张钦放
乙型肝炎病毒(HBV)在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据世界卫生组织(WHO)的统计,占世界人口1/3的人曾感染过HBV,其中约2%～5%为慢性感染,在我国有超过1亿的HBV携带者[1].
作者：裴峰 刊期： 2009年第23期
Olympus AU400全自动生化仪是由日本Olympus光学株式会社制造,每小时能进行 400项测试,可以随时插入急诊标本 ,具有操作简单、准确度高、重复性好等优点.本科室于2001年9月购进该仪器,通过作者多年实际操作,维护及维修工作,摸索总结出该仪器在日常使用中出现的一些特殊故障的维护维修工作,现报道如下.
作者：罗俭权；陈国新；陶珊花 刊期： 2009年第23期
目的 分析细菌性阴道病联合测定试剂盒对细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的诊断效能,评估其临床应用价值.方法 以Amsel法为诊断BV的参考方法,随机选取罗湖区妇幼保健院妇产科门诊患者98例,每位患者均一次性留取2份阴道分泌物标本,分别采用Amsel法和联合测定试剂盒进行检测;分析联合测定试剂盒检测结果阳性率、敏感性和特异性.结果 Amsel法阳性率为21.4%,联合测定试剂盒阳性率为23.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05).联合测定试剂盒的敏感性为95.2%,特异性为96.1%,阳性预测值为87.8%,阴性预测值为98.7%,总有效率为95.9%.结论 联合测定试剂盒检测BV有较高的敏感性、特异性和总有效率,可作为临床筛查BV的常规方法.
作者：杨小猛；赵丹；陈丽娟 刊期： 2009年第23期
目的 调查109例居家糖尿病(DM)患者的生活方式及从医行为,分析调查结果,为护理干预提供依据.方法 采用自行设计的DM生活方式调查表对在健康体检中血糖值高,既往已诊断为DM者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 39%DM患者能了解饮食与疾病的关系,能较好控制饮食,掌握主副食搭配, 27.5%DM患者能坚持运动.结论 DM患者居家生活方式及遵医行为不符合DM治疗要求,为有效控制DM,延缓并发症的发生,提高生活质量,必须采取有效的护理干预措施.
作者：韦金一 刊期： 2009年第23期
目的 探讨LH750血细胞分析仪检测网织红细胞各参数的正常参考范围及在临床的应用评价.方法 用LH750血细胞分析仪测定120例健康成人及110例贫血患者的网织红细胞参数.结果 不同病因的贫血中, 网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、强光散射网织红细胞百分比(HLR%)、强光散射网织红细胞绝对值(HLR#)均具有统计学意义(P＜0.05).其中溶血性贫血、失血性贫血、慢性病性贫血、白血病和再生障碍性贫血的HLR分别为3.98、1.86、0.92、0.36、0.31;IRF分别为0.57、0.44、0.31、0.24、0.21.结论 网织红细胞各参数在贫血疾病的诊断及疗效观察中具有较高的应用价值.
作者：沈利民；肖建美 刊期： 2009年第23期
目的 了解三峡库区腹地重庆市奉节县公务员血脂水平,探讨保障公务员健康的有效途径.方法 奉节县人民医院健康体检的公务员空腹采取静脉血,用日立7080型全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,并与性别、分年龄段等因素进行相关分析.结果 各年龄组男性TG浓度均高于对应组女性.TC浓度在20～29、30～39、40～49年龄段时男性高于女性,50岁后无显著性差别;HDL-C 各年龄组女性均高于男性.LDL-C各年龄组男性均高于女性.高脂血症比率男性普遍高于女性. 结论男性公务员患心脑血管疾病的风险高于女性.
作者：黄余清；刘其荣 刊期： 2009年第23期
目的 对XS-800i血细胞分析仪分别使用国产试剂与原装试剂检测的结果进行对比分析.方法 对50例标本分别在XS-800i血细胞分析仪上使用国产试剂与原装进口试剂时所测的检测结果进行回归分析.结果 使用两种试剂所测的5个项目包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),结果均具有良好的相关性.结论 国产试剂与进口试剂在XS-800i血细胞分析仪上使用时相关性良好,呈正相关,可以替代使用.
