戴海安；李涛；江道斌
1胸痹吴某,女,55岁.主诉:胸闷眩晕,食少乏力,经西医诊断为冠心病、高脂血症,曾用多种西药,疗效不显.望其身形消瘦,面色萎黄,语声低怯,舌质淡胖而嫩、边起齿痕,脉沉细数无力.脉症合参,显示气血虚弱不能鼓舞脉道,心脉行血受阻,证属胸痹.拟法补养心之气血、健脾理气,以景天四愈汤加味.拟方:红景天、党参、茯苓、当归、生地黄、制首乌、丹参各15g,麦冬、白芍、玉竹、白术、陈皮各10g,砂仁(后下)6g.连服7剂,诸症均减轻,续以前方加减又服20余剂,并嘱以全麦面粉食用,有利于降甘油三酯.2月后经血液检验,甘油三酯指标由原来的3.32mmol/L已下降至1.88mmol/L,胸闷、胸痛未见发作,病情得到明显缓解.
作者：赵玉玮；王洪霞 刊期： 2013年第05期
目的 观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的疗效.方法 选择慢性丙型肝炎肝纤维化患者30例,给予复方鳖甲软肝片治疗24周,停药后随访12周.从不同时段分析血清TNF-a、TGF-β1、PDGF、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、Fibroscan,并对治疗前后各项指标进行比较.结果 治疗12周、24周、停药12周血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan同治疗前相比改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方鳖甲软肝片可明显改善血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan等指标,改善丙肝肝纤维化.
作者：刘瑞；赵凤丛；张金颖 刊期： 2013年第05期
刘继祖老师常说:只要辨证准确,无不应如桴鼓.他教导我们临证需谨守中医辨证思维,去伪存真,切中病机方能奏效.他外表朴实低调,临诊思维敏捷,处方果断精要,擅用经方又不拘一格.刘师认为,病位的表里、病性的寒热、病机的虚实构成了八纲的实质性内容.他常常教导我们以八纲辨证统观全局,临证时便抓住了补泻温清等大法的关键.临证中重视症状,并善于在诸多症状中抓住病机要点,果断处方.如:朱某,男,67岁,三叉神经痛多年,表现为左侧面颊连及牙根部掣痛,每日频发,受寒后痛甚,多方求治,效果欠佳,服用卡马西平片每次3～4片,每日3次,仍难控制疼痛发作,苦不堪言.
作者：李海宏；刘柏林 刊期： 2013年第05期
目的 调查了解新疆中低流量吸氧现状,从而改善吸氧方式,降低护理人员工作量提供依据和参考.方法 采用自行设计的问卷,对新疆的21家医院60名护理管理人员进行“中低流量吸氧现状”的问卷调查,并对数据进行分析.结果 收集调查问卷60份,非湿化吸氧的使用率为93.3％,湿化吸氧的比例6.7％,鼻塞吸氧占78.3％,护士的岗位级别非责任护士更换23.3％,责任护士更换76.7％,湿化吸氧中有40％出现湿化液倒流吸氧管的现象.结论 新疆各级医院普遍使用的是湿化吸氧的方式,建议提倡非湿化的中低流量吸氧方式,以降低护士的工作量,减轻医源性卫材耗损及医源性的污染,从而有效控制院内感染,提高医院的医疗安全.
作者：王庆芳；韩婷；薛萍；杨玉梅；吐尔逊古丽 刊期： 2013年第05期
黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五药组成.其证载于《金匮要略方论·血痹虚劳病脉证并治第六》篇的第二条“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之.”原专为“血痹”所设,是指主治以营卫气血不足,感受外邪,症见肢体局部麻木的各种病证.但儿科临床使用诚如《金匮要略方论本义》所言:“以黄芪为主固表补中,佐以大枣;以桂枝治卫升阳,佐以生姜;以芍药人营理血,共成厥美.五物而营卫兼理,且表营卫里胃肠亦兼理矣.”谨恪其病机乃气虚感寒、气血不足、营卫失和,内外证均可获良效.在儿科临床工作中,总结下列病案,深感惟有详审病机,方能执简驭繁.
作者：李兰 刊期： 2013年第05期
目的 研究复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁含量的测定方法.方法 火焰原子吸收分光光度法测定复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁的含量.结果 三硅酸镁浓度在0.19～14.98mg·L-1范围内遵循朗伯比尔定律(r=0.991 5),加标回收率为88.2％～92.4％；氯化钾浓度在0.67～13.46mg·L-1范围内遵循朗伯比尔定律(r=0.999 0),加标回收率为99.0％～103.6％.结论 该方法专属性强,简便易行,灵敏度高,可用于测定复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁的含量.
作者：路柯；常军民；莎莉塔娜提 刊期： 2013年第05期
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法 58例慢性肾衰患者被随机分为治疗组28例和对照组30例.治疗组在西医常规治疗的基础上给予中药灌肠治疗,对照组仅给予西医常规治疗.观察治疗前后患者的临床症状的缓解,并检测治疗前后内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)的水平变化.结果 治疗组在临床疗效、增加内生肌酐清除率、降低血肌酐水平方面均优于对照组(P＜0.05).结论 中药灌肠治疗慢性肾衰疗效确切,值得临床进一步推广.
