的不仅是挽救患者生命、保全其肢体和防止感染,而且要大限度地恢复受伤肢体的功能.1990年8月～2001年1月,我院手术治疗了42例下肢严重开放性骨折,36例保留了肢体,重建了功能.由于这类手术涉及骨科、显微外科等多种技术,对手术护理配合工作提出了许多新要求,增加了护理难度.现将我院手术室开展此类手术的护理体会总结如下.
作者：杨柳；常连芳 刊期： 2004年第01期
牙折是一种较为常见的牙体损伤性疾病,据折断的部位可分为冠折、根折、冠根斜折和纵折,已有不少学者对折裂牙的保存治疗进行了研究[1,2],多数学者认为通过完善的根管治疗配合先进的冠修复技术可以保留很多已损及牙髓的折裂牙.对于纵折的后牙来说,大多数已损及髓底和根分叉,若不积极治疗可导致患牙无法保留而拔除.我科1998～2002年对65例患者76颗纵折后牙进行保存修复,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：龚忠诚；古丽波斯坦·吐尔逊；张新华；邱元香 刊期： 2004年第01期
新疆是一个多民族地区,民族人才的培养是促进新疆发展的一个重要方面.随着我校护理学院的建立和学生规模的不断扩大,民族护生的人数逐渐增多,学历层次也逐渐提高.但无论是哪个层次的护生,在其临床课程教学及考核中都存在着相似的问题,尤其是中专护生.这些问题影响着教学质量及学生理论技能水平的提高,现对这些问题逐一进行阐述,并提出一些建议,希望能对将来的教学工作有所帮助.
作者：颜萍；杨琨 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨皮肤Merkel细胞癌的组织学及免疫组织化学表达特点及鉴别诊断. 方法: 对2例皮肤Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫组化表达及相关文献进行了回顾性分析,比较Merkel细胞癌和黑色素瘤在临床及病理形态等方面的异同.结果: 2例Merkel 细胞癌患者均表现为皮肤肿块,无淋巴结和内脏转移的证据;例1曾有皮肤黑色素瘤切除后复发的病史.肿瘤细胞为单调、均匀一致的圆形细胞,胞质稀少,弥漫排列;免疫组化表达神经内分泌标志物和细胞角蛋白20(CK 20).结论: 皮肤Merkel细胞癌在形态上需与黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤和转移性小细胞癌等鉴别,免疫组化染色有助于皮肤Merkel细胞癌的诊断和鉴别诊断.
作者：房新志；王振华；柴敏秀；李依群 刊期： 2004年第01期
目的: 观察体外循环心内直视术时应用巴曲亭对凝血全酶时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)等凝血指标的影响.方法: 择期体外循环心内直视术患者52例,随机分为两组:巴曲亭组27例,对照组25例.麻醉方法为全麻.巴曲亭组停体外循环后给巴曲亭,给药后15 min给予鱼精蛋白中和肝素(1∶1),10 min后测ACT;对照组停体外循环后即给予鱼精蛋白中和肝素(1∶1),10 min后测ACT.于术前1 d、术后1 h检测PT、FIB、PLT、APTT、TT等凝血指标,记录术后第1天出血量.结果: 两组患者给予巴曲亭前后PLT、PT、TT及FIB差异均无统计学意义,术后1 h两组TT差异有统计学意义(P＜0.05),两组APTT在术前和术后1 h差异均无统计学意义,但组内手术前后差异均有统计学意义(P＜0.01).肝素化前两组ACT差异无统计学意义(P＞0.05),但按相同的比例鱼精蛋白中和后两组的ACT相比,巴曲亭组明显短于对照组(P＜0.01).术后第1天巴曲亭组出血量与对照组相比差异有统计学意义(0.01＜ P＜0.05).巴曲亭组和对照组均未发现皮疹等过敏现象.结论: 巴曲亭对PLT、PT、FIB影响不大,但巴曲亭组ACT、TT明显缩短,说明在排除止血不彻底、血液稀释等原因造成的出血后,巴曲亭是体外循环心内直视术止血药物的较好选择.
