体检人群的HBV血清标志物反应模式调查

王亚婷；包名家；唐晓红；王晓静；高颖

关键词：肝炎病毒, 乙型/分离和提纯, 体格检查, 肝炎, 乙型/诊断, 人类

摘要：乙型肝炎由乙肝病毒感染引起,我国HBV携带者高达10%[1].对乙肝疫情适时监测有助于掌握感染模式的变迁.了解人群HBV的流行特点,为有效控制感染、制定防疫决策提供依据.本文对来我院体检的职工资料进行统计,将HBV血清标志物反应模式分析汇总,现报告如下.

中国误诊学杂志相关文献

慢型克山病合并冠心病急性心肌梗死1例分析

对慢型克山病合并冠心病急性心肌梗死1例分析如下.1病历摘要男,39岁.2008-04-12因心前区疼痛2 d,晕厥1次入院.既往:其兄年幼时曾死于克山病,尸检发现合并心肌梗死.抽烟20a,每日1包.入院查体:BP 90/60 mm Hg,一般情况稍差、颈静脉无怒张,双肺闻及湿啰音,心界向左右明显扩大,HR 56次/min,律不齐,心尖区闻及Ⅲ级杂音,S1,P2>P2,肝脾未及,双下肢不肿.ECG:(1)窦性心动过缓;(2)完全性右夹支传导阻滞;(3)窦性早搏伴窦性停搏;(4)下壁异常Q波伴ST段抬高、T波倒置.

作者：赵燕；张云梅；张宏刊期： 2009年第12期
鼻内窥镜下治疗鼻出血34例分析

2006年来我科采用鼻内窥镜下查找出血点,局部硝酸银烧灼、电凝或明胶海绵凡士林纱条填塞技术,达到较好的止血效果,大大减少了患者的痛苦,介绍如下.

作者：李永莉刊期： 2009年第12期
中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将50例确诊为泌尿系结石患者随机分为对照组25例,治疗组25例,对照组采用静脉滴注、肌内注射西药治疗;治疗组加用中药排石汤加减内服.两组同时进行跑步,跳绳等体育锻炼.结果:治疗组治愈25例,好转23例,总有效率92.0%;对照组治愈17例,好转3例,总有效率68.0%.两组治愈率比较,差异有统计学意义(x2=8.73,P<0.05).结论:中西医结合治疗泌尿系结石有协同作用,可明显提高临床疗效.

作者：李光哲刊期： 2009年第12期
血站物资、设备、采购三位一体化管理

血站物资是血站各项工作正常运转的基本保障,是完成各项科研、医疗、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人们健康和发展卫生事业的重要指标之一.血站如何科学有效地搞好物资管理,可确保血液质量安全和完整,充分发挥其效能.

作者：温红刊期： 2009年第12期
盘锦地区前列腺增生症患者症状评分对性功能的影响

我们评估了97例盘锦地区前列腺增生症(BPH)患者的性功能问卷各项指标,并按其前列腺症状评分进行分组比较,现报告如下.

作者：陈博君刊期： 2009年第12期
普拉克索治疗不宁腿综合征疗效观察

目的:观察普拉克索治疗不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安伞性.方法:将60例RLS患者随机分两组,对照组28例常规应用银杏制剂及B族维生素,治疗组32例在常规治疗基础上加用普拉克索.结果:对照组总有效率60.7%,治疗组总有效率90.6%,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论:普拉克索能有效控制RLS症状且无明显不良反应.

作者：张海娜；陈秋惠；韩艳秋；胡国华刊期： 2009年第12期
误食毒蕈中毒12例治疗分析

目的:总结以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,减少临床误诊率.方法:对12例以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液净化及综合治疗.结果:4例5 d后出院,4例7 d后出院,2例13 d后出院,1例17 d出院,1例死亡.结论:以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒,临床表现复杂.易误诊,临床治疗难度大,及时、足量的血液净化加综合治疗,预后较好,加强宣教和普及毒蕈的科普知识降低毒蕈的误食率.