作者：孙峰 刊期： 2009年第23期
目的 分析胆囊切除手术并发胆漏的原因,总结胆漏临床特点和治疗经验.方法 对21例胆囊切除后并发胆漏的临床资料进行回顾性分析.结果 肝外胆管损伤3例,胆囊管残端漏1例,胆囊床及三角处胆漏17例,15例非手术治疗治愈.6例再手术治愈其中1例转上级医院手术治疗.结论 胆漏发生原因是手术中解剖不仔细,手术失误,忽视胆道解剖变异和病理改变有关,应及早发现,根据胆漏原因选择合理的治疗方案.
作者：尹建明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨动脉压迫止血器在经皮股动脉行冠状动脉介入术后止血的安全性和有效性.方法 252例经皮股动脉行冠状动脉介入治疗的患者,按照术后止血方法分成动脉压迫止血器组(n=158)和人工压迫止血器组(n=94),对比两组止血时间、制动时间、血管并发症及卧床不适发生情况.结果 动脉压迫止血器组止血时间、下肢制动时间明显缩短,与人工压迫止血器组比较差异有统计学意义(P<0.01),并发症及卧床不适明显减少,与人工压迫止血器组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经股动脉行冠状动脉介入术后应用动脉压迫止血器止血的效果好、患者舒适度高、并发症少并且患者可早期下地活动,值得临床推广应用.
作者：代志秀 刊期： 2009年第23期
目的 制备新型高效的基因工程重组抗原,用于汉滩病毒的快速诊断和分型诊断.方法 聚合酶链反应(PCR)扩增得到汉滩病毒S基因的截短片段,将该片段克隆入原核表达载体,并在大肠杆菌中高效表达,将包涵体进行胶上回收,Western blotting分析其抗原性.结果 纯化得到相对分子质量约为46×103的重组蛋白,可与肾病综合征出血热(HFRS)阳性血清发生反应,健康人血清为阴性对照.结论 研究得到的重组核蛋白在HFRS的血清学诊断中具有一定的应用价值.
作者：王暖；乐军；王斌 刊期： 2009年第23期
目的 探讨生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将67例AP患者随机分成两组,治疗组35例,其中13例重症胰腺炎(SAP),给予生长抑素治疗.对照组32例,其中11例SAP,给予奥曲肽治疗.观察两组治疗效果及并发症.结果 治疗组平均治愈天数为4.6 d,转手术1例.对照组平均治愈天数为5.1 d,转手术1例,胰源性肺损伤1例.治疗组与对照组疗效相近.结论 生长抑素治疗AP与奥曲肽一样效果显著,使AP病程、住院时间缩短,并发症减少,转手术率、病死率降低.
作者：邹菁华；肖静 刊期： 2009年第23期
目的 提高对复发性多软骨炎的认识,减少误诊.方法 报道广西龙潭医院1例诊断复发性多软骨炎患者的临床资料,并进行分析.结果 患者曾被误诊为肺部感染及支气管哮喘,经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎.结论 以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎需正确诊断,应用糖皮质激素治疗能显著改善症状及预后.
作者：刘桑；孟皎；唐中明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨血清中肿瘤相关糖类抗原72-4(CA72-4)、肿瘤相关糖类抗原19-9(CA19-9)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)3项联合检测对胃癌临床诊断的意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术对60例胃癌,55例胃良性疾病患者,50例健康对照血清进行CA72-4、CA19-9、TSGF 3项检测,并用各单项及组合对胃癌的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行比较,确定其联合检测对胃癌诊断的效能.结果 胃癌组的血清中CA72-4、CA19-9、TSGF的水平明显高于胃良性疾病组和健康对照组,3种标志物诊断胃癌的敏感性分别为62.4%、68.0%、54.4%,特异性分别为95.7%、86.6%、90.2%.3项联合检测敏感性提高到86.8%,与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时特异性也具有较高水平,达95.3%.结论 CA72-4、CA19-9、TSGF可作为临床诊断胃癌的肿瘤标志物,3项联合检测可明显提高阳性检出率.
