学术投稿

小儿咳嗽临证探讨

周盈

关键词:咳嗽, 中医论治, 症状, 诊治, 生活质量, 身心健康, 临床, 经济负担, 病因病机, 常见病, 家庭, 家长, 疾病, 患儿, 病证
摘要:咳嗽是以咳嗽为主要症状的一组病证.它既是一个症状,又是独立的一种疾病,是小儿的常见病.临床病因病机复杂,病种繁多,诊治颇为困难,尤其咳嗽久稽不愈,影响了患儿的生活质量及身心健康,增加家庭经济负担和家长的担忧.咳嗽的中医论治临床各自不同,本文探讨目前中医对小儿咳嗽的诊治.
新疆中医药杂志相关文献
  • 思密达甘油联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的疗效观察

    目的 观察思密达甘油联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的疗效.方法 76例口腔溃疡患儿随机分成观察组(38例)和对照组(38例).两组均施以相同常规治疗,包括抗感染、对症处理、全身支持疗法.在生理盐水清洁口腔后,治疗组用锡类散联合思密达甘油,对照组仅用锡类散,比较两组的临床疗效.结果 治疗组溃疡愈合时间(4.3±2.1)天,短于对照组溃疡愈合时间(7.4±3.6)天,P<0.05;治疗组总有效率为92.1%,高于对照组的78.9%,P<0.05.结论 思密达甘油联合锡类散治疗口腔溃疡疗效显著,可明显缩短口腔溃疡面的愈合时间,且安全、有效、经济,值得临床推广应用.

    作者:张勤;郭怡然 刊期: 2013年第05期

  • 多种方式结合的内分泌教学方法探讨

    内分泌科是一门专业性很强的临床诊疗学科,在医学内科学教学中,内分泌教学内容相对多而枯燥,相关知识点多而杂.这就要求在教学中必须抓住主线,有效梳理重难点,方便学生理解记忆.本文就如何提高内分泌总论教学效果谈一些体会.

    作者:马丽;马静;李凯利 刊期: 2013年第05期

  • 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病临床观察

    目的 观察天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤中药治疗.治疗6个月后观察患者的临床疗效及Webster和UPDRS评分变化情况.结果 两组Webster和UPDRS评分治疗后均显著降低(P<0.01),治疗后组间比较,P<0.05.治疗组Webster评分显效率为96.88%,对照组为49.56%;治疗组UPDRS评分显效率为82.13%,对照组为7.8%,两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病有一定疗效.

    作者:陈小兵;张瑞;张佳佳;刘远新 刊期: 2013年第05期

  • 王继先教授从燥证病机治疗绝经后骨质疏松症经验

    骨质疏松症是绝经后妇女常见疾病之一,随着年龄增长,发病率也不断增高.其主要变化是骨结构变得稀疏,骨重量减轻,脆性增加,容易骨折.王继先教授认为本病属中医学“骨痿”范畴,病因病机关健在于各种原因所致肾虚,尤其是脾肾双虚者为重.其病情属本虚标实,病位主要在肾,与脾、肝、胃有关.本虚以肾(气、阴、阳)虚为主,涉及肝阴、脾气及气血不足;标实多为胃火、气郁、瘀血.辨证主要分肾阳虚、肾阴虚两型,治疗上以温补肾阳、滋补肝肾、填精生髓、强壮筋骨为主,兼以益气养血、祛风散寒除湿、通络止痛.王继先对骨质疏松症的防治强调“预防为主”、“未病早防”及“既病早治”的“治未病”思想.同时在选方用药中一定要兼顾新疆独特的地域气候、民族分布、饮食习惯形成的特殊的西北燥证病理基础,其特点决定了新疆女性绝经后骨质疏松症中医证型与危险因素的不同.肾精血不足,肝阴亏乏而致肾燥、肝燥等脏燥.且燥多挟虚,其虚为本,其燥为标的病机特点.