作者：李亦梅；任新英；黄永健 刊期： 2004年第01期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,我科采用冻干麻疹减毒活疫苗治疗103例水痘患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：陈新荣；王晓岚；杜根启；鲁晓擘；张跃新 刊期： 2004年第01期
目的: 研究和探讨突变型p53、C-myc和血管内皮生长因子(VEGF)基因蛋白在胶质瘤中的表达和在胶质瘤发生过程中的作用及临床病理意义.方法: 65例胶质瘤患者分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)28例,高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)37例,采用免疫组织化学法检测两组胶质瘤p53、C-myc、VEGF 3种基因蛋白的表达,并进行统计学分析.结果: 突变型p53、C-myc和VEGF在胶质瘤中的阳性表达率分别为63%(39/62)、60%(35/58)、72%(44/61).两组VEGF、C-myc的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01),突变型p53的表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05),VEGF的产生与p53突变和C-myc过度表达之间无相关性(P>0.05).结论: p53突变和C-myc过度表达在胶质瘤发生过程中起重要的作用,肿瘤组织产生和分泌VEGF在胶质瘤快速生长、恶性增殖过程中起关键作用,通过阻断VEGF或其受体抑制成血管过程,有望对临床治疗胶质瘤提供一种新途径.
作者：买买提江·卡斯木；郝玉军；姜磊；郭怀荣 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨氟对体外培养长骨及成骨细胞生长发育、形态结构的影响.方法: 采用体外骨器官及成骨细胞培养实验方法,观察不同剂量氟(0.0、2.5、5.0、10.0、20.0 μg/ml)对小鼠胚胎长骨生长发育、形态结构等的影响和不同剂量氟(0.0、 10-6、10-4、10-3 mg/ml)对成骨细胞形态的影响.结果: 当染氟剂量≥5.0 μg/ml,随着染毒剂量的增加,尺骨和尺骨骨干形态结构出现明显改变.而当染氟剂量为10-3 mg/ml,成骨细胞超微结构出现明显损害.结论: 过量的氟对长骨成骨细胞体外培养生长发育、形态结构有明显的影响.
作者：谢瑶芸；刘开泰；马丽英；李玲芝；张永亮；胡汉华；汤建安；谢凤莲 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨胸腺瘤的诊断及外科治疗经验.方法: 回顾性分析1977年3月～2002年11月间经手术治疗并病理证实的胸腺瘤105例,其中重症肌无力20例,剖胸骨正中切口胸腺瘤切除加纵隔脂肪组织清扫术69例,右前外侧切口胸腺瘤切除22例,左前外侧切口胸腺瘤切除14例.结果: 105例中彻底切除者100例(95.2%),未能彻底切除者5例,术后进行放疗和化疗.1例术后发生重症肌无力危象因呼吸衰竭死亡.19例胸腺瘤并重症肌无力患者进行随访,2例术后2～3年局部复发或肺内转移.结论:胸腺瘤的治疗以外科手术切除为主,剖胸骨正中切口,全胸腺切除加前纵隔的脂肪组织切除为主要术式;胸腺瘤具有潜在恶性,除病理分期Ⅰ期外术后均行放疗,局部复发及转移者应采用放疗加化疗以提高生存率.
作者：吴明拜；张铸；张力为；伊力亚尔·夏合丁；张昌明；朱辉；李德生；安勇 刊期： 2004年第01期
目的: 了解类癌的发病情况以及病变分布特点.方法: 回顾性调查分析了151 280例病检标本,其中类癌34例.12例进行嗜银染色,34例均行免疫组织化学染色(神经特异性烯醇化酶染色34例,其中8例加染突触素)辅助诊断.结果: 类癌34例(0.02%),其中胃肠道类癌18例(52.94%),肺类癌7例(20.59%).40～60岁22例(64.71%),汉族20例(58.82%),少数民族14例(41.18%),其中维吾尔族10例(29.41%).结论: 类癌的发生部位以消化道为多见;年龄以40～60岁多见;民族间以汉族较高;为降低微小类癌的漏诊率,所有手术标本均应做病理检查.