作者：姜涛；张颖；胡志林；郭军；杨杨；张建荣刊期： 2009年第12期
交叉三棱针髓内弹性固定治疗尺桡骨干骨折55例分析

目的:探讨尺桡骨干骨折交叉三棱针内固定的原理、固定方法和临床疗效.方法:选用直释1.8 mm三棱针,尺骨从鹰嘴后方两侧进针,桡骨从lister结节和桡骨茎突进针,整复固定,结合简单外固定.结果:全部病例均获随访,时间10～23(平均12)个月.疗效评定:优39例,良13例,可3例,差0例,优良率94.5%.结论:交叉三棱钊髓内弹性固定治疗尺桡骨骨折具有创伤小,并发症少,费用低,疗效可靠.

作者：乔刚；陶世忠；何文奇刊期： 2009年第12期
糖尿病与非糖尿病急性创伤患者热休克蛋白72不同表达对预后的影响

目的:研究糖尿病和非糖尿病急性创伤患者应激早期各时段热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达和对预后的影响.方法:随机选取收入ICU的A-PACHEI11评分≥18分的患者38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后O～1 d、2～6 d、7～14 d的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录患者2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果:HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6 d,非糖尿病患者组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论:HSP72的基因水平检测可以作为判断重症患者预后的客观指标.

作者：王波；胡丹刊期： 2009年第12期
警惕异位妊娠与医疗纠纷防范

目的:提醒妇产科同行在临床工作中对异位妊娠要保持高度警惕.方法:根据相关文献及笔者临床实践进行归纳分析.结果:通过询问病史、重视异位妊娠体征、对某些特有症状及特殊患者高度重视并恰当应用辅助检查避免误诊.结论:只有时刻警惕异位妊娠,使之得到恰当的处理,才能有效防范医疗纠纷.

作者：朱崇云刊期： 2009年第12期
急性一氧化碳中毒同时合并急性心肌梗死、脑梗死1例分析

急性一氧化碳(CO)中霉是人体吸入过多的CO引起的全身性中毒性疾病,它起病急骤,易合并多种严重的并发症,有关其常见症状及迟发性脑病已有较多报道[1],但同时合并急性心肌梗死、脑梗死者少见,现将我院收治的1例报道如下.

作者：孟胜君；卢清龙；马增香；王文生；孟舰刊期： 2009年第12期
咽淋巴环原发恶性淋巴瘤误诊9例分析

目的:探讨咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床特征及误诊原因.方法:回顾性分析9例咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床资料.结果:5例误诊为腭扁桃体炎,2例误诊为鼻咽癌,1例误诊为腺样体肥大,1例误诊为舌扁桃体炎.结论:临床及病理医生应对本病提高警惕,对可疑者反复活检,根据病理学和免疫组织化学改变结合临床特征可明显降低误诊率.

作者：曹金玲刊期： 2009年第12期
胺碘酮治疗快速心律失常202例分析

心律失常是各种心脏病的主要死亡形式,是需要紧急处理的常见病.抗心律失常药物可以促进心律失常的发生,因此处理快速心律失常承担的风险较大.本文将对我院心内科静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性进行分析.

作者：赵玉文刊期： 2009年第12期
脑神经型吉兰-巴雷综合征1例分析并文献复习

目的:探讨脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断、鉴别诊断,治疗及预后.方法:回顾分析1例脑神经型吉兰-巴雷综合征的临床资料,结合文献对其诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论.结果:本病例符合脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断,应用免疫球蛋白、激素、B族维生素药物治疗后痊愈.结论:对感染后出现急性对称性脑神经麻痹的患者,即使无肢体瘫痪,也应考虑到变异型吉兰-巴雷综合征的可能.

