江小兰
绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养层细胞的分泌产物,妊娠与滋养层细胞肿瘤患者血中HCG含量较高,检测绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)对临床早孕葡萄胎和绒毛膜上皮癌的辅助诊断及预后判断具有重要意义[1].目前化学发光免疫分析(CLIA)测定HCG已广泛应用于临床,逐步取代了传统的放射免疫分析(RIA).本文对CLIA测定HCG进行了方法学评价,现报道如下.
作者：安志斌；程俊；陈飞 刊期： 2006年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇产后能否进行母乳喂养.方法 选择住院分娩的乙型肝炎(下称乙肝)标志物阳性产妇80例(肝功能均正常,其中大三阳35例,小三阳45例).分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测产妇乳汁中的乙肝病毒标志物及HBV-DNA含量,并对结果进行综合分析.结果两组乳汁中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇初乳中HBV-DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)不提倡哺乳;初乳中单纯HBsAg阳性,而HBV-DNA为阴性的产妇可以哺乳.
作者：郑志忠；徐晓凤；徐健 刊期： 2006年第09期
目的 评价COULTER LH-750血液学分析仪对有核红细胞分析结果的准确性.方法 采用仪器法和手工法分别对120份外周血中含有有核红细胞的临床血液样本进行测定.结果 仪器法和手工法对有核红细胞(NRBC)的检测结果比较,中、高值差异无统计学意义(P＞0.05),低值差异有统计学意义(P＜0.01).标本重复性能良好,平均CV＜6%,灵敏度92.3%,特异性97.7%,假阳性14.3%,假阴性1.16%.结论 血液学分析仪LH-750对NRBC分析结果准确、快速,有助于一些血液病及肿瘤化疗患者的筛查与诊断.
作者：孙瑞雪；钱定良 刊期： 2006年第09期
沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)是引起非淋菌性尿道炎的主要致病菌之一,其感染率呈逐渐上升的趋势,是临床上对尿频、尿急、尿痛患者的常规检测项目之一,但其容易受多种因素的影响导致假阴性.在此,笔者结合自身临床检验经验,对导致沙眼衣原体胶体金法假阴性的因素进行分析总结如下.
作者：曹洋 刊期： 2006年第09期
乙型肝炎(下称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性的传染性疾病.HBV属于嗜肝DNA病毒科,由外膜蛋白和内核组成.其外膜蛋白主要由乙肝病毒表面抗原(HBsAg)构成,含S、前S1和前S2 3种蛋白成分[1].前S1蛋白主要存在于Dane颗粒表面上,具有高度的免疫原性.作为一项新的HBV血清学检测指标,乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV PreS1-Ag)的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察,可作为临床判断乙型肝炎病毒感染,复制和病情活动性的指标.对乙肝两对半,尤其是对乙肝病毒e抗原(HBeAg)和HBV-DNA检测有很好的补充和加强.
作者：祝莉；丁广祥 刊期： 2006年第09期
蛋白尿是肾脏疾病诊断中的一个重要指标.临床工作中常用的尿液常规检查,虽然快速,但其变化不够灵敏,不足以判断肾脏疾病早期诊断.因此,近6年来本院采用放射免疫法(RIA)对尿液中微量清蛋白(mA1b)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)进行测定,以提高实验的敏感性和准确性,有助于肾脏疾病早期诊断,现报道如下.
作者：林泉；沈清玉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨细针吸取对乳腺肿块的细胞学诊断价值.方法 分析术后病理学诊断对照的333例乳腺肿块细针吸取物的细胞学诊断资料.结果 127例乳腺恶性肿块细针吸取的细胞学诊断为恶性102例,可疑10例,良性15例;206例乳腺良性肿块细针吸取物的细胞学诊断为良性201例,可疑5例;采用国际通用细胞学诊断准确性统计方法 (Frabl,1989)统计,本组敏感性80.3%,特异性97.6%,假阴性率11.8%,准确率91%,且部分乳腺肿块细胞学与病理学诊断完全一致.结论 细针吸取的细胞学诊断可以结合临床确诊绝大多数乳腺肿块的良恶性,而且可以作为确诊部分乳腺良性肿块的组织学类型的一种方法 .
