李小红
颈椎病在祖国医学中属“项痹”范畴.主要是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部韧带钙化,颈椎小关节紊乱刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、血管等,出现相应临床症状及体征,临床上以颈肩背臂疼痛,颈项强直、活动受限,眩晕以及双上肢乏力、麻木等表现为主.颈椎病的发生,中医多认为因肾气不足、卫阳不固,风寒湿邪乘虚而入,导致颈项部经脉闭阻,气血不畅所致.我科将颈椎病归纳为5型:风寒湿型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型,但在临床中发现以气滞血瘀型偏多,故将此类作为临床疗效观察,经与穴位埋线配合治疗后,临床症状减轻明显,且病程缩短.笔者采用针刺配合穴位埋线法治疗项痹病(气滞血瘀型)105例,效果显著.报道如下.
作者：王泽玲；李政 刊期： 2013年第05期
目的 观察分析温阳益气法治疗阴阳两虚型糖尿病的临床效果.方法 76例糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,对照组以降糖、改善胰岛素抵抗并结合饮食控制、适量运动为基本治疗,治疗组在对照组基础上行中医温阳益气法治疗.疗程3个月,观察对比患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)含量和临床疗效.结果 两组治疗后均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组FPG、2hPG、HbA1c含量均较治疗前下降,但治疗组较对照组下降显著,且差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率92.1％,对照组显效率总有效率76.3％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 采用温阳益气法能明显提高中老年人阴阳两虚型糖尿病治疗效果.
作者：段春梅 刊期： 2013年第05期
内分泌科是一门专业性很强的临床诊疗学科,在医学内科学教学中,内分泌教学内容相对多而枯燥,相关知识点多而杂.这就要求在教学中必须抓住主线,有效梳理重难点,方便学生理解记忆.本文就如何提高内分泌总论教学效果谈一些体会.
作者：马丽；马静；李凯利 刊期： 2013年第05期
吾师于云华,潜心于中西医结合近三十年,擅长运用中医理论治疗多种疑难杂症,现总结治疗经验一二,以宣其艺.典型病例王某,男,23岁,因“突发晕厥伴四肢抽搐、口吐白沫”前来就诊:患者在上海学习,1年前,因家事烦扰,开始出现偶发幻听,未行检查治疗.2012年6月26日23时突发昏厥,伴四肢抽搐、口吐白沫,持续约30～40min,在当地行MR检查示:…胼胝体部多发软化灶.患者于7月16日来诊.时见:眩晕预扑时作,头重且胀,每因烦劳而发,少寐多梦,心悸、心中郁闷难除,舌边尖红、苔白、微腻,脉弦滑.证属痰浊余邪未清,治以和营健脾、降浊开窍醒脑.处方:桂枝、竹沥、半夏各6g,泽泻、赤芍、白芍各15g,白术、茯苓各20g,厚朴、远志、石菖蒲、丹皮、何首乌、白蒺藜各10g,甘草6g.6付,水煎服.二诊:眩晕、心悸明显减轻,跌扑感未再发作,心情明显好转,仍有少寐多梦,舌淡、苔微腻,脉滑.余邪已大除,脾阳不运仍存,治以和营畅脾、醒脾运湿,前方去竹沥、何首乌、白蒺藜,加生姜6g、大枣5枚.14剂,水煎服.
作者：刘虎；庞峰；李洁；胡瑞；王喜梅 刊期： 2013年第05期
1胸痹吴某,女,55岁.主诉:胸闷眩晕,食少乏力,经西医诊断为冠心病、高脂血症,曾用多种西药,疗效不显.望其身形消瘦,面色萎黄,语声低怯,舌质淡胖而嫩、边起齿痕,脉沉细数无力.脉症合参,显示气血虚弱不能鼓舞脉道,心脉行血受阻,证属胸痹.拟法补养心之气血、健脾理气,以景天四愈汤加味.拟方:红景天、党参、茯苓、当归、生地黄、制首乌、丹参各15g,麦冬、白芍、玉竹、白术、陈皮各10g,砂仁(后下)6g.连服7剂,诸症均减轻,续以前方加减又服20余剂,并嘱以全麦面粉食用,有利于降甘油三酯.2月后经血液检验,甘油三酯指标由原来的3.32mmol/L已下降至1.88mmol/L,胸闷、胸痛未见发作,病情得到明显缓解.