作者：王莉；王铁新；江瑞康；扬春兰；刘霞 刊期： 2004年第01期
过敏性紫癜是以全身性小血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现,而肾脏受损的程度又决定其远期预后的好坏.过敏性紫癜好发于儿童,近年来其发病率逐年上升,是小儿继发性肾脏损害的常见的原因之一.既往认为过敏性紫癜肾损害总的预后是好的,但据观察,起病10～20年后,半数病例完全康复,1/3的病例表现持续肾病,1/7的病例发展为肾衰[1],因而近年来儿童过敏性紫癜肾病的治疗愈来愈受到临床工作者的重视.20世纪90年代初期有使用大剂量的环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病的报道[2].我科对1999～2002年收治的20例过敏性紫癜肾病患儿使用环磷酰胺冲击治疗,取得较好的效果,现报道如下.
作者：郭艳芳；杨奎兰；张煜 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨砷化物与基因的相互作用,克隆砷相关基因,利用生物信息学技术分析克隆基因.方法: 采用SMART方法构建cDNA文库,杂交筛选并克隆基因,利用生物信息学手段对克隆基因进行结构和功能的分析.6 μmol/L NaAsO2 处理人正常肝L-02细胞2 h,抽提RNA做基因芯片杂交.结果:成功克隆一条新基因,生物信息学分析发现在7到456碱基范围内有一个完整的ORF,在编码起始区有典型的Kozak序列,编码149个氨基酸的蛋白质.核酸同源性比对发现与人类1p36.2-36.3染色体DNA序列同源性达98%,编码蛋白质同Alu 亚家族 SB序列同源性达85%.染砷细胞基因芯片杂交发现克隆基因表达增高.结论:克隆的人类砷相关基因,编码蛋白质与Alu 亚家族SB序列同源性高.
作者：吴顺华；杨磊；潘泽民；黄瑾；顾永清；王国荃；郑玉建 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨感染性心内膜炎(IE)手术治疗的适应证,减少病人的早期及晚期病死率.方法: 65例IE病人经静脉滴注大剂量抗生素1～2周感染未能控制,于感染活动期施行主动脉瓣置换术25例,二尖瓣置换术23例,三尖瓣修复成形术3例,肺动脉瓣成形术2例,室间隔缺损修补术11例,法乐氏四联症矫正术1例.结果: 本组无手术死亡及术后早期死亡.随访3～6个月均无心内膜炎复发,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论: 当IE无法控制,尤其是出现无法控制的心力衰竭时,尽早手术可以提高治愈率.
作者：木拉提·瓦克力；乔峻；马松峰；霍强；艾斯卡尔·沙比提 刊期： 2004年第01期
21世纪是知识经济的时代,科学技术突飞猛进、经济全球化进程加快,一个国家的综合国力和国际竞争力越来越取决于高等教育的发展、科技进步和知识创新,因此深化高等教育改革、提高人力资源素质已成为社会各界日益重视和关心的问题.高等医学院校担负着培养高素质实用型医学人才的重任,我们必须更新教育理念,即要把仅向学生传授前人知识的传统教育观念,转变为理论教学与实验、实验教学并重,转移到以发挥学生勇于探索的主观能动性和自身潜能的素质教育上来.
作者：刘克；姚萱；李玲；安翔 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨防治新疆奎屯地方性砷中毒干预实验前后患者砷中毒病情与癌变之间的关系.方法: 以皮肤癌变、内脏癌变、染色体畸变和微核率作为评价指标,对奎屯砷中毒地区改水防病干预15年后进行致癌、致突变流行病学调查研究.结果: 干预实验15年来,77%的病区饮用水已符合卫生学要求,90%以上砷中毒患者病情有了好转,无新发病例,但原有的中度和重度砷中毒患者中仍有癌症发生,染色体畸变率和微核率也明显高于对照人群.结论: 砷致癌、致突变的远期效应是明显的.
作者：王国荃；郑玉建；姚华；胡宇；魏丽；康玲；张建文 刊期： 2004年第01期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
