陈晓燕；王坤
目的 探讨动脉压迫止血器在经皮股动脉行冠状动脉介入术后止血的安全性和有效性.方法 252例经皮股动脉行冠状动脉介入治疗的患者,按照术后止血方法分成动脉压迫止血器组(n=158)和人工压迫止血器组(n=94),对比两组止血时间、制动时间、血管并发症及卧床不适发生情况.结果 动脉压迫止血器组止血时间、下肢制动时间明显缩短,与人工压迫止血器组比较差异有统计学意义(P<0.01),并发症及卧床不适明显减少,与人工压迫止血器组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经股动脉行冠状动脉介入术后应用动脉压迫止血器止血的效果好、患者舒适度高、并发症少并且患者可早期下地活动,值得临床推广应用.
作者：代志秀 刊期： 2009年第23期
目的 了解孕妇不同孕期血液铁、钙、锌、镁、铜5种微量元素的缺乏状况,为孕妇保健提出依据.方法 采用原子吸收光谱法测定血液5种微量元素,分早孕组、中孕组、晚孕组进行统计分析.结果 5种微量元素测定,铁、钙、锌、镁、铜缺乏分别为42.60%、35.23%、14.26%、1.56%、0.31%.不同孕期5种微量元素缺乏各有特点.结论 不同孕期5种微量元素缺乏各有特点.早孕以缺铁为主,中、晚孕期以缺乏铁、钙、锌3种微量元素为主,孕妇应及时补充缺乏的微量元素.
作者：李继慧；冯春锋 刊期： 2009年第23期
门诊诊疗服务工作是患者感受医院医疗服务品质的主要途径, 门诊患者投诉量是反映门诊诊疗服务工作优劣和患者满不满意的晴雨表, 因此必须高度重视.作者通过对南京江北人民医院门诊部 2005～2007年接处的194件患者投诉情况的分类分析, 并结合医院门诊工作实际, 提出改进工作、减少投诉的思路供医院同行参考.
作者：张以霞 刊期： 2009年第23期
目的 制备新型高效的基因工程重组抗原,用于汉滩病毒的快速诊断和分型诊断.方法 聚合酶链反应(PCR)扩增得到汉滩病毒S基因的截短片段,将该片段克隆入原核表达载体,并在大肠杆菌中高效表达,将包涵体进行胶上回收,Western blotting分析其抗原性.结果 纯化得到相对分子质量约为46×103的重组蛋白,可与肾病综合征出血热(HFRS)阳性血清发生反应,健康人血清为阴性对照.结论 研究得到的重组核蛋白在HFRS的血清学诊断中具有一定的应用价值.
作者：王暖；乐军；王斌 刊期： 2009年第23期
目的 分析联合应用异丙酚和小剂量芬太尼在合并有心血管疾病的老年患者胃镜检查术中的临床表现以评价其临床安全性及优越性.方法 观察218例行胃镜检查的老年心血管疾病患者,100例术中给予异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉为实验组,118例行常规胃镜检查为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、血氧饱和度变化及不良事件发生率.结果 实验组检查过程中血压、心率均较检查前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但仍在正常值范围,不良事件发生率明显下降.结论 异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于老年心血管疾病患者胃镜检查较常规方法更安全.
作者：陈萍；孔梅；魏金文 刊期： 2009年第23期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与高血压及高血压早期肾损害的关系.方法 根据高血压患者的尿微量清蛋白(MAL)的排泄量来分组,同时检测血清HCY、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA).结果 HCY与MAL呈正相关、而与BUN、UA、CR呈轻度相关,高血压患者血清HCY浓度较健康对照组明显升高,随着尿中MAL增多而血清HCY浓度也相应增加.结论 HCY是促进高血压及高血压早期肾损害的发生和发展.
作者：敖家富 刊期： 2009年第23期
目的 调查109例居家糖尿病(DM)患者的生活方式及从医行为,分析调查结果,为护理干预提供依据.方法 采用自行设计的DM生活方式调查表对在健康体检中血糖值高,既往已诊断为DM者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 39%DM患者能了解饮食与疾病的关系,能较好控制饮食,掌握主副食搭配, 27.5%DM患者能坚持运动.结论 DM患者居家生活方式及遵医行为不符合DM治疗要求,为有效控制DM,延缓并发症的发生,提高生活质量,必须采取有效的护理干预措施.
