李龑;万智;杨舒淳;吴芳;黄勇;金正钰
中药涂擦是中医治疗方法,是根据病人具体情况将适宜中药磨成粉状,加入青鹏膏或扶他林软膏与适量的白酒或食醋拌匀涂于患处,以达到清热解毒、活血化瘀、通络止痛作用,是祖国医学外治法的一种.其原理是借助酒力或醋的作用将药物的有效成分发挥出来,渗到病处,以此达到治病的目的.
作者:王慧平 刊期: 2013年第06期
目的 探讨头孢菌素致双硫仑样反应患者的院前急救的护理方法.方法 回顾性分析我院急诊科2007至今所收治21例双硫仑样反应患者的临床资料.并对出现的症状进行统计分析.结果 所有21例患者均在应用头孢菌素类期间饮酒,其中18例患者出现呼吸急促,占85.7%;有恶心、呕吐症状5例,占23.8%;心悸8例,占38.09%;所有患者均给予纳洛酮、地塞米松、葡萄糖酸钙等治疗.20例患者经过治疗后好转,1例因呼吸道重度水肿死亡.结论 双硫仑反应需要密切关注患者呼吸道症状,在院前急救护理过程中,维持患者呼吸道通畅是至关重要的.
作者:陈艳;石劲松;帕尔哈提·拜合提 刊期: 2013年第06期
临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学理论与实践相结合的第一步,是一名医学生成长为一名合格的临床医师的重要阶段.医学生必须在教师指导下接触病人,认识疾病,使理论知识与临床实际相结合,才能提高临床技能.而目前我国医患关系日趋紧张,医患矛盾层出不穷,这种状况已对医学生临床实习带来了负面影响.虽然目前的医患关系有着深刻而复杂的经济和社会背景[11,但笔者认为,时刻为患者服务是医院存在的前提,医院必须树立“以患者为中心”的观念.因此,要解决实习医生面临的医患纠纷问题,不能要求患者做出牺牲,而必须要在学生面对临床患者前切实提高其操作技能,在临床实习中教育学生与病人沟通,使患者愿意协助配合临床教学,接受示教和学生检查操作.
作者:芦艳丽;万莉;龚巍;谭菲菲 刊期: 2013年第06期
目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径.方法 应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折.结果 60例均一次穿刺成功,无临床并发症发生,42例患者术后疼痛完全缓解;8例患者术后腰部有酸胀感,于术后次日至第3日缓解.术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约(7.3±2.7)mm,Cobb氏角矫正至平均(1.43±6.5)°,较术前恢复满意.结论 应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效.
作者:张斌;汪建萍;李建江;杨涛 刊期: 2013年第06期
目的 研究灯盏生脉胶囊对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组和灯盏生脉胶囊组.采用改良的Zea longa线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血后24h灌胃给予灯盏生脉胶囊,于缺血后1d、7d、14d、28d分别测定神经功能缺损评分及NVU电镜观察.结果 与模型组比较,灯盏生脉胶囊组神经功能缺损在7d、14d、28d组于评分有统计学意义(P<0.05),1d组与之相比无统计学差异,(P>0.05).结论 灯盏生脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,可能与其能有效的改善神经元细胞受损状态,有效缓解因缺血导致的神经细胞缺血坏死有关.
作者:吕光耀;蒋萍;魏晓丽 刊期: 2013年第06期
本文系统分析和归纳了周铭心教授的方剂学学术思想,厘清了方剂学的来源,更新了方剂的分类,明确方剂与治法的关系,补充和完善了方剂的几种变化形式,强调在尊重原创者本人的方解的基础上,运用药性配伍理论分析组方规律.并率先开辟方剂计量学研究,对学习方剂学易出现的问题进行了深入剖析.指出古为今用、洋为中用,才是方剂学未来发展的不竭动力和源泉.
作者:胡浩;吴依寒;周铭心 刊期: 2013年第06期
目的 研究蒿蓝滴丸的佳成型工艺及含量测定方法.方法 采用单因素及正交试验设计,以滴丸的圆整度、硬度、溶散时限、丸重差异为评价指标,优选影响滴丸成型的药液温度、滴速、滴距等工艺条件;采用HP1C法测定滴丸中表告伊春的含量.结果 确定优滴丸成型工艺为:药粉与PEG4000配比为1∶2.5,药液温度85℃,滴速50滴/min,滴距6cm;表告伊春在0.1 82 4~1.824μ g·mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均加样回收率为97.96%,RSD为1.27%(n=9).结论 制得的滴丸溶散时限、圆整度及丸重均符合质量要求,该工艺合理、可行,含量测定方法准确简便.
