杨顺娥；徐继鸿；穆尼拉·穆代斯
套状髌骨上极骨折较为罕见,只有了解其损伤机制和病理改变情况才能更好进行治疗.我院2002年5月15日收治1例成人开放性套状髌骨上极骨折伴股骨外髁骨折,现报道如下.
作者：赵喜疆；伊力哈木·马木提 刊期： 2004年第01期
肺类癌比较少见,约占肺部肿瘤的1%～5%,小儿肺类癌更罕见,现将我院收治的1例小儿肺类癌报道如下.1 临床资料患儿,女性,发病时11岁,因反复咯血、低热1年,抗痨治疗无效于1990年12月15日收住我科.入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,余无阳性发现.胸片见右肺下叶后基底段一2 cm×2.5 cm大小、密度尚均匀、边缘无明显毛刺的肿块影.腹部B超未见异常.纤维支气管镜见右肺下叶基底支口被一色红、表面光滑、有反光的肿物完全阻塞管腔.
作者：杨顺娥；徐继鸿；穆尼拉·穆代斯 刊期： 2004年第01期
近年来的研究已证明,由于心肌缺血的速度、程度不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环供血,心肌梗死(MI)后心室壁节段运动异常(regional wall motion abnormalitis,RWMA)区域除了有坏死心肌外,还可能有下列存活心肌:顿抑心肌、冬眠心肌[1].对MI患者若能及时识别这些存活心肌,尽早实行冠状动脉血运重建术,如冠状动脉介入治疗或搭桥手术恢复心肌血运,可使其收缩功能改善或恢复,并将改善左心室整体收缩功能和患者的预后.
作者：李云霞；张向阳 刊期： 2004年第01期
目的: 考察乳痛宁颗粒剂中当归、川芎、香附子挥发油的佳提取工艺和β-环糊精佳包合工艺.方法: 用单因素分析考察佳提取工艺,以收油率作为评价提取工艺的指标;用正交试验考察佳包合工艺,以包合物收得率和挥发油包合率作为评价包合工艺的指标.结果: 挥发油的佳提取工艺为3种药材均粉碎成粗粉(10目),加12倍量水,提取8 h;挥发油与β-环糊精的佳包合比例为0.50 ml∶4 g,包合温度60℃,包合时间1 h.验证结果表明包合物、β-环糊精、挥发油、物理混合物的X-衍射图谱有差别.结论: 所选提取工艺提油率高,包合工艺合理,节约成本.
作者：赵军；张茂慧；李景庄；曹志龙；买尔旦·马合木提 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨胎膜早破与围生儿病死率的关系.方法: 选取我院1998年1月～2002年12月分娩的胎膜早破病例1 228例,按不同分娩年份、不同民族、不同孕周分组,对不同年份、不同民族的胎膜早破发生率,不同孕周的胎膜早破围生儿的并发症进行回顾性分析.结果: 不同年份、不同民族的胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05),但不同孕周的胎膜早破围生儿并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论: 胎膜早破发生率与民族、分娩年份无关.胎膜早破围生儿并发症与孕周密切相关,超过34周的围生儿并发症发生有明显下降.
作者：范静；乔拉；马艳 刊期： 2004年第01期
新疆是一个多民族地区,民族人才的培养是促进新疆发展的一个重要方面.随着我校护理学院的建立和学生规模的不断扩大,民族护生的人数逐渐增多,学历层次也逐渐提高.但无论是哪个层次的护生,在其临床课程教学及考核中都存在着相似的问题,尤其是中专护生.这些问题影响着教学质量及学生理论技能水平的提高,现对这些问题逐一进行阐述,并提出一些建议,希望能对将来的教学工作有所帮助.
