郑兴忠
建立快速的检测临床致病真菌的荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法.方法 使用真菌的通用引物ITS86和ITS4,检测临床常见的致病性真菌,并观察检测方法的敏感性和特异性.结果 建立的荧光定量PCR可以准确地检测念珠菌属、曲霉菌属和新型隐球菌等常见的致病真菌,白色念珠菌的敏感性为0.87 fg,光滑念珠菌的敏感性为4.2 fg,与细菌和人类基因组DNA以及病毒DNA均无交叉反应,根据融解曲线的Tm值可以进行菌种的初步鉴定.结论 荧光定量PCR方法检测真菌的敏感性和特异性好,可以应用于临床进行快速检测.
作者：韩学贞 刊期： 2012年第24期
了解本院临床用血合理性情况.方法 对本院2007～2010年住院输血患者的输血情况进行统计,特别对2009年1～12月份各大科室的输血合理性进行评估.结果 成分输血呈上升趋势,红细胞合理性输注约为70%,血浆合理性输注约为30%.结论加强医务人员的输血知识培训,严格把握输血指征.
作者：陈敏霞；严建新 刊期： 2012年第24期
加强药事管理是保障基层医院医疗、保健、科研正常进行的重要条件,也是维护患者健康,保障临床用药安全有效的重要环节之一[1].科学有序的药事管理工作可使医院的医疗服务质量得到有力地改善和提升[2].
作者：安振宇 刊期： 2012年第24期
比较超声电导经皮靶向给药和口服给药对慢性细菌性前列腺炎的治疗效果.方法 30例慢性细菌性前列腺炎患者,15例采用超声电导经皮靶向给药,15例采用口服药物治疗作为对照组,观察和评定治疗效果及副反应.结果 两组患者均取得较好疗效,观察组疗效和细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05),但前者治疗基本无痛苦,疗程短,副反应少.结论 超声电导经皮靶向给药治疗慢性细菌性前列腺炎与口服给药相比疗效相似,但副反应更少,值得推荐应用于临床.
作者：胡宏涛 刊期： 2012年第24期
穿琥宁是从爵床科植物穿心莲叶提取的穿心莲内酯活性成分[1].临床常用穿琥宁注射液剂型为穿心莲内脂琥珀酸半酯单钾盐注射液,主要用于呼吸道感染、病毒性肺炎的治疗.临床上常联合用抗菌药物以提高治疗效果.截至2008年底,本院已出现18例与本品有关的配伍变化,且5例均是与奈替米星混合后产生.
作者：王馨；李晶 刊期： 2012年第24期
通过斑点免疫金渗滤试验法测定血清结核分枝杆菌IgG(TB-IgG),同时与痰涂片查找抗酸杆菌以及影像学检查比较,以探讨TB-IgG对肺结核的诊断价值.方法 采用斑点免疫渗滤试验法检测扬州大学医学院附属泰兴市人民医院结核病住院患者106例和非结核患呼吸系统疾病的患者39例的血清TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检查.结果 通过逻辑回归分析,影像学检查对结核诊断有显著影响;而痰涂片抗酸染色镜检及TB-IgG影响不显著.且初治与复治结核患者TB-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在初次诊断结核病时,痰涂片镜检及影像学检查仍是主要的实验室方法.TB-IgG检测应联合其他检查手段才能较准确地诊断结核病.
