杨晓燕
女性尿失禁以压力性尿失禁常见,以中老年女性为多.多在腹压突然增加时,如:咳嗽、大笑、喷嚏、跳跃、快走等身体动作及肥胖,导致尿液不自主从尿道溢出.目前认为女性盆底支撑组织松弛,导致膀胱尿道解剖结构改变,从而导致尿道阻力下降[1].压力性尿失禁对患者身心健康及社会人际交往有着很大影响.本院自2007年至今采用闭孔入路径阴道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁67例[2],效果满意.报告如下.
作者:桑爱玲;张淑芳 刊期: 2013年第05期
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法 58例慢性肾衰患者被随机分为治疗组28例和对照组30例.治疗组在西医常规治疗的基础上给予中药灌肠治疗,对照组仅给予西医常规治疗.观察治疗前后患者的临床症状的缓解,并检测治疗前后内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)的水平变化.结果 治疗组在临床疗效、增加内生肌酐清除率、降低血肌酐水平方面均优于对照组(P<0.05).结论 中药灌肠治疗慢性肾衰疗效确切,值得临床进一步推广.
作者:戴海安;李涛;江道斌 刊期: 2013年第05期
目的 通过对42例急性胰腺炎患者临床观察及临床护理问题的分析,总结经验与教训,以提高对该病的护理水平,及时发现问题反馈给医师,提高临床疗效.方法 选取2010年6月~2012年7月在本院住院治疗的急性胰腺炎患者,其中水肿型37例,出血坏死型5例,出院前均进行问卷调查.结果 40例经治疗后均好转出院,取得满意疗效,2例死亡.结论 严密观察病情变化,给予高质量的护理是治疗成功、减少死亡率的关键.
作者:王杨;于谦 刊期: 2013年第05期
目的 观察寿胎丸加减是治疗胎漏、胎动不安的疗效.方法 对本院妇科门诊106例胎漏、胎动不安患者进行治疗,随机分为两组,治疗组75例给予寿胎丸加减治疗,对照组31例采用常规西药治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 两组有效率比较,治疗组有效率为94.6%,高于对照组.结论 寿胎丸加减方是治疗胎漏、胎动不安的有效方剂.
作者:张丽娟 刊期: 2013年第05期
目的 探讨中医护理对慢性结肠炎的疗效.方法 通过实施艾灸、穴位按摩、拔罐、中药保留灌肠等中医护理方法.结果 通过中医护理措施,可促进慢性结肠炎的愈合,减少病情恶化,降低患者临床症状具有积极作用.结论 慢性结肠炎的中医护理,疗效显著.
作者:马燕 刊期: 2013年第05期
痤疮是皮肤科的常见病,占皮肤科门诊病人的20%~30%,其病因复杂,容易反复,是皮肤科的疑难病症之一.由于痤疮主要发生在颜面部,有损容貌,所以,随着人们生活水平的提高,痤疮的防治已日益受到重视.因此,积极研究痤疮的中医辨证思路,有着极其重要的意义.
作者:吴胜利 刊期: 2013年第05期
临床实习是医学生由课堂走向社会、学生转变为医生的重要过渡阶段,因此,做好临床带教,解决好实习生存在的问题,培养合格的实用型医学人才,是临床带教老师义不容辞的责任.在口腔医学各学科中,口腔修复学是一门理论体系复杂且实践性很强的学科,历来是口腔医学教学中难学,难教的课程.本文结合多年带教口腔实习生的具体经验.对如何提高口腔修复的带教效果做一探讨.
作者:刘红;张真;李兰;张勤 刊期: 2013年第05期
吾师于云华,潜心于中西医结合近三十年,擅长运用中医理论治疗多种疑难杂症,现总结治疗经验一二,以宣其艺.典型病例王某,男,23岁,因“突发晕厥伴四肢抽搐、口吐白沫”前来就诊:患者在上海学习,1年前,因家事烦扰,开始出现偶发幻听,未行检查治疗.2012年6月26日23时突发昏厥,伴四肢抽搐、口吐白沫,持续约30~40min,在当地行MR检查示:…胼胝体部多发软化灶.患者于7月16日来诊.时见:眩晕预扑时作,头重且胀,每因烦劳而发,少寐多梦,心悸、心中郁闷难除,舌边尖红、苔白、微腻,脉弦滑.证属痰浊余邪未清,治以和营健脾、降浊开窍醒脑.处方:桂枝、竹沥、半夏各6g,泽泻、赤芍、白芍各15g,白术、茯苓各20g,厚朴、远志、石菖蒲、丹皮、何首乌、白蒺藜各10g,甘草6g.6付,水煎服.二诊:眩晕、心悸明显减轻,跌扑感未再发作,心情明显好转,仍有少寐多梦,舌淡、苔微腻,脉滑.余邪已大除,脾阳不运仍存,治以和营畅脾、醒脾运湿,前方去竹沥、何首乌、白蒺藜,加生姜6g、大枣5枚.14剂,水煎服.
