刘小林；董伟
目的 探讨甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),恶性肿瘤相关物质(TSGF)定量联合检测在肝脏疾病诊断和治疗中的临床应用价值.方法 应用放射免疫分析测定肝病患者血清AFP和CEA含量,光电比色法测定TSGF的含量.结果 AFP在原发性肝病升高较为明显,阳性率可达86.6%;在慢性乙型肝炎及肝硬化患者中虽有不同程度的升高,但阳性率较低,分别为54.4%和40.0%.结论 对慢性乙型肝炎患者,肝硬化患者和原发性肝癌患者定时联合检测AFP、CEA、TSGF含量有助于了解肝病患者的病情变化、疗效观察以及病情监测和预后判断.
作者：段正军；田鹏飞 刊期： 2006年第09期
目的 通过测定儿童末梢血中的骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平,评价NBAP测定在儿童缺钙诊断中的价值.方法 采用问卷调查方式和血清NBAP测定.结果各种钙营养缺乏总检出率为55.9%,亚临床检出率为19.7%,0岁～、1岁～、2～3岁组NBAP检出率分别为29.7%、18.0%、10.3%,不同年龄段之间的NBAP水平差异有统计学意义(P＜0.01);男、女儿童NBAP检出率分别为18.7%、20.8%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);儿童钙营养状况与父母文化程度高低、家庭经济收入有关.结论 测定儿童末梢血中的NBAP水平在儿童缺钙诊断中具有较大的应用价值;同时,该方法 用血量少、诊断快速、准确、安全方便,容易被家长接受,具有较大的推广价值.
作者：刘艳云；张红霞；高淑珍 刊期： 2006年第09期
目的 探讨米索前列醇在人工流产中的应用.方法 将本院门诊要求人工流产的妇女随机分为3组,即观察组:用米索前列醇舌下含服后再行人工流产;无痛人流组:芬太尼加异丙酚静脉麻醉下行人工流产;直接操作组:不用任何药物.结果 观察组软化、松弛宫颈效果好,无人流综合征发生.结论 手术时间缩短,出血较少,且费用低廉.
作者：王勤萍 刊期： 2006年第09期
目的 了解体外循环手术(CPB)对患者血浆中补体C3、C4的影响.方法 用透射比浊法测定行心脏瓣膜置换术前后患者血浆中C3、C4的浓度,并进行比较.结果 术前与术后血浆中C3、C4差异有统计学意义,血浆中C3、C4降低的谷值在CPB末.结论 CPB导致术后早期大量补体激活,易引起全身性炎症反应综合征(SIRS),减少补体激活程度可降低炎症反应强度.
作者：李郝；江华；唐玉萍 刊期： 2006年第09期
目的 讨论血标本放置时间和方式对K+、Na+、Cl-、葡萄糖(Glu)、二氧化碳结合力(CO2CP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)检测结果的影响.方法 抽取30份血标本,每份分3管,1管放置室温(20 ℃),1管血放置冰箱(4 ℃),第3管分离血清放冰箱(4 ℃),分别对其保存2 h、12 h、24 h进行上述各项检测,将各时段测定值与即刻值(凝固20 min,即离心取血清检测值)作为配对t检验,各时段检验值与即刻值之差值作多样本间两两比较的秩和检验.结果 血标本室温放置2 h除CK外其余9项降低,血标本冰箱放置2 h后Cl-降低;12 h后K+增高;24 h后AST、LDH、TP增高;CO2CP、Glu从2 h后开始降低.分离血清冰箱放置2 h后,ALT、LDH、K+、Na+、Cl-、TP降低;12 h后Na+、Cl-增高:24 h后K+、TP增高;CO2CP从2 h后开始降低.以上3种不同保存方式检测值与即刻值比较变化差异有统计学意义(P＜0.05).血标本放置12 h以上,除ALT、CK无明显变化外,其他8项均有变化.结论 血标本离体后会因放置方式和放置时间不同而引起生化检验值的变化,在日常工作中不能及时检验的血标本,应根据其检测项目采取适当的保存方式和适当的保存时间对其进行检测.