作者：颜萍；杨琨 刊期： 2004年第01期
目的: 观察体外循环心内直视术时应用巴曲亭对凝血全酶时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)等凝血指标的影响.方法: 择期体外循环心内直视术患者52例,随机分为两组:巴曲亭组27例,对照组25例.麻醉方法为全麻.巴曲亭组停体外循环后给巴曲亭,给药后15 min给予鱼精蛋白中和肝素(1∶1),10 min后测ACT;对照组停体外循环后即给予鱼精蛋白中和肝素(1∶1),10 min后测ACT.于术前1 d、术后1 h检测PT、FIB、PLT、APTT、TT等凝血指标,记录术后第1天出血量.结果: 两组患者给予巴曲亭前后PLT、PT、TT及FIB差异均无统计学意义,术后1 h两组TT差异有统计学意义(P＜0.05),两组APTT在术前和术后1 h差异均无统计学意义,但组内手术前后差异均有统计学意义(P＜0.01).肝素化前两组ACT差异无统计学意义(P＞0.05),但按相同的比例鱼精蛋白中和后两组的ACT相比,巴曲亭组明显短于对照组(P＜0.01).术后第1天巴曲亭组出血量与对照组相比差异有统计学意义(0.01＜ P＜0.05).巴曲亭组和对照组均未发现皮疹等过敏现象.结论: 巴曲亭对PLT、PT、FIB影响不大,但巴曲亭组ACT、TT明显缩短,说明在排除止血不彻底、血液稀释等原因造成的出血后,巴曲亭是体外循环心内直视术止血药物的较好选择.
作者：李亦梅；任新英；黄永健 刊期： 2004年第01期
目的: 了解类癌的发病情况以及病变分布特点.方法: 回顾性调查分析了151 280例病检标本,其中类癌34例.12例进行嗜银染色,34例均行免疫组织化学染色(神经特异性烯醇化酶染色34例,其中8例加染突触素)辅助诊断.结果: 类癌34例(0.02%),其中胃肠道类癌18例(52.94%),肺类癌7例(20.59%).40～60岁22例(64.71%),汉族20例(58.82%),少数民族14例(41.18%),其中维吾尔族10例(29.41%).结论: 类癌的发生部位以消化道为多见;年龄以40～60岁多见;民族间以汉族较高;为降低微小类癌的漏诊率,所有手术标本均应做病理检查.
作者：王莉；王铁新；江瑞康；扬春兰；刘霞 刊期： 2004年第01期
目的: 明确维吾尔族(维族)、汉族儿童心胸比率存在的差异,确定新疆地区维、汉族儿童不同方法测定心胸比率的正常值,为儿童心脏病诊断提供客观依据.方法: 采用右心膈角法、右膈顶法、右肋膈角法、第九肋内缘法(九肋法)4种方法测量363例维族和405例汉族3～7岁儿童直立后前位心胸比率,比较4种方法测量心胸比率的差异和维、汉族儿童心胸比率的差异,确定4种方法测量心胸比率的正常值上限.结果: 4种方法测量的维、汉族儿童心胸比率各年龄组男、女之间差异均无统计学意义,右心膈角法、右膈顶法测量的心胸比率大于右肋膈角法、九肋法(P<0.001).男、女合并计算的心胸比率,右心膈角法和右膈顶法2个民族间5、6、7岁组与右肋膈角法、九肋法6岁组差异均有统计学意义.结论: 维族儿童心胸比率大于汉族,有必要建立各民族儿童心胸比率的正常数据.
作者：王建华；孙绪荣；曹爱勤 刊期： 2004年第01期
目的: 评价选择性子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤(SUF)的临床疗效.方法: 12例 SUF患者行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,栓塞剂为聚乙烯醇微球颗粒(PVA).结果: 栓塞成功率100%,无严重并发症发生.随访3～24个月,B超示术后6个月肌瘤平均缩小45%,1例肌瘤消失,均伴有月经量的明显减少.结论: UAE是治疗SUF的安全方法,近期疗效肯定.
作者：刘宏伟；隋强；金玉风；陈彩珍；鄂丽芬 刊期： 2004年第01期
目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效.方法: 192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况.结果: 美施康定治疗后疼痛缓解率为98.9%.不良反应主要为便秘(34.4%),恶心、呕吐(19.8%).结论: 美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理.