    作者:吕刚;马丽;李凯利 刊期: 2013年第05期

  • 新疆一枝蒿治疗Ⅰ型过敏的药效学及其作用机制研究

    目的 探讨新疆一枝蒿治疗Ⅰ型过敏的药效学及作用机制.方法 采用原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒模型,研究新疆一枝蒿总醇提物Q1、乙酸乙酯萃取物Q2、水溶部位Q3和正丁醇萃取物Q4对肥大细胞脱颗粒和IL-4、TNF-α分泌的影响.采用小鼠脾淋巴细胞模型,研究新疆一枝蒿对TH1/TH2细胞平衡状态的影响.结果 Q3(48.95%)、Q4(66.46%)对原代大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的抑制作用更强,Q4对IL-4、TNF-α分泌的抑制作用强于Q3.并且,Q4可同时下调TH1(IFN-γ)和TH2(IL-4)型细胞因子,但对TH2型细胞因子的下调作用更明显,从而维持TH1/TH2细胞的动态平衡.结论 新疆一枝蒿具有一定的抗Ⅰ型过敏作用,其作用机制可能为抑制肥大细胞脱颗粒,抑制IL-4、TNF-α的分泌,维持TH1/TH2细胞的动态平衡.

    作者:王泳鑫;徐建国;李红玲;薛丹婷;尚靖 刊期: 2013年第05期

  • 自体血回输器在全膝关节置换术中的应用及护理

    目的 探讨自体血回输器在全膝关节置换术中的应用和护理要点.方法 对2012年1月~2012年12月在我科治疗的129例全膝关节置换手术中自体血回输器的应用效果和护理进行分析讨论.结果 129例患者平均回输血462mL,无一例患者出现输血反应及其他并发症.结论 自体血回输器在全膝关节置换术中的应用,使用方便、安全,减少了同种库血的应用,避免输库血造成的不良反应.

    作者:常红;刘新梅 刊期: 2013年第05期

  • 芪地消渴片成型工艺的研究

    目的 确定芪地消渴片的佳成型工艺.方法 考察不同辅料用量对成型率、堆密度、休止角、崩解时间的影响,并用综合评分法筛选出制备片剂的佳成型工艺.结果 筛选出佳成型工艺为加入1/20黄芪药材量的细粉,用95%乙醇制成软材,过10目筛制粒,颗粒于60℃烘干,再过14目筛整粒,颗粒加1%硬脂酸镁混合均匀,以12mm圆形浅冲压片.结论 该片剂质量符合中国药典2010版片剂通则的要求.

    作者:刘艺;王建华 刊期: 2013年第05期

  • 复方鳖甲软肝片抗肝纤维化临床疗效研究

    目的 观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的疗效.方法 选择慢性丙型肝炎肝纤维化患者30例,给予复方鳖甲软肝片治疗24周,停药后随访12周.从不同时段分析血清TNF-a、TGF-β1、PDGF、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、Fibroscan,并对治疗前后各项指标进行比较.结果 治疗12周、24周、停药12周血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan同治疗前相比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片可明显改善血清HA、PC-Ⅲ、TNF-a、TGF-β1、PDGF、Fibroscan等指标,改善丙肝肝纤维化.

    作者:刘瑞;赵凤丛;张金颖 刊期: 2013年第05期

  • 秦艽不同配伍对小鼠耳肿胀的影响

    目的 通过实验观察比较秦艽不同配伍对小鼠炎性耳肿胀的影响.方法 将昆明种小鼠48只随机分为6组,即生理盐水对照组,单味秦艽组,秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组,秦艽配伍延胡索组.以上各组小鼠分别用对应中药水煎液灌胃,每日1次,连续给药3天,于第4天给药后1h在小鼠左耳两面涂二甲苯(0.05mL/只),30min后将动物脱颈处死,检测二甲苯所致各组小鼠耳肿胀度的变化.结果 与NS组比较,单味秦艽组及秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组小鼠耳肿胀度都有降低(P<0.05);与单味秦艽组比较,秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组,秦艽配伍延胡索组的小鼠耳肿胀度差异不大.结论 单味秦艽组,秦艽配伍独活组,秦艽配伍羌活组,秦艽配伍川乌组均有肿胀抑制作用;但各组间差异不大.

