李兰
目的 观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的疗效.方法 选择慢性丙型肝炎肝纤维化患者30例,给予复方鳖甲软肝片治疗24周,停药后随访12周.从不同时段分析血清TNF-a、TGF-β1、PDGF、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、Fibroscan,并对治疗前后各项指标进行比较.结果 治疗12周、24周、停药12周血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan同治疗前相比改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方鳖甲软肝片可明显改善血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan等指标,改善丙肝肝纤维化.
作者：刘瑞；赵凤丛；张金颖 刊期： 2013年第05期
护理教学是学生在临床护理教师的指导下,参与临床护理实践,以验证、巩固和深化所学的护理理论知识的过程[1].临床教学质量的优劣,直接关系到未来护理队伍的质量[2].内分泌科是一门专业性很强的临床诊疗学科,在护理学教学中,内分泌教学内容相对多而枯燥,相关知识点多而杂,为护理人员的培养提出了更高的要求.为了提高护理教学质量,适应现代医学模式,要求在教学中必须抓住主线,有效梳理重难点,方便学生理解记忆.笔者根据多年的带教经验,总结出了一套有效的教学方法,现将实践和体会报告如下.
作者：刘扬；王琦箫 刊期： 2013年第05期
目的 提高患者的自我管理能力,有效控制血糖.方法 将105例老年糖尿病患者系列教育前后生化指标,自我管理能力自我对照.结果 干预6个月后,空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯检查结果显著降低(P＜0.05),自我管理能力明显提高.结论 系列教育有助于提高老年糖尿病患者的自我管理能力,从而控制血糖水平.
作者：靳喜琴；秦泽红 刊期： 2013年第05期
目的 1)通过临床随机对照试验,评价越婢加术汤合三藤汤治疗湿热阻络型类风湿关节炎(RA)的临床症状改善的疗效；2)观察越婢加术汤合三藤汤对湿热阻络型RA相关实验室指标的影响,为其作用机理的研究提供临床依据.方法 选择就诊于本院风湿科的,符合纳入标准和排除标准的类风湿关节炎的患者70例,随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例).对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊、来氟米特片；治疗组在口服塞来昔布胶囊、来氟米特片的基础上,配合口服中药治疗,1个月为1个观察疗程,共1个疗程.观察两组在中医证候疗效、中医临床症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化,同时观察谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等安全性指标的变化以了解其安全性.结果 中医临床症状积分两组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.VAS两组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.CRP两组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).ESR两组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),两组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组在谷丙转氨酶(ALT)、谷革转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等安全性指标的比较中无明显差异,提示安全性疗效两组相当.结论 越婢加术汤合三藤汤配合西药常规治疗湿热痹阻型类风湿关节炎有较好的临床疗效.
作者：古结乃特汗·拜克里木；张星平；王海云 刊期： 2013年第05期
为探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,回顾分析56例应用中药保留灌肠治疗结肠炎患者资料.结果显示,痊愈12例,显效23例,有效18例,无效3例,总有效率94.64％.结果表明,中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效满意,方法简单安全,病人痛苦小,值得临床推广.
作者：李欣 刊期： 2013年第05期
目的 观察金乌骨通胶囊配合正清风痛宁缓释片治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 将80例类风湿性关节炎病人随机分两组,治疗组和对照组各40例,治疗组给予口服金乌骨通胶囊配合正清风痛宁缓释片治疗,对照组单用正清风痛宁缓释片口服治疗,两组疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率95％,对照组总有效率75％,两组总有效率有统计学差异(P＜0.5).结论 金乌骨通胶囊配合正清风痛宁缓释片治疗类风湿性关节炎临床疗效显著,且副作用小,优于单用正清风痛宁缓释片治疗.
作者：徐娜；吴秀荣；韩小雨 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年人慢性肺心病急性加重期伴发心律失常的临床特征、诊断、治疗情况,提高临床诊治水平.方法 收集2009年1月～2012年10月本院收治的79例老年慢性肺心病急性加重期伴心律失常的临床资料,并加以回顾性分析.结果 经过治疗,74例患者病情得到缓解,心律失常纠正,5例死于肺心病重度心衰伴心律失常.结论 老年人慢性肺心病并发心律失常的基本因素是心脏的器质性损害和心肌代谢紊乱,而合并感染、心衰、低氧血症、电解质紊乱是诱因,在加强基础疾病治疗的同时,应该积极应用小剂量药物做好对心律失常的治疗,做好监测,实施个性化的治疗方案.
作者：马俊英；张国 刊期： 2013年第05期
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,源于冠状动脉固定型(粥样硬化)或动力型(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供需之间不平衡而致心肌缺血或坏死的一种临床常见的心脏病.中医把冠心病纳入“胸痹”、“真心痛”的范畴,临床主要症状有胸闷、气短、胸痛、心悸,气滞、血瘀、痰浊、寒凝、肝火为其主要致病因素,其发病常与心、脾、肝、肾四脏的虚损有关.患者如果未能采取及时、有效的治疗和护理措施,可能会引发心肌梗死,甚至导致死亡.相关临床资料表明,对冠心病患者采取中医辨证施护,能明显提高临床治疗效果[1].本院老年病科近3年来对102例老年冠心病患者采用辨证施护,收到了满意效果.报道如下.
