王玉琴
目的 综述近年文献,介绍中医在梨状肌损伤综合征治疗的特殊价值.方法 检索关于中医治疗梨状肌损伤综合征的发展和临床治疗的相关文献,分别从针灸治疗、推拿治疗、中药治疗、现代康复治疗及深层肌肉刺激仪治疗等方面进行探讨.结果与结论 梨状肌综合征的中医治疗方法很多,然而其研究尚未深入,缺乏高质量的随机对照试验及系统评价,需进一步探索.
作者:朱蓉雪;姜迎萍 刊期: 2018年第05期
随着后基因组时代的到来,蛋白质组学作为一门大规模、系统化、高通量的研究细胞、组织、生物个体内所有蛋白质组的结构和功能的新兴学科,它的迅速发展使疾病特异性生物标记物的快速筛选成为可能,为疾病发病机制研究及新治疗方法探索提供新途径,而双向电泳及质谱分析技术等蛋白质组学技术在膝骨关节炎的病因研究及中医证型等相关研究中应用较多且发展迅速,有望在膝骨性关节炎发病机制的探讨、早期诊断、新标志物的发现、病情评估、治疗效果的有效性评价等方面发挥重要作用.
作者:李祥生;方锐 刊期: 2018年第05期
目的 观察雪莲通脉丸对达坂城区冠心病患者的临床症状改善情况和氧化应激的影响.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者70例,按随机数字表分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组).对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,1次/d);硝酸酯类(口服欣康40mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5mg,1次/d或美托洛尔25mg,2次/d),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、中医症状定量积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(No)、内皮素1(ET-1)的变化.结果 ①心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为94.10%,对照组总有效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②中医证候积分方面:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).③心功能方面:治疗后2组LVEF均较治疗前有不同程度升高,LVESD、LVEDD有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).④血管内皮功能方面:治疗后2组FMD、NMD均较治疗前有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑤氧化应激方面:治疗后两组SOD均较治疗前有不同程度升高,MDA有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑥血管活性物质变化:治疗后两组ET-1较治疗前有不同程度降低,NO有不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雪莲通脉丸可以明显改善达坂城区冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状,其机制与抑制机体氧化应激及改善血管内皮功能有关.
作者:陈小兵;田甜;张辰;李江涛;李晓红;周欣晖;王梅;王晓燕 刊期: 2018年第05期
间质性肺疾病(ILD)一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理特征,以渐进的劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现,以双肺弥漫性阴影为影像学特征的异质性疾病群.此病症对人们的生命健康危害极大.ILD的分类繁多,目前部分间质性肺疾病临床尚无有效治疗方法.本文结合近几年来的相关文献,对ILD的分类及中西医治疗相关文献进行综述,旨在为ILD的临床诊断及治疗提供思路.
作者:任钰荣;魏文静;发如克·帕尔哈提;李风森 刊期: 2018年第05期
目的 观察柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 选择2016年1月~2017年6月我院收治的甲亢患者76例进行研究,进行标号和随机分组,各38例.对照组38例予以甲巯咪唑治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加服中药柴胡栀子汤,疗程三个月,结束后对治疗效果进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率(痊愈+有效)为89.5%,对照组患者治疗总有效率(痊愈+有效)为64.5%,观察组患者治疗效果明显更好,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),且采用柴胡栀子汤的治疗组出现的药物不良反应明显减少.结论 柴胡栀予汤治疗甲亢,可有效改善患者的临床症状,不良反应少,其疗效较为显著,值得在临床推荐使用.
作者:美娜·斯拉木江;段春梅 刊期: 2018年第05期
为了提高肿瘤内科临床学习效果,我们在临床肿瘤学教学中应用PBL教学法,并采用考核和问卷调查的方式对PBL教学效果进行评估.结果显示临床肿瘤学教学中应用PBL教学法能增强学生的病例分析能力,调动学生的主观能动性,增加学习兴趣,并且能增强学生对于临床肿瘤治疗的理念.
作者:曾凡业;朱艳华;张洪亮 刊期: 2018年第05期
邓德强主任,系国家中医药管理局名老中医学术经验传承工作室负责人,被中华中医药学会评为“全国百名杰出青年中医”,擅长中西医结合防治糖尿病、肾病、甲状腺疾病等.邓德强主任医师业医二十余年,从病因病机到临床辨治对糖尿病肾病有着丰富的临床实践.笔者有幸侍诊于旁,现将邓师临床辨证治疗糖尿病肾病临床经验及学术思想整理如下,以飨同道.
作者:徐丹;邓德强;杨绍玮;张亚琼 刊期: 2018年第05期
疼痛作为肛肠疾病术后常见的并发症,因其部位特殊,难以控制,给患者在心理、生理上造成了很大的困扰.而耳穴压豆作为一种中医外治方法,对肛肠疾病术后疼痛有一定改善作用.本次主要从耳穴治疗的原理、选取穴位方法与依据、治疗方法、疗效评价标准、目前存在的问题及改进措施等方面进行探讨.
