侯章梅；吴惠萍
目的 分析西安市儿童医院葡萄球菌的分布及耐药性.方法 医院患者各类感染标本中分离出的葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验.结果 儿童感染的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为54.3%;住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%;尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率高(83.3%).凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.6%;住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%;来自血液标本的CNS中MRCNS检出率高(93.0%).CNS的分布以表皮葡萄球菌为主(46.5%).MRSA对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上.MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上.结论 标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同.葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异.
作者：常迺萍；李整社；贾凯 刊期： 2009年第23期
乙型肝炎病毒(HBV)在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据世界卫生组织(WHO)的统计,占世界人口1/3的人曾感染过HBV,其中约2%～5%为慢性感染,在我国有超过1亿的HBV携带者[1].
作者：裴峰 刊期： 2009年第23期
目的 分析重症手足口病(HFMD)患儿脑脊液白细胞计数和生化检查结果的特点及二者之间的关系.方法 对重症HFMD患儿的脑脊液分别进行白细胞计数和生化检查.结果 重症HFMD患儿的脑脊液白细胞计数升高者占50%,且以单个核细胞升高为主(98.5%),生化结果无明显异常,均符合病毒性脑炎的特点,白细胞计数升高的HFMD患儿蛋白质比白细胞计数正常的高,而白细胞计数升高的HFMD患儿氯离子比计数正常的低.结论 对重症HFMD患儿进行脑脊液检查有利于早期诊断,对预后判断也有一定作用.
作者：王晓卫；钟天鹰；曹娜；岳玉林 刊期： 2009年第23期
目的 探讨生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将67例AP患者随机分成两组,治疗组35例,其中13例重症胰腺炎(SAP),给予生长抑素治疗.对照组32例,其中11例SAP,给予奥曲肽治疗.观察两组治疗效果及并发症.结果 治疗组平均治愈天数为4.6 d,转手术1例.对照组平均治愈天数为5.1 d,转手术1例,胰源性肺损伤1例.治疗组与对照组疗效相近.结论 生长抑素治疗AP与奥曲肽一样效果显著,使AP病程、住院时间缩短,并发症减少,转手术率、病死率降低.
作者：邹菁华；肖静 刊期： 2009年第23期
目的 调查西安地区人群血脂水平和血脂谱现状,为血脂水平划分和血脂异常防治提供客观依据.方法 选取西安地区1 106例体检人群为调查对象,男性615例,女性491例,分为青年组(18～39岁)、中年组(40～49岁)、老年前期组(50～59岁)及老年组(60岁以上)共4组.按血脂测定标准化方法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)4项血脂水平.结果 TC升高比例较小,男女分别为1.6%、1.2%,但是TC边缘升高占有较大比例,分别为12.5%和10.0%.男性高为中年组,女性高为老年组.TG男性明显高于女性,男性高为中年组,女性高为老年前期组.HDL女性总体高于男性.LDL男性高于女性.调查结果显示,血脂谱异常以高TG和低HDL血症为主,男性分别为17.7%和24.2%,女性分别为6.5%和7.9%,男性高于女性.结论 按异常发生率10% 估算,西安城市居民男性TC、TG、HDL、LDL安全水平可能以<5.34、<2.75、>0.92、<3.72 mmol/L为宜,女性TC、TG、HDL、LDL安全水平可能以<5.23、<1.96、>1.08、<3.61 mmol/L为宜.西安当地居民血脂异常水平在全国处于中等水平,并且有年轻化的趋势,应当引起足够的重视.
作者：赵荣甫；范晓英；刘瑜 刊期： 2009年第23期
目的 探讨麻疹并发肺炎患者的护理要点.方法 选取2009年1～3月黔江中心医院感染科收治的14例麻疹并发肺炎患者,并对护理经验进行总结.结果 14例麻疹并发肺炎患者,经过精心全程的治疗与护理,均治愈出院,取得良好的疗效.结论 总结麻疹并发肺炎患者护理经验,认为护理重点为注意多器官的监护观察,做好发热护理、基础护理、饮食护理、心理护理.
作者：谭小燕；冉敏 刊期： 2009年第23期
作者： 刊期： 2009年第23期
目的 探讨无痛胃镜在基层医院的应用.方法 观察组患者120例,丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉后给予胃镜检查,同期对照组常规操作120例.观察血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应,并在检查后询问患者主观感受.结果 与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05).结论 无痛胃镜检查是易被接受、无痛苦的方法,适合在基层医院推广.