作者：戴海安；李涛；江道斌 刊期： 2013年第05期
目的 探讨新疆一枝蒿治疗Ⅰ型过敏的药效学及作用机制.方法 采用原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒模型,研究新疆一枝蒿总醇提物Q1、乙酸乙酯萃取物Q2、水溶部位Q3和正丁醇萃取物Q4对肥大细胞脱颗粒和IL-4、TNF-α分泌的影响.采用小鼠脾淋巴细胞模型,研究新疆一枝蒿对TH1/TH2细胞平衡状态的影响.结果 Q3(48.95％)、Q4(66.46％)对原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的抑制作用更强,Q4对IL-4、TNF-α分泌的抑制作用强于Q3.并且,Q4可同时下调TH1(IFN-γ)和TH2(IL-4)型细胞因子,但对TH2型细胞因子的下调作用更明显,从而维持TH1/TH2细胞的动态平衡.结论 新疆一枝蒿具有一定的抗Ⅰ型过敏作用,其作用机制可能为抑制肥大细胞脱颗粒,抑制IL-4、TNF-α的分泌,维持TH1/TH2细胞的动态平衡.
作者：王泳鑫；徐建国；李红玲；薛丹婷；尚靖 刊期： 2013年第05期
为探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,回顾分析56例应用中药保留灌肠治疗结肠炎患者资料.结果显示,痊愈12例,显效23例,有效18例,无效3例,总有效率94.64％.结果表明,中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效满意,方法简单安全,病人痛苦小,值得临床推广.
作者：李欣 刊期： 2013年第05期
脑卒中是目前导致人类死亡的主要疾病之一,患者发病急骤,病情危重,病程长,轻则导致语言不利、口眼歪斜,半身不遂,重则危及生命.具有高发病率、高致残率的特点.据统计中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70％～80％的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1].患者发病后轻则导致语言不利、口眼歪斜,半身不遂,重则危及生命.如在恢复期正确的有针对性的制定完善的护理方案,对改善患者抑郁、悲观、消极的情绪及恢复相关症状有不可小觑的收益.现就2000年至今就诊于本院的脑卒中患者恢复期护理心得,总结如下.
作者：曲红岩；黄媛媛 刊期： 2013年第05期
骨质疏松症是绝经后妇女常见疾病之一,随着年龄增长,发病率也不断增高.其主要变化是骨结构变得稀疏,骨重量减轻,脆性增加,容易骨折.王继先教授认为本病属中医学“骨痿”范畴,病因病机关健在于各种原因所致肾虚,尤其是脾肾双虚者为重.其病情属本虚标实,病位主要在肾,与脾、肝、胃有关.本虚以肾(气、阴、阳)虚为主,涉及肝阴、脾气及气血不足;标实多为胃火、气郁、瘀血.辨证主要分肾阳虚、肾阴虚两型,治疗上以温补肾阳、滋补肝肾、填精生髓、强壮筋骨为主,兼以益气养血、祛风散寒除湿、通络止痛.王继先对骨质疏松症的防治强调“预防为主”、“未病早防”及“既病早治”的“治未病”思想.同时在选方用药中一定要兼顾新疆独特的地域气候、民族分布、饮食习惯形成的特殊的西北燥证病理基础,其特点决定了新疆女性绝经后骨质疏松症中医证型与危险因素的不同.肾精血不足,肝阴亏乏而致肾燥、肝燥等脏燥.且燥多挟虚,其虚为本,其燥为标的病机特点.
作者：吕刚；马丽；李凯利 刊期： 2013年第05期
运用中医药治疗晚期乳腺癌的思路和经验,认为肝气郁结、脾失健运而致气滞痰结血瘀是该证主要病因病机.治疗应辨证论治、扶正为主,兼以理气、祛痰、消核、解毒为大法.
作者：张晔 刊期： 2013年第05期
目的 观察α-硫辛酸联合百令胶囊治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机将64例糖尿病肾病Ⅲ期患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单独使用α-硫辛酸治疗(300mg+ 100mL生理盐水静滴),治疗组联用百令胶囊(每次5粒,每日3次),两组均治疗3个疗程.观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率.结果 两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率自身比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但2组治疗后血清尿素氮、血清肌酐组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者,在降低24h尿微量白蛋白、提高内生肌酐清除率方面优于单用o-硫辛酸组.
