闫泗云
目的 探讨标准化病人教学模式在肛肠外科临床教学中的应用效果.方法 选取2013年1月至2013年12月于我科实习的50例实习生作为对照组,采用传统授课式教学.选取2014年1月至2014年12月于我科实习的50例实习生作为观察组,采用标准化病人教学模式教学.比较两组学生考核成绩、学习态度及学习能力评分.结果 进行考核后,与对照组相比,观察组成绩优秀率、良好率明显升高,合格率明显降低,比较都有统计学差异(P<0.05),而成绩差的比例组间比较无统计学差异(P>0.05).与对照组相比,观察组学习积极性、主动性、团队协作能力及解决问题能力评分显著提高,比较都有统计学差异(P<0.05).结论 标准化病人教学在肛肠外科临床教学中应用效果良好,能够提高学生考核成绩、学习积极性、主动性及学习能力.
作者:王东宏;潘芳杰;徐斌 刊期: 2016年第01期
吞咽是人类必须的基础生理活动,颅脑创伤易导致吞咽障碍.近年来,随着交通及其他事业的迅猛发展,由此所致的吞咽障碍严重影响了患者的生存质量,增加了致残率及病死率.本文就颅脑创伤后吞咽障碍的治疗进行系统的分析和综述.
作者:景荣华;姜迎萍 刊期: 2016年第01期
目的 探讨二神丸联合参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱证的临床疗效及生活质量的改变.方法 60例IBS-D患者随机分为两组:对照组30例给予匹维溴铵联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,治疗组30例在对照组用药的基础上加以中药二神丸联合参苓白术散口服,疗程4周,观察一个疗程,比较两组治疗前后总体疗效、临床症状及生活质量情况的变化.结果 1.总有效率:治疗组为86.7%,对照组为73.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2.临床症状评价:两组治疗后较治疗前对腹胀腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);3.生活质量评价:两组IBS患者的QOL水平在生理机能、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康6个纬度上得分较治疗前均高(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 1.在西药治疗的基础上配合中药治疗D-IBS疗效显著;2.在改善大便次数、性状方面,与本组治疗前比较有明显改善,且治疗组优于对照组;但在改善腹胀腹痛或腹部不适方面两组相差不大;3.生活质量方面:两组较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组.
作者:彭万枫;盛好 刊期: 2016年第01期
腰椎术后残留症状是腰椎间盘突出症采用手术治疗后的常见并发症,而目前临床上可广泛应用且疗效确切的药物却相对较少.近年来,在采用中医药治疗该病上获得较大进展.中医疗法的应用可起到一定快组织修复、减轻致残程度效果.通过运用口服中药或针灸可以明显改善腰椎术后残留症状、腰背部疼痛;而针药结合,内外兼治达到外疏经脉,内化瘀结的效果,故采用口服黄芪桂枝五物汤加减结合针灸治疗,对于改善患者术后残留症状、促进早期恢复,可以取得不错疗效.
作者:莫军;黄异飞 刊期: 2016年第01期
牙周病是侵犯牙齿支持组织及牙槽骨的慢性感染性破坏性疾病,是口腔内的常见病之一,也是导致成年人及中老年人牙齿缺失的主要原因之一,而种植修复是目前牙齿缺失的主要修复方法之一,牙周病患者导致的牙齿缺失可能影响种植义齿的成败,现就牙周病患者的种植修复经过查证相关资料文献,做相关论述.
作者:罗姣;祝军 刊期: 2016年第01期
目的 探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效.方法 选择2014年6月2015年8月住院就诊的糖尿病肾病肾功能不仝患者94例,随机分为两组,两组患者均予以优质低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,并配合ARB药物降压,治疗组在基础治疗上加用糖肾灌肠方治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰康灌肠液治疗,观察两组患者治疗前、治疗后3个月血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白及中医证候评分.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为85.1%,明显优于对照组63.8%,治疗组治疗后实验室各项指标改善明显,对照组治疗后不明显,治疗组治疗后症状积分下降明显,而对照组下降不明显.结论 糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效优于肾衰康灌肠液联合西药治疗,可有效降低各项监测指标,改善患者的营养状况,消除浮肿,改善肾功能,提高生存质量具有重要意义.
作者:冯程程;马丽 刊期: 2016年第01期
本文的目的是概述近十多年来中医药在治疗骨折术后肢体肿胀方面的现况,并进一步探讨近年来的一些新型热点方法,后展望中医药对骨折术后肢体肿胀治疗方面的优势以指导临床治疗.
作者:杨玉荣;陈平波 刊期: 2016年第01期
目的 探讨高泌乳素血症性不孕的临床观察.方法 采用马德孚主任医师经验总结,重用生麦芽联合“调经方”、“排卵汤”治疗,随症加减,水煎服,治疗2~4个疗程.结果 24例患者中,服药治疗后6个月内受孕者3例,6~ 12个月受孕者5例,12 ~ 24个月受孕者8例,共13例,治愈率54.17%(其中健康婴儿12例,流产1例);好转6例,占25.00%;无效5例,占20.83%.总有效率为79.17%.结论 重用生麦芽治疗高泌乳素血症性不孕效果明显.