作者：茹鲜·吾斯曼；平荣 刊期： 2004年第01期
目的: 检测停止饮用高砷井水15年后地方性砷中毒患者血浆细胞因子水平,分析砷对免疫功能的远期影响. 方法:采用双抗体夹心ELISA法检测原病区病人中停用高砷井水5年以上的33例慢性砷中毒患者和47例对照组的血浆白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平. 结果: 慢性砷中毒组的 IFN-γ、IL-4、IL-10水平和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05 ),但慢性砷中毒组的血浆IL-2水平高于对照组(P<0.05);对同性别的两组检测结果进行比较,除慢性砷中毒组患者血浆的IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05)外,其他3种细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 慢性砷中毒患者体内可能存在一种不利于疾病转归的免疫调节,其确切机制还有待进一步深入探讨.
作者：吴顺华；张跃新；朱明；王晓岚；郑玉建；王国荃 刊期： 2004年第01期
目的: 应用非线性混合效应模型 (nonliear mixed effects modeling, NONMEM)软件分析和估算急性超容性血液稀释下异丙酚TCI药代动力学参数,并估算药代动力学参数的个体间变异及自身变异,探讨血液稀释对异丙酚TCI药代动力学的影响.方法: 36例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期手术患者,随机分为对照组(n=18)和稀释组(n=18).稀释组按10 ml/kg输入林格氏液补充生理需要量后行TCI,TCI 10 min时开始血液稀释(在30 min内输入20 ml/kg 6%羟乙基淀粉),TCI以恒定靶血浆药物浓度(3 μg/ml)变速输注60 min.对照组仅输入10 ml/kg林格氏液并以相同方式行TCI,但不实施血液稀释.间断动脉采血90 min,应用气相色谱-质谱(GC-MS)法测定异丙酚血药浓度.药代动力学参数的比较采用两种方法:(1)在确立基本房-室模型和药代动力学参数的基础上,将血液稀释作为唯一的固定效应进行考察并与对照组的基本药代动力学参数进行比较.(2)采取有序递加方式,选出有统计学意义的固定效应加于模型中,考察固定效应的差异是否有统计学意义,逐步建立终回归模型,然后将两组的终回归模型和参数进行比较.结果: 一室、二室加法模型和二室指数模型的OBJ分别为322.3、-199.2和-713.3,二室指数模型目标函数值明显优化,且个体自身变异与个体间变异都有不同程度的改善,故确定二室指数模型为基础药代动力学模型.终药代动力学参数:k10、k12、k21分别为0.116、0.091、0.024 min;V1、V2分别为0.311 、0.446 L/kg;CL1、CL2分别为33.31、16.65 ml*min-1*kg-1.在终回归模型的固体效应参数中,体重影响V1、CL1,年龄影响k21,性别影响CL2、k12.与对照组比较,血液稀释后的V1、k12、CL1、CL2明显增大,两组间其余药代动力学参数差异均无统计学意义.结论: 急性超容性血液稀释明显影响异丙酚TCI的药代动力学和异丙酚的血浆蛋白结合率,若达到相同麻醉深度,患者对异丙酚TCI所需的靶血浆药物浓度相对增加,药物作用时间相对缩短.
作者：郑宏；王江；曹兴华；芮建中；刘进 刊期： 2004年第01期
21世纪是知识经济的时代,科学技术突飞猛进、经济全球化进程加快,一个国家的综合国力和国际竞争力越来越取决于高等教育的发展、科技进步和知识创新,因此深化高等教育改革、提高人力资源素质已成为社会各界日益重视和关心的问题.高等医学院校担负着培养高素质实用型医学人才的重任,我们必须更新教育理念,即要把仅向学生传授前人知识的传统教育观念,转变为理论教学与实验、实验教学并重,转移到以发挥学生勇于探索的主观能动性和自身潜能的素质教育上来.
