廖晖
目的 研究脑卒中患者发病早期血液中C反应蛋白(CRP)含量与病情程度及预后的关系.方法 用免疫比浊法测定163例脑卒中患者发病24 h内血清中CRP的含量,并与30例健康体检者进行对照,分析其与病情、预后的关系.结果脑卒中患者中95例CRP明显增高,异常率为58.28%;依病情轻、中、重程度不等,CRP的异常率及含量依次增高,差异有统计学意义(P＜0.01);好转组的CRP异常率(43.16%)明显低于无好转组,差异有统计学意义(79.41%,P＜0.01).结论 CRP有助于判断脑卒中患者的病情严重程度及预后.
作者：彭梅；甘健；李丽 刊期： 2011年第24期
目的 体外观察不同浓度三氧化二砷(ATO)对慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓间质干细胞(BMSCs)整合素-β1表达水平及生长的影响,探讨ATO对CML患者BMSCs可能发生的作用及相关机制.方法 抽取慢性期CML患者骨髓液,分离单个核细胞行BMSCs体外培养,取第3、4代BMSCs,用不同浓度ATO处理,48 h后提取总RNA,逆转录-聚合酶链反应法检测整合素-β1 mRNA表达水平,72 h后观察BMSCs形态.结果 ATO可抑制CML患者BMSCs体外生长,并呈浓度依赖性;对照组BMSCs整合素-β1基因表达水平为0.123±0.041,BMSCs在1.0 μmol/L及2.5 μmol/L浓度ATO作用下整合素-β1 表达升高,分别为0.658±0.129和0.426±0.090,5.0 μmol/L浓度ATO可明显抑制整合素-β1 表达(0.041±0.020).结论 不同浓度ATO对BMSCs 整合素-β1表达存在不同影响,对整合素-β1表达变化的干预有可能成为该类疾病新的治疗靶向.
作者：庄琴；余先球；陆益龙；巴荣；朱彦 刊期： 2011年第24期
目的 探讨ACT-2000型超高倍显微镜在妇科生殖道感染性疾病诊断中的应用价值.方法 收集2010年2月23日至3月5日来本院妇产科门诊就诊的816例19～70岁妇女的阴道分泌物标本,分别进行多媒体ACT-2000型超高倍显微镜与普通光学显微镜镜检结果的比较.结果 (1)普通光学显微镜镜检816例,阴道分泌物标本中真菌阳性86例,滴虫阳性10例,阳性率分别为10.54%和1.23%;(2)多媒体超高倍显微镜活体检测阴道分泌物中真菌阳性102例,滴虫阳性22例,线索细胞阳性70例,阳性率分别为12.50%、2.70%、8.58%,且查见2例衣原体和支原体感染;(3)所有标本经革兰染色后镜检,查见线索细胞70例,与多媒体超高倍显微镜结果相符合.结论 ACT-2000型超高倍显微镜具有阳性率高,操作简便、费用低、检测时间短等优点,可作为诊断妇科疾病的一种快速、价廉、有效的检测方法.
作者：张敏；戴燕；万海英 刊期： 2011年第24期
社区卫生服务机构药学管理是以现代药学理论和技术为基础,结合现代管理学的理论与方法,以临床药学为基础、合理用药为核心、药物使用为手段,运用药学专业知识参与临床药物治疗,提供药学技术服务,开展药品供应、使用监测等药学服务管理工作,从而实现改善或维持患者生活质量的一门综合性应用型药学分支学科[1].其研究内容主要包括药品供应、药品调剂、药物制剂、药物质量监控、药学信息、药学研究、临床药学等.在此,对我国社区卫生服务医疗机构药学管理现状进行分析,并提出相应管理对策.
作者：蔡杰 刊期： 2011年第24期
目的 对免疫比浊法与高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白进行方法学比较.方法 采用免疫比浊法与高效液相色谱法测定100例糖尿病患者糖化血红蛋白,分别进行精密度、线性范围及相关性分析.结果免疫比浊法与HPLC法的线性范围分别为3.1%～14.8%和4.0%～18.1%,批内、批间变异系数(CV)均小于5%,两种方法测定糖化血红蛋白的结果差异无统计学意义(P＞0.05),相关性好,回归方程为Y=1.016X+0.336%(r=0.977 8).结论 两种检测方法均能较好地满足临床需求.
作者：吴长蓉；唐熟能 刊期： 2011年第24期
目的 探讨梅毒血清学临床常用检测方法的敏感性和特异性,制订结合实际的梅毒螺旋体血清学检测方案.方法 对152例疑诊梅毒患者血清标本先以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和血浆反应素环状卡片试验(RPR)初步检测,TPPA单独阳性16例,RPR单独阳性6例,二者均阳性130 例.再将130例二者均阳性标本原始血清、TPPA单独阳性16例及RPR单独阳性6例的倍比稀释血清用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及胶体金快速检测试验(SYP)进行复检.结果 130例二者均阳性原始血清检测后TRUST与SYP阳性例数下降为明显,ELISA及TPHA与TPPA初检结果比较一致.TPPA单独阳性的16例血清倍比稀释至1∶16后,RPR和TRUST出现1例阳性.16例TPPA单独阳性的样本经ELISA和TPHA复检后均为阳性,经TRUST复检后均为阴性,经SYP复检后阳性例数也有所下降.6例RPR单独阳性血清倍比稀释后,RPR和TRUST的阳性例数随稀释倍数的增大而逐渐减少.结论 临床检测梅毒时应选用特异性和非特异性抗体方法联合检测.
