布力布丽·巴哈提；张卫平
目的:调查两所三级甲等综合医院5种慢性疾病的住院费用情况,比较医保和非医保住院患者的住院费用及构成.方法:采用回顾性调查研究方法,收集乌市两所三级甲等综合型医院5年间住院出院的5种慢性疾病共计9 382例患者的病案首页,运用统计描述和t检验方法分析医保和非医保患者的人均住院费用及构成.结果:2003～2007年医保与非医保患者人均住院费用呈上升趋势,医保患者的人均住院费用高于非医保患者,人均住院费用平均增长速度分别为8.09%和6.36%,药品费、检查费和其他费与医保患者住院总费用关系密切,是构成住院总费用的主要成分.结论:合理控制药品费、检查费和其他费是控制医保患者住院费用和个人支付费用的关键,也是减轻慢性病患者疾病负担的重点.建议继续扩大医保覆盖面,提高保障力度,解决异地医保报销.
作者：方娴；姚萱；买买提·牙森 刊期： 2009年第09期
目的:探讨改良生理学和手术侵袭度评分(POSSUM)预测维吾尔族食管癌患者术后并发症发生率的价值,以期对外科术前评估以及手术风险预测评判提供临床依据.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004～2007年住院维吾尔族食管癌手术患者共142例.通过改良POSSUM评分预测术后并发症例数,并与实际例数进行比较,并根据Copeland方程计算术后并发症发生概率(R).并发症发病率的预测=lq[R/(1-R)]=-5.91+(0.16×12项生理学评分)+(0.19×6项于术严重性评分).结果:共有92例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组(P<0.05).改良POSSUM评分预测术后并发症人数为86例,实际并发症人数为92例.差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良POSSUM评分能较好地预测维吾尔族食管癌患者术后并发症,根据评分结果加强术后监测和器官支持治疗,有助于减少并发症.
作者：王晓文；庞作良 刊期： 2009年第09期
目的:通过观察高血压合并冠心病患者不同程度病变的肱动脉内径,探讨高血压合并冠心病患者的肱动脉内皮功能的变化.方法:选取在我科行冠脉造影检查的患者120例,所有病例均已明确诊断为高血压病,并根据造影结果分为两组,高血压合并冠心病组,共78例,依据冠状动脉病变累及情况将本组病人分为3组:(1)单支病变组;(2)双支病变组;(3)3支以上病变组.单纯高血压组有高血压但是冠状动脉造影结果正常或狭窄<50%,共42例.通过超声检测肱动脉基础内径加压后30、60 s的内径值.结果:加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关.加压后30 s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性(P<0.05).冠心病组组内比较:肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白呈负相关.结论:高血压合并冠心病患者随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重其吸烟级别、甘油三酯、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助.
作者：谢伟；徐新娟；刘俊明；黄文军；窦清惠 刊期： 2009年第09期
目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断和免疫组化结果.方法:收集我院1995～2005年于术切除的胃肠道非上皮性肿瘤存档的36份病例进行研究.结果:典型的平滑肌和神经来源的肿瘤CD117和CD34阴性,间质瘤是Desmin和Actin阳性反应以外CD117、CD34均为阳性表达,神经来源的肿瘤NSE和S-100均阳性表达.结论:间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,间质瘤的生物学特点与胃肠平滑肌瘤和神经鞘瘤不同,免疫组化常表达CD117、CD34.
作者：古力巴哈尔·阿不力米提；包辉；木哈拜提·玉苏甫；龚晓瑾；曲利明；张烁 刊期： 2009年第09期
目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床特点.方法:对我院2001～2008年收治的62例肝硬化失代偿期合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:临床表现以发热、腹痛为主要症状,半数患者缺少典型的腹膜刺激征.外周血白细胞升高者不多见(占32.2%).但绝大多数患者外周血中性粒细胞百分比升高(占72.5%).腹水白细胞升高者仅占32.2%,而腹水多核细胞计数(PMN)明显升高(占79%).腹水细菌培养阳性率为20.9%,以G 杆菌为主,头孢类或喹诺酮类抗生素为首选.结论:肝硬化失代偿期患者出现原因不明的发热、腹痛、短期内腹水明显增加等,需警惕SBP发生的可能,应及时进行腹水常规检查.PMN计数是诊断SBP的重要指标.及早选用针对革蓝阴性杆菌的抗生素,可有效控制炎症,减少并发症,降低病死率.
