孔东辉；王辉；李荣利；贾芳岩；邓芳；潘军峰
医院门诊部是面向社会和患者,直接为社会人群进行医疗和保健服务的主要场所,是树立医院形象、展现医院良好风采的重要窗口.门诊护理工作质量的优劣、服务质量的好坏不仅反映门诊护理管理水平,还会影响整个医院的声誉［1］.因此,对门诊护士长工作提出了更高的要求.将人性化管理这一理念应用于护理管理者对于护士的管理,有利于提高护理管理质量,达到更好地服务于患者的共同目标.通过倡导人性化服务理念,注重人性化护理管理,营造人性化服务环境,更好地满足护理服务对象的需求,增强医院的竞争力.
作者：张婷；童静媛；潘文敏 刊期： 2011年第22期
本科室自 2010初开展优质护理服务以来,通过转变服务理念,夯实基础护理,提升护理服务内涵,重视服务细节等方法提高了护理人员的服务意识,提高了临床护理工作质量,护患关系更加和谐,患者满意度明显提高.
作者：朱佳佳 刊期： 2011年第22期
目的 调查广州地区中老年人群的血清白细胞介素-6(IL-6)、纤溶酶原抑制物1(PAI-1)水平.分析广州地区中老年人群血清IL-6、PAI-1水平影响因素.评估中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖代谢紊乱和心脑血管危险因素上升的相关性.方法 从广州生物库队列研究中第3阶段(2006年11月至2007年9月)收集的10 027例研究对象中随机选出,对其中1 500例受检者用酶联免疫吸附试验同时测定血清IL-6和PAI-1水平.男740例,平均年龄(61.9±6.9)岁;女760例,平均年龄(56.0±5.2)岁.结果 广州市1 500例受检者的血清IL-6水平男性为(12.29±2.12)pg/mL,女性为(7.37±2.06)pg/mL;PAI-1水平男、女性分别为(96.73±3.66)ng/mL和(87.48±3.21)ng/mL.男女血清IL-6水平均随腰围、体质量指数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇和三酰甘油(TG)增加而显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),同时还随男性的空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇降低而显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).男、女性血清IL-6和PAI-1水平在血清葡萄糖(GLU)升高组明显高于血清GLU正常组.血清PAI水平在血清血脂升高组明显高于血清血脂正常组.血清IL-6在血清胰岛素升高组明显高于血清胰岛素正常组.结论 广州地区相对健康的中老年男性和女性PAI水平同年龄增加呈显著相关.广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6、PAI水平在血糖升高组中明显高于血糖正常组,同血糖浓度呈正相关.广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6水平同胰岛素浓度呈正相关.血清IL-6水平与肥胖和吸烟呈正相关.广州地区相对健康的中老年人血中PAI-1水平与血糖、血TG及LDL-C呈正相关.中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖、脂代谢紊乱,心脑血管危险因素上升有明显的相关性.
作者：陈卫文；曹开源；靳玉凤；朱演葵 刊期： 2011年第22期
目的 总结肛周疾病骶管麻醉术后不同时间段排尿尿潴留的发生率.方法 将2010年6～12月入住本科室的肛周疾病骶管麻醉手术患者(排出有泌尿系统疾病、心血管疾病的患者),入院时由后台护士按住院次序分为A、B、C组,男、女搭配,由责任护士分别指导A、B、C 3组患者在术后4、5、6 h排尿.结果 A组4 h以内排尿尿潴留的发生率为5%;B组5 h内排尿尿潴留的发生率为11%;C组6 h排尿尿潴留的发生率为54%.结论 4 h内指导并协助患者排尿可明显减少肛周疾病骶管麻醉术后尿潴留.
作者：杨涛 刊期： 2011年第22期
现代输血治疗的范围进一步扩大,成分输血比例得到进一步提高[1].血液作为特殊生物制品,其采集、制备、保存到输注整个过程涉及范围广、环节多[2],血液的安全性备受各界关注.输血科作为血液集中的中转站,医院感染管理工作尤显重要.
作者：范宏 刊期： 2011年第22期
目的 应用液基薄层细胞学(TCT)和杂交捕获2代技术(HC2)筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 2009年10月至2010年4月,对妇科门诊538例患者行TCT和HC2的筛查,采取TBS报告方式,对非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上的患者和(或)人乳头瘤病毒检测阳性的112例患者行宫颈活检,将其病理结果与TCT、HC2结果对照分析.结果 538例TCT检查者,ASC阳性者82例,HPV阳性者75例,其阳性检出率分别为15.2%、13.9%,诊断符合率为86.7%.结论 TCT联合HC2检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率,用此方法进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法.
