张晓；彭红
本文通过对现代护理管理存在的问题,管理人员缺乏管理知识,护理管理行为重制度落实,轻患者感受,护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾,质量检查流于形式等问题进和分析,提出较完善的护理质量管理措施及对策.即修正质量评价标准,注重以患者为中心的服务实效,把现代企业管理运用到护理管理中,使患者真正从护理管理中受益.
作者：梅莉 刊期： 2006年第08期
为切实做好妇女病保健工作,进一步提高本县广大妇女的保健水平,为政府决策提供可靠的依据,现将本县2004年的妇女病普查资料总结如下.
作者：林清芳 刊期： 2006年第08期
腹腔镜胆囊切除术的成功掀起了外科领域的一场革命,外科手术的微创化是本世纪的热点和发展方向[1].目前腹腔镜下手术已成为外科手术的发展方向,由此也带来的腹腔镜手术器械的清洗消毒问题.笔者在工作中总结出了一套腹腔镜手术器械清洗消毒的方法如下.
作者：张晓；彭红 刊期： 2006年第08期
目的 为更好地做好性病防治工作,估计全区相应人群的感染状况,为梅毒等性病防治工作提供科学参考依据.方法 采集餐饮服务业从业人员血液标本,分离血清,梅毒初筛试验采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)法,对TRUST阳性者进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认.结果 共调查30 876名饮食从业人员,其中TRUST试验阳性者77名,TPPA确认69份血样为阳性结果,阳性率为0.22%.结论 本次调查中,梅毒阳性者在性别分布上差异无统计学意义,但是在年龄分布上差异有统计学意义.发病年龄多集中在20～40岁年龄组,年龄越大梅毒的感染率越低,因此要把防治重点放在中青年龄段.
作者：李智英；田莉；路美华；刘勇；李鸿雁 刊期： 2006年第08期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法 对30例ST段抬高(STEMI)ACS和23例非ST段抬高(NSTEMI)ACS患者于症状出现后的0～2 h、4～6 h分别进行hs-CRP、cTnI、Mb和CK-MB检测,并进行比较分析.结果 (1)ST段抬高组和非ST段抬高组0～2 h:hs-CRP和Mb检测阳性率高于cTnI和CK-MB,春差异有统计学意义(P＜0.01);且两组间cTnI、Mb、CK-MB阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).(2)4～6 h:ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);而非ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb检测阳性率高于CK-MB,且两组间所有结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS患者早期检测hs-CRP、Mb,敏感性优于cTnI、CK-MB;hs-CRP、cTnI、Mb能检测出微小心肌损伤;非ST段抬高的ACS患者有50%左右存在微小心肌梗死;hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB测定对诊断SIEMI具有很高的敏感性.
作者：高志亮；徐炜；潘斌；秦书斌 刊期： 2006年第08期
目的 提高人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者和艾滋病(AIDS)患者的生存质量,探讨护士的自我防护措施.方法 对168例HIV携带者或AIDS患者的临床护理情况进行回顾性分析.结果 168例HIV携带者或AIDS患者住院期间死亡35例,经有效治疗护理好转出院的118例,放弃治疗14例,1例转院.结论 有效的治疗护理可提高患者的生存质量及遵医依从性,做好普及性预防,有利于护士的自我防护及预防交叉感染.
作者：陈春蓉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨Graves病经抗甲状腺药物治疗后再进行131I治疗的临床疗效.方法 收集甲亢专科重症Graves病例85例,分为131I治疗组和对照组,治疗前两组临床资料基本相同.通过不同的治疗后,在规定的时间内进行复查,作疗效比较.结果 131I治疗组甲状腺激素水平下降迅速,甲状腺肿大缩小情况明显高于对照组,甲减的发生率两组差异无统计学意义.结论 Graves病经抗甲状腺药治疗缓解后再进行131I治疗具有临床意义.
作者：向明民 刊期： 2006年第08期
基层医院消化内镜检查技术的广泛应用,对消化道疾病的诊断与治疗起到非常重要的作用.从2000～2005年,本院内镜室对128例下消化道出血的患者进行电子结肠镜检查,将结果进行分析报道如下.