作者：陈中平 刊期： 2006年第09期
目的 探讨55岁以上老年人贫血的原因.方法 收集126例55岁以上,血红蛋白小于100 g/L,经骨髓穿刺的病例资料,统计各种疾病引起贫血的百分率.结果 55岁以上贫血的患者,35.7%是营养性贫血,50%是由骨髓异常增生(MDS)、白血病转移瘤引起的贫血;剩余的是由其它疾病引起的.结论 老年人贫血50%可能患恶性肿瘤,MDS或者是白血病;必须高度重视老年人的贫血问题,以免误诊或漏诊.
作者：王桂芳 刊期： 2006年第09期
本科自1986～2006年采用中西结合方法治疗类风湿性关节炎812例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组812例,男性347例,女性465例;年龄11～72岁,平均38.5岁;病程8月至23年,平均1.4年.1.2 诊断标准参照美国风湿病学会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准,812例病例均符合标准.
作者：刘小林；董伟 刊期： 2006年第09期
产妇分娩是人类生命延续的生物过程.在这个过程中,要以现代医学手段来促进这一正常状态的健康发展,而产妇的心理护理在整个分娩过程中起着重要的作用.如何给予产妇正确的指导,有针对性地做好心理护理,促进母婴平安是产科医务工作者必须认真研究的课题.
作者：朱虹 刊期： 2006年第09期
目的 制备复方铋合剂(MBC)并建立其质量控制方法 .方法 以枸橼酸铋铵为主药与氯化钾、甘油、陈皮酊等配成复方铋合剂,采用络合滴定法检测本品中铋的含量,并对制剂的稳定性进行了观察.结果 复方铋合剂的制备工艺简单,质量稳定,含量测定快速、准确.结论 该制剂工艺可用于常规制备复方铋合剂.
作者：王兰；左六一；雷自强；朱治本 刊期： 2006年第09期
蛋白尿是肾脏疾病诊断中的一个重要指标.临床工作中常用的尿液常规检查,虽然快速,但其变化不够灵敏,不足以判断肾脏疾病早期诊断.因此,近6年来本院采用放射免疫法(RIA)对尿液中微量清蛋白(mA1b)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)进行测定,以提高实验的敏感性和准确性,有助于肾脏疾病早期诊断,现报道如下.
作者：林泉；沈清玉 刊期： 2006年第09期
目的 为确诊1例疑似慢性粒细胞白血病提供细胞遗传学证据.方法 采用24 h短期培养法制备骨髓染色体,G显带并进行染色体核型分析.结果 染色体核型为46,XY,t(1;5)(q21;q33)[15].结论 细胞遗传学不支持慢性粒细胞白血病的诊断.t(1;5)(q21;q33)可能是导致白血病的主要原因.
作者：张旺东；王秋菊 刊期： 2006年第09期
目的 探讨细针吸取对乳腺肿块的细胞学诊断价值.方法 分析术后病理学诊断对照的333例乳腺肿块细针吸取物的细胞学诊断资料.结果 127例乳腺恶性肿块细针吸取的细胞学诊断为恶性102例,可疑10例,良性15例;206例乳腺良性肿块细针吸取物的细胞学诊断为良性201例,可疑5例;采用国际通用细胞学诊断准确性统计方法 (Frabl,1989)统计,本组敏感性80.3%,特异性97.6%,假阴性率11.8%,准确率91%,且部分乳腺肿块细胞学与病理学诊断完全一致.结论 细针吸取的细胞学诊断可以结合临床确诊绝大多数乳腺肿块的良恶性,而且可以作为确诊部分乳腺良性肿块的组织学类型的一种方法 .
作者：付春林；徐云华；夏波 刊期： 2006年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇产后能否进行母乳喂养.方法 选择住院分娩的乙型肝炎(下称乙肝)标志物阳性产妇80例(肝功能均正常,其中大三阳35例,小三阳45例).分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测产妇乳汁中的乙肝病毒标志物及HBV-DNA含量,并对结果进行综合分析.结果两组乳汁中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇初乳中HBV-DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)不提倡哺乳;初乳中单纯HBsAg阳性,而HBV-DNA为阴性的产妇可以哺乳.