    作者:邵红山;王洮惠;程自银;陈洁;喻敏 刊期: 2013年第05期

  • 健脾疏肝通络法治疗难治性亚急性甲状腺炎16例分析

    亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,临床上常有典型的症状、体征,早期以甲状腺区发生明显疼痛,可放射至耳部、头部,吞咽时疼痛加重,并伴有发热、全身不适等为主要表现,体检甲状腺呈轻、中度肿大,中等硬度,触痛显著.中、晚期多为甲状腺区域隐痛、轻度触痛、吞咽不适感,可伴神疲乏力、畏寒喜暖,腹胀纳呆等不适.本病多由病毒感染引起常有自限性,病程长短不一,可有数周至半年以上,一般病程1~4个月.西医治疗本病通常采用非甾体类抗炎药缓解症状,严重者应用糖皮质激素治疗,虽见效快,但却不能改变亚急性甲状腺炎的病程或改善预后,且当疗程长.本文所收集病例均为已确诊亚急性甲状腺炎,且已使用强的松口服3~6月不能撤药者.使用中医疏肝健脾通络法调治后4~8周全部停用强的松片,临床症状、特征消失.随访3月无复发.

    作者:王卫群;石檑 刊期: 2013年第05期

  • 中西医结合治疗盆腔炎性疾病的疗效观察与分析

    目的 探讨中西医结合治疗盆腔炎性疾病的疗效对照与研究分析.方法 随机抽取108例湿热瘀结型盆腔炎患者,54例采取中药保留灌肠、中药外敷联合TDP照射治疗加耳穴埋豆加静点抗生素治疗,对照组采取西医静点抗生素治疗.结果 54例(50%),显效12例(22.22%),好转7例(12.96%),无效6例(11.11%),总有效率为88.88%;对照组治愈54例(50%),显效9例(16.67)好转19例(35.18%),无效16例(29.63%),总有效率为70.37%.两组治愈率、总有效率相比较,差异有统计学意义.结论 中西医结合能有效治疗盆腔炎,改善症状、体征方面优于对照组.

    作者:马红霞 刊期: 2013年第05期

  • 系列教育对老年2型糖尿病住院患者血糖的影响

    目的 提高患者的自我管理能力,有效控制血糖.方法 将105例老年糖尿病患者系列教育前后生化指标,自我管理能力自我对照.结果 干预6个月后,空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯检查结果显著降低(P<0.05),自我管理能力明显提高.结论 系列教育有助于提高老年糖尿病患者的自我管理能力,从而控制血糖水平.

    作者:靳喜琴;秦泽红 刊期: 2013年第05期

  • 中药药枕结合穴位按摩施护改善焦虑患者睡眠障碍的护理观察

    目的 观察中药药枕结合穴位按摩,改善焦虑患者睡眠障碍的疗效.方法 选取焦虑伴睡眠障碍患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,均给予常规治疗和护理,研究组在此基础上,根据中医辨证理论采用中药药枕外用,结合中医辨证取穴按摩的方法给予治疗,每日1次,5次为1个疗程,观察患者睡眠改善情况.结果 经过1个疗程的护理干预后,研究组的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)下降程度较对照组明显.结论 中药药枕结合穴位按摩可以改善焦虑患者睡眠障碍.