作者：李胜；雷阳；曹华刊期： 2009年第12期
金葡菌脑炎误诊1例分析

对我院金葡菌脑炎误诊1例分析如下.1病历摘要女,21岁.因发热、发冷2 d,来我院求诊.查体:T 39.5 C,神志清,无皮疹,咽部充血,心肺正常,病理反射(一).血常规:WBC 8.3×109/L,N 0.80,L 0.20.初步诊断为上呼吸道感染,收治入院,对症治疗2 d,患者持续高热不退,并且出现头痛呕吐,皮肤出现多个小出血点,脑膜刺激征(++).

作者：胡金玲；李风君刊期： 2009年第12期
咳嗽变异性哮喘误诊32例分析

现将近3 a来我院确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)中误诊32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均按咳嗽变异性哮喘的诊断标准诊断.男12例,女20例,年龄14～68岁,平均36岁,误诊时间2～25个月.发病季节:春季16例,夏季3例,秋季8例,冬季5例.其中有过敏史15例,吸冷空气或刺激性气体诱发8例,感染诱发13例,剧烈运动诱发18例.

作者：常瑞玲；王立华刊期： 2009年第12期
穿透性胎盘植入并子宫破裂15例分析

目的:探讨穿透性胎盘植入并子宫破裂的临床表现及治疗.方法:回顾性分析我院15例穿透性胎盘植入并子宫破裂的患者的临床资料.结果:15例患者均行手术治疗,经术中探查及术后病理确诊为穿透性胎盘植入并子宫破裂.结论:有多孕多产史、人流史、剖宫产史等高危因素,孕期突发件持续性腹痛,由局限性腹痛延及全腹,B超提示腹腔积液,子宫肌层低回声带变薄或消失,应考虑穿透性胎盘植入并子宫破裂可能,尽早手术治疗,视术中情况行全宫切除术或子宫肌层部分切除术.

作者：吴书仪刊期： 2009年第12期
胎儿肢体局部畸形超声表现1例

1病历摘要女,40岁.现妊娠29周.产前常规检查.彩超所见:单胎,臀位,双顶径7.4 cm,肱骨长约4.0 cm,胎心搏动规律,胎心率约133次/mim,羊水厚约6.0 cm,脐动脉S/D值:2.3,胎盘厚度约3.7 cm,颅骨光环光整,于一侧侧脑室可见厚约1.4 cm不规则液性暗区,头、脊柱连续完整,心、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常.右肾肾盏分离约1.4 cm,肾皮质变薄.双侧上臂、前臂及内的肱骨、尺、桡骨可见,双手呈握拳状,双侧股骨及一侧胫、腓骨末显示,另一侧小腿及内的胫、腓骨可见,双足可见,内翻.

作者：马艳敏；尹莉；马珍珍刊期： 2009年第12期
脂蛋白a在糖尿病肾病检测中的临床应用

目的:探讨血清脂蛋白a[LP(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组,30例门诊健康体检者作为正常对照组(NC).分别检测各组血清LP(a)的水平,并与正常对照组进行比较.结果:LP(a)水平SDM组、EDN组、CDN组显著高于NC组,与NC组比较差异有统计学意义(P<0.01).LP(a)与UAER呈显著正相关(r=0.485).结论:EDN组、CDN组患者血清LP(a)水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关.

作者：李海新；杨建英刊期： 2009年第12期
室性早搏与心肌电生理异质性关系的研究

目的:研究不同起源部位室性早搏发生率与心室肌细胞电生理异质性的关系.方法:应用12导联同步动态心电图检测482例室性早搏患者,计算各起源部位室性早搏发生率.结果:右心室流出道早搏发生率高,为34.02%;左心室流出道早搏发生率为9.13%;右心室各部位早搏总发生率62.86%;左心室各部位早搏总发生率37.14%;右心室早搏发生率明显高于左心室.结论:不同起源部位室性早搏发生率与心肌细胞电生理异质件相一致.

作者：吕聪敏；潘运萍；杨丽红；李世锋刊期： 2009年第12期