陈伟；陈翔
目的 初步探讨老年女性骨质疏松患者血清中骨转换生化标志物的变化.方法 将105例老年女性骨质疏松患者按年龄分为3组,51～60岁36例(观察1组);61～70岁38例(观察2组);71～80岁31例(观察3组).30～45岁健康体检女性20例为对照组.检测血清中骨转换生化标志物血清骨钙素(BGP),Ⅰ型胶原C端肽(CTX),甲状旁腺素(PTH)和钙(Ca)、镁(Mg)、磷(Phos).结果 观察3组中血清骨钙素、甲状旁腺素与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),3组CTX与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组之间血清BGP、PTH、CTX比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清Ca、Phos与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),Mg与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年女性血清BGP、PTH、CTX和Mg的联合监测可预示骨质疏松发生的可能.
作者：柴琳；张俊 刊期： 2011年第08期
目的 比较分析悬滴法、革兰染色法、瑞氏染色法对阴道分泌物(白带)常规项目的 阳性检出情况.方法 用悬滴法、瑞氏染色法、革兰染色法对190份阴道分泌物标本同时进行镜检,染色法寻找滴虫、真菌、线索细胞、淋球菌等,并与悬滴法查滴虫、真菌等相比较.结果 用悬滴法检出清洁度为Ⅲ～Ⅳ的有89例(46.84%),滴虫、真菌、线索细胞等的阳性率分别为:3.68%、22.63%、8.42%.用革兰染色法检出清洁度为Ⅲ～Ⅳ的有154例(81.05%),滴虫、真菌、线索细胞、淋球菌等的阳性率分别为:4.21%、26.32%、26.32%、2.11%.用瑞氏染色法检出清洁度为Ⅲ～Ⅳ的有154例(81.05%),以上项目的 阳性率分别为:4.21%、25.79%、25.79%、2.11%.结论 染色法一张涂片可多项目检查,不受保温措施限制,医生涂片可保证标本质量,病原体被杀死而降低环境污染,尤其涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点,可取代悬浮法推广应用.
作者：王武 刊期： 2011年第08期
目的 分析女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲脲原体(Uu)合并感染淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)的情况,用以指导临床进行正确的诊断和治疗.方法 采用TaqMan探针荧光定量PCR技术,对205例女性泌尿生殖道炎性反应患者进行Uu、NG和CT检测.结果 在205例女性泌尿生殖道炎性反应患者中检测出Uu感染率为52.68%(108/205),NG和CT感染率均为1.46%(3/205),并且女、男单项和混合感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在女性泌尿生殖道炎性反应患者中Uu有较高的感染率,但对拟诊为Uu的患者应同时进行NG、CT检测,以免由于漏检而延误患者治疗.
作者：樊卫；祁金友；陈平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、外科治疗,以及预防胆总管损伤经验.方法 对1998～2008年2 800例胆囊切除术中,46例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果 46例Mirizzi综合征患者均行外科手术治疗.包括:胆囊切除术、胆囊切除及胆管瘘口修补术、胆囊切除及肝总管Roux-en-y吻合术等.术后均未出现胆瘘及胆道狭窄.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,应根据其病理分型作相应的外科手术治疗.
作者：陈伟；陈翔 刊期： 2011年第08期
目的 用Sysmex CA50自动血液凝固测试仪检测血酶原时间(PT),确定所用PT试剂(ThromborelS)的佳预热范围.方法 分别随机抽取门诊患者40例和健康体检者40例,在试剂预热0～14 h内,对血液标本进行检测,对数据进行统计分析比较后确定PT试剂佳预热时间的参考范围.结果 发现在30 min至8 h内检测PT,结果 比较稳定.结论 在使用Sysmex CA-50检测PT时,应注意PT试剂的老化过程和佳预热时间才能得到准确、可靠的结果.
作者：周海洋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胶乳增强免疫比浊法定量测试血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在日立7180全自动生化分析仪的应用性能评价.方法 系统研究胶乳增强免疫比浊法测定cTnⅠ灵敏度、精密度及干扰因素.结果 胶乳增强免疫比浊法测定cTnⅠ批内平均变异系数(CV)为1.66%,批间平均CV为4.0%.平均回收率102%.血红蛋白在2.5 g/L以下对测定结果 无干扰,三酰甘油4.5 ng/mL以下对测定结果 无干扰,类风湿因子小于120 U/L,测定结果 无干扰,胆红素无干扰,与奥林巴斯全自动生化仪用胶乳增强免疫比浊法测定cTnⅠ比较有良好的相关性Y=1.008 9X+0.002 5,r=0.9950(P<0.01).结论 胶乳增强免疫比浊法定量测定cTnⅠ方法 简便、快速,具有较高的灵敏度和精密度,可用于全自动分析仪测试,适用于大批量及临床常规使用.