作者：丽娜；郭宏 刊期： 2009年第09期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常的凝结,好发于下肢,其表现为:患肢疼痛、肿胀、皮肤温度高、皮肤潮红、站立时疼痛加重,严重的可发生肢体坏死和肺栓塞.本文7例均发生在宫颈癌放疗后,经积极治疗现已痊愈.现将护理体会报道如下.
作者：周丽静；付路易 刊期： 2009年第09期
目的:探讨B超引导下经直肠前列腺13点穿刺活检对前列腺癌病理诊断的价值.方法:回顾性分析30例前列腺癌患者的临床资料,并对穿刺活检标本作HE染色观察和免疫组化分析.结果:30例前列腺腺癌标本中可见腺体结构紊乱,细胞学异常,浸润等病理改变,P504S表达阳性,CK5、P63、CK34βE12表达阴性.结论:B超引导下多点前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法.可根据病理形态学特征进行综合判断,并结合免疫组化染色特点做出准确诊断.
作者：张兴义；柴小兰；黄金星；谢辉 刊期： 2009年第09期
目的:提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识.方法:结合文献回顾性分析9例肾嫌色细胞癌的临床和病理资料.1996年1月～2006年12月我院共收治124例肾癌,其中肾嫌色细胞癌占9例(7.25%),9例肾嫌色细胞癌均行根治性肾切除术.结果:术后病理证实为肾嫌色细胞癌.病理分期:pT14例,pT22例,pT3b1例,pT1N2M01例,pT2N2M01例.病理分级:G26例,G3例.7例获随访,随访6～24个月,平均16个月,2例死于心脏病,未见肿瘤局部复发,5例无瘤生存.结论:肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型.根治性肾切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法.与同期、同级的其它类型肾癌相比较,肾嫌色细胞癌预后较好.
作者：阿布力米提·木合塔尔；吾买尔·艾沙；斯拉吉丁·米吉提；迪力夏提·吾麦尔 刊期： 2009年第09期
腹腔镜手术做为微创性技术,打破了传统的手术开腹方式,已广泛运用于妇科疾病领域的治疗和检查,改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,腹腔镜手术避免了开腹手术的创伤及其带米躯体和精神上的影响.其需实施气管插管全麻后形成气腹再行手术及检查.在关注其围手术期的护理的同时,尤应注意其麻醉后的护理问题,常见的全麻术后并发症就是咽部不适、咳嗽,而加强全麻术后病人呼吸道的护理对干预防并发症的发生有着极为重要的意义.现将我院妇科在2006年3月～2007年5月期间应用腹腔镜手术实施全麻治疗妇科疾患病人的护理干预介绍如下.
作者：彭俊英；付丽莉 刊期： 2009年第09期
目的:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差,验证误差范围,提高放疗精度.方法:采用放疗专用Phlipis 16排大孔径CT定位机对15例需进行胸部放疗、已行体膜固定的病例进行定位扫描,将扫描后图像传输入Eclipse 7.0三维治疗计划系统并设计放射治疗计划,确定几何中心后在CT模拟机下校对中心并在体膜上进行标记,参照校对后中心进行图像扫描并传输图像进入Eclipse 7.0三维治疗计划系统,然后应用图像融合技术对校对中心前后图像进行融合,比较两个图像中心点位置在三维方向上的误差并进行分析.结果:X方向准确度为1.64 mm,X方向精度为2.044 mm,平均误差(-0.113 3±2.046 1)mm,误差范围0.1～3.2 mm;Y方向准确度为2.25 mm,Y方向精度为2.798 mm,平均误差(-1.100 0±2.555 39)mm,误差范围0.1～6.0 mm;Z方向准确度为2.45 mm,Z方向精度为3.193 mm,平均误差(-0.766 7±3.138 62)mm,误差范围0.0～5.00 mm;总的准确度为4.338 mm,精度为1.429mm.3个方向平均误差无统计学意义(F=1.910,P=0.161).结论:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差在可接受范围内(在三维方向上均小于5 mm);且应用图像融合技术进行定位误差分析是可行的.
