刘晶；黄文娟；张彦；何双双；黎耀东
脑梗死指各种原因引起的脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的证候,该病特点是发病急,病情重,恢复慢[1].中医谓脑梗死为“中风”之风中经络[2],证候包括半身不遂、口眼喁斜、偏身麻木、舌强、语謇或不语等,认为发病原因主要为虚、火、风、痰、气、血相互影响,致内风邪热,阴阳之气逆,痰浊瘀血,腑实窍闭,使脏腑经络功能陡然失常[3].脑梗死不及时治疗将产生严重后遗症,影响甚至打乱患者以后的日常生活.相关临床资料显示,予脑梗死患者中医辨证施护,临床治疗效果提高明显[4].我院近5年来对229例脑梗死患者施予辨证施护的护理措施,疗效满意,笔者从事护理工作多年,结合具体实践谈脑梗死患者的中医辨证施护.
作者：王凤；邬海鹏 刊期： 2018年第05期
目的 分析乌鲁木齐市中医医院二部(以下简称“我院”)2014～2017年中药饮片与中药配方颗粒的使用情况,通过统计数据,分析用药规律及趋势,为合理储备饮片与中药配方颗粒、分析处方应用合理性提供参考.方法 利用我院信息管理系统,对2014～2017年中药饮片与中药配方颗粒的年处方张数、用量、销售额排序前10位中药饮片与中药配方颗粒进行统计分析.结果与结论 中药饮片及中药配方颗粒销售金额、用量基本逐年增加,处方数量有所上升,用药品种均为常见品种,使用合理.
作者：田甜；俞丽婷 刊期： 2018年第05期
目的 观察雪莲通脉丸对达坂城区冠心病患者的临床症状改善情况和氧化应激的影响.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者70例,按随机数字表分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组).对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,1次/d);硝酸酯类(口服欣康40mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5mg,1次/d或美托洛尔25mg,2次/d),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、中医症状定量积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(No)、内皮素1(ET-1)的变化.结果 ①心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为94.10％,对照组总有效率为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②中医证候积分方面:治疗组总有效率为90％,对照组总有效率80％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).③心功能方面:治疗后2组LVEF均较治疗前有不同程度升高,LVESD、LVEDD有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).④血管内皮功能方面:治疗后2组FMD、NMD均较治疗前有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑤氧化应激方面:治疗后两组SOD均较治疗前有不同程度升高,MDA有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑥血管活性物质变化:治疗后两组ET-1较治疗前有不同程度降低,NO有不同程度升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雪莲通脉丸可以明显改善达坂城区冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状,其机制与抑制机体氧化应激及改善血管内皮功能有关.
作者：陈小兵；田甜；张辰；李江涛；李晓红；周欣晖；王梅；王晓燕 刊期： 2018年第05期
《外科正宗》为明代陈实功所著,是外科发展史上具有重要意义的外科论著.书中对粉刺病机、症状等的描述言简意赅,主张内外治并重,感悟其在论述粉刺发病机理及治疗经验方面确有独到之处,值得我们借鉴,兹述如下.
作者：王敏；周光；王春花；李文琦 刊期： 2018年第05期
目的 总结针刺治疗中风后足内翻的不同方法,为针刺治疗中风后足内翻提供更有效的临床思路.方法 通过阅读近10年的相关文献,现将针刺足内翻的相关方法从针刺取穴、单纯针刺疗法、电针疗法、针刺配合推拿、针刺配合康复、针刺结合运动疗法等方面进行阐述.结果与结论 根据足内翻发生的不同机制采取不同针刺疗法,能使患者运动功能明显改善,从而提高患者生活能力.
作者：阿迪莱·伊米提；赵华 刊期： 2018年第05期
目的 观察疏肝活血安神法对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 100例冠心病PCI术后伴焦虑和/或抑郁患者随机分为对照组和中药组,每组50例;对照组采用PCI术后规范化治疗及健康指导,中药组在对照组治疗基础上联合疏肝活血安神中药膏方,随访观察6周,比较两组治疗后临床症状疗效总有效率;采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和/或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行测评,比较治疗前后评分变化;使用西雅图心绞痛调查量表积分(SAQ)评价治疗前后生活质量变化.结果 治疗6周后中药组患者临床症状改善明显,中药组总有效率84.0％高手对照组58.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后SAS、SDS评分两组均有明显降低(P＜0.05),中药组降低优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后SAQ评分两组均有升高(P＜0.05),中药组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝活血安神法明显改善冠心病PCI术后双心患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,此疗法值得在临床中推广使用.
