王奕
目的 分析胆囊切除手术并发胆漏的原因,总结胆漏临床特点和治疗经验.方法 对21例胆囊切除后并发胆漏的临床资料进行回顾性分析.结果 肝外胆管损伤3例,胆囊管残端漏1例,胆囊床及三角处胆漏17例,15例非手术治疗治愈.6例再手术治愈其中1例转上级医院手术治疗.结论 胆漏发生原因是手术中解剖不仔细,手术失误,忽视胆道解剖变异和病理改变有关,应及早发现,根据胆漏原因选择合理的治疗方案.
作者：尹建明 刊期： 2009年第23期
目的 了解及指导临床合理用药,对女性泌尿生殖道支原体的感染及药敏情况进行分析.方法 对332例诊断为非淋菌性尿道炎(NGU)、非特异性阴道炎、宫颈炎、不育症的女性生殖道分泌物标本进行解脲支原体(Uu)感染情况检查和相应的药敏试验.结果 332例标本中Uu阳性的有240例,感染率高达72.3%,药敏试验表明亳州地区Uu对12种抗生素的敏感率为:交沙霉素96.7%、强力霉素87.1%、克拉霉素87.1%、美满霉素88.3%、红霉素57.5%、司帕沙星25%、罗红霉素20.8%、左旋氧氟沙星17.5%、阿奇霉素11.7%、四环素6.0%、氧氟沙星2.5%、诺氟沙星0.5%.结论 Uu对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、美满霉素的敏感率均较高,提示在亳州地区治疗Uu感染应首选以上几种抗生素.可见在临床治疗前先做药敏试验对于预防耐药株的产生及尽早治愈女性生殖道支原体感染具有十分重要的意义.
作者：张秀芳；孙峰；张丽侠；柴杰 刊期： 2009年第23期
目的 提高对复发性多软骨炎的认识,减少误诊.方法 报道广西龙潭医院1例诊断复发性多软骨炎患者的临床资料,并进行分析.结果 患者曾被误诊为肺部感染及支气管哮喘,经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎.结论 以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎需正确诊断,应用糖皮质激素治疗能显著改善症状及预后.
作者：刘桑；孟皎；唐中明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)对白细胞精子症的影响.方法 120例不育症患者,按其白细胞(WBC)数量的多少,将其分为WBC精浆组46例(精液中WBC≥4/HP),非WBC精浆组74例(精液中WBC<4/HP),正常生育组50例.细胞因子IL-2、IL-8、TNF-α应用化学发光免疫分析技术检测;NO采用硝酸还原酶法进行检测.结果 WBC精浆组IL-2、IL-8、TNF-α及NO水平分别为(1.18±1.04)、(3.55±0.85)、(5.22±1.56)ng/mL和(106.6±2.5)umim/L显著高于非WBC精浆组(0.67±0.57)、(2.63±0.85)、(4.43±1.77)ng/mL和(85.8±2.3)umim/L以及正常生育组(0.42±0.23)、(2.24±0.83)、(2.96±1.15)ng/mL和(45.8±1.5)umim/L,差异有统计学意义(P<0.01);非WBC精浆组与正常生育组相比,IL-2、IL-8、TNF-α及NO水平差异也有统计学意义(P<0.05).结论 高水平的IL-2、IL-8、TNF-α及NO在WBC精子症所致的不育症中发挥重要作用,IL诱导NO生成对精子和生殖组织具有毒性和损害作用而致男性不育.
作者：张梁；黄涵；周娜；刘积平；邓巧莹 刊期： 2009年第23期
目的 股骨颈骨折是临床常见的髋部骨折,研究空心拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 2001年2月至2007年6月,圩塘卫生院对100例股骨颈骨折患者施行了空心拉力螺钉固定术.结果 100例患者平均随访时间1年9个月,其中功能评定优90例,良8例,差2例,优良率98%.结论 空心拉力钉固定术是治疗股骨颈骨折较理想的一种方法.术中解剖复位及早期手术是该手术治疗的关键,应注意与人工关节置换或全髋关节置换术相结合.