作者：李小玲；练小芬 刊期： 2011年第08期
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征,是产科严重、急剧、难控制的并发症.发病急、变化快、发生率虽低,但产妇死亡率高达70%～80%[1].可能发生在生产过程中、剖宫产术中或刮宫过程中.但发生在妊娠晚期且无上述情况而出现羊水栓塞的病例罕见.本院于2010年9月7日成功抢救1例晚孕双胎合并妊娠高血压并发羊水栓塞患者,现报道如下.
作者：谭玉芬 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,多发生于40～60岁绝经期前后的女性患者,其危险性高,发病率近年来不断上升,占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1].在我国,乳腺癌的发病率在所有女性恶性肿瘤中排名第2位,在部分经济发达省份甚至位居第1位.由于乳腺癌前期就易发生转移,所有能否对其进行尽早确诊至关重要.
作者：黄光健 刊期： 2011年第08期
目的 建立不同级医院间的血常规仪器比对试验,提高低等级医院的血细胞检测质量,努力实现检验结果 的互认.方法 每月1次将患者血常规标本采集后分成2份,一份送上级医院使用PENTRA60进行检测,另一份留本院ABXmicros 60检测,每次比对5份标本.结果 建立比对试验的首次2仪器所测WBC、RBC、Hb、HCG、PLT 5项结果 的差异百分率超出标准,建立常态比对试验后,检测结果 差异百分率次数明显减少,结果 符合度明显增强.结论 不同级医院间建立比对试验可以明显提高低等级医院与上级医院检测结果 的符合度.
作者：吴敏；李金民 刊期： 2011年第08期
目的 探讨储存式自体血回输在骨外科手术中的应用,观察其临床疗效.方法 于采血前、后、手术前和手术回输血后分别检测患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和白细胞(WBC)的变化.结果 采血后7 d各项指标与采血前比较差异无统计学意义(P＞0.05),回输血后各项指标与手术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 储存式自体血回输安全有效,值得临床推广.
作者：王剑锋；陈春红；张立岗 刊期： 2011年第08期
目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)与活化部分凝血活酶时间的相关性,评价2型糖尿病的凝血功能.方法 收集符合标准的病例200例,HbA1c<6.2% 121例,HbA1c>6.2% 79例,分别进行凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)项目的 测试.结果 组内比较:HbA1c <6.2%组,FIB升高差异有统计学意义(P<0.01),说明控制较好的糖尿病患者多伴有FIB升高;HbA1c >6.2 g/L组,APTT缩短,FIB升高差异有统计学意义(P<0.01);说明控制较差的患者常伴有APTT缩短,FIB升高.两组间APTT缩短差异有统计学意义,说明APTT缩短与HbA1c呈正相关.结论 APTT可作为2型糖尿病凝血功能的评价指标.
作者：任娜；赵威；赵丽菲；邱广斌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨急性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的动态变化及临床意义.方法 60例急性脑梗死患者在入院后第1、3、7、10天分别抽取空腹静脉血,采用比浊法测定hs-CRP,用酶联免疫法(ELISA)检测IL-10.结果 脑梗死组hs-CRP和IL-10的水平显著高于对照组(P<0.05).结论 hs-CRP和IL-10参与了急性脑梗死的发生发展,且与疾病的发展过程密切相关.
作者：李凤莲；杜丽新；李书清；刘兰凤 刊期： 2011年第08期
目的 用同一批号无高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL)项目的 定值质控血清来确定高密度脂蛋白(HDL)和LDL的室内质控靶值.方法 用无HDL-C和LDL项目的 定值质控血清作为HDL和LDL的非定值质控血清,以连续3个月的HDL和LDL的室内质控值数据为基础,根据实验室信息管理系统(LIS)中的软件计算出靶值和标准差,并设定Leveg-Jennings(L-J)质控图.结果 经确定的HDL和LDL的L-J质控图,在室内质控的使用中运行良好.和定值血清确定的质控图使用无差别.结论 以无HDL和LDL的中值生化血清为HDL和LDL的非定值血清,确定本室内的HDL和LDL的质控靶值和标准差,在实际的室内质控工作中使用良好,减少了实验成本.
作者：姜旭华；乔国强 刊期： 2011年第08期
目的 比较血清样本、不同抗凝血浆在常规生化项目检测中的结果 差异.方法 对50例体检者的5种不同血液样本(血清、肝素锂血浆、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)血浆、HMF血浆)在相同测量条件下测定15项生化指标.结果 与血清组比较:肝素锂血浆组碱性磷酸酶(ALP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测结果 差异有统计学意义(P＜0.05),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检测结果 差异有统计学意义(P＜0.01);EDTA-K2血浆组除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr),5-羟甲基糖酫(HMF)血浆组除LDH-C的检测结果 差异无统计学意义(P＞0.05),其余各抗凝血浆组生化项目的 检测结果 均与血清组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的血液标本对常规生化项目的 检测几乎都具有显著性的差异,应根据WHO建议选用适宜的标本类型进行分别检测.
