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慢性胃炎至胃癌的中医证型演变规律探讨

杨百京;张仕民;盛萍;黎永军

关键词:慢性胃炎, 胃癌, 病理, 辨证分型
摘要:目的:探讨慢性胃炎至胃癌的病理演变过程中中医证型的演变规律.方法:随机抽取慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌各30例患者,收集胃镜像病理改变HP感染及中医四诊等资料,作中医辨证分型,观察中医证型的演变规律.结果:发现慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌与脾胃气虚关系密切,但组间差异无统计学意义;与肝胃气滞的相关性也较密切,但有逐渐降低的趋势.同时,慢性胃炎与脾胃湿热,慢性萎缩性胃炎与脾胃虚寒和胃阴虚,肠上皮化生与胃阴虚,上皮内瘤变与脾胃虚寒,胃癌与胃络瘀血均有相关性,差异有统计学意义.结论:在慢性胃炎至胃癌的病理演变过程中,脾胃气虚是基础证型,由气滞到血瘀是中医证型演变的基本特点,在病理演变过程中脾胃虚寒和胃阴虚可能有重要的作用.
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    目的:观察中西医结合防治骨质疏松症的疗效.方法:76例患者分观察组40例和对照组36例,对照组采用单纯西药治疗,观察组采用中西医结合治疗.结果:观察组和对照组总有效率分别为92.5%和86.1%,显效率分别为62.5%和38.9%,两组显效率比较有统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松症疗效满意.

    作者:贺智昌;石玉霞 刊期: 2012年第04期

  • 宫腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕患者68例

    目的:观察宫腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕患者的疗效.方法:选择68例多囊卵巢综合征不孕患者,通过宫腹腔镜检查明确诊断,并行子宫输卵管通液术、双侧卵巢打孔术等相应治疗,术后采用中药保留灌肠加贴敷理疗治疗.比较治疗前后血清激素水平及卵泡数目变化,观察术后排卵、妊娠情况.结果:治疗前后血清女性激素水平变化有统计学意义,术后超声提示卵泡数目下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后妊娠率61%.结论:宫腹腔镜联合检查可明确多囊卵巢综合征不孕患者的病因,并对相关病变作对症治疗,术后联合中药治疗可促进炎症吸收,巩固手术效果.说明宫腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕患者疗效显著,值得临床推广.

    作者:黄克臧;孙红 刊期: 2012年第04期

  • 肺炎合剂中四味药材的薄层色谱鉴别

    目的:建立肺炎合剂中主要成分的薄层色谱鉴别方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)对肺炎合剂中主要成分麻黄、金银花、黄芩及甘草进行定性鉴别.结果:药材样品的TLC图谱中,供试品和对照品在相同位置显示相同颜色的斑点,且阴性对照无干扰,方法重现性好.结论:所建立的鉴别方法操作简便,结果准确、可靠,符合医院制剂的快速检验要求,可作为肺炎合剂质量控制的依据.

    作者:吴红霞;赵欢;刘冰 刊期: 2012年第04期

  • 徐占英教授经验——针刺调阴阳论

    目的:通过对徐占英教授学术经验——针刺调阴阳的介绍,即以“神阙为中心十字取穴法”为基本方,治疗多种疾病,取得了较好疗效.此法起到了协调阴阳、调和气血,平衡脏腑的功能,并介绍验案.

    作者:米勇;骆芳;马骏麒 刊期: 2012年第04期

  • 膝关节骨性关节炎61例辨证施护体会

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    作者:李锦瑞;董梅德;黄雅荣 刊期: 2012年第04期

  • 微波热疗联合中药治疗中晚期癌症的护理体会

    目的:探讨恶性肿瘤患者微波热疗联合中药治疗中晚期癌症过程中的有效护理.方法:针对患者热疗前、热疗中及热疗后的不同表现实施相应的护理措施.结果:67例患者均完成治疗,未见明显不良反应.结论:做好热疗的不同阶段护理,可提高患者对热疗的依从性,减少热疗并发症,取得满意疗效.

    作者:李永红 刊期: 2012年第04期

  • 中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效观察

    老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症.自2009年11月~2011年6月,医院门诊采用联合药物治疗与中药坐浴相结合的方法治疗老年阴道炎患者,疗效较好.