作者：蔡波；周保健；潘虹霞 刊期： 2012年第24期
通过对宁夏回族自治区中卫市中医医院进行宫颈液基细胞检查进行回顾性分析,探讨妇科液基薄层制片技术和传统宫颈刮片技术的优缺点.方法 将该院2011年1月至2012年3月320例体检者的宫颈细胞学检查分别采用液基薄层涂片技术和传统宫颈刮片技术制成的涂片进行固定、染色、镜检,并进行对比分析.结果 妇科液基薄层制片技术样本无需多次转移,操作环节少,可以去除黏液、红细胞等杂质,制成优质薄片,涂片内细胞分布均匀,图像清晰,便于阅片.与传统方法相比,不遗漏病变细胞,低度鳞状上皮内病变检出率提高了63.4%,高度鳞状上皮内病变检出率提高了60.1%,同时降低了52.9%的不满意标本.传统宫颈刮片涂片厚,细胞重叠,视野不清,难于发现和辨别细胞,阳性率低,漏检率高.结论 液基薄层涂片技术在妇科疾病的诊断方面更优于传统宫颈刮片技术,值得在临床检验工作中推广.
作者：田居祥 刊期： 2012年第24期
了解兰州市中医院2007～2011年常见病原菌的分布及细菌耐药性情况.方法 对2007～2011年住院患者病原学检查结果统计,病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性.结果 革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,占总感染病原菌的34.5%;革兰阳性球菌以肠球菌和葡萄球菌为主,占总感染病原菌的18.2%;假单胞菌感染占总感染病原菌的11.5%;真菌占总感染病原菌的21.1%.这些菌株对抗菌药物的耐药率逐年上升,对头孢噻肟、头孢他定等β-内酰胺类(除碳青霉烯类)均较非超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生株耐药率高,且对庆大霉素、氯霉素和左氧氟沙星等也较ESBLs产生株耐药率高,头孢他定/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸有较好的抗菌活性.结论 5年来该院的常见感染病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌、假单胞菌、真菌为主,且存在严重耐药性,提醒临床医生应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：李琼；何静；刘小花 刊期： 2012年第24期
探讨琼脂糖凝胶血清蛋白电泳(AGE)在M蛋白相关性疾病中的临床诊断价值.方法 对江苏省徐州市第一人民医院门诊及住院患者532例采用琼脂糖凝胶电泳法做AGE,对检出M蛋白带的43例样本,先做免疫固定电泳分型,再做免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)测定、尿本-周氏蛋白定量试验、红细胞沉降率、尿蛋白电泳、血生化钙磷以及蛋白的测定等实验室检查,分析AGE对M蛋白相关疾病的诊断意义.结果 43例在AGE中出现不同位置的M蛋白带,结合其临床表现,诊断出多发性骨髓瘤(MM)39例,巨球蛋白血症3例,POEMS综合征1例.其中39例MM患者中大于或等于54岁者居多(32例),男性略多于女性(23∶16).IgG类MM所占比例高(58.10%),IgM类MM低(4.20%).对骨髓瘤的诊断,电泳出现M蛋白带的阳性率为91.9%,总蛋白大于85 g/L,占71.7%,球蛋白大于40 g/L,占87.1%,本-周氏蛋白定量试验阳性率76.9%,红细胞沉降率增快,占100%,lgG升高者占89.2%.尿蛋白电泳中发现M蛋白阳性率79.4%.结论 AGE有助于M蛋白相关疾病的筛查、鉴别和诊断.
作者：霍美凤 刊期： 2012年第24期
多发性骨髓瘤(MM)临床上表现为贫血、感染、肾功能不全、高黏滞血症和病理性骨折等特征.由于该病起病隐匿,临床表现复杂多样,极易漏诊或误诊[1].实验室检查是确诊该病的主要依据.本文对1例多发性骨髓瘤合并胸腔积液患者从实验室诊断角度进行分析,以期提高对该病的诊断水平.
作者：卓志娟；雷鸣 刊期： 2012年第24期
了解临床上病原菌的分布情况及其耐药性,为临床用药提供依据.方法收集2011年彭州市人民医院住院和门诊患者所送检的标本,对其做细菌培养和药敏试验.结果 共收集标本8 115份,分离出细菌2 064株,分离率为25.43%.病原菌主要来自于痰液、小便、血液、分泌物、大便等标本.其中分离出的主要病原菌是肺炎克雷伯菌(438株)、大肠杆菌(358株)、铜绿假单胞菌(198株)、阴沟肠杆菌(108株)、鲍曼不动杆菌(120株)、金黄色葡萄球菌(109株)、凝固酶阴性葡萄球菌(99株).在分离出的肺炎克雷伯菌中对头孢替坦和亚胺培南的敏感率为100%,对奈替米星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高.结论 应加强对<抗菌药物临床应用指导原则>的学习和运用,合理使用抗菌药物,提高医院内感染的监测、预防、控制和管理水平.