作者：马红霞；刘虎 刊期： 2013年第05期
目的 通过实验观察比较秦艽不同配伍对小鼠炎性耳肿胀的影响.方法 将昆明种小鼠48只随机分为6组,即生理盐水对照组,单味秦艽组,秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组,秦艽配伍延胡索组.以上各组小鼠分别用对应中药水煎液灌胃,每日1次,连续给药3天,于第4天给药后1h在小鼠左耳两面涂二甲苯(0.05mL/只),30min后将动物脱颈处死,检测二甲苯所致各组小鼠耳肿胀度的变化.结果 与NS组比较,单味秦艽组及秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组小鼠耳肿胀度都有降低(P＜0.05)；与单味秦艽组比较,秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组,秦艽配伍延胡索组的小鼠耳肿胀度差异不大.结论 单味秦艽组,秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组均有肿胀抑制作用；但各组间差异不大.
作者：邵红山；王洮惠；程自银；陈洁；喻敏 刊期： 2013年第05期
咳嗽是以咳嗽为主要症状的一组病证.它既是一个症状,又是独立的一种疾病,是小儿的常见病.临床病因病机复杂,病种繁多,诊治颇为困难,尤其咳嗽久稽不愈,影响了患儿的生活质量及身心健康,增加家庭经济负担和家长的担忧.咳嗽的中医论治临床各自不同,本文探讨目前中医对小儿咳嗽的诊治.
作者：周盈 刊期： 2013年第05期
目的 观察仁冬汤对乌头碱、氯化钡诱发大鼠心律失常的影响.方法 实验分为两个部分.一部分为乌头碱诱发大鼠心律失常,将SD大鼠分为5组:生理盐水组、仁冬汤高剂量组、仁冬汤中剂量组、仁冬汤低剂量组、硫酸奎尼丁组,各组灌胃给药1h后,即舌下静脉注射乌头碱,5s内注完,观察记录室早(Ventricular premature beat,VP)、室速(Ventriculartachycardia,VT)、室颤(Ventricular fibrillation,VF)发生时间及动物心脏停搏时间.另一部分为氯化钡诱发大鼠心律失常,将SD大鼠分为5组:生理盐水组、仁冬汤高剂量组、仁冬汤中剂量组、仁冬汤低剂量组、盐酸普罗帕酮组,连续灌胃10天,第10天给药1h后予0.3％氯化钡股静脉注射,5s后,观察记录延缓心律失常的发生和缩短心律失常的持续时间.结果 在乌头碱诱发大鼠心律失常实验中,仁冬汤高、中剂量组与盐水组相比,能明显推迟大鼠发生VP、VT、VF及心脏停搏时间(P＜0.01).在氯化钡诱发大鼠心律失常的试验中,仁冬汤高剂量组与盐水组相比,能明显延长大鼠发生心律失常时间并缩短心律失常持续时间(P＜0.01).结论 仁冬汤对乌头碱诱导的心律失常具有显著抑制作用,能明显推迟大鼠发生VP、VT、VF及心脏停搏时间；对氯化钡诱导的心律失常能明显延长大鼠发生心律失常时间并缩短心律失常持续时间.
作者：汪建萍；张斌；洪军；陈苗苗 刊期： 2013年第05期
目的 通过对42例急性胰腺炎患者临床观察及临床护理问题的分析,总结经验与教训,以提高对该病的护理水平,及时发现问题反馈给医师,提高临床疗效.方法 选取2010年6月～2012年7月在本院住院治疗的急性胰腺炎患者,其中水肿型37例,出血坏死型5例,出院前均进行问卷调查.结果 40例经治疗后均好转出院,取得满意疗效,2例死亡.结论 严密观察病情变化,给予高质量的护理是治疗成功、减少死亡率的关键.
作者：王杨；于谦 刊期： 2013年第05期
目的 建立银花散(金银花、紫草、牡丹皮、黄芩等)中主要成分的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)对散剂中的金银花、紫草、黄芩及牡丹皮进行定性鉴别.结果 药材样品的TLC图谱中,供试品和对照品在相同位置显示相同颜色的斑点,且阴性对照无干扰,方法重现性好.结论 所建立的薄层色谱方法简便、快速、重现性好,专属性强,符合医院制剂的快速检验要求；可作为该制剂的质量控制的依据.
作者：董文杰；李国英；陈刚；徐晓琴 刊期： 2013年第05期
药浴疗法是祖国传统医学的一种疗法,是中医内病外治法的一株奇葩.水痘是传染性极强的儿童期出疹性传染病,刁本恕主任医师推陈出新,融合洗浴和药物的双重作用,对小儿水痘临证治疗采用辨证施浴,极大地减轻患儿痛苦,深受患儿及家长青睐.本文结合临证典型病案,为学习继承和推广应用予以辨析.
作者：宋建蓉；刘维益；童渝眉 刊期： 2013年第05期
肝硬化在古代医学亦称为积聚,所谓积聚是由于正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内面致.以腹内结块,或胀或痛为主要临床特征的一类病证.乐德行教授根据其深厚的中医理论,结合多年的临床实践,在治疗肝硬化方面经验颇为丰富.乐老采用名方之一一贯煎在临床上取得显著疗效,其组方精妙,临证可用之证甚广,本文就乐老应用一贯煎加减治疗肝硬化作一小结.
作者：乐永红；王宏峰 刊期： 2013年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