    作者:王秦豫;马玲;刘扬 刊期: 2013年第05期

  • 银花散中药材的薄层色谱鉴别及研究

    目的 建立银花散(金银花、紫草、牡丹皮、黄芩等)中主要成分的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)对散剂中的金银花、紫草、黄芩及牡丹皮进行定性鉴别.结果 药材样品的TLC图谱中,供试品和对照品在相同位置显示相同颜色的斑点,且阴性对照无干扰,方法重现性好.结论 所建立的薄层色谱方法简便、快速、重现性好,专属性强,符合医院制剂的快速检验要求;可作为该制剂的质量控制的依据.

    作者:董文杰;李国英;陈刚;徐晓琴 刊期: 2013年第05期

  • 痤疮的治疗难点和中医辨证思路

    痤疮是皮肤科的常见病,占皮肤科门诊病人的20%~30%,其病因复杂,容易反复,是皮肤科的疑难病症之一.由于痤疮主要发生在颜面部,有损容貌,所以,随着人们生活水平的提高,痤疮的防治已日益受到重视.因此,积极研究痤疮的中医辨证思路,有着极其重要的意义.

    作者:吴胜利 刊期: 2013年第05期

  • 火焰原子吸收分光光度法测定复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁的含量

    目的 研究复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁含量的测定方法.方法 火焰原子吸收分光光度法测定复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁的含量.结果 三硅酸镁浓度在0.19~14.98mg·L-1范围内遵循朗伯比尔定律(r=0.991 5),加标回收率为88.2%~92.4%;氯化钾浓度在0.67~13.46mg·L-1范围内遵循朗伯比尔定律(r=0.999 0),加标回收率为99.0%~103.6%.结论 该方法专属性强,简便易行,灵敏度高,可用于测定复方利血平片中氯化钾、三硅酸镁的含量.

    作者:路柯;常军民;莎莉塔娜提 刊期: 2013年第05期

  • 乳腺增生病的针灸临床概况

    乳腺增生病是乳房的一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病,其特点是生理性增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱,又称乳腺小叶增生或慢性囊性乳腺病,以乳房结块和乳房胀痛为主要临床表现.文献报道[1-2],本病乳腺组织的增生主要发生在月经周期的黄体期,即雌、孕激素同时作用期,主要表现为黄体期孕激素分泌不足、雌激素相对或绝对过高.本病好发于30~50岁的中青年妇女,据统计占妇女人群的30%~60%[3],而占乳房疾病的75%.由于遗传、饮食、情绪等因素的影响,近年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化,相应的乳腺癌发病率亦趋增高,雌激素的活性对乳癌的发生起重要作用,应引起高度重视.本文对近十年的乳腺增生病的针灸治疗综述如下.

    作者:冯靓 刊期: 2013年第05期

  • 门诊药房不合理用药处方分析与对策

    目的 了解本院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法.方法 随机抽取本院2012年1月~2012年12月门诊药房不合理用药处方进行统计分析.结果 不合理用药处方占调查处方的0.48%,主要表现在重复用药、选药不当、合并用药品种过多、配伍不合理、用法、用量不当和禁忌症用药等方面.结论 本院门诊处方用药合理性有所提高,但不合理现象仍然存在,应加强临床药师的工作,医师和药师应加强交流,不断提高业务能力,树立良好的医德医风,不断提高合理用药水平.

    作者:于伯清;杨明霞 刊期: 2013年第05期

  • 中药煎药的信息化、条码化管理

    目的 对传统煎药工作模式进行创新,提升医院中药服务质量.方法 结合医院实际,通过信息化技术对传统煎药模式进行创新.结果 进行煎药房的信息化改革,实现条码化管理.结论 煎药信息化管理,提高了工作效率和服务质量,煎药信息化管理创新应用,也为整个医院的信息化建设和管理贡献了力量.

    作者:魏学民;杨静;侯新刚 刊期: 2013年第05期

  • 浅谈针刺治疗中押手的作用

    通过对押手在针刺过程中作用的归纳、总结和说明,强调押手举足轻重的作用,提请针灸医生们给予足够的重视,以期提高临床疗效.

    作者:韩丽凤;王锐;米勇 刊期: 2013年第05期

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