作者：王义海；王海峰；陆艳荣；张瑾熔；张国庆 刊期： 2009年第09期
目的:研究青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断办法.方法:从1986年11月～2002年5月共收治复发性髌骨半脱位的患者31例.另选50例年龄在15～18岁之间的正常青少年女性作为对照.两组人群均经仔细询问病史、全面的临床查体、X线检查及屈膝20度的髌股关节CT扫描,并在CT扫描片上测量外侧髌股角、髁间沟角、和谐角;比较两组CT扫描结果.结果:(1)屈膝20度的髌股关节CT扫描上,两组股骨髁间沟角的平均值比较,差异无统计学意义(t=0.77,P>0.05);两组外侧髌股角的平均值比较,差异有统计学意义(t=20.78,P<0.05);两组和谐角的平均值比较,差异有统计意义(t=30.62,P<0.05);且3个指标相互独立无相互关联关系,说明这3个指标尤其是后二者是CT诊断青少年RSP的重要指标.结论:屈膝20度的髌股关节CT扫描是诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段.
作者：吴彦生；加亨；白靖平；锡林·宝勒日 刊期： 2009年第09期
目的:观察恰麻古尔(Qamgur)提取物平喘止咳作用.方法:采用小鼠右耳二甲苯敛炎法、氨水喷雾致小鼠咳嗽法、小鼠气管酚红排泌法、2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘法和离体豚鼠气管螺旋条法进行实验.结果:恰麻古尔提取物明显抑制二甲苯致小鼠的耳廓肿胀,减少氨水喷雾致小鼠咳嗽次数,促进小鼠气管酚红排泌,使豚鼠哮喘潜伏期明显延长,气管解痉百分率增高.结论:恰麻古尔提取物具有抗炎、止咳、祛痰、平喘作用.
作者：张涛；田为真；米世伟；海丽茜·陶尔大洪；周芳；冉学琼；杨辉；武正宁；陈青立；姚丽华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响.方法:对52例患者应用胸部适形放疗联合顺铂+足叶乙甙或多西他赛+顺铂进行治疗;在同期放化疗治疗前、治疗结束后1个月采用生活质量量表(EORTC QLQ-C30,QLQ-LC13)对肺癌患者进行评估,并做比较分析.结果:同期放化疗治疗结束后1个月与治疗前相比,患者在躯体功能、角色功能、社会功能方面有所改善(P<0.05),咳嗽、胸痛、咯血症状有所改善(P<0.05),脱发、经济困难有所加重(P<0.05).结论:同期放化疗能够在一定程度上改善晚期非小细胞肺癌患者的近期生活质量.
作者：张华；肖蕾；包永星 刊期： 2009年第09期
目的:研究和探讨新疆紫草对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的防治作用的影响.方法:以腹腔注射环磷酰胺建立小鼠免疫功能低下模型.随机分为5组:正常组(给予生理盐水0.5 ml)、模型组、新疆紫草高剂量组(16%的新疆紫草水提取物0.5 ml)、中剂量组(8%的新疆紫草水提取物0.5 ml)、低剂量组(4%的新疆紫草水提取物0.5 ml),每组连续灌胃10 d,第11天处死各组小鼠,观察小鼠外周白细胞计数、免疫器官重量、小鼠脾淋巴细胞增殖功能(MTT法)及体外抗体形成细胞(溶血空斑实验).结果:同模型组比较,新疆紫草高、中、低剂量治疗组均可明显提高环磷酰胺所致小鼠外周白细胞计数,鼠免疫器官重量,促进脾淋巴细胞的增殖,增加溶血空斑数.结论:新疆紫草埘环磷酰胺所致的小鼠免疫功能低下有预防作用,对体液免疫、细胞免疫等功能部有上调作用.
作者：梅拉·哈万；单丽娟 刊期： 2009年第09期
目的:探讨和观察支气管哮喘患者全身麻醉前预防性用药在围麻醉期的安会性、可行性和有效性.方法:对51例支气管哮喘患者行全身麻醉,分为两组,Ⅰ组27例,术前用沙丁胺醇或氨茶碱,Ⅱ组24例,术前无预防性用药.观察两组麻醉前(T0)、支气管插管即刻(T1)、麻醉后30 min(T2),60 rain(T3)、清醒拔管前(T4)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压(Pawp)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),SpO2,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等数据的变化.结果:Ⅰ组患者均无支气管哮喘发作,Ⅱ组患者有18例支气管发作,两组麻醉前后各时点Pawp、PaO2、PaCO2、SpO2、PETCO2组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术中哮喘发作时用氯胺酮、地塞米松、麻黄碱等可有效缓解支气管痉挛.结论:术前用硫酸沙丁胺醇和氨茶碱可有效预防哮喘患者麻醉中哮喘发作.氯胺酮治疗急性哮喘发作时为一种有效的治疗方法.