作者：赵玉玮；王洪霞 刊期： 2013年第05期
目的 观察在西医治疗的基础上采用益气活血法针刺穴位治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2010年1月～2012年6月在本院治疗的54例患者,随机分为治疗组和对照组,每组27例,对照组用常规西药降糖治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上采用益气活血法针刺穴位,疗程30天.观察对比治疗前后两组临床疗效和血糖,血肌酐(Scr)、尿白蛋白排出率(UAER)、24h尿蛋白定量指标.结果 两组治疗后均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组血糖、Scr、UAER、24h尿蛋白定量均较治疗前下降,但治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率92.6％,对照组显效率总有效率70.3％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 采用益气活血法针刺穴位能明显提高糖尿病肾病治疗效果.
作者：杨晓燕 刊期： 2013年第05期
目的 观察天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤中药治疗.治疗6个月后观察患者的临床疗效及Webster和UPDRS评分变化情况.结果 两组Webster和UPDRS评分治疗后均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,P＜0.05.治疗组Webster评分显效率为96.88％,对照组为49.56％;治疗组UPDRS评分显效率为82.13％,对照组为7.8％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病有一定疗效.
作者：陈小兵；张瑞；张佳佳；刘远新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中医护理对慢性结肠炎的疗效.方法 通过实施艾灸、穴位按摩、拔罐、中药保留灌肠等中医护理方法.结果 通过中医护理措施,可促进慢性结肠炎的愈合,减少病情恶化,降低患者临床症状具有积极作用.结论 慢性结肠炎的中医护理,疗效显著.
作者：马燕 刊期： 2013年第05期
乳腺增生病是乳房的一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病,其特点是生理性增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱,又称乳腺小叶增生或慢性囊性乳腺病,以乳房结块和乳房胀痛为主要临床表现.文献报道[1-2],本病乳腺组织的增生主要发生在月经周期的黄体期,即雌、孕激素同时作用期,主要表现为黄体期孕激素分泌不足、雌激素相对或绝对过高.本病好发于30～50岁的中青年妇女,据统计占妇女人群的30％～60％[3],而占乳房疾病的75％.由于遗传、饮食、情绪等因素的影响,近年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化,相应的乳腺癌发病率亦趋增高,雌激素的活性对乳癌的发生起重要作用,应引起高度重视.本文对近十年的乳腺增生病的针灸治疗综述如下.
作者：冯靓 刊期： 2013年第05期
目的 观察中药药枕结合穴位按摩,改善焦虑患者睡眠障碍的疗效.方法 选取焦虑伴睡眠障碍患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,均给予常规治疗和护理,研究组在此基础上,根据中医辨证理论采用中药药枕外用,结合中医辨证取穴按摩的方法给予治疗,每日1次,5次为1个疗程,观察患者睡眠改善情况.结果 经过1个疗程的护理干预后,研究组的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)下降程度较对照组明显.结论 中药药枕结合穴位按摩可以改善焦虑患者睡眠障碍.
作者：王秦豫；马玲；刘扬 刊期： 2013年第05期
目的 观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的疗效.方法 选择慢性丙型肝炎肝纤维化患者30例,给予复方鳖甲软肝片治疗24周,停药后随访12周.从不同时段分析血清TNF-a、TGF-β1、PDGF、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、Fibroscan,并对治疗前后各项指标进行比较.结果 治疗12周、24周、停药12周血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan同治疗前相比改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方鳖甲软肝片可明显改善血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan等指标,改善丙肝肝纤维化.
作者：刘瑞；赵凤丛；张金颖 刊期： 2013年第05期
目的 探讨新疆一枝蒿治疗Ⅰ型过敏的药效学及作用机制.方法 采用原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒模型,研究新疆一枝蒿总醇提物Q1、乙酸乙酯萃取物Q2、水溶部位Q3和正丁醇萃取物Q4对肥大细胞脱颗粒和IL-4、TNF-α分泌的影响.采用小鼠脾淋巴细胞模型,研究新疆一枝蒿对TH1/TH2细胞平衡状态的影响.结果 Q3(48.95％)、Q4(66.46％)对原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的抑制作用更强,Q4对IL-4、TNF-α分泌的抑制作用强于Q3.并且,Q4可同时下调TH1(IFN-γ)和TH2(IL-4)型细胞因子,但对TH2型细胞因子的下调作用更明显,从而维持TH1/TH2细胞的动态平衡.结论 新疆一枝蒿具有一定的抗Ⅰ型过敏作用,其作用机制可能为抑制肥大细胞脱颗粒,抑制IL-4、TNF-α的分泌,维持TH1/TH2细胞的动态平衡.