作者:顾政一;薛桂蓬;刘砥威 刊期: 2013年第06期
目的 观察中药分期论治对产后恶露不绝治疗的临床疗效.方法 选择门诊35例为产后28~120天恶露不绝的患者,给予口服中药分期论治治疗,观察服药后恶露情况.结果 治愈30例,无效5例,治愈率为85.7%.结论 中药分期论治治疗产后恶露不绝切中病机,临床疗效满意.
作者:万莉;芦艳丽;谢群;杨丽 刊期: 2013年第06期
传统的临床中药学教学模式已不能完全满足中医药学生的需求,通过多年教学经验以及与学生的探讨,针对临床中药学教学改革,从“教”与“学”两个方面进行阐述,为临床中药学教改提供参考.
作者:李牧婵;赵宇昊 刊期: 2013年第06期
癌性腹水常见于恶性肿瘤的中晚期,易反复,预后差,严重影响肿瘤患者的生活质量,病程日久可出现脾肾阳虚的证型,使用实脾散治疗癌性腹水可起到温阳利水的作用,同时实脾散中的很多药物兼具有抗肿瘤的作用.
作者:程磊;邓玉华 刊期: 2013年第06期
目的 观察定喘丸口服联合复方甘草酸胺注射液穴位注射治疗支气管哮喘的临床效果.方法 治疗组采用口服中成药定喘丸联合穴位注射复方甘草酸胺注射液治疗支气管哮喘59例,对照组采取皮质激素加氨茶碱静脉点滴治疗59例.结果 治疗组显效32例(54.2%)、好转24例(40.7%)、无效3例(5.1%),总有效率94.9%;对照组显效16例(27.1%)、好转29例(49.2%)、无效14例(23.7%),总有效率76.3%.治疗组与对照组相比,治疗组疗效明显优于对照组.结论 定喘丸口服联合复方甘草酸胺注射液穴位注射治疗哮喘病疗效显著,应用价值大.
作者:杨晓燕;马俊英 刊期: 2013年第06期
近几年来,医院质量管理受到社会的密切关注,事实上医院质量管理是医院管理的重要内容,医院质量管理有利于在提高医院医疗水平,提高服务意识,并且可以在降低收费标准,减轻患者负担,方便患者看病等方面有着重要的意义,适合于医疗保险和商业保险的要求.此后医院服务质量管理在医院创建和医院发展中有很重要的作用.以下是关于医院服务质量管理的几点看法.
作者:王亮贵 刊期: 2013年第06期
疼痛是肛肠疾病术后常见的反应与并发症,是患者惧怕手术治疗的重要原因,对伤口愈合造成一定影响.而伤口愈合又是肛肠疾病整个诊治过程中的重要环节,因此,减轻患者的疼痛是提高肛肠疾病患者就医的信心和术后的生活质量显得格外重要.传统的祖国医学,针对肛肠疾病人们进行了艰苦的探索,积累了很多宝贵的经验,现综述如下.
作者:董倩倩;王军省 刊期: 2013年第06期
目的 对305例支气管哮喘急性发作的患者进行临床调查;分析总结发作期哮喘患者的中医证型分布规律.方法 调查发作期哮喘患者一般资料、发作诱因、肺功能检查、分级、分期、主要临床症状、中医证型等内容.结果 显示:1)在哮喘患者中女性罹患高于男性,占64.3%;2)中医辨证分型中:肝郁>燥邪伤肺>热哮>风痰哮>寒哮;3)在哮喘急性发作诱发因素构成显示:外感>过敏等环境因素>情志刺激>劳累.4)哮喘中医证型与焦虑抑郁的相关性:肝郁>燥邪伤肺>风痰哮>热哮>寒哮.结论 支气管哮喘急性发作中女性患病率高;哮喘发作的诱因主要与外感有关;在中医辨证分型中肝郁、燥邪伤肺、热哮为主要证型;支气管哮喘伴焦虑抑郁的发生与肝郁有一定的相关性.
作者:杨惠琴;吕全胜;王玲;乐永红;陈俊逾;李风森 刊期: 2013年第06期
随着人口老龄化和各种社会生活因素的作用,阿尔兹海默病已经成为严重影响中老年人群健康和生活质量的重要因素,现代医学目前仍不清楚阿尔兹海默症的成因及疾病进程,治疗仅能帮助缓解疾病的症状,并没有能够停止或是反转阿兹海默症病程的治疗方法.中医对于阿尔兹海默病研究应坚持继承中求创新的原则,明确本病归属并借鉴古人的宝贵经验,同时依据实际情况,以“审证求因、审因论治”的基本原则和态度,探索其病因病机、治法和方药.
