李沫函;何文婷;张洪亮
刘继祖主任医师为国家级名老中医,笔者有幸跟师临证,本文分别从临证治疗高热、肾绞痛、失声、乳蛾、丹毒几例急症病症入手,通过对这些急症治疗中的病机、辨证、治法、方药的分析,说明中医中药在急症治疗中的作用及不可或缺的地位.
作者:安乐君;马丽;刘佰林;齐家;史红 刊期: 2013年第06期
目的 通过观察中药唇香草聪耳片治疗突发性耳聋临床疗效及对患者ET、NO含量的影响,从微循环障碍机制探讨唇香草聪耳片作用机理.方法 根据随机、对照、盲法的原则,将符合突发性耳聋观察标准的91例患者随机分为治疗组48例、对照组43例,治疗1疗程后,观察两组患者治疗前后纯音听阈测定值,并观察两组患者ET含量、NO含量的变化.结果 两组患者的听力均有改善,治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率76.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组血浆内皮素(ET)含量、血清一氧化氮(NO)含量治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 唇香草聪耳片不仅能明显改善突发性耳聋患者听力,而且能使升高的ET水平明显下降,使降低的NO明显升高,恢复ET、NO含量动态平衡,从而缓解内耳血管痉挛,改善内耳微循环,促进损伤的耳蜗毛细胞修复,提高患者听力.
作者:高东升;张伟;李彦华;汪常伟;魏妍慧 刊期: 2013年第06期
观耳鸣耳聋是耳鼻喉科多发病及难治性疾病,其分为:传导性聋、感音性聋、混合性聋.临床上治疗方法较多,但疗效不一.本科自2012年10月~2013年7月间,从耳科患者中筛选出感音神经性耳聋、耳鸣的患者70例,采用穴位注射的方法治疗耳鸣耳聋70例.报告如下.
作者:张秀利;刘蕊;张婷 刊期: 2013年第06期
目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径.方法 应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折.结果 60例均一次穿刺成功,无临床并发症发生,42例患者术后疼痛完全缓解;8例患者术后腰部有酸胀感,于术后次日至第3日缓解.术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约(7.3±2.7)mm,Cobb氏角矫正至平均(1.43±6.5)°,较术前恢复满意.结论 应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效.
作者:张斌;汪建萍;李建江;杨涛 刊期: 2013年第06期
1 病例严某,女,60岁,2012年10月23日初诊.主诉:左下肢大腿红、肿,小腿凹陷性水肿3月余.患者于7月上旬左侧股沟下脂肪瘤术后半月余,出现左下肢大腿红、肿,小腿凹陷性水肿,自觉紧绷不适,每于下午4~5点肿甚,不痛、不痒,不影响行走,于省三甲医院检查示:肾脏、子宫及附件彩超未见明显异常,腹主动脉、下腔静脉、下肢血管、髂血管彩超未见明显血栓形成.
作者:张木兰;纪峰;林莺 刊期: 2013年第06期
为减少并杜绝医患纠纷和医疗事故的发生,应加强临床实习医师的医患沟通能力的培养,掌握一定的技巧和方法,使其顺利过渡到医疗工作岗位.
作者:赵翠霞;王传芝;朱国伟 刊期: 2013年第06期
目的 从个体指标和整体评价相结合的角度研究了炎消迪娜尔糖浆的指纹图谱.方法 PhenomenexSynergi-C18 (250mm×4.6mm,5.0μm)色谱柱;乙腈和0.1%磷酸水溶液为流动相,线性梯度洗脱;流速为1.0mL· min-1;检测波长346nm.结果 确定了10个共有峰,采用相关系数法计算了10批样品的相似度,其中8批样品相似度较好.结论 建立的方法简便、准确、重复性好,可用于炎消迪娜尔糖浆的质量评价.
作者:方亮;苏来曼·哈力克 刊期: 2013年第06期
慢性心力衰竭(CHF)作为绝大多数心脏疾病的终归属,因其不断升高的发病率和极高的病死率已成为国际上医学研究重点之一.中国近期的一个流行病学调查资料显示,35~74岁成年人中约有400万心衰患者,病死率为30%,5年病死率达67%,与一些恶性肿瘤相当[1].现代医学对慢性心衰的治疗效果毋庸置疑,同时其带来一些副作用也不可忽视,而通过长期的中医辨证分型治疗,中医药对心衰的治疗效果亦引起医学界重视,在心衰的治疗中广为应用,尤其在改善患者临床症状、提高生活质量方面有着不可忽视的作用[2-3].
作者:高玉;李冬;王晓峰 刊期: 2013年第06期
根据二十多年的教学实践,深刻体会《经络腧穴学》(经络)教学首先要确定人体经络系统的大概念,理论授课以“线”(十二经脉)为主,“面”(络脉、经别、经筋、皮部等)为辅,为系统全面掌握“点”(腧穴)打下良好基础;实训操作在突出十二经脉“有穴通路”的同时,注重“交会穴”,有助于学生对经络理论全面掌握;大可能渗透临床和相关学科内容,提高学生的学习积极性和自主学习能力.
作者:赵华;蒋洁;苏菲娜;霍新慧;王荟清 刊期: 2013年第06期
本文对徐占英教授治疗月经病的临床辨证思想进行了总结,并结合病案给予了具体的说明.