作者：王敏；段春梅；祝婕；赵肖华；杨椿年；徐新利 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析中药龙胆泻肝汤加减结合甲磺酸倍他司汀治疗肝经湿热型眩晕的临床效果.方法 将符合眩晕症标准的96例患者分为两组,治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药结合甲磺酸倍他司汀治疗;对照组单纯采用甲磺酸倍他司汀治疗.结果 治疗组48例中,痊愈25例,显效12例,有效8例,无效3例,痊愈率52％,总有效率达93.7％;对照组48例,痊愈17例,显效11例,有效13例,无效7例,痊愈率35.4％,总有效率达85.4％,观察组与对照组的痊愈率和总有效率差异性显著,且有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用中西药结合治疗眩晕明显优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者：邬海鹏；王凤 刊期： 2018年第05期
血管性认知功能障碍(VCI)患者的认知功能呈进行性下降,一般以记忆功能的缺损为常见,记忆损害累及记忆程序的全过程,即瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均受损,严重侵蚀着老年人的正常生活.本文从VCI的概念、流行病学、记忆障碍的发病机制、中医学认识及中西医结合治疗等方面对其研究进展进行阐述,以期临床工作者对VCI患者记忆障碍有更加全面的认识,从而对血管性痴呆的预防提供可能.
作者：石慧慧；陈红霞；邵晶 刊期： 2018年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)是指高血糖,血脂异常(包括高甘油三酯(TG)和/或低密度,脂蛋白(HDL)胆固醇,高血压或腹部肥胖,以上至少3项的结合,是一种代谢异常的聚集,目前已成为多种疾病的危险因素.中医体质学说认为体质决定个体对不同诱因的易感性以及发病后病理变化的倾向,近些年,越来越多的学者将其应用于代谢综合征的预防和治疗中.
作者：徐喃喃；王红；杨立宏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨子宫内膜息肉切除术后中西医预防复发研究进展.方法 查阅文献,总结EP术后复发呈逐年增高的趋势,寻找子宫内膜息肉(EP)切术后中西医预防其复发的治疗原则和方案.结果 目前西医以激素类药物及放置曼月乐预防为主,但是长时间口服激素有一定副作用,且放置曼月乐价格昂贵,中医可予以生化汤、少腹逐瘀汤、香棱丸汤剂等口服也可一定程度预防其复发.结论 EP宫腔镜术后予活血化瘀、行气化瘀、温经化瘀等中药可降低其术后复发率.本文就EP切除术后中西医预防复发研究进展予以综述.
作者：关青艳；郭英；何秀超；赵燕燕；田晓勤；王芳；帕力旦·克力木 刊期： 2018年第05期
随着中国医药卫生改革的大卫生、大健康的理念的提出,以治病为中心转变到以人民健康为中心的护理工作成为当前中医护理工作的重心,面对中医药前所未有的大发展时期,“全相护理”时代下的中医护理质量体系有待重新发展和构建,当前中医护理质量体系的弊端制约了护理工作的发展.为此,本文就目前中医护理质量体系中的难点进行分析,探讨了完善中医护理体系的对策,旨在提升中医护理质量体系的水平,更好地为健康中国建设、造福人类健康作出贡献.
作者：张伟；孙玉勤 刊期： 2018年第05期
原发性高血压(EH)作为常见的慢性心血管疾病之一,是全球首要致死或致残的危险因素.临床研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)常与原发性高血压合并,患病人群靶器官损害的发生率与严重程度明显升高.对高血压合并OSAHS的发病机制、防治研究,已经成为现代医家研究的热点之一.诸多关于高血压合并OSAHS的研究文献见于报道,兹从中医、西医的角度对近年来的研究进展作一综述.
作者：马燕；胡玉座；辛效毅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨激活素(ACT A),可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1),孕酮(prog)对预测早期堕胎(稽留流产)诊断的临床价值.方法 选取我院就诊停经5～6周妇女100例为研究对象,通过血β-HCG、孕酮、B超等手段明确诊断,其中宫内孕妇女50例,堕胎妇女50例.用酶联免疫吸附试验检测可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt 1),血清激活素A(ACT A)的浓度.放射免疫法检测血清孕酮(prog)水平.采用受试者工作特性(ROC)曲线分SFlt 1,ACT A及prog对早期堕胎的预测诊断价值.结果 堕胎女性的血清ACT A低于宫内妊娠组,血清SFlt 1明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清sflt-1,prog及ACT-A联合检查早期堕胎灵敏度82.00％,特异度44.00％,阳性似然比1.464 3,阴性似然比0.4091.结论 血清ACT-A,sflt-1,prog联合检查早期堕胎的诊断有一定的价值.