作者：顾友祥 刊期： 2009年第23期
目的 总结放射性皮肤损伤的护理经验.方法 对放疗患者早期采用心理护理、辐射防护、饮食指导等护理措施.结果 患者未发生Ⅳ皮肤损伤,局部未发生感染,全部患者均顺利完成放疗计划.结论 早期采取综合有效的护理措施可明显推迟放射性皮肤损伤的发生时间,减轻皮肤损伤程度;发生皮肤损伤后,加强局部护理,可有效减轻和控制局部疼痛,促进创面愈合,对提高患者生活质量,保证放疗效果有重要的作用.
作者：陈瑶舟 刊期： 2009年第23期
目的 探讨小儿肺炎病原学的构成及耐药情况.方法 对萍乡市人民医院住院患者送检的痰标本采用VITEK32全自动细菌分析仪小抑菌浓度(MIC)法,肺炎支原体采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法)检测.结果 119例小儿肺炎细菌感染97例,肺炎支原体感染41例,细菌感染及肺炎支原体同时感染19例.儿童痰标本分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主,占84.5%,其中以大肠埃希菌、克雷伯菌属、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌所占比例较大,它们对常用抗生素耐药较高.革兰阳性球菌占14.4%.结论 临床医生在用抗生素前要做相关检验,科学选药,提高治疗效果,延缓细菌对抗生素耐药性的产生.
作者：刘剑荣；张勇；陈玲 刊期： 2009年第23期
目的 分析西安市儿童医院葡萄球菌的分布及耐药性.方法 医院患者各类感染标本中分离出的葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验.结果 儿童感染的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为54.3%;住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%;尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率高(83.3%).凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.6%;住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%;来自血液标本的CNS中MRCNS检出率高(93.0%).CNS的分布以表皮葡萄球菌为主(46.5%).MRSA对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上.MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上.结论 标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同.葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异.
作者：常迺萍；李整社；贾凯 刊期： 2009年第23期
目的 通过了解来南京儿童医院就诊、治疗的患儿手术前和需输血或需内窥镜检查及治疗等患儿外周血中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,分析其感染途径,提出预防措施.方法 对患儿血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶凝集试验(PA)法进行HIV抗体初筛检查. 结果在42 156例患儿中共检出5例HIV抗体阳性患儿,阳性符合率100%. 结论对就诊、治疗的患儿和可能经医源性传播或已感染HIV的患儿进行常规HIV抗体检测,以尽早发现HIV感染.同时要加大艾滋病防治知识的宣传教育力度,才能有效地降低艾滋病的母婴传播率.
作者：王奕 刊期： 2009年第23期
目的 调查分析近年来长寿区临床用血情况,为血源招募和临床用血提供指导.方法 对长寿区中心血库2004～2008年的血液出库资料进行统计分析.结果 2004～2008年临床用血总量分别为4 903、6 601、9 151、11 157、12 640 U;红细胞使用率分别为32.21%、83.02%、99.89%、99.87%、99.83%;成分输血率分别为44.54%、90.18%、99.94%、99.94%、99.91%.结论 近年来长寿区临床用血增加较快,应加强血源的招募工作. 红细胞使用率、成分输血率逐年提高,临床用血总体呈现日益科学、合理趋势,但仍存在一些不合理用血情况,应引起重视.
作者：张生吉 刊期： 2009年第23期
目的 股骨颈骨折是临床常见的髋部骨折,研究空心拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 2001年2月至2007年6月,圩塘卫生院对100例股骨颈骨折患者施行了空心拉力螺钉固定术.结果 100例患者平均随访时间1年9个月,其中功能评定优90例,良8例,差2例,优良率98%.结论 空心拉力钉固定术是治疗股骨颈骨折较理想的一种方法.术中解剖复位及早期手术是该手术治疗的关键,应注意与人工关节置换或全髋关节置换术相结合.
作者：单应良 刊期： 2009年第23期
目的 探讨改良琼脂纸片扩散(K-B)法检测AmpC酶的可行性,并分析其与三维确认试验的相关度.方法 K-B法按美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)规定检测,用头孢西丁敏感试验初筛AmpC酶,头孢西丁耐药再做三维确认试验,改良K-B法检测方法见正文.结果 改良K-B法检测AmpC酶与三维确认试验结果基本一致.结论 基层医院细菌室检测AmpC酶用改良K-B法可取代三维确认试验及其他确认试验.
作者：沙德高 刊期： 2009年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