作者：陆淑林 刊期： 2006年第08期
目的 了解单纯性溢乳、闭经溢乳综合症和月经紊乱等患者血清中垂体泌乳素(PRL)水平及高泌乳素血症比例,从而有效预防和治疗高泌乳素血症,控制垂体病变的发生.方法 采用放射免疫分析方法检测患者血清中垂体泌乳素水平.结果 单纯性溢乳症患者血中高泌乳素血症占16.20%,闭经溢乳综合症患者血中高泌乳素血症占50.65%,月经紊乱、闭经等患者血中高泌乳素血症占10.48%.结论 对PRL水平增高的患者,应定期监测PRL水平,根据PRL水平找到佳溴隐亭治疗量,观察治疗效果,防止垂体病变.
作者：林红；陈林俊；彭心华 刊期： 2006年第08期
卵巢硬化性间质瘤是一种极少见的卵巢良性肿瘤,来源于卵巢间质,属卵巢性腺间质肿瘤.本文报道卵巢硬化性间质瘤1例如下.
作者：卢少玲；高琛 刊期： 2006年第08期
血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且能对其它系统疾病的诊断和鉴别提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.要获得稳定可靠、准确的血常规检验结果,防止医生在临床诊疗中作出错误的判断,实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的多种影响因素,并加以严格控制.标本的正确采集对结果有着直接的影响,现在多用真空静脉采血,影响因素比末梢血少,结果也比较好,且标本能放置较长的时间而结果变化不大,30 min到12 h间血常规结果比较稳定[1].
作者：李君华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨凝血指标血浆凝血酶原时间测定(PT)、血浆部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆凝血酶时间测定(TT)、血浆纤维蛋白原含量测定(Fg)在正常妊娠中的改变及在产前检查中作用和价值.方法 用美国库尔特公司生产的ACL-200型全自动凝血分析仪检测91例正常妊娠妇女和55例正常非妊娠育龄妇女的凝血指标,并将正常妊娠妇女的实验结果与正常非妊娠育龄妇女的实验结果作比较分析.结果 正常妊娠妇女的PT、APTT、TT均较正常非妊娠育龄妇女明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);正常妊娠妇女的Fg较正常非妊娠育龄妇女明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正常妊娠妇女的凝血指标较正常非妊娠育龄妇女有明显改变,机体呈相对高凝状态.凝血指标的检测能为孕妇产前的防治工作提供科学依据.
作者：刘更夫；骆明波 刊期： 2006年第08期
乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科,复制中存在逆转录环节,因此比一般DNA病毒更容易发生变异[1].根据核苷酸和氨基酸序列差异,可将HBV分为不同基因型和血清型,不同基因型和血清型在流行病学、所致肝脏疾病及对抗病毒药物的敏感程度方面各有异同.
作者：刘冰；陈华根；彭昭国 刊期： 2006年第08期
2004年7月17日,本溪市某医院手术患者输血后发生急性输血反应.患者出现高热、血压降低、烦燥等输血反应症状,院方立即报告市卫生局,并及时抢救,经对症抗炎治疗,病情好转.受市卫生局委托,本溪市疾控中心进行采样调查,对输血袋余血1份,血库库存血13份,进行细菌检验.经无菌采样,增菌、分离培养,生化鉴定,有5份样品中分离出催产克雷伯菌,并对近期空血袋、采血器、输血器、使用中消毒剂,消毒棉签进行检验,现将结果报告如下.
作者：郭振坤；黄开良；赫启昌；刘寒冰；陈冬梅 刊期： 2006年第08期
目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗.方法 对64例艾滋病合并肺结核患者资料进行分析研究.结果 64例患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染途径为静脉吸毒(79.7%)及性途径(18.7%).临床表现有持续发热(96.8%),咳嗽(81.2%),腹泻(32.8%),结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)试验阴性率78.1%,全身浅表淋巴结肿大(71.9%),胸部X线表现以继发性肺结核为主(65.6%),经抗结核及抗HIV病毒治疗,大部分患者症状体征及胸片改善.抗结核不良反应发生率高.结论 艾滋病合并肺结核常发病急,症状重,PPD试验阳性率低,抗结核药物治疗不良反应多,临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV病毒治疗,应提高艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性.