作者：王泳鑫；徐建国；李红玲；薛丹婷；尚靖 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年人慢性肺心病急性加重期伴发心律失常的临床特征、诊断、治疗情况,提高临床诊治水平.方法 收集2009年1月～2012年10月本院收治的79例老年慢性肺心病急性加重期伴心律失常的临床资料,并加以回顾性分析.结果 经过治疗,74例患者病情得到缓解,心律失常纠正,5例死于肺心病重度心衰伴心律失常.结论 老年人慢性肺心病并发心律失常的基本因素是心脏的器质性损害和心肌代谢紊乱,而合并感染、心衰、低氧血症、电解质紊乱是诱因,在加强基础疾病治疗的同时,应该积极应用小剂量药物做好对心律失常的治疗,做好监测,实施个性化的治疗方案.
作者：马俊英；张国 刊期： 2013年第05期
目的 探讨自体血回输器在全膝关节置换术中的应用和护理要点.方法 对2012年1月～2012年12月在我科治疗的129例全膝关节置换手术中自体血回输器的应用效果和护理进行分析讨论.结果 129例患者平均回输血462mL,无一例患者出现输血反应及其他并发症.结论 自体血回输器在全膝关节置换术中的应用,使用方便、安全,减少了同种库血的应用,避免输库血造成的不良反应.
作者：常红；刘新梅 刊期： 2013年第05期
护理教学是学生在临床护理教师的指导下,参与临床护理实践,以验证、巩固和深化所学的护理理论知识的过程[1].临床教学质量的优劣,直接关系到未来护理队伍的质量[2].内分泌科是一门专业性很强的临床诊疗学科,在护理学教学中,内分泌教学内容相对多而枯燥,相关知识点多而杂,为护理人员的培养提出了更高的要求.为了提高护理教学质量,适应现代医学模式,要求在教学中必须抓住主线,有效梳理重难点,方便学生理解记忆.笔者根据多年的带教经验,总结出了一套有效的教学方法,现将实践和体会报告如下.
作者：刘扬；王琦箫 刊期： 2013年第05期
女性尿失禁以压力性尿失禁常见,以中老年女性为多.多在腹压突然增加时,如:咳嗽、大笑、喷嚏、跳跃、快走等身体动作及肥胖,导致尿液不自主从尿道溢出.目前认为女性盆底支撑组织松弛,导致膀胱尿道解剖结构改变,从而导致尿道阻力下降[1].压力性尿失禁对患者身心健康及社会人际交往有着很大影响.本院自2007年至今采用闭孔入路径阴道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁67例[2],效果满意.报告如下.
作者：桑爱玲；张淑芳 刊期： 2013年第05期
观察针刺四关穴为主治疗偏头痛效果,并与常规口服西药治疗偏头痛相比较.针刺治疗组明显优于对照组.
作者：哈依妮 刊期： 2013年第05期
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,源于冠状动脉固定型(粥样硬化)或动力型(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供需之间不平衡而致心肌缺血或坏死的一种临床常见的心脏病.中医把冠心病纳入“胸痹”、“真心痛”的范畴,临床主要症状有胸闷、气短、胸痛、心悸,气滞、血瘀、痰浊、寒凝、肝火为其主要致病因素,其发病常与心、脾、肝、肾四脏的虚损有关.患者如果未能采取及时、有效的治疗和护理措施,可能会引发心肌梗死,甚至导致死亡.相关临床资料表明,对冠心病患者采取中医辨证施护,能明显提高临床治疗效果[1].本院老年病科近3年来对102例老年冠心病患者采用辨证施护,收到了满意效果.报道如下.
作者：代婷婷 刊期： 2013年第05期
目的 探讨双源CT 增强扫描对甲状腺病变的诊断价值.方法 选取本院收治的65例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度、钙化、包膜、边缘、强化方式等表现,对比病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率.结果 结节性甲状腺肿37例,甲状腺腺瘤18例,结节性甲状腺肿伴腺瘤5例,甲状腺癌5例.结论 多层螺旋CT平扫加增强及三维重建可以反映甲状腺病变的形态、大小、密度及与周围组织结构的关系,颈部淋巴结的情况,对甲状腺病变的良恶性鉴别方面有一定的诊断价值.
作者：包永军；郑田玲；伏辉 刊期： 2013年第05期
金洪元教授认为慢性病毒型肝炎以湿热疫毒为病因,肝、脾、肾同病为病位,湿、毒、瘀、滞是其基本病理.临床治疗思路以疏肝运脾、清热解毒为法,依据经验总结出一组方药“益肝转阴汤”,适用于各类型病证,并随证加减.
作者：胡西百合提；王宏峰 刊期： 2013年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