作者：韦金一 刊期： 2009年第23期
目的 比较分析检测和传统方法在细菌性阴道病(BV)诊断中的应用效果.方法 用BV快速检测试剂盒和两种方法对200例患者的阴道分泌物进行检测.结果 两种方法的检测结果,差异无统计学意义(P>0.05).结论 传统方法较为繁琐,且要求操作者有较高技能、主观因素多、标准化程度差,但可作为确诊依据之一,BV快速检测试剂盒检测阴道分泌物方法可靠、易学、快速、简便,二者结合更能提高工作效率.
作者：郭改玲 刊期： 2009年第23期
随着环境的变化,被临床诊断为易感儿的小儿数量增多.研究证明,许多临床疾病的发病机制与免疫球蛋白、一氧化氮(NO)的产生密切相关[1].血清免疫球蛋白在一定程度上可反映体液免疫水平与功能;NO是一种参与信息传递、充当神经递质、介导炎性反应的多功能生物活性分子.本文通过对易感儿的血清免疫球蛋白和NO测定,分析二者水平变化及相关性,现报道如下.
作者：张忠龙 刊期： 2009年第23期
目的 总结放射性皮肤损伤的护理经验.方法 对放疗患者早期采用心理护理、辐射防护、饮食指导等护理措施.结果 患者未发生Ⅳ皮肤损伤,局部未发生感染,全部患者均顺利完成放疗计划.结论 早期采取综合有效的护理措施可明显推迟放射性皮肤损伤的发生时间,减轻皮肤损伤程度;发生皮肤损伤后,加强局部护理,可有效减轻和控制局部疼痛,促进创面愈合,对提高患者生活质量,保证放疗效果有重要的作用.
作者：陈瑶舟 刊期： 2009年第23期
Olympus AU400全自动生化仪是由日本Olympus光学株式会社制造,每小时能进行 400项测试,可以随时插入急诊标本 ,具有操作简单、准确度高、重复性好等优点.本科室于2001年9月购进该仪器,通过作者多年实际操作,维护及维修工作,摸索总结出该仪器在日常使用中出现的一些特殊故障的维护维修工作,现报道如下.
作者：罗俭权；陈国新；陶珊花 刊期： 2009年第23期
目的 探讨改良琼脂纸片扩散(K-B)法检测AmpC酶的可行性,并分析其与三维确认试验的相关度.方法 K-B法按美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)规定检测,用头孢西丁敏感试验初筛AmpC酶,头孢西丁耐药再做三维确认试验,改良K-B法检测方法见正文.结果 改良K-B法检测AmpC酶与三维确认试验结果基本一致.结论 基层医院细菌室检测AmpC酶用改良K-B法可取代三维确认试验及其他确认试验.
作者：沙德高 刊期： 2009年第23期
目的 调查西安地区人群血脂水平和血脂谱现状,为血脂水平划分和血脂异常防治提供客观依据.方法 选取西安地区1 106例体检人群为调查对象,男性615例,女性491例,分为青年组(18～39岁)、中年组(40～49岁)、老年前期组(50～59岁)及老年组(60岁以上)共4组.按血脂测定标准化方法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)4项血脂水平.结果 TC升高比例较小,男女分别为1.6%、1.2%,但是TC边缘升高占有较大比例,分别为12.5%和10.0%.男性高为中年组,女性高为老年组.TG男性明显高于女性,男性高为中年组,女性高为老年前期组.HDL女性总体高于男性.LDL男性高于女性.调查结果显示,血脂谱异常以高TG和低HDL血症为主,男性分别为17.7%和24.2%,女性分别为6.5%和7.9%,男性高于女性.结论 按异常发生率10% 估算,西安城市居民男性TC、TG、HDL、LDL安全水平可能以<5.34、<2.75、>0.92、<3.72 mmol/L为宜,女性TC、TG、HDL、LDL安全水平可能以<5.23、<1.96、>1.08、<3.61 mmol/L为宜.西安当地居民血脂异常水平在全国处于中等水平,并且有年轻化的趋势,应当引起足够的重视.