作者：汤涛；杨日耀 刊期： 2006年第08期
目的 了解引起盆腔感染常见的病原菌种类及药敏结果,为临床提供试验依据,协助临床合理用药以减少耐药菌株的产生,降低细菌的耐药率.方法 严格无菌取材并进行细菌和真菌培养,分离鉴定按<全国临床检验操作规程>操作,用MIC(低抑菌浓度值)方法进行药物测定.结果 584例盆腔感染患者的分泌物经培养后有病原菌生长的282例,其中细菌阳性的272例,占46.58%,真菌阳性的10例,占1.71 %,以细菌感染为主,革兰阴性菌感染呈上升趋势;革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性较高,革兰阳性菌对万古霉素敏感性较高,细菌对常见抗生素的敏感性下降.
作者：王琰；杜建梅 刊期： 2006年第08期
细菌L型即细胞壁缺陷型细菌,由于细胞壁的缺陷,其菌落形态、生长行为、生化反应、致病性等均与原菌显著不同,且表现出与病毒相似的生物学特性和致病特征.L型菌作为一种慢性致病因子长期在人体内存活,具有致突变和增加宿主细胞对其它致突变物易感性的可能.目前有大量资料表明从肿瘤患者中常可以分离出细菌或细菌L型,它们与肿瘤之间关系密切.
作者：孟泽武；陈燕凌 刊期： 2006年第08期
目的 了解本地区泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及支原体耐药情况,指导临床合理用药.方法 衣原体采用胶体金法、支原体采用培养与药敏分析法,对201份泌尿生殖道标本进行CT、Uu和Mh 3种病原体检测.结果 (1)CT检出率为8.96%(18/201);支原体感染者中单纯Uu检出率为34.33%(69/201),单纯Mh检出率为1.49%(3/201);Uu与Mh混合感染率为4.48%(9/201).(2)支原体对罗红霉素(ROX)、司帕沙星(SPA)、左旋沙星(LEV)、氧氟沙星(OFL)、阿齐霉素(AZI)耐药率均＞60%,较敏感的是交沙霉素(JOS)、强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)和克拉霉素(CLA);Mh及Uu与Mh混合感染者耐药率高,至少对7种以上抗生素耐药,其中有1株对所有9种抗生素均耐药.结论 (1)Uu、CT、Mh是泌尿生殖道感染的主要病原体,其感染率Uu＞CT＞Uu与Mh＞Mh.(2)支原体的耐药菌株常见,临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物.
作者：高弘；魏波 刊期： 2006年第08期
随着我国卫生保健体制的改革,人们对防病治病及自我保健观念有了新的认识.但无论是在医院里看病吃药,还是在社会药房里咨询买药,都不可避免地存在不合理用药的现象.
作者：贾迟云 刊期： 2006年第08期
目的 研究肝硬化和肝癌患者血清中C-erbB-2(P185)表达.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对24例肝癌,24例肝硬化患者及114例正常人员进行血清C-erbB-2癌肽(p185)的测定.结果 (1)肝癌组血清p185平均值12.05±5.48 ng/ml及肝硬化组10.53±6.78 ng/ml明显高于对照组6.35±1.29 ng/m1,t检验P＜0.001.(2)疾病组血清中p185含量大于对照x±s者肝癌20例(83.33%)、肝硬化14例(58.33%)、对照15例(13.15%).大于对照x±2s者肝癌18例(75.00%),肝硬化13例(54.16%),对照3例(2.63%).肝癌及肝硬化组分别与对照组比较,经χ2检验P＜0.01,疾病组与对照组比较,差异有统计学意义.结论 肝癌和肝硬化患者血清中P185存在过度表达,临床表明p185与其病情的发展可能有密切联系.血清p185的定量分析可能是肝癌早期发现和动态监测及预后评估的1项有用的参考指标.
作者：王红；缪以懋 刊期： 2006年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
