李瑞莹；陈林珍；曾智华；曾涛
目的 了解结核分支杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性.方法 从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况.结果 50株结核分支杆菌中,12株耐异烟肼(INH),7株耐利福平(RFP),15株耐链霉素(SM),2株耐乙胺丁醇(EMB).LiPA检测耐RFP菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;耐SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变.结论 本市结核分支杆菌的耐药性增加的趋势显著,加强监测与综合干预非常必要.
作者：刘灵辉；谷素英；徐亚军；刘衡川 刊期： 2010年第07期
目的 了解本院重症监护(ICU)病区铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 收集本院ICU病区分离的铜绿假单胞菌,利用MicSCAN-4半自动细菌鉴定和药敏系统分析仪及NC31G-菌鉴定板进行细菌鉴定及药敏试验,对临床常用的15种抗菌药物的耐药性进行分析.结果 ICU病区铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,对阿米卡星、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素、左旋氧氟沙星5种药物的耐药率均大于50%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、舒普深耐药率均低于20%.铜绿假单胞菌存在多重耐药株、泛耐药株,在本文中各占41.3%、1.7%.结论 ICU病区铜绿假单胞菌的耐药现象比较严重,出现多重耐药株或泛耐药株,应引起临床高度重视.
作者：江秀爱；王鹏；王淑惠 刊期： 2010年第07期
目的 探讨食管癌术后呼吸道并发症发生因素及围手术期预防和护理管理措施.方法 对1996年10月至2008年10月78例食管癌手术病例临床资料进行回顾性总结分析.结果 术后死亡4例,病死率5.1%,死亡原因:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,多脏器功能障碍综合征(MODS)2例. 结论 重视食管癌患者围手术期的护理,可降低术后肺部并发症的发生率,是保证手术成功的关键.
作者：彭琳；赵忠文；刘晓林；陈瑜；夏先进 刊期： 2010年第07期
血管通路(vascular access)是将血液从体内引出,经体外循环进行净化后再返回体内的通道[1],是进行血液净化治疗的先决条件,是肾功能衰竭患者行维持性血液透析赖以生存的生命线,一个良好的血管通路是透析质量和透析生命的有力保证.透析用血管通路分为临时性血管通路、长期性血管通路和永久性血管通路三大类.经皮深静脉留置双腔导管是建立血液净化临时血管通道的主要方法之一,因其操作简便,危险性较低,可短期留置或较长时间留置,在临床上使用广泛[2].本科室常选择深静脉置管作为主要的临时性血管通路,即颈内静脉置管和股静脉置管.从2006年3月至2009年8月,本科室先后对183例患者采用深静脉留置导管行血液净化治疗,并根据个体差异采取相应的护理措施,取得了满意效果,现报道如下.
作者：傅利；冯运；王倩；李后钿；王英 刊期： 2010年第07期
目的 探讨甲型H1N1患者单核细胞检测的临床意义,分析其对甲型H1N1流感起到的辅助诊断作用.方法 90例健康人作对照,对90例甲型H1N1流感患者血常规单核细胞及单核细胞百分率进行定量检测,并对结果进行统计学分析.结果 90例H1N1流感患者单核细胞计数及单核细胞百分率均高于健康对照组,P<0.05或P<0.01.结论 单核细胞数及百分率的增高对甲型H1N1流感可提供辅助诊断依据,是临床医生观察病情的有效指标.
作者：王珏 刊期： 2010年第07期
目的 通过对163例不同禁欲时间的精液分析,了解禁欲时间对精液质量的影响.方法 应用伟力彩色精子质量检测仪(WLJY-9000)型对在本站男科体检的163例精液常规检查,分析不同禁欲时间的精液量、精子密度、精子活率、前向性精子运动百分率、pH值、异常精子变化.结果 按禁欲时间分为小于2 d 、3～5 d、6～7 d、大于7 d等4组,各组之间精液量、精子密度及前向运动精子百分率差异有统计学意义(P＜0.01),精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降,各组之间的精液pH值差异无统计学意义(P＞0.05);前3组之间精子正常率、异常率差异无统计学意义(P＞0.05),第4组与前3组之间精子正常率、异常率发生明显变化.结论 禁欲3～7 d,精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,精子活率、前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降;禁欲时间超过7 d对精子质量有影响,精液检查佳时间是禁欲3～7 d.