作者：谢丽帕·艾比布拉 刊期： 2009年第09期
目的:探索初始视力对青少年远期视力变化及真性近视发生的影响.方法:采集1987年新疆乌鲁木齐铁路地区第1、2、5、6、11小学三年级共1 149名学生的初始视力,排除先天弱视、斜视及遗传因素造成的视力不良原因.共有1 142名学生视力检查结果列入观察目标(其中269名视力不良,873名视力正常).2007年对观察目标学生进行视力追踪.结果:总追踪率55.96%,其中视力不良追踪率87.7%,视力正常追踪率46.6%.初始视力不良组,20年后追踪不仅视力不良率明显高于初始视力止常组,而且视力不良组发生真性近视的概率是视力正常组的5.12倍(视力不良率组69.1%,视力正常组13.5%,P<0.01).结论:初始视力不良的学生,远期发生真性近视率显著增加,初始视力不良是青少年发生真性近视的易患因素.
作者：李玥莹；李群宝；张平；师晖 刊期： 2009年第09期
目的:探讨冠心病一稳定性心绞痛患者行关节置换术后引起心血管意外的相关因素分析.方法:对112例患者的临床资料进行整理,用Logistic回归模型进行相关因素分析.结果:单因素分析显示心功能在2级以上、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高血压、术后疼痛处理效果不好、冠心病患者合并肥胖对发生心血管意外的影响有统计学意义,多因素分析显示心功能在2级以上是行关节置换术后出现心血管意外的主要因素.结论:冠心病-稳定性心绞痛患者行关节置换术心功能在2级以上,术后出现心血管意外风险增加,在临床上应引起足够重视并行针对性治疗,以降低其发生率.
作者：吴宇红；郭念昆 刊期： 2009年第09期
目的:总结Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗经验,探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法:回顾性分析46例乳腺癌施行保留胸大小肌的改良根治术的治疗效果.结果:46例患者中术后发生皮缘坏死6例(13.04%),皮下积液4例(8.7%),上肢淋巴性水肿1例(2.17%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例(2.17%),术后辅助化疗和放疗,3年生存率81%,5年生存率62%.结论:采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,术中应规范操作和正确处理,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高病人术后生仔质量.术后早期化疗、放疗及综合治疗可以减少并发症,预防复发和转移,提高远期疗效和生存率.
作者：尹卫东；雒平胤 刊期： 2009年第09期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,严重的威胁着人民的生命健康.胃癌病人由于易出血和摄食减少,因而多伴有营养不良,其发生率高达70%～80%[1],加之围于术期不能正常进食及手术造成的创伤和应激又进一步加重营养不良[2].这样不仅减缓了患者的恢复,增加术后并发症的发生,甚至影响预后,因此胃癌根治术后有效地营养支持,对胃癌病人有着积极意义.早期肠内营养在临床中得到了充分的认识和肯定.我们对胃癌根治术后的病人进行早期肠内营养支持和护理,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：李红丽；王喆；简红云；姚桂琴 刊期： 2009年第09期
实验教学是高等中医药学教育的重要组成部分,是抽象思维与形象思维、传授知识与训练技能相结合的过程,是培养学生观察能力和动手能力的主要环节,是科学创造与发明的摇篮,更是培养学生创新精神和科学素养、促进个性发展的主阵地[1];中医药实验教学一直是高等中医药教育中的薄弱环节,同时也是制约学生实践能力提高的重要因素之一.以学生为主体,实现培养学生观察能力和动手能力,培养学生创新精神和科学素养的目标,需要切实做好实验室各项服务和管理工作,不断探索中医药实验室的开放运行机制是充分发挥实验中心的教学、科研功能的主要途径.
作者：兰卫；郭玉婷 刊期： 2009年第09期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