    作者:史艳馨 刊期: 2012年第04期

  • 食疗在痔手术后的应用

    痔术后的饮食调理对患者的康复起着不可忽视的作用.现略谈食疗在痔术后应用方面之管见,与同道共同探讨.1术后营养与饮食宜忌患者在术后恢复期需补充一定的营养物质使创伤的组织得以恢复,有助于切口的愈合及机体的恢复,但有许多痔术后的患者,由于恐惧排便会引起切口的疼痛而有意识地控制进食,这种想法和做法是错误的.

    作者:巴合提;徐斌 刊期: 2012年第04期

  • 复方芪丹颗粒成型工艺研究

    目的:研究复方芪丹颗粒的佳成型工艺.方法:采用单因素实验,以颗粒的成型率、吸湿率和溶化率为评价指标,筛选出其处方中加入辅料的种类、配比及佳的成型工艺条件.结果:确定佳成型工艺条件为:药粉和乳糖1∶1.5配比,用5%PVP的90%乙醇液为粘合剂制软材,14目筛制粒,50℃干燥,整粒.结论:优选得到的工艺稳定可行.

    作者:李小强;潘小燕 刊期: 2012年第04期

  • 脂肪肝防治方药的明清文献研究

    目的:以现代医家对脂肪肝的共识病名为基础,对明清医籍中脂肪肝的防治方药进行系统整理,寻找其用药规律,为脂肪肝的中医药治疗提供借鉴,并丰富中医治疗思路.方法:以现代医家对脂肪肝的中医共识病名“积聚”为检索词对明清主要医籍进行检索,收录其防治方药,分析其用药规律.结果:明清医家在防治脂肪肝上以理气药、活血化瘀药、补虚药、温里药和泻下药为主,共计占60.29%.其中补虚药以健脾益气药居多,占补虚药的48%.结论:明清医家认为本病的病机为虚实夹杂,虚主要是阳虚、气虚,实为气滞、血瘀、腹实.在治疗上注重祛邪兼顾扶正,祛邪偏重于理气活血兼顾通腑,扶正偏重于益气健脾温阳为主.

    作者:张国;程华焱 刊期: 2012年第04期

  • 大肠癌中医药研究现状

    大肠癌是人类古老而常见的恶性肿瘤之一.大肠癌在世界范围内发病率呈上升趋势[1],到2020年预计增加55%[2].近年来,我国大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,大城市的发生率已居恶性肿瘤的第2~3位[3].

    作者:王翠翠;张洪亮 刊期: 2012年第04期

  • 中西医结合治疗老年收缩期高血压临床探析

    目的:探讨老年收缩期高血压的中西医结合治疗的效果.方法:选择年龄在60~79岁的老年患者90例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础治疗和硝苯地平片30mg口服,治疗组在此基础上加服补肾和脉汤,两组治疗后对其治疗前后血压变化及中医疗效评定进行比较.结果:两组治疗后血压均有下降且治疗组下降更明显,差异有统计学意义P<0.05,中医证候积分疗效比较治疗组优于对照组,有统计学意义P<0.05.结论:中西医结合治疗能更好的降压,增加疗效,提高患者生活质量.

    作者:贾红娥;陈红霞 刊期: 2012年第04期

  • 前列腺脓肿的诊断和治疗(附7例报告)

    通过对7例前列腺脓肿的临床诊断及分析,提高对前列腺脓肿的认识.目前,前列腺脓肿较少见,临床易误诊,但是通过高科技的辅助检查,前列腺脓肿诊断并不难,一旦确诊,尽早排脓治疗,可取得满意疗效,提高治愈率.

    作者:邓淑伟;李斌;李玉霞 刊期: 2012年第04期

  • 四妙散加味联合西药治疗痛风性关节炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效.方法:用四妙散加味联合别嘌呤醇片、布洛芬缓释胶囊治疗64例痛风性关节炎患者,并与单独应用别嘌呤醇片、布洛芬缓释胶囊治疗的64例患者进行疗效对比.结果:治疗组总有效率95.31%;对照组总有效率71.88%,两组患者疗效间差别有统计学意义(P<0.05).结论:四妙散加味联合别嘌呤醇、布洛芬缓释胶囊治疗痛风性关节炎疗效较满意.