作者：代婷婷 刊期： 2013年第05期
目的 观察天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤中药治疗.治疗6个月后观察患者的临床疗效及Webster和UPDRS评分变化情况.结果 两组Webster和UPDRS评分治疗后均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,P＜0.05.治疗组Webster评分显效率为96.88％,对照组为49.56％;治疗组UPDRS评分显效率为82.13％,对照组为7.8％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病有一定疗效.
作者：陈小兵；张瑞；张佳佳；刘远新 刊期： 2013年第05期
目的 观察中药药枕结合穴位按摩,改善焦虑患者睡眠障碍的疗效.方法 选取焦虑伴睡眠障碍患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,均给予常规治疗和护理,研究组在此基础上,根据中医辨证理论采用中药药枕外用,结合中医辨证取穴按摩的方法给予治疗,每日1次,5次为1个疗程,观察患者睡眠改善情况.结果 经过1个疗程的护理干预后,研究组的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)下降程度较对照组明显.结论 中药药枕结合穴位按摩可以改善焦虑患者睡眠障碍.
作者：王秦豫；马玲；刘扬 刊期： 2013年第05期
中药临床药学工作是中医临床不可缺少的学科,随着中医药临床的不断发展,中药不良反应及中西药不合理配伍日见增多,特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出.如何保证临床用药安全、有效,防止和大限度减少中药不良反应,促进临床合理用药,保障患者用药安全,已成为社会各界关注的焦点.为此,基于目前中医医院开展中药临床药学工作的现状,分析其中存在的问题,并就此提出相应的对策,为中医医院开展中药临床药学工作提供参考与借鉴.
作者：李小红 刊期： 2013年第05期
《弟子规》是中国古代培养德才兼备人才的思想与方法的集中体现,《弟子规·余力学文》篇是其智育修养观的专篇,蕴含着古圣先贤卓越的智育教育观,中医学深深地植根于中国传统文化的土壤之中,如何搞好中医教育,答案可能就在传统文化之中,今就《弟子规·余力学文》篇之教与学的方法,概括为五方面:其一知行合一,以身作则；其二读书诀窍,得法惜时；其三环境清静,心态平正；其四精选书目,启迪智慧；其五正视得失,持之以恒.
作者：辛小红；巴哈尔·哈德尔 刊期： 2013年第05期
目的 观察仁冬汤对乌头碱、氯化钡诱发大鼠心律失常的影响.方法 实验分为两个部分.一部分为乌头碱诱发大鼠心律失常,将SD大鼠分为5组:生理盐水组、仁冬汤高剂量组、仁冬汤中剂量组、仁冬汤低剂量组、硫酸奎尼丁组,各组灌胃给药1h后,即舌下静脉注射乌头碱,5s内注完,观察记录室早(Ventricular premature beat,VP)、室速(Ventriculartachycardia,VT)、室颤(Ventricular fibrillation,VF)发生时间及动物心脏停搏时间.另一部分为氯化钡诱发大鼠心律失常,将SD大鼠分为5组:生理盐水组、仁冬汤高剂量组、仁冬汤中剂量组、仁冬汤低剂量组、盐酸普罗帕酮组,连续灌胃10天,第10天给药1h后予0.3％氯化钡股静脉注射,5s后,观察记录延缓心律失常的发生和缩短心律失常的持续时间.结果 在乌头碱诱发大鼠心律失常实验中,仁冬汤高、中剂量组与盐水组相比,能明显推迟大鼠发生VP、VT、VF及心脏停搏时间(P＜0.01).在氯化钡诱发大鼠心律失常的试验中,仁冬汤高剂量组与盐水组相比,能明显延长大鼠发生心律失常时间并缩短心律失常持续时间(P＜0.01).结论 仁冬汤对乌头碱诱导的心律失常具有显著抑制作用,能明显推迟大鼠发生VP、VT、VF及心脏停搏时间；对氯化钡诱导的心律失常能明显延长大鼠发生心律失常时间并缩短心律失常持续时间.
作者：汪建萍；张斌；洪军；陈苗苗 刊期： 2013年第05期
目的 观察宁心缓痛汤对子宫内膜异位症小鼠模型的治疗作用.方法 昆明种小鼠50只,♀性,体重18～22g,采用子宫内膜自体移植法建立小鼠子宫内膜异位症模型,造模2周后,除假手术组外,其余小鼠随机分为模型组、桂枝茯苓胶囊阳性对照组、宁心缓痛汤低剂量组、宁心缓痛汤高剂量组,连续给药4周,观察各组小鼠血清IL-1、TNF-a的变化并对异位病灶作组织病理学观察.结果 宁心缓痛汤可不同程度改善子宫内膜异位症小鼠病理学改变并对其血清IL-1 β和TNF-α有一定的调节作用,与模型组比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 宁心缓痛汤对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,其作用机制可能与调节炎性因子作用有关.