作者：万莉；宋娟；张庆莲 刊期： 2011年第08期
目的 了解泌尿生殖道支原体感染及其药敏情况,为临床用药提供参考.方法 选取2007年1月至2009年12月3 286例患者共919例阳性标本进行耐药性研究分析.结果 支原体感染占泌尿生殖道感染的27.9%,常用抗菌药物中强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素耐药率很低,依次为3.3%、4.2%、6.6%、13.6%.环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星、诺氟沙星耐药率较高,依次为56%、42.2%、48.4%、72.4%,林可霉素耐药率高,总耐药率为90.6%.结论 支原体对常用抗菌药物的耐药性已较严重,应引起临床重视.
作者：吴国华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨BC5200血液细胞分析仪全血和稀释模式结果 一致性.方法 比对两种模式不同分布范围(高、中、低值)血液细胞分析参数.结果 稀释模式低值WBC、RBC和高值HGB、MCV结果 与全血模式差异有统计学意义(P＜0.05),任何范围的PLT测量结果 比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BC5200血液细胞分析仪稀释和全血模式分析结果 存在一定的差异,条件许可时应避免使用稀释模式.
作者：钱芳；黄晓丽；夏寿扬 刊期： 2011年第08期
随着人类生存环境的日趋恶化,肿瘤的发病率越来越高,肿瘤已严重地威胁着人们的生存质量和生命,恶性肿瘤已成为本世纪危害人类健康的头号杀手.目前针对肿瘤的治疗主要包括手术切除、化学疗法或放射疗法;但均不能单独成为一种根治肿瘤的有效手段.
作者：王婧 刊期： 2011年第08期
目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA的含量与T淋巴细胞亚群的相关性,探讨HBV感染者细胞免疫功能的变化.方法 收集60例HBV感染者的血清,用荧光定量PCR仪检测其HBV DNA的含量,按HBV DNA的浓度分为HBV DNA阴性组(<500.00 copy/mL)、HBV DNA低浓度组[(500～1)×105 copy/mL]和HBV DNA高浓度组(1×105～1×108 copy/mL),另外取20例健康人的血清作对照,同时取上述80例的新鲜外周血,用流式细胞仪检测他们的T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+及CD3+CD4+/CD3+、CD8+,对其结果 进行分析.结果 HBV DNA阴性组和低浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/CD3+CD8+与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA高浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/CD3+CD8+与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),HBV DNA低浓度组和高浓度组的HBV DNA含量与CD3+CD4+和CD3+CD4+/CD3+CD8+呈现负相关关系,与CD3+CD8+呈现正相关关系,相关系数分别为0.46、0.69和0.52.结论 HBV DNA对细胞免疫产生了影响,HBV DNA含量与T淋巴细胞亚群的分布存在一定的相关性.
作者：郝彦强；欧超伟；雷耀珍；钟琼 刊期： 2011年第08期
目的 探讨丁胺卡那对肾功能早期损害的实验室指标的临床价值.方法 检测145例尿蛋白定性阴性的细菌感染患者应用丁胺卡那前后肾功能损害的实验室指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(MAU),β2-微球蛋白(β2-M)的变化,并与100例健康体检者作对照.结果 应用丁胺卡那后,尿Cys-C、NAG、MAU水平明显高于应用前,其差异有统计学意义(P<0.01).BUN、Scr、β2-M水平在应用丁胺卡那前后变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿蛋白定性阴性,BUN、Scr正常不能排除丁胺卡那对肾脏的早期损伤作用,尿Cys-C、NAG、MAU是诊断肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标,尿β2-M可能不适宜用于细菌感染患者应用丁胺卡那后的肾功能早期损害监测.
作者：练小芬；陈辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息后心肌损害的早期诊断意义.方法 应用全自动生化分析仪分别定量检测轻度窒息组、重度窒息组和对照组4 h、9 h的血清cTnⅠ、MB、CK-MB,计算x±s、升幅和阳性率,并进行比对.结果 轻度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为69.23%,升幅为0.97,9 h的阳性率为100%,升幅为1.48;重度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为80.00%,升幅为1.27,9 h的阳性率为100%,升幅为1.72.轻度窒息组的MB在4 h的阳性率为88.46%,升幅为1.73,9 h的阳性率为100%,升幅为3.66;重度窒息组的MB在4 h的阳性率为96.00%,升幅为2.27,9 h的阳性率为100%,升幅为4.94.轻度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为26.92%,升幅为1.18,9 h的阳性率为61.54%,升幅为2.21;重度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为30.77%,升幅为2.07,9 h的阳性率为64.00%,升幅为4.72.结论 cTnⅠ是诊断新生儿窒息后心肌损害特异的指标,但作为早期诊断指标不够灵敏;MB是诊断新生儿窒息后心肌损害灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,可以用cTnⅠ和MB取代.
作者：王恒秋；曾海权；向杏群；戴洪法；卢灵莉；邓秀初 刊期： 2011年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