作者：黄建军；游莉；赖倩 刊期： 2012年第24期
观察4项肿瘤标志物联合检测在不同肝病患者血清中的含量,并探讨其在肝病诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199).结果 AFP、CA199、CA125、CEA在原发性肝癌,肝炎后肝硬化,重度、中度、轻度慢性乙型肝炎与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测4项指标具有互补作用,可提高各种肝病的诊断效率.
作者：吴敏娟；胥萍；杭茵；吴越人 刊期： 2012年第24期
探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在新生儿中的应用.方法 2011年10月至2012年5月对30例新生儿实施PICC置管的效果和护理经验进行总结和分析.结果 30例患儿中有29例患儿穿刺成功,成功率为96%.导管留置时间短3 d,长35 d,平均滞留时间为19 d.结论 PICC为新生儿尤其是极低出生体质量儿提供了可靠安全的静脉通道,为患儿的恢复提供了更多的保障.
作者：李霞 刊期： 2012年第24期
探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力出血的应用.方法 分析2008年1月至2010年12月在重庆市合川区妇幼保健院50例剖宫产术宫缩乏力中出血患者行改良式B-Lynch缝合术止血的效果及并发症.结果 50例剖宫产术中宫缩乏力出血患者行改良式B-Lynch缝合术均获得满意的止血效果,成功保留子宫,无晚期产后出血,产后42 d 随访子宫复旧良好,月经恢复情况均正常,随访4～12个月无远期并发症发生.结论 改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力所致的出血方法简单,效果明显,是一种有效保留子宫的止血方法,值得在基层医院推广应用.
作者：刘兴碧 刊期： 2012年第24期
研究探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈疾病筛查中的临床价值.方法 回顾性分析在佛山市顺德区人口和计划生育服务中心及合作医院接受HPV21分型及TCT检查的1 832例患者临床资料,TCT检查结果有异常及TCT结果阴性的患者进行引导镜及组织活检.结果 1 832例患者中TCT检测异常者813例,无宫颈上皮内瘤变228例,高危型HPV阳性率为9.6%;CINⅠ522例,高危型HPV阳性率为52.5%;CINⅡ～Ⅲ 63例,高危型HPV阳性率为93.7%.TCT检查对CIN检测的敏感度为46.7%,特异度为96.9%,对CIN Ⅱ～Ⅲ的敏感度为93.7%,特异度为70.5%,阴性预测值为99.1%;HR-HPV对CIN检测的敏感度为56.9%,特异度为90.4%,对CINⅡ～Ⅲ的敏感度为93.7%,特异度为60.5%,阴性预测值为99.2%;二者联合对CIN检测的敏感度为66.5%,特异度为89.0%,对CIN Ⅱ～Ⅲ的敏感度为100%,特异度为53.2%,阴性预测值为100%.结论 HR-HPV检测联合TCT可有效提高宫颈癌的敏感度和阴性预测值,减少漏诊的发生,使宫颈癌患者得到及时的治疗.
作者：刘国强；李辉腾 刊期： 2012年第24期
探讨对老年癌症患者实施临终关怀护理的意义,为临床提供参考.方法 将广州市番禺区市桥医院2007年12月至2011年12月的60例老年癌症临终患者随机分为对照组和观察组,各30例,观察组在常规基础护理的同时按照临终关怀程序进行护理干预,对照组仅给予常规的基础护理.6个月后对比观察两组的护理效果并加以总结分析.结果 治疗6个月后,观察组在躯体功能、情绪、认知功能及整体生活质量评分高于对照组,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的病死率分别为0.00%和16.67%,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);同时观察组患者在抢救率及日均住院费用低于对照组,患者家属的满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年癌症临终患者的身心特点,提供合适的临终关怀护理可以明显提高患者的生活质量,值得推广.