作者：赵荣甫；范晓英；刘瑜 刊期： 2009年第23期
目的 观察复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将83例子宫肌瘤患者随机分为两组.A组42例,口服复方醋酸棉酚片20 mg/d;B组41例,口服米非司酮15 mg/d.均从月经周期第3天开始服药,连服3个月.治疗前后用B超测量子宫及肌瘤体积;比较治疗前后子宫动脉及肌瘤血管阻力指数,同时检测促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、孕激素、雄激素指标变化情况.结果 两组患者在治疗期间均出现闭经,临床症状均有明显改善.两组子宫及肌瘤体积均明显缩小,A组子宫体积平均缩小58.55%,差异有统计学意义(P<0.01);子宫肌瘤平均缩小52.2%,差异有统计学意义(P<0.01);B组子宫体积平均缩小53.97%,差异有统计学意义(P<0.01);子宫肌瘤平均缩小47.81%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者子宫动脉及肌瘤血管阻力指数均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后激素水平改变差异有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方醋酸棉酚片是一种治疗子宫肌瘤的安全有效药物,口服复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤是一种可行的保守治疗方法.
作者：程莉；钟玲 刊期： 2009年第23期
目的 分析胆囊切除手术并发胆漏的原因,总结胆漏临床特点和治疗经验.方法 对21例胆囊切除后并发胆漏的临床资料进行回顾性分析.结果 肝外胆管损伤3例,胆囊管残端漏1例,胆囊床及三角处胆漏17例,15例非手术治疗治愈.6例再手术治愈其中1例转上级医院手术治疗.结论 胆漏发生原因是手术中解剖不仔细,手术失误,忽视胆道解剖变异和病理改变有关,应及早发现,根据胆漏原因选择合理的治疗方案.
作者：尹建明 刊期： 2009年第23期
静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征已被广泛应用于临床,并取得良好效果.作者应用这一治疗方法在近5年内治疗急性格林-巴利综合征患者,疗效显著,现报道如下.
作者：洪建军；葛仁美 刊期： 2009年第23期
目的 强调医学检验与临床沟通的作用和重要意义.方法 通过对几个常见容易引起临床误诊、误解的检验结果进行了深入分析,与临床进行沟通,说明有些检验方法在应用上的区别,帮助临床选择检验项目,正确分析、合理使用检验报告.结果 通过沟通让临床更加相信检验结果,使检验结果都能作为疾病诊断和治疗的依据.结论 有的检验结果必须与临床进行沟通,必要时可让检验科相关人员参与患者的疾病会诊.
作者：李保才 刊期： 2009年第23期
目的 探讨血小板无效输注原因,以提高血小板有效输注率.方法 观察70例患者的163例次单采血小板输注效果.结果 血小板无效输注的发生率为26.4%.其中急性白血病(AL)组为18.5%,再生障碍性贫血(AA)组为36.8%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)组47.4%,骨髓增生异常综合征(MDS)组为23.1%.结论 引起血小板输注无效的病因复杂,血小板输注应视患者情况作出综合判断,避免或减少血小板输注无效,提高血小板输注的有效率.
作者：李强；计成阜 刊期： 2009年第23期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TB)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)的含量变化及临床意义.方法 对73例CHD患者(单支病变28例、多支病变45例)及65例健康对照者进行血清TB、UA、CRP检测,然后进行CHD组与对照组、CHD组内单支病变组与多支病变组的TB、UA、CRP结果比对及分析研究.结果 CHD组与对照组比较:TB明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);UA及CRP明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD组内的多支病变组与单支病变组比较:TB明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);UA明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低血清TB可能是CHD的危险因素之一,高UA、高CRP可能是导致CHD的主要因素,临床上应重视冠心患者TB、UA、CRP的检测.
作者：王传发 刊期： 2009年第23期
目的 分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的意义.方法 用化学发光免疫分析法测定200例疑似异位妊娠患者的血清β-HCG、孕酮水平,对孕酮水平低于10 ng/mL的患者48 h再次测定β-HCG,计算倍增率,并以其中25例正常妊娠作对照.结果 36例异位妊娠48 h血清β-HCG增长率平均为18%,孕酮水平仅(5.55±0.84)ng/mL,与正常妊娠组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清β-HCG、孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中具有重要的临床意义 .
作者：唐美芳；顾卫红 刊期： 2009年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