作者：刘克；姚萱；李玲；安翔 刊期： 2004年第01期
目的: 研究和探讨突变型p53、C-myc和血管内皮生长因子(VEGF)基因蛋白在胶质瘤中的表达和在胶质瘤发生过程中的作用及临床病理意义.方法: 65例胶质瘤患者分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)28例,高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)37例,采用免疫组织化学法检测两组胶质瘤p53、C-myc、VEGF 3种基因蛋白的表达,并进行统计学分析.结果: 突变型p53、C-myc和VEGF在胶质瘤中的阳性表达率分别为63%(39/62)、60%(35/58)、72%(44/61).两组VEGF、C-myc的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01),突变型p53的表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05),VEGF的产生与p53突变和C-myc过度表达之间无相关性(P>0.05).结论: p53突变和C-myc过度表达在胶质瘤发生过程中起重要的作用,肿瘤组织产生和分泌VEGF在胶质瘤快速生长、恶性增殖过程中起关键作用,通过阻断VEGF或其受体抑制成血管过程,有望对临床治疗胶质瘤提供一种新途径.
作者：买买提江·卡斯木；郝玉军；姜磊；郭怀荣 刊期： 2004年第01期
牙折是一种较为常见的牙体损伤性疾病,据折断的部位可分为冠折、根折、冠根斜折和纵折,已有不少学者对折裂牙的保存治疗进行了研究[1,2],多数学者认为通过完善的根管治疗配合先进的冠修复技术可以保留很多已损及牙髓的折裂牙.对于纵折的后牙来说,大多数已损及髓底和根分叉,若不积极治疗可导致患牙无法保留而拔除.我科1998～2002年对65例患者76颗纵折后牙进行保存修复,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：龚忠诚；古丽波斯坦·吐尔逊；张新华；邱元香 刊期： 2004年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是比较常见的一类溶血性贫血,根据红细胞自身抗体种类分为温抗体及冷抗体型,按其病因分为原因不明性(特发性)及继发性两大类.随着对该病的诊断技术日趋完善,发现继发性的病例增多.本文对我院1998年12月～2003年2月67例AIHA患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：郭新红；马艳 刊期： 2004年第01期
肉毒中毒是因食入肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的一种严重的中毒性疾病.1998～2002年我科收治了96例肉毒中毒患者,现将抢救治疗体会报道如下.
作者：再娜甫·业克亚；穆哈黛丝·阿布都拉；阿地力·阿布都热合曼 刊期： 2004年第01期
目的: 观察食道心房调搏(TEAP)与心内电生理检查(EPS)对慢-快(S-F)型房室结折返性心动过速(AVNRT)的诊断符合率,评价TEAP的诊断价值.方法: 128例受试者于消融前先行食道调搏检查,而后进行心内电生理检查及射频消融术.结果:(1)TEAP与心内电生理检查对S-F型AVNRT的诊断符合率为98.67%,TEAP诊断S-F型AVNRT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.67%、100.00%、100.00%、98.15%.(2)S2R跳跃值以≥60 ms诊断S-F型AVNRT为宜,但有一定局限性,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.33%、91.67%、93.55%、72.13%.(3) RP′≤70 ms和＞70 ms分别对S-F型AVNRT、顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)的诊断及鉴别诊断价值较高,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.33%、100.00%、100.00%、85.71%和100.00%、92.45%、92.98%、100.00%.结论: (1)TEAP与心内电生理检查诊断S-F型AVNRT一致性好.(2)S2R跳跃与否不是诊断AVNRT的可靠指标.(3)RP′≤70 ms可鉴别诊断S-F型AVNRT与O-AVRT.(4)近文氏点S1S1刺激诱发AVNRT的机率高.
作者：张雪莲；马依彤；张燕一 刊期： 2004年第01期
脑卒中为急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间大于24 h或者死亡(包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血).脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和神经系统定位症状的腔隙性脑梗死,不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死.复发性脑卒中为本次发病前28 d有过完全性脑卒中发作[1].
作者：艾尼瓦尔·塔西；石青 刊期： 2004年第01期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