作者：刘妙仪 刊期： 2012年第24期
探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)中联合检测的价值.方法 采用化学发光方法测定抗CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用免疫比浊法测定RF.结果 抗CCP的阳性率在RA患者中为65.45%,在非RA中为3.33%,并且3项指标对RA诊断的敏感性和特异性分别为抗CCP 65.45%;97.83%,AKA 33.64%、96.83%;RF 75.45%、78.98%.RA患者的3项指标阳性率均明显高于非RA患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗CCP具有较好的灵敏度和特异性;联合检测抗CCP、AKA与RF可明显提高对RA诊断的特异性.
作者：张福军；王厚照；马莉；解放军第 刊期： 2012年第24期
探讨十堰市中心血站2010～2011年机采血小板采集失败的原因,对采集失败原因进行回顾性分析,确保在血液安全的基础上避免血液采集成本浪费.方法 对该血站2010～2011年机采血小板采集失败原因进行统计并分析原因.结果 2010～2011年该血站机采血小板采集失败5例,采集过程中离心杯漏液2例,中度脂血未采集到血小板1例,疑似溶血停止采集2例.结论 加强员工专业技术培训,工作中严格执行操作规程,增强工作人员责任心,减少机采血小板的采集失败率,以减少血液资源浪费,节约社会资源.
作者：刘敏；杨培琴 刊期： 2012年第24期
探讨和研究宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)对胎儿生长发育的影响.方法 选取安徽省淮南市第一人民医院近年来收治的37例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇及其新生儿作为观察组,并随机选取同期的37例健康孕妇及其新生儿作为健康对照组,对两组孕妇的妊娠并发症、围生儿结局以及胎儿生长发育的情况进行对比分析.结果 观察组孕妇所生的新生儿出生体质量和胎盘体积较健康对照组小,而孕妇HBV感染情况与新生儿体质量、身长以及胎儿生长受限(FGR)情况并无明显关系;新生儿中HBsAg阳性者体质量、身长及胎盘体积均较阴性者低,FGR发生率高;新生儿乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阳性组FGR发生率较高;新生儿乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性组胎盘体积较大.结论 宫内感染HBV有可能导致胎盘体积缩小,新生儿出生体质量降低,而新生儿抗-HBs阳性对胎盘具有一定的保护作用.
作者：侯福军 刊期： 2012年第24期
评价内蒙古自治区34家申报二级、三级蒙医和中医医院输血科(血库)管理工作,了解西部边远地区基层医院输血科(血库)近年来的发展建设现状,旨在提高全区基层蒙医、中医医院输血科(血库)的管理水平,为该区政府职能部门制订有关蒙医、中医医院输血安全相关政策提供科学依据.方法 对全区34家蒙医、中医医院输血科(血库)的评审评价主要以<内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准>(以下简称<标准>)、<内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准考核细则>(以下简称<细则>)里输血科的内容:落实<献血法>卫生部<医疗机构临床用血管理办法><临床输血技术规范>、评价医院是否具备为临床提供24 h供血服务的能力、医院输血管理组织工作制度技术操作规范、掌握输血适应症和开展成份输血、临床用血登记制度和用血报批、控制输血感染方案执行情况等6个方面考核检查.结果 上述6个方面的考核达标率分别为85.8%、100.0%、69.5%、60.1%、75.1%、47.0%.结论 通过评审评价加强西部边远地区蒙医、中医医院输血科(血库)的发展建设,提升管理水平,保证输血质量和输血安全.
作者：刘丽；郭军 刊期： 2012年第24期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