作者：葛崇华；热米拉·阿布力克木；李琳锋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨多元化培训模式对建立一支质控考核标准一致、检查方法一致、诊断和判定标准一致和结果评价一致的同质化院感质控队伍的效果.方法 将等级评审、大型医院巡查与院感质控相结合,以学习法律法规的理论培训为载体,通过解读考核标准、现场跟随检查培训、典型案例讨论培训、特殊问题反复讨论与考核对院感二级质控员进行有效且操作性强的同质化培训.通过理论和操作考核,比较质控员培训前后的质控能力;将等级医院、大型医院的评审专家为对照组,院感二级质控员为观察组,比较质控的一致性.结果 通过培训,院感二级质控员的质控能力(质控标准、检查方法、判定标准)较前显著提升(P＜0.05),质控结果(科室管理、医院感染监测、各种防控措施的落实、手卫生管理、医疗废物管理、环境卫生管理、职业暴露管理、抗菌药物管理)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用多元化的培训模式,可提高院感二级质控员质控能力、契合度,实现院感质控同质化.
作者：党菊霞；商辉 刊期： 2018年第05期
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病,相当于中医“鼻渊”,以流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等为主要特点,西医治疗疗效显著,起效快,但往往容易复发,中医治疗鼻渊历史悠久,价廉效优,在改善全身症状,减少复发方面有一定优势,现将近年来慢性鼻-鼻窦炎的中西医治疗方法进行总结.
作者：蔡楚君；罗永海 刊期： 2018年第05期
为了提高肿瘤内科临床学习效果,我们在临床肿瘤学教学中应用PBL教学法,并采用考核和问卷调查的方式对PBL教学效果进行评估.结果显示临床肿瘤学教学中应用PBL教学法能增强学生的病例分析能力,调动学生的主观能动性,增加学习兴趣,并且能增强学生对于临床肿瘤治疗的理念.
作者：曾凡业；朱艳华；张洪亮 刊期： 2018年第05期
邓德强主任,系国家中医药管理局名老中医学术经验传承工作室负责人,被中华中医药学会评为“全国百名杰出青年中医”,擅长中西医结合防治糖尿病、肾病、甲状腺疾病等.邓德强主任医师业医二十余年,从病因病机到临床辨治对糖尿病肾病有着丰富的临床实践.笔者有幸侍诊于旁,现将邓师临床辨证治疗糖尿病肾病临床经验及学术思想整理如下,以飨同道.
作者：徐丹；邓德强；杨绍玮；张亚琼 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预在提高牙龈癌患者的生活质量及生存率的临床效果.方法 随机选取2015年2月到2017年9月在我院治疗牙龈癌的患者共40例,分为对照组和观察组,每组例数均等,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分别观察两组患者生活质量、生存率、依从性.结果 观察组生活质量评分高于对照组(91.36±3.29) ＞(82.36±1.35);生存率大于对照组(65.00％＞ 30.00％);总依从性率大于对照组(90.00％＞ 55.00％),P＜0.05.结论 与常规护理相比,给予牙龈癌患者采用优质护理干预不仅利于提高患者依从性和生活质量,更利于提高其生存周期,该护理模式具有卓越的临床效果,值得临床推广应用.
作者：张晶；庄绪娟 刊期： 2018年第05期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少的功能性肠病.随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响,便秘已严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[1],而且与大肠癌发病关系密切.在针对便秘的治疗中许多药物可能存在不良反应,便秘患者久服泻剂导致结肠黑变病[2-3].长期便秘会引起结肠憩室、肛周疾病、结肠黑变病和泻剂结肠等,并且成为心脑血管疾病(脑血管意外、心肌梗死)的常见诱因之一.严重便秘患者还可伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁、强迫观念及行为等心理障碍.便秘已成为影响现代人工作效率和生活质量的重要因素之一.推拿疗法治疗功能性便秘方法简便快捷、无毒副作用、节约医疗成本、且疗效确切,笔者以中国知网,维普网,万方网为检索工具查阅了近十年推拿治疗功能性便秘的文献,对各类推拿疗法治疗该病的文献进行分类分析,对推拿治疗功能性便秘的前景进行展望.
作者：郝洋；王新军 刊期： 2018年第05期
为了提高临床实习教学质量,提高医学生实习效果.通过医德教育为本,培养临床思想,建立科学而严格的考核制度,实现医学生自我社会“角色”的转换.医学生的素质、自信心、学习热情获得提高,为今后医疗生涯奠定一个坚实基础.
作者：于亮；刘郁；张增峰；于鹏 刊期： 2018年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