作者:郝振华;郭震兵 刊期: 2016年第01期
目的 观察逐瘀脱膜汤治疗无痛人流不全的临床疗效.方法 将60例无痛人流不全的患者随机分为治疗组与对照组.治疗组30例口服逐瘀脱膜汤,对照组30例常规行清宫术.结果 逐瘀脱膜汤治疗组总有效率86.67%,西医对照组100%,两组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 逐瘀脱膜汤治疗无痛人流不全效果好,可避免清宫术,减少手术后带来的并发症.
作者:徐晶;李国珍;马红霞 刊期: 2016年第01期
目的 观察以通腑泄浊为法的糖肾灌肠方治疗2型糖尿病肾病3期的临床疗效,使糖肾灌肠成为治疗糖尿病肾病3期(早期)贯穿始终的治疗方法.方法 把入组的60名糖尿病肾病3期患者分成2组,治疗组采用西医疗法(采用低蛋白饮食,胰岛素强化方案控制血糖,并配合ARB药物缬沙坦80mg,日1次,口服.合并高血压者,配合钙离子拮抗剂)+糖肾灌肠方(中药灌肠药液组成:生大黄30g、煅牡蛎50g、泽泻30g、丹参15g、槐花30g、附子15g、黄芩30g.灌肠方法:将药浓煎取汁,温度为37℃~38℃,一次性输液管插入肛门20 ~ 30cm,每次灌入250mL,保留30min以上,每晚1次),对照组采用单纯西医疗法(采用低蛋白饮食,胰岛素强化方案控制血糖,并配合ARB药物缬沙坦80mg,日1次,口服.合并高血压者,配合钙离子拮抗剂),治疗疗程为20天,在治疗前后分别对尿微量蛋白、胱抑素C、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等指标进行检测.结果 1)本试验纳入分析共60例,治疗组30例,对照组30例;(2)指标比较:治疗组在改善尿微量白蛋白、空腹血糖方面明显优于对照组(P<0.05),治疗组在改善胱抑素C、甘油三酯、胆固醇与对照组疗效相当(P>0.05).结论 糖肾灌肠方在对2型糖尿病肾病3期的治疗中,对减少尿微量白蛋白,降低空腹血糖方面的治疗优于单纯西药治疗组.在治疗糖尿病肾病3期中安全有效,值得临床推广.
作者:岳薇薇;马丽 刊期: 2016年第01期
随着医学的进步,人类寿命的延长,造成了人口结构的老年化,同时阿尔茨海默病也将逐渐增多,本文试以中医理论对阿尔茨海默病的证治作一述要.1 中医文献对阿尔茨海默病的认识中医没有阿尔茨海默病之病名,对于类似本病症状的记载大多散见于癫狂、痴呆门中.早在《内经》中就记载了古人对该病的阐述,并认识到该病可引起眩晕、耳鸣、健忘、精神呆滞等一系列症状.如《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”,“髓海有余,则轻劲多力,自过其度,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧.”《灵枢·大惑论》云:“黄帝曰:人之善忘者,何气使然?
作者:杨琼芬 刊期: 2016年第01期
目的 研究金丹妇康丸对慢性盆腔炎大鼠子宫组织TGF-β1和Smad3表达的影响,阐明其相关作用机制.方法 雌性Wistar大鼠60只,通过苯酚胶浆剂注入大鼠子宫法建立大鼠慢性盆腔炎模型;造模1周后分组,除10只为假手术组外,其余随机分为5组:模型对照组,阳性对照组,金丹妇康丸低剂量组,金丹妇康丸中剂量组,金丹妇康丸高剂量组;连续给药30天,采用Western blot法检测子宫组织TGF-β1和Smad3的表达.结果 各组大鼠子宫组织TGF-β1、Smad3的表达,与模型组比较,假手术组、阳性对照组、3个剂量的金丹妇康丸治疗组均有统计学差异(P<0.05);与阳性对照组比较,TGF-β1和Smad3的表达仅金丹妇康丸给药低剂量和高剂量组有统计学差异(P<0.05),给药中剂量组无统计学差异(P>0.05);3个剂量的金丹妇康丸治疗组之间进行比较,发现3个剂量组之间有统计学差异,且差异显著(P<0.05).结论 金丹妇康丸及妇科千金片均可以有效地降低TGF-β 1和Smad3的异常表达,并且金丹妇康丸3个剂量治疗组之间存在一定的剂量依赖性,其治疗剂量的大小与TGF-β 1和Smad3的表达成反比.
作者:刘晶;卢军;黄文娟;张彦;何双双;黎耀东 刊期: 2016年第01期
白细胞介素21是一类具有潜在的免疫调节作用、含有4个α螺旋结构I型细胞因子,主要由CD4+T和NKT细胞分泌产生.其受体分布极其广泛,通过与IL-21R结合后,IL-21参与子机体的多重免疫调节.如:促进Tfh、Thl7等淋巴细胞增殖,增强CD8+T和NK细胞的细胞毒性,诱导B分化为浆细胞;促进B细胞和NK细胞调亡,以及负性调节Treg细胞的免疫抑制作用.