作者：夏映凤 刊期： 2011年第24期
目的 了解社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染分布特点及耐药现状.方法 参照美国疾病预防控制中心对CA-MRSA判断标准,回顾性分析2008～2010清远市人民医院分离的CA-MRSA感染分布特点,采用WHONET5.4软件统计耐药数据.结果 2008～2010年共分离到CA-MRSA 31株,占MRSA分离株(73株)的42%;CA-MRSA感染患者平均年龄为15岁,主要引起皮肤软组织感染(94%),对环丙沙星、高水平莫匹罗星、庆大霉素、阿米卡星、复方新诺明、利福平、万古霉素、利奈唑烷、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁耐药率为0,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为94%、94%、45%.结论 加强对CA-MRSA的监测十分必要.
作者：温伟洪；李介华；钟国权 刊期： 2011年第24期
全血细胞减少并非特发于某一种单一的疾病,可由多种病因引起,主要由造血系统疾病引起,少部分可由非造血系统疾病引起.全血细胞减少症是指外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)均持续低于正常范围.为了提高临床诊断的准确率,鉴别常见全血细胞减少症相互间的区别,作者回顾性分析了本院2005年1月至2010年10月98例全血细胞减少住院患者的临床资料,并加以分析,现报道如下.
作者：卢其明 刊期： 2011年第24期
目的 观察奥扎格雷在防止急性脑梗死进展中的作用.方法 选择初次诊断为脑梗死的患者186例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),A组90例,B组96例.A组采用常规治疗(血塞通、胞二磷胆碱、阿司匹林、阿伐他汀);B组常规治疗的基础上加用奥扎格雷80 mg/d,用药1周,观察两组中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加的患者例数.结果 A组NIHSS评分增加例数为16例,占17.78%,B组NIHSS评分增加例数为7例,占7.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷添加治疗增强了抗血小板的作用,显著降低了脑梗死进展加重的比例.
作者：朱木林；袁云华 刊期： 2011年第24期
目的 通过对血糖、血脂和牙周情况的检查、分析,探讨血糖、血脂水平与慢性牙周炎的相关性.方法 2008年9月至2010年9月对参加体检者检测空腹静脉血中血糖、血脂的含量,抽取高血糖、高血脂患者225例(病例组)进行牙周检查,并随机抽取178例健康体检者作为对照.牙周状况采用牙周指数以及牙周综合分值评价,并将年龄分层进行统计学分析.结果病例组缺失牙数为6.10±2.30,牙周指数1.62±0.32,健康对照组缺失牙数为3.21±1.40,牙周指数0.70±0.20,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄分层后,老年组缺失牙数为7.20±2.68,牙周指数1.98±0.10,青年组缺失牙数为4.56±1.56,牙周指数1.42±0.10,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、血脂水平与慢性牙周炎炎症程度有相关性.
作者：刘萍；曾诚；周淑美 刊期： 2011年第24期
人工髋关节置换术是用生物相容性和机械性能良好的人工材料置换因各种原因所破坏的髋关节(髋臼和股骨头),目的是缓解疼痛、矫正畸形、恢复关节功能.该手术的创伤大,出血量多,因此术后的护理极其重要.本院对40例患者行人工髋关节置换术,经过全科护理人员精心护理,术后无切口感染、压疮、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症,现将护理体会介绍如下.
作者：廖晖 刊期： 2011年第24期
2007年1月至2010年1月,本院神经内科共收治全身惊厥性癫痫持续状态并发吸入性肺炎22例,现就其临床特点总结如下.
作者：原亚文；李仓霞 刊期： 2011年第24期
目的 观察联合运用多潘立酮、奥美拉唑加雷尼替丁治疗胃食管反流病患者的疗效.方法 将125例胃食管反流病患者分为治疗组和对照组,对照组餐前30 min服用多潘立酮10 mg,每日3次,早餐和晚餐前30 min服用奥美拉唑20 mg,每日2次;治疗组在对照组的基础上临睡前加用雷尼替丁300 mg,共8周,观察两组疗效.结果两组的临床症状改善有效率分别为93.7%、79.0%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜下两组食管炎愈合率分别为90.5%、74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合运用多潘立酮、奥美拉唑加雷尼替丁治疗胃食管反流病患者有较好的疗效,可作为常规用药在临床使用.