作者：蒋辉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨帕金森病(PD)患者血尿酸水平与临床运动和非运动症状的关系.方法 将101例原发性PD患者分为PD组、男性PD和女性PD组,检测血尿酸水平,同时应用统一PD评分量表Ⅲ、PD非运动症状30问卷量表、蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表进行评估,并与血尿酸水平比较.同时收集与PD组年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组.结果 PD组的尿酸水平为(315.4±71.83)μmol/L,明显低于对照组[(332.06±83.36)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).PD患者的血尿酸水平和性别相关,男性(336.01±74.72)μmol/L,高于女性[(293.25±108.84)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);男性PD患者血尿酸和临床分型相关(r=0.342,P<0.05);PD组(r=-0.255,P<0.05)和女性PD患者(r=-0.32,P<0.05)血尿酸和非运动症状亚组中的心境/认知相关.结论 PD患者血尿酸水平降低很可能为PD的危险因素之一,血尿酸水平和一些运动和非运动症状具有一定的相关性,值得进一步研究.
作者：詹晓燕；王瑶；刘卫国；李晓荣；林玉蓓；王莉 刊期： 2011年第22期
目的 研究ABO血型与反复自然流产的相关性.方法 采用微柱凝胶过滤和离心技术,利用免疫化学抗原抗体特异性反应的原理进行分析.结果 ABO血型为A型的反复自然流产患者占35.5%、ABO血型为B型的反复自然流产患者占21.9%、ABO血型为O型的反复自然流产患者占29.6%,ABO血型为AB型的反复自然流产患者占13.0%.在ABO血型为A型的反复自然流产患者中,其丈夫为A型占31.7%、B型占28.3%、O型占38.3%、AB型占1.7%.结论 ABO血型为A型的反复自然流产患者占全部资料的35.5%,明显高于其他3种ABO血型,由此说明ABO血型为A型的患者容易发生反复自然流产.
作者：李晓荣 刊期： 2011年第22期
目的 为探讨孕妇糖耐量降低对其新生儿直接或间接影响.方法 采用血糖和糖耐量试验对30例孕妇降低组和30例孕妇对照组进行血糖检测分析,并对围生期新生儿并发症进行了分析.结果 孕妇糖耐量降低组新生儿平均胎龄为(38.0±1.5)周,较对照组(39.0±1.3)周差异无统计学意义(P>0.05);糖耐量降低组平均体质量达(3 580±560)g,较对照组(3 560±530)g差异有统计学意义(P<0.05).孕妇糖耐量降低组其围生期新生儿出现一过性低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、湿肺和窒息等并发症分别达13.0%(4/30)、10.0%(3/30)、10.0%(3/30)、3.3%(1/30)和 10.0%(3/30).结论 妊娠期糖耐量降低者孕期严格调整血糖对降低巨大儿发生率和出生后一过性低血糖等并发症具有十分重要的临床意义.
作者：周利江 刊期： 2011年第22期
目的 评估心内科病房搬迁过程中患者、设备、药品搬迁及查对、患者物品保管等工作中存在的护理安全隐患.方法 通过强化护理人员的安全意识、健全护理安全管理机制、明确安全管理责任、加强医患和护患沟通、严格操作规程等方法.结果 安全有效地将50例患者(包括10例危重患者)、15余台贵重抢救仪器、检查设备及各类药品和物资等安全搬迁至新病房,无护理差错事故发生及设备损坏,确保了病房搬迁中的护理安全.结论 在充分评估安全隐患的基础上,科学有效的安全管理办法,保证了搬迁安全,规避了医疗风险.
作者：杨中银 刊期： 2011年第22期
目的 探讨低压辅助悬吊式腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的价值.方法 采用低压辅助悬吊式腹腔镜经腹腔完成精索静脉高位结扎术.结果 23例患者手术后均取得满意效果.结论 低压辅助腹腔镜精索静脉高位结扎术具有微创,对机体干扰小,并发症少,疗效确切,术后恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法,值得推广.
作者：敖建平；罗黔 刊期： 2011年第22期
目的 了解南京医科大学第二附属医院表皮葡萄球菌的检出分布情况及耐药特点,为临床合理用药和耐药菌的防治提供参考依据.方法 采用K-B琼脂扩散法检测出菌株药敏情况,并对表皮葡萄球菌标本来源及抗菌药物耐药情况进行统计.结果 用K-B琼脂扩散法检测419株临床分离的表皮葡萄球菌,对青霉素G和红霉素耐药率分别为78.76%(330/419)和77.72%(306/419),部分菌株对多种抗菌药物耐药.表皮葡萄球菌主要分离于痰标本,其次来源于分泌物和血液,分别占31.02%、16.70%和15.75 %,其中小部分来源于胆汁、脓液和前列腺液.结论 表皮葡萄球菌部分为多重耐药菌株,耐药形势呈增加趋势,临床需要加强细菌耐药性监测.
作者：赵艳丰；赵水娣；焦梅；戴建芳；李丽霞；孔莉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定50例肾脏疾病患儿(观察组)血、尿β2-MG含量,同时检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),并与35例健康小儿(对照组)进行比较.结果 观察组血、尿β2-MG含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肾脏严重病变与轻度病变比较,差异有统计学意义(P<0.05).肾脏疾病患儿血β2-MG增高异常率为80%,明显高于血Cr的12 %及BUN的18%.结论 血清β2-MG水平可作为肾损害的一项重要指标,比BUN、Cr的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定血和尿β2-MG及常规生化肾功能指标对肾功能损伤的准确诊断有重要的临床价值.