作者：郑志忠；徐晓凤；徐健 刊期： 2006年第09期
目的 探讨慢性乙型肝炎(下称乙肝)肝组织损害与乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量的关系,为临床诊疗提供依据.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测74例慢性乙肝患者血清中HBV-DNA的含量,同时行肝穿刺病理检查.结果 在HBsAg阳性患者中,HBV-DNA的水平与Scheuer分级无相关性,提示HBV-DNA的含量与肝内损害程度无关.但是,HBV-DNA与抗-Hbe阳性患者有相关性,与HBeAg阳性者则无相关性.结论 慢性乙肝患者,如果不是在免疫耐受期,HBV-DNA复制水平与肝组织损害程度是相关的.由于HBV-DNA复制水平的增高先于丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,检测HBV-DNA含量可能更有助于选择治疗的时机.
作者：王砚冰；石铭 刊期： 2006年第09期
米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠,可以使宫颈进一步软化、扩张而刺激子宫收缩,使胚胎、胎盘排出.人工流产(下称人流)是用人工方法(电动负压吸引术)终止妊娠的一种方法,现在临床上均被使用.
作者：陈笑妮 刊期： 2006年第09期
急性脑血管意外是脑血管内血液循环急性障碍,是老年人常见病之一,急性期过后多数患者遗有不同程度的偏瘫、失语,治疗时间延长,生活不能自理,沟通障碍,重者死亡.随着生活质量和健康需求的提高,人们越来越关注急性脑血管意外的诱发因素及愈后状况.分析诱发脑血管意外因素进行有针对性的健康指导,使其了解诱发脑血管意外因素及时接受药物治疗以外,改变生活不良习惯可预防疾病的发生,延缓疾病的发展,降低病死率和致残率.
作者：陈伟珍；李冰玲 刊期： 2006年第09期
目的 评价COULTER LH-750血液学分析仪对有核红细胞分析结果的准确性.方法 采用仪器法和手工法分别对120份外周血中含有有核红细胞的临床血液样本进行测定.结果 仪器法和手工法对有核红细胞(NRBC)的检测结果比较,中、高值差异无统计学意义(P＞0.05),低值差异有统计学意义(P＜0.01).标本重复性能良好,平均CV＜6%,灵敏度92.3%,特异性97.7%,假阳性14.3%,假阴性1.16%.结论 血液学分析仪LH-750对NRBC分析结果准确、快速,有助于一些血液病及肿瘤化疗患者的筛查与诊断.
作者：孙瑞雪；钱定良 刊期： 2006年第09期
中心静脉导管做为胸腔闭式引流是治疗气胸和胸腔积液的新方法.自2003年5月以来,本科室利用中心静脉置管术,对5例自发性气胸患者、32例中等量以上的胸腔积液及1例心包积液患者,进行了胸腔闭式引流.既避免了因传统方法反复穿刺带来的不便,又减少了患者的痛苦,也解除了患者的紧张情绪及恐惧心理.术前,做好患者的思想工作及心理准备;术中,取得患者的佳配合;术后,做好穿刺部位和导管的护理,预防局部感染及并发症的发生,是护理工作的重要环节.
作者：王淑萍 刊期： 2006年第09期
蕲蛇酶具有凝血酶样作用,用药后可使血浆纤维蛋白的含量下降,延长凝血酶时间,抑制血小板(PLT)聚集,减少血小板数量,但对平均血小板体积(MPV)的变化尚未见报道.本文资料显示蕲蛇酶可使血小板平均体积减小,因此测定MPV可作为缺血性脑血管病疗效分析的一个客观指标.
作者：林萍 刊期： 2006年第09期
抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)是临床常见的风湿3项检查.血清ASO滴度的不断上升提示近期有化脓性链球菌感染.类风湿因子是抗变性IgG的抗体,常见于类风湿性关节炎患者的血清和滑膜液中,其定量测定是判断类风湿性关节炎患者免疫应答和观察抗风湿治疗效果的一个重要指标.CRP可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖,在急性创伤和感染等病理状态时,其血液中的浓度会急剧升高.本文探讨了CRP作为急性时蛋白与ASO、RF共同检测时对化脓性链球菌感染及类风湿疾病的诊断价值.
作者：钱厚明；赵江燕；周樱；刘文娟；徐玮 刊期： 2006年第09期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