作者:刘虎;庞峰;李洁;胡瑞;王喜梅 刊期: 2013年第05期
为探讨痔漏肛裂术后应用紫草三黄膏促愈止痛的效果,将行手术治疗的300例痔瘘、肛裂患者随机分两组,各150例,一组术后应用紫草三黄膏换药(治疗组),一组应用凡士林纱条换药(对照组),对此观察两组患者术后换药时,排便时创面疼痛情况及愈合时间.结果显示,治疗组术后首次换药时,排便时疼痛评分明显低于对照组,P<0.05,治疗组创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05.结果表明,痔瘘肛裂术后应用紫草三黄膏换药有减轻创面疼痛,促进愈合.
作者:马辉;阿衣古丽 刊期: 2013年第05期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是影响糖尿病预后的主要因素,其多见于年龄大、病程较长的2型糖尿病患者.糖尿病周围神经病变又称多发性神经病变或末梢神经病变,以双侧对称性为多见,下肢重于上肢.表现为肢端感觉异常,如麻木、针刺感等,若动脉供血不足或细菌感染,可致皮肤溃疡、肢端坏疽等.糖尿病神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖,由此可见它是能避免的.本科根据糖尿病周围神经病变发生发展的过程,以及对患者的健康教育、饮食调理、生活指导等总结出一套以中医特色护理的辨证施护.
作者:王丽;宋孝汝 刊期: 2013年第05期
目的 观察思密达甘油联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的疗效.方法 76例口腔溃疡患儿随机分成观察组(38例)和对照组(38例).两组均施以相同常规治疗,包括抗感染、对症处理、全身支持疗法.在生理盐水清洁口腔后,治疗组用锡类散联合思密达甘油,对照组仅用锡类散,比较两组的临床疗效.结果 治疗组溃疡愈合时间(4.3±2.1)天,短于对照组溃疡愈合时间(7.4±3.6)天,P<0.05;治疗组总有效率为92.1%,高于对照组的78.9%,P<0.05.结论 思密达甘油联合锡类散治疗口腔溃疡疗效显著,可明显缩短口腔溃疡面的愈合时间,且安全、有效、经济,值得临床推广应用.
作者:张勤;郭怡然 刊期: 2013年第05期
目的 调查了解新疆中低流量吸氧现状,从而改善吸氧方式,降低护理人员工作量提供依据和参考.方法 采用自行设计的问卷,对新疆的21家医院60名护理管理人员进行“中低流量吸氧现状”的问卷调查,并对数据进行分析.结果 收集调查问卷60份,非湿化吸氧的使用率为93.3%,湿化吸氧的比例6.7%,鼻塞吸氧占78.3%,护士的岗位级别非责任护士更换23.3%,责任护士更换76.7%,湿化吸氧中有40%出现湿化液倒流吸氧管的现象.结论 新疆各级医院普遍使用的是湿化吸氧的方式,建议提倡非湿化的中低流量吸氧方式,以降低护士的工作量,减轻医源性卫材耗损及医源性的污染,从而有效控制院内感染,提高医院的医疗安全.
作者:王庆芳;韩婷;薛萍;杨玉梅;吐尔逊古丽 刊期: 2013年第05期
目的 观察α-硫辛酸联合百令胶囊治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机将64例糖尿病肾病Ⅲ期患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单独使用α-硫辛酸治疗(300mg+ 100mL生理盐水静滴),治疗组联用百令胶囊(每次5粒,每日3次),两组均治疗3个疗程.观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率.结果 两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率自身比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后血清尿素氮、血清肌酐组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 α-硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者,在降低24h尿微量白蛋白、提高内生肌酐清除率方面优于单用o-硫辛酸组.
作者:马红霞;刘虎 刊期: 2013年第05期
目的 对传统煎药工作模式进行创新,提升医院中药服务质量.方法 结合医院实际,通过信息化技术对传统煎药模式进行创新.结果 进行煎药房的信息化改革,实现条码化管理.结论 煎药信息化管理,提高了工作效率和服务质量,煎药信息化管理创新应用,也为整个医院的信息化建设和管理贡献了力量.