作者:徐强;王晓忠 刊期: 2016年第01期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织(腺体和问质)出现在子宫体以外的部位而引起的疾病.本病多发于育龄期妇女,卵巢子宫内膜异位症占盆腔子宫内膜异位症的80%.目前手术联合术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是有效的治疗方式,可有效的降低卵巢子宫内膜异位症的复发率.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于EMs术后治疗有突出的疗效,但由于该药物容易导致低激素症候群,从而使其长期应用受到了限制.本文从中西医两方面针对子宫内膜异位症术后联合GnRH-a类药物副反应的治疗进行了探讨,并对有效的中医药治疗方法进行了综述和展望,为今后改善卵巢子宫内膜异位症术后联合GnRH-a类药物副反应的中西医结合有效治疗方法奠定了良好的基础.
作者:马晓燕 刊期: 2016年第01期
高血压病是目前常见的心脑血管疾病之一,严重威胁着人类的健康,现已成为整个医学界乃至全世界亟待解决的医学难题.中医对高血压病的认识亦不断深入,中医证型是中医辨证论治的核心,是对疾病本质的把握.故早在1988年卫生部药政局制定“中药治疗高血压病临床研究指导原则”,将高血压病的中医辨证分型确定为:肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型4个证型以便于临床辩证施治.
作者:马丽;尚玉红;张洪磊 刊期: 2016年第01期
目的 探讨吴茱萸贴涌泉穴治疗寒邪犯胃型呃逆的功效及护理方法改进.方法 将100例寒邪犯胃证呃逆患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)两组.对照组采用中药半夏泻心汤口服,治疗组在半夏泻心汤加减的基础上,配用吴茱萸适量调和穴位贴敷,外用贴膜固定,5天后评价效果.结果 两组对呃逆止呃均有效(P>0.05),但治疗组效果优于对照组(P<0.05).结论 吴茱萸贴涌泉穴治疗寒邪犯胃型呃逆具有很好的功效.
作者:陈兴莲;王琴 刊期: 2016年第01期
本文拟总结张洪亮主任医师肺癌学术思想及临证经验:1)学术思想方面:提出“内外合邪、久病成积”病因理论、“肺失宣肃、痰瘀互结”病机理论、“西北凉燥”新疆地域性病因病机思想;2)临证经验方面:三因证治(因人、因地、因时)、经验辨治(专病专方、辨证论治、辨症论治、手术后调治、化疗后调治、放疗后调治)的临证运用.
作者:袁香梅;王冠英;王冠峰;张洪亮 刊期: 2016年第01期
目的 探讨骨性关节炎的彩色多普勒超声声像图表现.方法 应用彩色多普勒超声检查103例骨性关节炎膝关节病变情况,并分析其超声声像图特点.结果 103例骨性关节炎病变中骨质破坏76例,其中包括骨赘形成17例,“关节鼠”9例.滑膜增厚并关节积液25例,腘窝囊肿2例.结论 彩色多普勒超声检查对膝关节正常结构及病变显示清晰,对关节腔内病变能够得出直观定性诊断,为骨性关节炎的无创性临床诊断提供新途径.
作者:闫泗云 刊期: 2016年第01期
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统发病率和死亡率高的疾病之一,主要病变部位在肺部,但也常常引起肺外各器官的损害,包括心血管疾病、骨骼肌肉功能障碍、骨质疏松、营养状况紊乱、焦虑抑郁等,这些合并症已引起学术界的高度重视,尤其是COPD合并焦虑和抑郁备受关注.本文将总结COPD合并焦虑抑郁的相关研究,为今后该病的诊断、治疗提供一定的理论依据.
作者:马艳;王丽霞;刘莉娟;李东升;许晋东;杨惠琴 刊期: 2016年第01期
目的 观察、探讨采用小针刀疗法治疗Ⅱ、Ⅲ度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效和安全性.方法 观察2014年6月~2015年6月就诊于乌鲁木齐市中医医院针灸软伤科的Ⅱ、Ⅲ度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者68例,将其随机分为实验组和对照组.实验组采用小针刀疗法,7d为1疗程,1个疗程1次;对照组采用注射法,7d为1疗程,1个疗程1次.于治疗前、治疗后对观察指标进行统计学处理.结果 两组在治疗后对患者临床疗效比较有统计学意义(P<0.05),可认为治疗组的临床疗效要优于照组组.两组患者治疗后3月复发率比较,实验组复发率为5.5%,对照组为27.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05),可以认为实验组术后3月的复发率要低于对照组.在安全性方面,两组无1例出现感染、损伤神经血管等不良反应.结论 小针刀疗法治疗Ⅱ、Ⅲ度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确定、复发率低、安全性高.
作者:苟斌虎;牛时季 刊期: 2016年第01期