作者：张云；刘国林；张榕云 刊期： 2009年第23期
目的 调查分析近年来长寿区临床用血情况,为血源招募和临床用血提供指导.方法 对长寿区中心血库2004～2008年的血液出库资料进行统计分析.结果 2004～2008年临床用血总量分别为4 903、6 601、9 151、11 157、12 640 U;红细胞使用率分别为32.21%、83.02%、99.89%、99.87%、99.83%;成分输血率分别为44.54%、90.18%、99.94%、99.94%、99.91%.结论 近年来长寿区临床用血增加较快,应加强血源的招募工作. 红细胞使用率、成分输血率逐年提高,临床用血总体呈现日益科学、合理趋势,但仍存在一些不合理用血情况,应引起重视.
作者：张生吉 刊期： 2009年第23期
目的 全面了解常州市天宁区食品卫生现状,及时发现并解决食品卫生质量隐患,减少和控制食源性疾病的发生,保障人民群众的饮食安全.方法 作者总结了2006～2008年共监测的各类食品1 912件,其中合格1 566件,合格率只有81.90%.结果 说明天宁区卫生监督部门必须加强食品卫生质量的监督管理,有效地保证食品卫生质量,保障人民群众的饮食安全.结论 在各级政府的领导下,卫生、药品监督、工商、质量监督、农业、畜牧等多个部门应加强沟通与协调,紧密配合,认真履行各自监管职责,是保证人民群众吃上合格、卫生、安全食品的重要保证.
作者：张科 刊期： 2009年第23期
目的 通过了解来南京儿童医院就诊、治疗的患儿手术前和需输血或需内窥镜检查及治疗等患儿外周血中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,分析其感染途径,提出预防措施.方法 对患儿血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶凝集试验(PA)法进行HIV抗体初筛检查. 结果在42 156例患儿中共检出5例HIV抗体阳性患儿,阳性符合率100%. 结论对就诊、治疗的患儿和可能经医源性传播或已感染HIV的患儿进行常规HIV抗体检测,以尽早发现HIV感染.同时要加大艾滋病防治知识的宣传教育力度,才能有效地降低艾滋病的母婴传播率.
作者：王奕 刊期： 2009年第23期
目的 探讨血清中肿瘤相关糖类抗原72-4(CA72-4)、肿瘤相关糖类抗原19-9(CA19-9)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)3项联合检测对胃癌临床诊断的意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术对60例胃癌,55例胃良性疾病患者,50例健康对照血清进行CA72-4、CA19-9、TSGF 3项检测,并用各单项及组合对胃癌的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行比较,确定其联合检测对胃癌诊断的效能.结果 胃癌组的血清中CA72-4、CA19-9、TSGF的水平明显高于胃良性疾病组和健康对照组,3种标志物诊断胃癌的敏感性分别为62.4%、68.0%、54.4%,特异性分别为95.7%、86.6%、90.2%.3项联合检测敏感性提高到86.8%,与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时特异性也具有较高水平,达95.3%.结论 CA72-4、CA19-9、TSGF可作为临床诊断胃癌的肿瘤标志物,3项联合检测可明显提高阳性检出率.
作者：顾友祥 刊期： 2009年第23期
目的 比较分析检测和传统方法在细菌性阴道病(BV)诊断中的应用效果.方法 用BV快速检测试剂盒和两种方法对200例患者的阴道分泌物进行检测.结果 两种方法的检测结果,差异无统计学意义(P>0.05).结论 传统方法较为繁琐,且要求操作者有较高技能、主观因素多、标准化程度差,但可作为确诊依据之一,BV快速检测试剂盒检测阴道分泌物方法可靠、易学、快速、简便,二者结合更能提高工作效率.
作者：郭改玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨精子运动参数与精子活力的关系,为临床诊断及治疗男性不育提供一个较为科学的参考指标.方法 将活力在1%～10%、11%～30%、31%～50%和大于50%的精子分别分为A、B、C、D 4组,进行不同精子活力组的活力情况和运动参数的比较.结果 A组精液中精子参数精子平均曲线运动速度(curvilinear velocity,VCL)、平均直线运动速度(straight line velocity,VSL)、平均路径速度(average path velocity,VAP)、精子平均鞭打频率(beat cross frequency,BCF)、运动的直线性(linearity,LIN)、运动的摆动性(wobble,WOB)及运动的前向性(straightness,STR)与其他3组比较,差异有统计学意义;B组精液中精子参数VSL、VCL、VAP、STR、LIN、WOB与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组精子参数VSL、VCL、VAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精子运动参数与精子活力关系的分析结果表明,精子运动参数VSL、VCL、VAP 是反映精子活力的有效指标.