作者:韩丽凤;米勇 刊期: 2013年第06期
刁本恕主任医师乃“蜀中名医”,长期从事中医药“内病外治”临床研究,为全国第三批、第四批名中医药专家学术经验继承指导老师.笔者将刁本恕老师运用内服外洗法治疗小儿“浸淫疮”典型临床医案予以整理,总结了刁本恕老师小儿外治法独具特色的学术思想和临床经验.
作者:宋建蓉;童渝眉;刘维益 刊期: 2013年第06期
临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学理论与实践相结合的第一步,是一名医学生成长为一名合格的临床医师的重要阶段.医学生必须在教师指导下接触病人,认识疾病,使理论知识与临床实际相结合,才能提高临床技能.而目前我国医患关系日趋紧张,医患矛盾层出不穷,这种状况已对医学生临床实习带来了负面影响.虽然目前的医患关系有着深刻而复杂的经济和社会背景[11,但笔者认为,时刻为患者服务是医院存在的前提,医院必须树立“以患者为中心”的观念.因此,要解决实习医生面临的医患纠纷问题,不能要求患者做出牺牲,而必须要在学生面对临床患者前切实提高其操作技能,在临床实习中教育学生与病人沟通,使患者愿意协助配合临床教学,接受示教和学生检查操作.
作者:芦艳丽;万莉;龚巍;谭菲菲 刊期: 2013年第06期
目的 探讨心理护理临床路径对惊恐障碍病人疾病康复的影响.方法 对2012年7月至2013年7月神志科收治的18例惊恐障碍患者实施心理护理临床路径,对患者症状的改善进行护理观察.结果 按照14天的心理护理临床路径的实施,患者的症状及预期性焦虑及求助和回避行为得到明显改善.结论 实施心理护理临床路径可降低惊恐障碍病人的焦虑程度,改善认知及应对方式.
作者:王秦豫;田淑芬;邵利萍 刊期: 2013年第06期
目的 通过测定达坂城人工种植雪菊和野生昆仑雪菊中的总黄酮含量,比较人工种植和野生雪菊质量的优劣.方法 以芦丁为对照品,以紫外分光光度法(UV)为分析检测方法测定总黄酮的含量.结果 用分光光度计进行全波长扫描,在510nm波长处测得大吸光度,芦丁浓度与吸光度的线性方程为Y=12.52X-0.001 6(r2=0.998 8),表明在0.008-0.048mg· mL-1浓度范围内具有良好的线性关系,精密度RSD 0.18%,稳定性RSD 0.15%,重现性RSD 0.54%,平均加样回收率101.5%,RSD为0.79%(n=9).达坂城人工种植雪菊和野生昆仑雪菊的总黄酮平均含量分别为19.97%和20.59%.结论 人工种植雪菊和野生雪菊总黄酮含量没有明显差异.
作者:张婕 刊期: 2013年第06期
本文系统分析和归纳了周铭心教授的方剂学学术思想,厘清了方剂学的来源,更新了方剂的分类,明确方剂与治法的关系,补充和完善了方剂的几种变化形式,强调在尊重原创者本人的方解的基础上,运用药性配伍理论分析组方规律.并率先开辟方剂计量学研究,对学习方剂学易出现的问题进行了深入剖析.指出古为今用、洋为中用,才是方剂学未来发展的不竭动力和源泉.
作者:胡浩;吴依寒;周铭心 刊期: 2013年第06期
合谷刺法为《内经》五节刺法之一,又称鸡足法,《医学纲目》(卷25)楼英解释为:“鸡足取之者,正入一针,左右斜入二针,如鸡之足三爪也.”有镇静、解痉、止痛之功.本人在临床应用合谷刺配合温针灸治疗多种疾病取得良效.报道如下.
作者:范洁;魏建华 刊期: 2013年第06期
目的 观察中药分期论治对产后恶露不绝治疗的临床疗效.方法 选择门诊35例为产后28~120天恶露不绝的患者,给予口服中药分期论治治疗,观察服药后恶露情况.结果 治愈30例,无效5例,治愈率为85.7%.结论 中药分期论治治疗产后恶露不绝切中病机,临床疗效满意.
作者:万莉;芦艳丽;谢群;杨丽 刊期: 2013年第06期
目的 研究灯盏生脉胶囊对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组和灯盏生脉胶囊组.采用改良的Zea longa线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血后24h灌胃给予灯盏生脉胶囊,于缺血后1d、7d、14d、28d分别测定神经功能缺损评分及NVU电镜观察.结果 与模型组比较,灯盏生脉胶囊组神经功能缺损在7d、14d、28d组于评分有统计学意义(P<0.05),1d组与之相比无统计学差异,(P>0.05).结论 灯盏生脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,可能与其能有效的改善神经元细胞受损状态,有效缓解因缺血导致的神经细胞缺血坏死有关.
作者:吕光耀;蒋萍;魏晓丽 刊期: 2013年第06期
六味地黄丸临床应用范围的不断扩大,其药理学研究也不断深入.研究表明,六味地黄丸具有调节机体免疫、抗肿瘤的作用.
作者:李沫函;何文婷;张洪亮 刊期: 2013年第06期
笔者在近数年受四川丹道医学派大名医张觉人先生所著《外科十三方考》一书启发,在原书名方“五虎下西川”、“加味枳马二仙丹”二方基础上,将王清任的《医林改错》中的“龙马自来丹”加入重新组方,定名“息痛安”.近年来,疼痛类疾病有日渐增加的趋势,本人根据临床实践治疗观察,并用息痛安治疗此类疾病,使患者疼痛不同程度的减轻.介绍如下.
作者:赵玉玮 刊期: 2013年第06期