作者：毕冬明；马韬；王艳；孙云芝；杨雪 刊期： 2011年第22期
目的 探讨妇产科阴道分泌物实验室检查对细菌性阴道病(BV)的临床价值.方法 采用无菌棉签入阴道壁取分泌物,分别对3 334例阴道分泌物进行滴虫、真菌及BV改良胺试验法的检查.结果 在3 334例受检标本中符合BV诊断的有699例,阳性率为20.96%,其中非妊娠妇女2 635例,阳性559例,阳性率为21.21%;妊娠妇女699例,阳性140例,阳性率为20.03%.有142例BV患者阴道分泌物中同时检测出真菌或滴虫,或同时检查出真菌及滴虫,出现混合感染,阳性率为BV的20.31%(142/699).结论 加强对妇女BV感染的实验室检查有利于临床诊断、治疗;BV与真菌、滴虫的发生有相关性,应引起临床医生的重视.
作者：余娟；谢建渝；金慕华；王淑琴 刊期： 2011年第22期
目的 研究海人酸诱导癫痫大鼠海马组织硫氧还蛋白还原酶(TrxR)活性及cleaved caspase-3表达变化.方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为癫痫对照组(NS组)和癫痫组(KA组).采用脑室注射海人酸制作大鼠癫痫模型.海人酸注射6 h取海马组织匀浆,应用5,5-二硫代双(2-硝基苯甲酸)还原法对海马TrxR活性进行测定,采用western blotting法检测cleaved caspase-3表达.结果 NS组、KA组TrxR活性分别为:(71±19)、(116±40)U/mg;KA组cleaved caspase-3的表达较NS组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫大鼠海马组织TrxR活性明显增加,引起caspase-3裂解,导致神经元凋亡.
作者：魏学文；张晓伟 刊期： 2011年第22期
目的 探讨解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)感染与泌尿生殖道炎症之间的关系,了解感染人群中性别、年龄的分布及支原体耐药谱.方法 分别采用支原体培养、金标法对849例患者的泌尿生殖道标本进行Uu培养及CT检测.结果 849例患者中Uu培养阳性者337例,阳性率39.69%,女性阳性率为52.88%(239/452),显著高于男性阳性率24.69%(98/397),差异有统计学意义(P<0.01);CT检测阳性者118例,阳性率13.90% ;Uu与CT混合感染者40例,阳性率4.71%.支原体、衣原体感染以中青年(21～40岁)为主,占阳性患者的67.07%.64.99%(219/337)的患者有不同程度耐药.对支原体敏感的药物有交沙霉素、克拉霉素.结论 Uu、CT感染与泌尿生殖道炎症发生有密切关系,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,通过对Uu和CT感染进行筛查和治疗,可降低泌尿生殖道感染的发生.
作者：黄瑞勇；陈平南 刊期： 2011年第22期
尿液检测在泌尿、生殖系统疾病及一些全身性疾病的诊治中具有很重要的价值.本科室随即收集了门诊和住院患者的晨尿560份,同时进行尿液11项分析仪分析、全自动尿沉渣仪分析及常规的沉渣镜检,结果进行比较,现报道如下.
作者：哈斯花尔 刊期： 2011年第22期
目的 探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效及实用性.方法 将2004年1月至2011年1月急性单纯性乙醇中毒患者分为两组,治疗组30例采用纳洛酮治疗,对照组10例采用补液利尿常规治疗.比较两组清醒时间.结果 纳洛酮治疗急性乙醇中毒清醒时间明显较对照组提前,且未发现明显不良反应.结论 纳洛酮在治疗急性乙醇中毒时安全有效,值得推广.
作者：张亚军；丁剑泼 刊期： 2011年第22期
新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,新生儿为A型或B型.新生儿在出生72 h内出现黄疸,血清总胆红素可达342 μmol/L,均以未结合胆红素升高为主.母亲为A型或B型时,新生儿溶血病(HDN)发生率极低.本文通过检测600例各型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素水平,旨在探讨HDN及血清胆红素水平与其母亲血清抗体效价的关系,为围生期监护和治疗提供依据.
作者：蔡银吉；魏继梅 刊期： 2011年第22期
目的 通过分析珠海市2 840例体检者幽门螺杆菌(Hp)感染的血清学资料,以了解Hp在珠海市感染情况及其与年龄、性别及消化道疾病等的相关性.方法 使用免疫胶体金法对2010年6~12月来中山大学附属第五医院健康体检的2 840例体检者进行Hp抗体检测.结果 珠海市2 840例体检者Hp感染阳性率为47.0%.男性和女性的Hp感染率分别为48.0%和45.4%,二者差异无统计学意义(P>0.05).Hp在小于30岁组、30～40岁组、41～50岁组和大于50岁组的阳性率分别为43.4%、46.0%、47.1%和53.1%;<30岁组与大于50岁组比较,差异有统计学意义(χ2=7.969,P<0.05),两组之间有统计学差异.有消化道症状者Hp感染率为47.8 %,无任何症状者Hp感染率为46.6%,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 珠海市2 840例体检者Hp的感染率与年龄有关,与性别和有无消化道症状无关.
作者：钱明；袁君君；林雅媛 刊期： 2011年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