作者：付春林；徐云华；夏波 刊期： 2006年第09期
乳牙龋病是学龄前儿童常见的疾病之一,为了解学龄前儿童乳牙龋病发病特点,为开展龋齿防治工作提供科学依据,现将本校幼儿园学龄前儿童龋病调查情况报告如下.
作者：李毓清 刊期： 2006年第09期
自体输血是当患者需要输血时,输入患者自己预先贮存或失血回收的血液.随着输血技术的发展,特别是异体输血可传播肝炎和艾滋病等多种经血传播的疾病以后,自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制反应等优点,得到了普遍的认同,激发了人们对自体输血的研究和推广应用.
作者：黄梅；牟丽丽；谭华；唐春华；王平；李淑英；刘宇 刊期： 2006年第09期
目的 了解颅脑损伤患者血钾(K+)、葡萄糖(Glu)变化情况及临床意义.方法 血K+采用间接离子选择性电极法、血G1u采用GOD-POD法.结果 颅脑损伤患者血K+降低、血Glu升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于颅脑损伤患者血K+、血Glu变化显著,及时检测对颅脑损伤患者的诊断、治疗及预后评估有着重要的临床意义.
作者：曹洋 刊期： 2006年第09期
黄体酮肌肉注射,体外冲击波碎石,输尿管镜碎石治疗输尿管结石报道较多,但黄体酮穴位用药少见报道[1～3].本院从2001年4月至2006年1月,应用黄体酮针剂行双侧三阴交穴位注射治疗45例输尿管结石,取得了满意疗效.
作者：王群 刊期： 2006年第09期
甘露醇是一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅内高压症.由于甘露醇有脱水作用,从而减轻脑水肿,降低颅内压.甘露醇静脉作用快,很少发生反跳现象,故是临床上降颅内压的首选药物.颅内高压的主要临床表现为头痛、呕吐、明显躁动,血压偏高,脉博慢;婴幼儿表现为前囟饱满以及眼底的改变.
作者：梅莉 刊期： 2006年第09期
卫生部颁布的<医疗机构临床实验室管理办法>第22条规定,制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程.ISO15189文件的5.5.1中规定:实验室应使用检验程序,程序应符合实验室服务用户的需求并适用于检验.优先使用在公认或权威的教科书、经同行评议的书刊或杂志,或国际、国家或区域的指南中发表的程序.如果使用内部程序,则应适当验证其符合预期之用途并完全文件化.5.5.2中规定:实验室应只用验证过的程序证实所用检验程序适合其预期用途.5.5.3指出:所有程序应文件化并使相关人员可在工作站得到.已文件化的程序及必要的指导书应使用实验室工作人员通常可理解的语言.……只要制造商提供的使用说明书符合5.5.1和5.5.2的要求,其描述符合实验室的操作程序,检验程序则应全部或部分基于此说明书制定.……每个新版检验试剂盒在试剂或程序方面发生重要变化时,应检验其性能和对预期用途的适用性.与其它程序一样,任何程序性变化都应注明日期并经授权.
作者：郭勇 刊期： 2006年第09期
目的 制备复方铋合剂(MBC)并建立其质量控制方法 .方法 以枸橼酸铋铵为主药与氯化钾、甘油、陈皮酊等配成复方铋合剂,采用络合滴定法检测本品中铋的含量,并对制剂的稳定性进行了观察.结果 复方铋合剂的制备工艺简单,质量稳定,含量测定快速、准确.结论 该制剂工艺可用于常规制备复方铋合剂.