作者：单应良 刊期： 2009年第23期
目的 评价骨科手骨折患者实施舒适护理的效果.方法 对手外科70例患者采用舒适护理的方法,评价护理各项指标如皮肤压疮、疼痛、肿胀、睡眠障碍以及焦虑、恐惧等心理障碍.结果 舒适护理后的患者疼痛、肿胀较常规护理患者减轻,同时还减少了睡眠障碍以及焦虑、恐惧等心理障碍,住院时间缩短.结论 舒适护理能改善骨科手骨折患者的心理和生理状态,促进康复.
作者：张丽 刊期： 2009年第23期
目的 了解临产妇的血凝状态,预防孕妇在分娩过程中和产后大出血而引起的急性弥散性血管内凝血(DIC)及血栓栓塞性疾病的发生.方法 对86例临产妇使用真空管静脉采血后进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)测定. 结果 临产妇的PT和APTT明显低于对照组,而FIB则明显高于对照组. 结论 临产妇的血液处于高凝,低纤溶状态是临产妇的凝血功能特征.
作者：王萍；余明杰；韩媛媛；王坤 刊期： 2009年第23期
目的 制备新型高效的基因工程重组抗原,用于汉滩病毒的快速诊断和分型诊断.方法 聚合酶链反应(PCR)扩增得到汉滩病毒S基因的截短片段,将该片段克隆入原核表达载体,并在大肠杆菌中高效表达,将包涵体进行胶上回收,Western blotting分析其抗原性.结果 纯化得到相对分子质量约为46×103的重组蛋白,可与肾病综合征出血热(HFRS)阳性血清发生反应,健康人血清为阴性对照.结论 研究得到的重组核蛋白在HFRS的血清学诊断中具有一定的应用价值.
作者：王暖；乐军；王斌 刊期： 2009年第23期
医院实验室是易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多的地方,特别是基层医院实验室,因经济效益较差,设备陈旧,消防投入不成比例,存在的消防安全隐患较多,加上消防安全意识欠缺,极易发生消防安全事件.
作者：张钦放 刊期： 2009年第23期
目的 探讨高选择性肾动脉分支栓塞术治疗小儿肾挫裂伤的观察与护理要点.方法 选取2007年1月至2008年12月在黔江中心医院接受高选择性肾动脉分支栓塞术治疗的3例小儿肾挫裂伤患者,总结了术前、术中、术后观察与护理经验.结果 3例小儿肾挫裂伤应用高选择性肾动脉分支栓塞术治疗,经过严密的术前、术中、术后观察与护理,均痊愈出院,随访其治疗效果非常满意.结论 小儿肾挫裂伤是腹部常见的损伤,应用高选择性肾动脉分支栓塞术治疗小儿肾挫裂伤,可以尽量保留有功能的肾组织,提高患儿的生存质量.
作者：侯章梅；吴惠萍 刊期： 2009年第23期
目的 分析联合应用异丙酚和小剂量芬太尼在合并有心血管疾病的老年患者胃镜检查术中的临床表现以评价其临床安全性及优越性.方法 观察218例行胃镜检查的老年心血管疾病患者,100例术中给予异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉为实验组,118例行常规胃镜检查为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、血氧饱和度变化及不良事件发生率.结果 实验组检查过程中血压、心率均较检查前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但仍在正常值范围,不良事件发生率明显下降.结论 异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于老年心血管疾病患者胃镜检查较常规方法更安全.
作者：陈萍；孔梅；魏金文 刊期： 2009年第23期
随着环境的变化,被临床诊断为易感儿的小儿数量增多.研究证明,许多临床疾病的发病机制与免疫球蛋白、一氧化氮(NO)的产生密切相关[1].血清免疫球蛋白在一定程度上可反映体液免疫水平与功能;NO是一种参与信息传递、充当神经递质、介导炎性反应的多功能生物活性分子.本文通过对易感儿的血清免疫球蛋白和NO测定,分析二者水平变化及相关性,现报道如下.
作者：张忠龙 刊期： 2009年第23期
目的 分析西安市儿童医院葡萄球菌的分布及耐药性.方法 医院患者各类感染标本中分离出的葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验.结果 儿童感染的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为54.3%;住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%;尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率高(83.3%).凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.6%;住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%;来自血液标本的CNS中MRCNS检出率高(93.0%).CNS的分布以表皮葡萄球菌为主(46.5%).MRSA对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上.MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上.结论 标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同.葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异.