    作者:李斌 刊期: 2012年第04期

  • 高效液相色谱法测定唇齿清胃丸中的大黄酚含量

    唇齿清胃丸质量标准的修订是国家药品质量标准行动计划之一.唇齿清胃丸剂型为丸剂,功能主治:清胃火,用于由胃火引起的牙龈肿痛,口干唇裂,咽喉痛.唇齿清胃丸是由大黄、黄芩、龙胆、黄麻、栀子等十四味中药材组成的复方制剂,其中大黄为该药的君药.

    作者:刘凤松;郑子玉;王平 刊期: 2012年第04期

  • 血尿酸水平在2型糖尿病阴阳两虚证型中的分布

    目的:探讨2型糖尿病中医阴阳两虚证型患者的血尿酸水平分布规律,为中医证型客观化提供参考依据.方法:对52例西医已确诊为2型糖尿病,且进行中医辨证分型为阴阳两虚型患者,再按照是否兼湿证和兼瘀证而分为单纯型、兼湿型、兼瘀型、兼湿兼瘀型4组,检测血尿酸水平.结果:2型糖尿病患者单纯阴阳两虚组,血尿酸水平高于阴阳两虚兼湿、阴阳两虚兼瘀、阴阳两虚兼湿兼瘀证型组.阴阳两虚兼瘀组,血尿酸水平高于兼湿、兼湿兼瘀两组.差异均有统计学意义P<0.05.阴阳两虚兼湿与兼湿兼瘀两组比较,尿酸检测值差异均无统计学意义P>0.05.结论:2型糖尿病单纯阴阳两虚(既不兼湿证、又不兼瘀证)证,可能是阴阳两虚证血尿酸水平升高的主要原因.瘀有可能成为2型糖尿病阴阳两虚证型中,导致血尿酸水平升高的一个因素.湿有可能不是导致血尿酸升高的原因.

    作者:王冬云;许馨予 刊期: 2012年第04期

  • 论同理心在优质护理服务中的应用

    对同理心的概念、形成、特点、应用进行简要的综述,分析将同理心应用于临床优质护理服务中的必要性,强调护理人员将同理心的理念充分应用于临床优质护理全过程的重要性.

    作者:张瑞 刊期: 2012年第04期

  • 养血祛风止咳方加减治疗变应性咳嗽56例临床观察

    目的:观察养血祛风止咳方加减治疗变应性咳嗽的有效性.方法:将符合纳入标准的96例患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用酮替芬和布地奈德联合治疗,治疗组在对照组基础上联合养血祛风止咳方加减治疗,疗程均为10天.结果:治疗组总有效率为89.28%优于对照组79.41%(P≤0.05).结论:常规治疗联合养血祛风止咳方加减治疗变应性咳嗽疗效显著.

    作者:杨立春;韩涛 刊期: 2012年第04期

  • 中医临床路径在盆腔炎中的应用

    目的:探讨国家中管局试行的中医临床路径管理在本院盆腔炎治疗中的应用效果.方法:选取68例已实施临床路径管理的盆腔炎患者(路径组)和68例未实施临床路径管理的盆腔炎患者(对照组),对两组患者的住院天数、各种住院费用以及患者的满意度等指标进行综合比较分析.结果:路径组住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),住院总费用两组比较路径组降低,差异有统计学意义(P<0.05),在住院总费用的构成费用中,路径组药费下降,但治疗费增加.两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患者满意度路径组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医临床路径应用于本院盆腔炎治疗中起到了规范医疗行为的作用.

    作者:孙红;蒋殿虎 刊期: 2012年第04期

  • 冠心病支架术后心绞痛患者不同中医证型采用中西医结合治疗的非随机对照试验

    目的:观察冠心病支架术后,无明显血管狭窄仍有心绞痛发作患者中西医结合治疗效果.方法:对冠心病术后无明显冠脉狭窄者仍有心绞痛发作的60例患者,在标准西医治疗基础上(B阻滞剂,他汀药,双联抗血小板及硝酸酯类药物),予以中医辨证分型,口服中药汤剂和静滴疏血通针剂,治疗15天.经临床症状改善情况和平板负荷运动心电图试验进行评价.结果:气虚型总有效率是82.8%,气滞型总有效率是82.14%,两组均采用中西医结合的方法治疗,疗效差别无统计学意义(U=0.1753,P=0.8609).结论:冠心病支架术后,无明显血管狭窄仍有心绞痛发作,西医治疗不理想患者,结合中医治疗效果满意.

    作者:赵肖华;孙博 刊期: 2012年第04期

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