作者：肖春 刊期： 2011年第24期
目的 探讨重度颅脑损伤后24 h血糖与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的关系及其对预后的影响.方法 将81例重度颅脑损伤患者(GCS≤8分)分为两组:A组31例(GCS 3～5分),B组50例(GCS 6～8分);测定入院12 h和24 h内血糖,出院时根据GCS预后评分表(GOS)标准分为:预后良好组49例(C组,GOS 4～5级),预后较差组32例(D组,GOS 1～3级).结果 A组伤后12 h血糖均值为(10.87±3.94)mmol/L,B组为(6.43±2.30)mmol/L,A组伤后24 h血糖均值为(14.46±2.83)mmol/L,B组为(8.53±3.01)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分愈低者血糖值愈高,持续时间愈长,两者呈负相关;C组伤后12 h血糖均值为(6.37±2.51)mmol/L,D组为(10.73±3.76)mmol/L;C组伤后24 h血糖均值为(8.76±2.12)mmol/L,D组为(14.32±2.54)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),血糖值高者预后较差.结论 颅脑损伤后血糖值越高,持续时间越长,则伤情越严重,预后越差,及时有效地控制血糖能提高救治成功率.
作者：刘志凡 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果.方法 采用URL治疗输尿管结石患者178例,输尿管结石位于上、中、下段者分别为10、41、127例.结果总碎石成功率为92.70%,其中输尿管上段结石碎石成功率为60.00%,输尿管中段结石为92.68%,输尿管下段结石为95.27%.结论 URL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法.
作者：陈文锴 刊期： 2011年第24期
目的 研究青年肝静脉型布加综合征(BCS)患者血浆维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 青年肝静脉型BCS患者60例,同期健康对照组60例,均留取空腹肘静脉血,BCS患者介入治疗时另取肝静脉血,免疫荧光反应测定血浆Hcy浓度,放射免疫法测定血清维生素B12及叶酸浓度.结果 BCS组肝静脉及肘静脉血Hcy[分别为(21.40±9.82)和(20.38±8.40)mmol/L]浓度均高于健康对照组[(16.64±5.16)mmol/L],两组间差异有统计学意义(P<0.05).BCS组血清叶酸及维生素B12浓度分别为(4.10±1.85)mg/L和(432.48±104.36)ng/L,健康对照组分别为(6.40±1.91)mg/L和(447.60±115.48)ng/L,两组差异无统计学意义.结论 青年肝静脉型BCS患者体内存在高Hcy浓度状态,高Hcy浓度状态与体内叶酸、维生素B12浓度无明显相关性.
作者：田浩；徐浩；祖茂衡 刊期： 2011年第24期
目的 探讨表皮生长因子(EGF)检测在良、恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值.方法用酶联免疫吸附法对81例患者胸腔积液进行EGF定量检测,并对结果进行统计学分析.结果恶性胸腔积液组EGF水平为(1.87±0.59)μg/L,明显高于良性胸腔积液组的(0.89±0.36)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);结核性胸腔积液组EGF水平为(0.94±0.43)μg/L,与非结核性胸腔积液EGF水平[(0.83±0.30)μg/L]差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔积液中的EGF定量检测,对鉴别胸腔积液性质和肺癌具有一定诊断价值,尤其对缺少病理证据的肺癌患者有初诊价值.
作者：王玉凤 刊期： 2011年第24期
肝细胞凋亡是多种肝脏疾病的共同病理表现,肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis induced ligand,TRAIL)是近年来发现的肿瘤坏死因子(TNF)家族新成员,能快速诱导不同种类的转化细胞、肿瘤细胞和病毒感染细胞凋亡,并且在多种肝脏疾病中参与诱导肝细胞凋亡.作者就TRAIL/死亡受体途径与肝脏损伤的相关性进行综述.
作者：唐丹 刊期： 2011年第24期
目的 了解金黄色葡萄球菌感染现状及耐药情况,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 回顾性分析2008～2010年来临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分布、耐药性状况及感染趋势.结果分离出的1 102株金黄色葡萄球菌主要来源于痰液(41.65%)、伤口分泌物(27.22%)、体液(14.16%);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物均有较高耐药率,但尚未发现对万古霉素耐药菌株,对糖肽类抗菌药物和新型抗菌药物利奈唑胺敏感率为100%;同时检出菌株有逐年增高趋势.结论 金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多药耐药,医院应切实进行抗菌药物使用管理,延缓金黄色葡萄球菌临床耐药株的增长.
作者：罗斌；朱佳 刊期： 2011年第24期
严重损伤、出血、感染、衰竭患者可引起恶性循环,其特点为:低温、凝血障碍和代谢性酸中毒三联征,终导致机体生理耗竭,危及患者生命.使用损伤控制性手术处理,尽快结束手术,可控制患者的恶性循环,挽救患者的生命[1].作者收集了本院6例行控制性手术患者,并就其防范及处理进行探讨.
作者：田茂东 刊期： 2011年第24期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