作者：朱旭东 刊期： 2010年第07期
作者： 刊期： 2010年第07期
目的 探讨同型全血外周动静脉同步置换术,治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察.方法 对9例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换.动态监测换血前、后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素,血红蛋白、血糖、电解质及动脉血液气体的结果变化情况.结果 换血前、换血后血清总胆红素结果分别是(510.95±96.88)、(212.27±68.92);换血前、换血后非结合胆红素结果分别是(452.10±84.12)、(189.13±63.11);换血前后实验室监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P<0.01).结论 同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少,值得推广应用.
作者：李丽华；雷达；张知洪；孙亮；陈丹霞 刊期： 2010年第07期
目的 预防和避免RH血型不合引起的输血反应,确保临床用血安全.方法 使用聚凝胺法检测不规则抗体.结果 在1 501例申请输血患者的血清中,共检出抗体筛查阳性者3例(0.2%),1例D抗原阴性,不规则抗体的特异性为抗-D+c,另外2例D抗原阳性,不规则抗体的特异性为抗-E.结论 通过输血前对不规则抗体的检查,可以大大提高配血的成功率,保证抗体筛查阳性者的及时用血,避免了输血不良反应,提高了临床输注疗效.
作者：雷再芬 刊期： 2010年第07期
解脲支原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名.解脲支原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中的重要病原体.解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见[1].解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因.解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系[2].近年解脲支原体感染发病率逐渐上升,因抗生素的不合理使用,使解脲支原体对常用抗生素有不同程度的耐药,现将结果报道如下.
作者：韩日新；杨卫红 刊期： 2010年第07期
目的 探讨β2微球蛋白(β2-MG)在慢性乙型肝炎疾病中的变化水平和诊断价值.方法 采用免疫比浊法检测110例慢性乙型肝炎患者和60例健康者的血清中β2-MG的水平.结果 β2-MG随着病情进展而增高,各组与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 检测β2-MG对慢性乙型肝炎病变发展程度的估计有重要参考价值,可作为诊断病情发展程度的良好辅助指标.
作者：刘志武；李莉；谭榜云；蔡天山 刊期： 2010年第07期
目的 讨论宫腔镜下输卵管插管疏通术在继发性不孕症患者诊治中的应用价值.方法 在2004年1月至2008年12月期间,对258例输卵管梗阻的继发性不孕患者行宫腔镜检查并镜下输卵管口插管疏通术,记录治疗前后输卵管疏通情况.结果 患者治疗前后输卵管通畅性比较差异有统计学意义(P<0.001).即治疗后双侧输卵管通畅病例较治疗前明显增加,而双侧梗阻病例较治疗前明显减少.治疗前为输卵管通而不畅及单侧梗阻的病例,治疗后双侧输卵管通畅率、一侧输卵管通畅率、通而不畅率及双侧梗阻率差异均无统计学意义(P>0.05);但前两组与双侧梗阻组比较,治疗后双侧输卵管通畅率及双侧梗阻率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管因素的不孕症患者的诊治效果比较理想,值得推广应用.
作者：王肖力；蔡永芹；周祺 刊期： 2010年第07期
目的 研究昆明地区脑梗死患者血液流变学指标的变化.方法 将60例健康人和68例脑梗死患者血液流变学指标进行对照分析.结果 脑梗死患者全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显高于对照组.结论 监测血液流变学指标的改变,对预防及监控脑梗死具有重要的意义,在治疗上,应该采取活血化淤、降低纤维蛋白原等降黏、解聚治疗,改善脑部微循环,以达到预防和治疗脑梗死的目的.
作者：李江；秦燕春；沈秀芬 刊期： 2010年第07期
目的 探讨血清和血浆样本在三类测定方法中结果的异同:比色法测血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比浊法测定载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[LP(a)],速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)等 .方法 用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪同批测定79例健康体检者的血清和血浆标本.结果 除ALB、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST血浆和血清测定结果无统计学差异外,其余指标均存在不同程度的差异.因此应对有差异的指标建立血浆结果参考值或进行校正.结论 血浆代替血清用于生化检测有方便标本分离、快速上机检测出结果的优点.