作者：王建凤；闫宏宇；卢军 刊期： 2013年第05期
目的 了解本院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法.方法 随机抽取本院2012年1月～2012年12月门诊药房不合理用药处方进行统计分析.结果 不合理用药处方占调查处方的0.48％,主要表现在重复用药、选药不当、合并用药品种过多、配伍不合理、用法、用量不当和禁忌症用药等方面.结论 本院门诊处方用药合理性有所提高,但不合理现象仍然存在,应加强临床药师的工作,医师和药师应加强交流,不断提高业务能力,树立良好的医德医风,不断提高合理用药水平.
作者：于伯清；杨明霞 刊期： 2013年第05期
女性尿失禁以压力性尿失禁常见,以中老年女性为多.多在腹压突然增加时,如:咳嗽、大笑、喷嚏、跳跃、快走等身体动作及肥胖,导致尿液不自主从尿道溢出.目前认为女性盆底支撑组织松弛,导致膀胱尿道解剖结构改变,从而导致尿道阻力下降[1].压力性尿失禁对患者身心健康及社会人际交往有着很大影响.本院自2007年至今采用闭孔入路径阴道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁67例[2],效果满意.报告如下.
作者：桑爱玲；张淑芳 刊期： 2013年第05期
颈椎病在祖国医学中属“项痹”范畴.主要是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部韧带钙化,颈椎小关节紊乱刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、血管等,出现相应临床症状及体征,临床上以颈肩背臂疼痛,颈项强直、活动受限,眩晕以及双上肢乏力、麻木等表现为主.颈椎病的发生,中医多认为因肾气不足、卫阳不固,风寒湿邪乘虚而入,导致颈项部经脉闭阻,气血不畅所致.我科将颈椎病归纳为5型:风寒湿型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型,但在临床中发现以气滞血瘀型偏多,故将此类作为临床疗效观察,经与穴位埋线配合治疗后,临床症状减轻明显,且病程缩短.笔者采用针刺配合穴位埋线法治疗项痹病(气滞血瘀型)105例,效果显著.报道如下.
作者：王泽玲；李政 刊期： 2013年第05期
目的 探讨新疆一枝蒿治疗Ⅰ型过敏的药效学及作用机制.方法 采用原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒模型,研究新疆一枝蒿总醇提物Q1、乙酸乙酯萃取物Q2、水溶部位Q3和正丁醇萃取物Q4对肥大细胞脱颗粒和IL-4、TNF-α分泌的影响.采用小鼠脾淋巴细胞模型,研究新疆一枝蒿对TH1/TH2细胞平衡状态的影响.结果 Q3(48.95％)、Q4(66.46％)对原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的抑制作用更强,Q4对IL-4、TNF-α分泌的抑制作用强于Q3.并且,Q4可同时下调TH1(IFN-γ)和TH2(IL-4)型细胞因子,但对TH2型细胞因子的下调作用更明显,从而维持TH1/TH2细胞的动态平衡.结论 新疆一枝蒿具有一定的抗Ⅰ型过敏作用,其作用机制可能为抑制肥大细胞脱颗粒,抑制IL-4、TNF-α的分泌,维持TH1/TH2细胞的动态平衡.
作者：王泳鑫；徐建国；李红玲；薛丹婷；尚靖 刊期： 2013年第05期
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法 58例慢性肾衰患者被随机分为治疗组28例和对照组30例.治疗组在西医常规治疗的基础上给予中药灌肠治疗,对照组仅给予西医常规治疗.观察治疗前后患者的临床症状的缓解,并检测治疗前后内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)的水平变化.结果 治疗组在临床疗效、增加内生肌酐清除率、降低血肌酐水平方面均优于对照组(P＜0.05).结论 中药灌肠治疗慢性肾衰疗效确切,值得临床进一步推广.
作者：戴海安；李涛；江道斌 刊期： 2013年第05期
刘继祖老师常说:只要辨证准确,无不应如桴鼓.他教导我们临证需谨守中医辨证思维,去伪存真,切中病机方能奏效.他外表朴实低调,临诊思维敏捷,处方果断精要,擅用经方又不拘一格.刘师认为,病位的表里、病性的寒热、病机的虚实构成了八纲的实质性内容.他常常教导我们以八纲辨证统观全局,临证时便抓住了补泻温清等大法的关键.临证中重视症状,并善于在诸多症状中抓住病机要点,果断处方.如:朱某,男,67岁,三叉神经痛多年,表现为左侧面颊连及牙根部掣痛,每日频发,受寒后痛甚,多方求治,效果欠佳,服用卡马西平片每次3～4片,每日3次,仍难控制疼痛发作,苦不堪言.
作者：李海宏；刘柏林 刊期： 2013年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