作者:李龑;万智;杨舒淳;吴芳;黄勇;金正钰 刊期: 2013年第06期
王执中,字叔权,东嘉(今浙江省瑞安县)人,宋乾道五年(1169)进士,南宋时期著名针灸学家.他根据《针灸甲乙经》、《明堂上下经》等书,结合个人临床经验,将针灸学理论与临床实践紧密结合,撰成《针灸资生经》,刊于宋嘉定三年(公元1220年).书名“资生经”,取《黄帝内经》“人以胃气为本”和《易经》“至哉坤元,万物资生”,寓有五行土能生万物之意.该书博引典籍,共七卷,一卷论列腧穴;二卷论述针灸方法及定穴等,其中尤以灸法为多;三卷至七卷叙述各科病症的取穴施治、因病配穴,对临床极具参考价值.徐正卿在该书序中称:“针灸之书,至是始略备;古圣贤之意,至是始无遗憾.”[1]兹就其针灸学术思想浅探如下.
作者:吴云霞;窦思东 刊期: 2013年第06期
目的 优化维药清凉埃提勒菲力开西尼孜颗粒的提取工艺. 方法 以提取时间(h),料液比(mL/g),提取次数为因素优化其热水浸提工艺.结果 结果表明佳提取工艺为:提取时间2h,料液比1:15,提取次数2次.其中提取次数是影响清凉埃提勒菲力开西尼孜颗粒提取率的主要因素.优条件下提取率为40.75%.结论 对提取条件的优化可行,试验结果稳定,为工业化生产提供了试验依据.
作者:力瓦衣丁;邱远金;朱国强;贾晓光 刊期: 2013年第06期
目的 通过观察中药唇香草聪耳片治疗突发性耳聋临床疗效及对患者ET、NO含量的影响,从微循环障碍机制探讨唇香草聪耳片作用机理.方法 根据随机、对照、盲法的原则,将符合突发性耳聋观察标准的91例患者随机分为治疗组48例、对照组43例,治疗1疗程后,观察两组患者治疗前后纯音听阈测定值,并观察两组患者ET含量、NO含量的变化.结果 两组患者的听力均有改善,治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率76.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组血浆内皮素(ET)含量、血清一氧化氮(NO)含量治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 唇香草聪耳片不仅能明显改善突发性耳聋患者听力,而且能使升高的ET水平明显下降,使降低的NO明显升高,恢复ET、NO含量动态平衡,从而缓解内耳血管痉挛,改善内耳微循环,促进损伤的耳蜗毛细胞修复,提高患者听力.
作者:高东升;张伟;李彦华;汪常伟;魏妍慧 刊期: 2013年第06期
随着医学教育事业的飞速发展,医学教学模式的改革是每个时期教改的重中之重,如何不断改进教学方法,提高教学质量,在规定的、较短的时间内将更多的年轻医师培养成合格的临床医师,一直是教学医院不断探索的重要课题.呼吸内科专科性强、内容复杂、传染性疾病多见、专科内及专科间的交叉频繁,学生普遍学习热情不高,而单一的教学方法又很难满足实际教学中的需要,因此,多元化教学模式的发展成为必然趋势.
作者:文婕;杨慧琴 刊期: 2013年第06期
目的 观察“滋阴养荣”汤治疗围绝经期综合征的临床疗效,为寻找治疗本病疗效好、副作用小的方药.方法 随机分为治疗组30例,应用滋阴补肾法给予“滋阴养荣”汤剂治疗,对照组30例激素替代治疗.观察用药后的疗效、症状评分、内分泌激素水平的变化、安全性等情况.结果 1)中医证候:在治疗后4周、8周、12周均有效,证候逐步得到改善,即中药组虽起效慢,但治疗中疗效优于西药;2)E2、FSH、1H两组治疗后各项指标无差异,说明疗效相当;3)安全分析:治疗组治疗前后均未见对血、尿、肝、肾功能、心电图等指标有明显影响,无明显不良反应.结论 “滋阴养荣”汤能够明显减轻或消除围绝经期综合征患者的症状,并改善血中女性激素水平,同时安全.
作者:李丹;李娟;程慧莲 刊期: 2013年第06期