作者：王兰；左六一；雷自强；朱治本 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肺泡灌洗液中转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平与肺癌分期的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测47例不同阶段的原发性肺癌患者肺泡灌洗液TGF-β1表达水平. 结果 原发性肺癌患者肺泡灌洗液TGF-β1高于正常对照组,差异有统计学意义,肺癌分期与肺泡灌洗液TGF-β1的表达水平呈正相关(r=0.84).结论 TGF-β1在肺局部参与了肺癌发生过程.
作者：缪鸽 刊期： 2006年第09期
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中4种微量元素的实际含量与正常妊娠妇女的差别. 方法 分别采集妊娠肝内胆汁淤积症患者32例和正常妊娠妇女50例静脉血各4 ml,离心后取血清,用原子吸收分光光度计进行测定.结果 妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中的铜、铁、锌、镁与正常妊娠相比,前者血清中铜、铁升高,锌降低,差异有统计学意义(P＜0.01).镁在两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为了妊娠肝内胆汁淤积症患者和正常妊娠妇女的健康,应对降低的微量元素给予补充,对升高的微量元素行科学降低,使各种元素达到正常的含量和合理比值,保护和促进胎儿的正常生长发育.
作者：冯莉；聂孔丽 刊期： 2006年第09期
目的 了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染情况及对12种抗生素的敏感性.方法 对278例患泌尿生殖道炎症、不育症妇女的阴道分泌物进行支原体培养和药物敏感性试验,并对结果进行统计分析.结果 278份标本共检出支原体阳性166份,检出率为59.7%,其中解脲支原体(Uu)阳性计数≥104 cfu/ml 138例占49.6%,Uu阳性计数＜104 cfu/ml 24例占8.6%.人型支原体(Mh)和Uu混合感染计数≥104 cfu/ml 4例占1.4%.支原体对克拉霉素(CLA)、交沙霉素(JOS)、阿奇霉素(AZI)、强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)敏感性较高,分别为93%、88.6%、77.1%、76.5%、74%,而对司帕沙星(SPA)、壮观霉素(SPE)、左旋氧氟(LEV)、罗红霉素(ROX)、螺旋霉素(ASP)、氧氟沙星(OFL)、环丙沙星(CPF)敏感性较低分别为62.6%、61.4%、48.8%、45.8%、38%、35.5%、16.3%.结论 支原体是引起泌尿生殖道感染及免疫性不育症的重要病原菌,对其进行培养并根据药敏试验结果选择抗生素药物,对指导临床治疗具有重要的意义.
作者：宋红娟 刊期： 2006年第09期
本文报道脾功能亢进伴血小板增多症误治1例.1 临床资料1.1 一般资料患者,女,17岁,因巨脾于2003年2月10日8:30入院.患者于入院前一月余无明显原因出现疲乏无力,食欲减退,体重减轻,偶有腹部胀落感,进食后加重,无恶心、呕吐,无腹泻便秘;无黄染现象及全身发痒;无胸闷、心慌、气短,现将治疗情况报道如下.
作者：胡荣武 刊期： 2006年第09期
本文报道腕部类风湿1例.1 临床资料患者男,74岁,右手腕肿痛4月余,实验室检查类风湿因子阳性,血沉加快,抗O达750∶1.X线:右尺骨下端见多个囊状破坏区,关节间隙狭窄,骨质疏松脱钙,软组织肿胀.诊断结果为类风湿性关节炎.
作者：郭一楚；向子平 刊期： 2006年第09期
临床上常见不少发热、怀疑呼吸道感染的患者,尤其是儿童,医生在鉴别细菌性或病毒性感染时,常用的检验指标是血细胞分析.其实,还有一个很好的鉴别指标C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP).CRP配合血常规结果更有助于发热原因的分析.CRP是人体受微生物等多种因子侵袭后,在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白.在炎症及侵袭因子作用下,6～12 h后血清中CRP浓度开始增高,24～48 h达到峰值,反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升.此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响.CRP的出现比其它急性期的反应物质早,所以对疾病的早期诊断很有帮助.
作者：王建友 刊期： 2006年第09期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