作者:魏学民;杨静;侯新刚 刊期: 2013年第05期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种原因不明的以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.本病临床症状不典型,与慢性浅表性胃炎难以区别,但危害较重,特别是胃粘膜萎缩并伴有肠化生或不典型增生的患者有发展成胃癌的倾向,故引起医学界广泛重视.迄今为止,CAG的发病机制尚不是很明确,目前认为CAG的演变规律“正常胃粘膜→炎症→萎缩→肠化→异型增生→胃癌”已被大家所公认.1978年世界卫生组织(WHO)将CAG列为胃癌的癌前病变,积极治疗CAG是阻断其向癌变发展,减少胃癌发病率的有效手段.现代医学对本病尚无理想药物的治疗,而中医学根据其临床症状特点,从整体上把握,辨证论治,综合治疗,在改善CAG患者症状或阻断GAG癌变中取得效果显著,并且具有独特的优势.现将近几年来中医药治疗CAG的相关概况综述如下.
作者:杨志;李帅 刊期: 2013年第05期
循证护理是引入新的护理思维,用新好的科学证据,通过运用实证和求证,对病人实施科学的护理;中医护理是在中医理论基础上,以整体观和辨证施护为特点,强调临床实践中依赖科学有效的证据,将循证护理理念贯彻于中医护理临床实践,二者之间既相互区别又相互联系,循证护理的新思想、新观点将为中医护理开拓广阔科学发展模式.
作者:王晓梅;李春玲;卿晓堂 刊期: 2013年第05期
目的 研究复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁含量的测定方法.方法 火焰原子吸收分光光度法测定复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁的含量.结果 三硅酸镁浓度在0.19~14.98mg·L-1范围内遵循朗伯比尔定律(r=0.991 5),加标回收率为88.2%~92.4%;氯化钾浓度在0.67~13.46mg·L-1范围内遵循朗伯比尔定律(r=0.999 0),加标回收率为99.0%~103.6%.结论 该方法专属性强,简便易行,灵敏度高,可用于测定复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁的含量.
作者:路柯;常军民;莎莉塔娜提 刊期: 2013年第05期
目的 观察分析温阳益气法治疗阴阳两虚型糖尿病的临床效果.方法 76例糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,对照组以降糖、改善胰岛素抵抗并结合饮食控制、适量运动为基本治疗,治疗组在对照组基础上行中医温阳益气法治疗.疗程3个月,观察对比患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)含量和临床疗效.结果 两组治疗后均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FPG、2hPG、HbA1c含量均较治疗前下降,但治疗组较对照组下降显著,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率92.1%,对照组显效率总有效率76.3%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论 采用温阳益气法能明显提高中老年人阴阳两虚型糖尿病治疗效果.
作者:段春梅 刊期: 2013年第05期
目的 探讨双源CT 增强扫描对甲状腺病变的诊断价值.方法 选取本院收治的65例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度、钙化、包膜、边缘、强化方式等表现,对比病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率.结果 结节性甲状腺肿37例,甲状腺腺瘤18例,结节性甲状腺肿伴腺瘤5例,甲状腺癌5例.结论 多层螺旋CT平扫加增强及三维重建可以反映甲状腺病变的形态、大小、密度及与周围组织结构的关系,颈部淋巴结的情况,对甲状腺病变的良恶性鉴别方面有一定的诊断价值.
作者:包永军;郑田玲;伏辉 刊期: 2013年第05期
目的 观察金丹妇康丸对苯酚胶浆剂致盆腔炎模型大鼠血清IL-2及TNF-α水平的影响,探讨金丹妇康丸治疗盆腔炎的作用及机制.方法 ♀Wistar大鼠60只,通过苯酚胶浆剂注入大鼠子宫法建立大鼠盆腔炎药理模型;造模1周后除假手术组10只大鼠外,其余大鼠随机分为5组模型组、妇科千金片组、金丹妇康丸低剂量组、金丹妇康丸中剂量组、金丹妇康丸高剂量组,连续给药30天,测定大鼠血清IL-2及TNF-α水平水平.结果 与模型组比较,各组均能降低大鼠血清IL-2、TNF-α水平(P<0.01),但各给药组间无统计学意义;结论 各治疗组对苯酚胶浆剂致盆腔炎模型大鼠均有一定的治疗效果,其作用机制可能与免疫及炎性细胞因子调节有关.
作者:黎耀东;卢军;刘晶 刊期: 2013年第05期