作者：常迺萍；李整社；贾凯 刊期： 2009年第23期
目的 分析重症手足口病(HFMD)患儿脑脊液白细胞计数和生化检查结果的特点及二者之间的关系.方法 对重症HFMD患儿的脑脊液分别进行白细胞计数和生化检查.结果 重症HFMD患儿的脑脊液白细胞计数升高者占50%,且以单个核细胞升高为主(98.5%),生化结果无明显异常,均符合病毒性脑炎的特点,白细胞计数升高的HFMD患儿蛋白质比白细胞计数正常的高,而白细胞计数升高的HFMD患儿氯离子比计数正常的低.结论 对重症HFMD患儿进行脑脊液检查有利于早期诊断,对预后判断也有一定作用.
作者：王晓卫；钟天鹰；曹娜；岳玉林 刊期： 2009年第23期
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测对糖尿病(DM)早期肾损伤诊断的价值.方法 用免疫透射比浊法将DM患者与健康体检者空腹血中的RBP进行检测及对比.结果 DM患者血RBP与健康体检者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 RBP对于糖尿病早期肾损伤的诊断具有重要意义.
作者：邓燕；高梅 刊期： 2009年第23期
临床医学检验技师资格考试是衡量医学院校医学检验本科专业教学质量的试金石.目前我国医学检验专业教学中,特别是在新建本科院校中,不同程度地存在学生动手能力差、基本专业知识薄弱的问题.针对目前的教学现状,如何以检验技师资格考试为导向,加强医学检验实践教学改革,提高专业理论课程教学质量是医学检验教育的重点课题之一.为此,本文从提高教师的专业素质、医学检验专业教学改革、毕业后再教育是学校教育的深化和延续、建立实习前、毕业前的培训制度等方面探讨如何有效提高学生的临床技能.
作者：姚军 刊期： 2009年第23期
人体感染梅毒螺旋体后,血清会产生两种抗体:一种是非特异性的抗心磷脂抗体;一种是梅毒螺旋体特异性抗体.检测这两种抗体的试验方法很多,如何更合理地选择应用于临床梅毒检测是临床实验室需要解决的问题.
作者：廖春莲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TB)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)的含量变化及临床意义.方法 对73例CHD患者(单支病变28例、多支病变45例)及65例健康对照者进行血清TB、UA、CRP检测,然后进行CHD组与对照组、CHD组内单支病变组与多支病变组的TB、UA、CRP结果比对及分析研究.结果 CHD组与对照组比较:TB明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);UA及CRP明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD组内的多支病变组与单支病变组比较:TB明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);UA明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低血清TB可能是CHD的危险因素之一,高UA、高CRP可能是导致CHD的主要因素,临床上应重视冠心患者TB、UA、CRP的检测.
作者：王传发 刊期： 2009年第23期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定与白细胞计数在细菌感染诊断中的作用.方法 选取110例hs-CRP升高的患者(＞10 mg/L),同时检测其白细胞总数.结果 白细胞计数增高组38例,hs-CRP值(37.5±12.3)mg/L;白细胞计数正常组56例,hs-CRP值(22.5±7.5)mg/L.白细胞计数降低组16例,hs-CRP值(17.2±7.1)mg/L.组间差异有统计学意义.结论 二者对细菌性感染起着协同诊断的作用,但hs-CRP检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感;hs-CRP越高,白细胞就越高,二者呈正相关.
作者：吴平 刊期： 2009年第23期
目的 对武鸣县人民医院12例原发性肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者进行分析.方法 对12例原发性肾病综合征合并肾静脉血栓形成患者进行对症治疗、抑制免疫与炎性反应,并给予抗血小板药、抗凝、溶栓治疗.以临床症状、彩色多普勒、造影结果为临床观察指标.结果 12例患者经治疗3～5 d后腰腹部疼痛好转,6例明显肉眼血尿经治疗6～10 d后肉眼血尿消失,尿蛋白减少,4例合并肾功能损害3例经治疗后20 d至3个月后肾功能恢复正常,1例随访半年肾功能未能恢复,1年后进入维持性血透.1例随访半年后合并肺栓塞.结论 肾病综合征患者血液常呈高凝状态,易出现血栓栓塞合并症,必须积极控制易患的危险因素,及时抗凝及溶栓对预后有重要意义.
作者：韦秀芳 刊期： 2009年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