作者：屈宗银 刊期： 2009年第23期
目的 评价琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果及安全性.方法 Ⅰ组:30例新发轻、中度原发性高血压患者,服用美托洛尔缓释片47.5 mg/d,共4周.如血压未达标,仍大于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),则将美托洛尔缓释片加到95 mg/d,继续用4周,若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平5 mg/d至12周.Ⅱ组:20例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者,按照等量替换的原则,即47.5 mg美托洛尔缓释片替换50 mg美托洛尔平片,总观察时间4周.观察降压效果、心率及血液生化指标变化等.结果 患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5～95.0 mg,每天1次,4～8周后,80%以上降压达标,并能维持24 h持续降压效果;在心率方面,美托洛尔缓释片有轻度的减慢作用,未出现严重的心动过缓(心率小于55次/分),没有看到其明显血糖、血脂代谢紊乱及肝功能酶、肌酐升高的毒副作用;另外按照等量替换原则将美托洛尔平片替换为缓释片其降压效果相当.结论 作为传统降压药物的新型制剂,美托洛尔缓释片降压作用肯定,价格适中,安全可靠,值得临床进一步推广应用.
作者：管高峰；李正武 刊期： 2009年第23期
Olympus AU400全自动生化仪是由日本Olympus光学株式会社制造,每小时能进行 400项测试,可以随时插入急诊标本 ,具有操作简单、准确度高、重复性好等优点.本科室于2001年9月购进该仪器,通过作者多年实际操作,维护及维修工作,摸索总结出该仪器在日常使用中出现的一些特殊故障的维护维修工作,现报道如下.
作者：罗俭权；陈国新；陶珊花 刊期： 2009年第23期
检验信息系统(LIS)是一个数据量大、数据类型复杂和事务并发多的实时系统,由于医疗工作的特殊性,任何因素所导致的应用中断,都会给患者就医带来不便,甚至可能是生命的代价.因此,医院对LIS的持续稳定提出了非常严格的要求.
作者：刘志辉；卢卫国；程涌江；周迎春 刊期： 2009年第23期
门诊诊疗服务工作是患者感受医院医疗服务品质的主要途径, 门诊患者投诉量是反映门诊诊疗服务工作优劣和患者满不满意的晴雨表, 因此必须高度重视.作者通过对南京江北人民医院门诊部 2005～2007年接处的194件患者投诉情况的分类分析, 并结合医院门诊工作实际, 提出改进工作、减少投诉的思路供医院同行参考.
作者：张以霞 刊期： 2009年第23期
目的 总结检验分析前不合格标本产生的原因,对不合格标本产生的原因进行分析并提出改进措施,提高分析前质量水平.方法 对2007年度不合格标本进行分析统计,针对不合格标本产生的原因制定相应的措施后对2008年度不合格标本再进行统计.结果 2007年度总的标本数量85 579例,不合格1 374例,占1.61%,改进措施后,2008年度总的标本数量100 038例,不合格标本623例,占0.62%,改进措施后不合格标本率显著低于改进措施前,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过一系列改进措施,不合格标本率明显减少,提高了分析前质量控制水平.
作者：王福斌；徐冉行；王广芬 刊期： 2009年第23期
目的 探讨里昂葡萄球菌的检测方法,了解它的耐药状况.方法 对南京江北人民医院2005年1月至2007年12月临床分离的里昂葡萄球菌进行检测与耐药性分析.结果 66株葡萄球菌检测概率均大于99%,耐甲氧西林里昂葡萄球菌(MRSL)和甲氧西林敏感里昂葡萄球菌(MSSL)分别占74.2%(49/66)和25.8%(17/66),β-内酰胺酶阳性率为90.9%(60/66),除万古霉素、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、利福平、氯霉素、氯林可霉素外,青霉素等其余13种常见抗菌药物的耐药率在70%～100%之间,显示出高度的耐药性.结论 对此类葡萄球菌仪器鉴定后仍需要做手工补充试验,里昂葡萄球菌的耐药性应引起高度关注.
作者：濮本恒；华群 刊期： 2009年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