作者：李录芝 刊期： 2010年第07期
目的 探讨经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸治疗浅表性膀胱肿瘤疗效及安全性.方法 本组患者167例,术前在膀胱镜下取活检证实为T2以下肿瘤,采用连续硬膜外或骶麻,行经尿道钬激光切除,术后1周开始灌注卡介菌多糖核酸,每周1次,共8次,第1年每3个月行膀胱镜复查1次,以后每半年复查1次.结果 随访3个月至7年,8例复发,复发率为4.0%.膀胱镜检肿瘤在原位5例,经再次手术后效果满意.结论 钬激光膀胱肿瘤切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注,对于治疗浅表性膀胱肿瘤的效果满意,值得在临床上进一步推广应用.
作者：周庆余；刘齐贵；曹伟；窦坤；姚建忠；王跃力；张文滔；段娟 刊期： 2010年第07期
目的 解决采血室医务人员的手部消毒问题.方法 以多种快速消毒法对采血室人员手部进行消毒,连续监测各种消毒方法对细菌、乙型肝炎(下称乙肝)病毒的杀灭、抑制情况.结果 2%戊二醛、800 mg/L有效氯消毒液可以杀灭或抑制手套表面的细菌及乙肝病毒;使用以上消毒液对裸露手部消毒无明显效果.结论 采血室工作人员佩戴手套的同时用2%戊二醛、800 mg/L有效氯消毒液对手套表面进行消毒,可以有效杀灭或抑制手部的细菌和乙肝病毒,日常工作中可以使用2%戊二醛、800 mg/L有效氯消毒液擦拭手部,作为采血室工作人员手部消毒的可靠方法.
作者：奎少云；苏艳玲；普霞；宋梅 刊期： 2010年第07期
目的 探讨女性阴道炎感染患者的病原体分布和治疗方法.方法 通过对阴道分泌物镜检清洁度,滴虫及真菌,线索细胞和细菌性阴道病(BV)(唾液酸酶法)、化学检测法,对患者病原体感染进行鉴别分析.结果 从987例患者阴道分泌物标本中,检测出外阴阴道假丝酵母菌病682例(69.1%),细菌性阴道病254例(25.7%)及滴虫性阴道炎51例(5.2%),采用外用和口服药物进行治疗.结论 妇女阴道炎患者的感染以外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病为主.临床医生应根据患者的感染情况进行合理用药治疗.
作者：杨尚；李菁；杨辛 刊期： 2010年第07期
目的 建立健康成人血液T淋巴细胞亚群的参考区间.方法 使用三标荧光抗体,分别对100 例不同年龄性别健康成年人外周血T 淋巴细胞亚群进行标记,采用EPICS XL/XL-MCL型流式细胞仪进行检测并分析结果,SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 18～65岁健康成年人CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+正常95%范围分别为59.17～76.15、24.26～40.50、18.76～27.40、0.62～2.42;不同年龄段比较中51～65岁CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+各项指标与18～30岁比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在相同地域、相同种族,可以建立健康成年人外周血的T 淋巴细胞亚群正常参考区间.
作者：刘尧娟；欧超伟；钟琼 刊期： 2010年第07期
自1968年Mccune应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断胰胆疾病以来,该技术已成为诊治肝胆胰疾病的不可缺少的重要手段[1].但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创性技术,其并发症的发生在一定程度上是难以避免的,少部分并发症是致命性的,这在某种程度上限制了ERCP的广泛应用.本文就ERCP并发症及防治对策作一综述.
作者：宋正伟；王洪林 刊期： 2010年第07期
目的 分析乙型肝炎(下称乙肝)病毒PreS2抗原及抗-PreS2抗体检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝病毒PreS2抗原及抗-PreS2抗体进行检测.结果 PreS2抗原在乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、抗-HBc阳性组和HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc阳性组的检出率分别为100%和83.3%,两组分别与抗-HBs、抗-HBc阳性或抗-HBs、抗-Hbe、抗-HBc阳性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).抗-PreS2抗体在抗-HBs、抗-HBc阳性或抗-HBs、抗-Hbe、抗-HBc阳性组的检出率为33.3%,与HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组和HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc阳性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PreS2抗原与抗-PreS2抗体作为常规检测,在观察乙型肝炎病毒的早期感染及患者预后判断方面有重要价值.
作者：郭翀；叶润；谢琼 刊期： 2010年第07期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