作者:杨柳;王军省 刊期: 2018年第05期
目的 随着帕金森病程延长,西药治疗帕金森病会出现不同程度的药效减退以及不良反应,从中医药入手,寻找更有效的治疗方法.方法 查阅文献,主要从帕金森病的病因病机、中医辨证治疗、分期治疗、专方治疗、其他治疗等方面对近年来中医药治疗帕金森病的文献报道进行归纳综述.结果 中医药能有效改善拍金森病患者临床症状,延缓疾病进展.结论 中医药在治疗帕金森病方面效果显著,有一定优势,值得进一步深入研究.
作者:林晶;沙地克·沙吾提 刊期: 2018年第05期
目的 探析中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响.方法 选择2016年1月至2017年8月期间于我院诊治的64例多发性骨折患者定为本次研究对象,按照随机法将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32).其中对照组予以常规心理护理措施,观察组则实施中医情志护理进行干预,比较两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分.结果 护理后,观察组患者的焦虑自评量表评分(50.14±3.11分)与抑郁自评量表评分(47.21±3.23分)均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 对多发性骨折患者实施中医情志护理干预能减缓患者焦虑、抑郁的程度,改善其心理状态,值得临床推广.
作者:李玲;何静茹 刊期: 2018年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)是指高血糖,血脂异常(包括高甘油三酯(TG)和/或低密度,脂蛋白(HDL)胆固醇,高血压或腹部肥胖,以上至少3项的结合,是一种代谢异常的聚集,目前已成为多种疾病的危险因素.中医体质学说认为体质决定个体对不同诱因的易感性以及发病后病理变化的倾向,近些年,越来越多的学者将其应用于代谢综合征的预防和治疗中.
作者:徐喃喃;王红;杨立宏 刊期: 2018年第05期
外科之法,重外治.膝骨性关节炎(KOA)的中医外治,可避免药物口服引起的不良反应,和手术带来的风险与经济负担.近年来,中医外治法治疗膝骨性关节炎,在膝关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状的改善方面取得了显著疗效.中医外治法具有操作简单,费用低廉,易于推广等优点.随着中医外治法治疗膝骨性关节炎临床经验的积累和试验研究的开展,大量的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:肖俞臣;方锐 刊期: 2018年第05期
目的 研究六味通心颗粒对心衰大鼠血流动力学的改善作用,及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 采用腹主动脉缩窄法建立充血性心力衰竭大鼠模型;术后成活大鼠共60只,随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组、六味通心颗粒低剂量组、六味通心颗粒中剂量组、六味通心颗粒高剂量组,每组10只,连续给药8周.采用生物信号处理分析系统评价各组大鼠血流动力学参数,放射免疫分析法检测肾素(RI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量.结果 六味通心颗粒能够有效的使大鼠下降的SBP和DBP有所提高,并且使心肌收缩与舒张的能力,如左室收缩压大上升速率(+dp/dt.)和舒张压大上升速率(-dp/dtmax)均得到明显的改善.各给药组CHF大鼠血清中RI、AngⅡ、ALD水平均明显高于模型组,提示大鼠发生心力衰竭时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被持续激活.结论 六味通心颗粒在治疗心衰的过程中,能够改善心肌收缩与舒张的能力,对神经体液因子方面具有一定的调节作用.
作者:刘晶;黄文娟;张彦;何双双;黎耀东 刊期: 2018年第05期
目的 观察疏肝活血安神法对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 100例冠心病PCI术后伴焦虑和/或抑郁患者随机分为对照组和中药组,每组50例;对照组采用PCI术后规范化治疗及健康指导,中药组在对照组治疗基础上联合疏肝活血安神中药膏方,随访观察6周,比较两组治疗后临床症状疗效总有效率;采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和/或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行测评,比较治疗前后评分变化;使用西雅图心绞痛调查量表积分(SAQ)评价治疗前后生活质量变化.结果 治疗6周后中药组患者临床症状改善明显,中药组总有效率84.0%高手对照组58.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后SAS、SDS评分两组均有明显降低(P<0.05),中药组降低优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后SAQ评分两组均有升高(P<0.05),中药组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝活血安神法明显改善冠心病PCI术后双心患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,此疗法值得在临床中推广使用.
作者:王敏;段春梅;祝婕;赵肖华;杨椿年;徐新利 刊期: 2018年第05期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少的功能性肠病.随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响,便秘已严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[1],而且与大肠癌发病关系密切.在针对便秘的治疗中许多药物可能存在不良反应,便秘患者久服泻剂导致结肠黑变病[2-3].长期便秘会引起结肠憩室、肛周疾病、结肠黑变病和泻剂结肠等,并且成为心脑血管疾病(脑血管意外、心肌梗死)的常见诱因之一.严重便秘患者还可伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁、强迫观念及行为等心理障碍.便秘已成为影响现代人工作效率和生活质量的重要因素之一.推拿疗法治疗功能性便秘方法简便快捷、无毒副作用、节约医疗成本、且疗效确切,笔者以中国知网,维普网,万方网为检索工具查阅了近十年推拿治疗功能性便秘的文献,对各类推拿疗法治疗该病的文献进行分类分析,对推拿治疗功能性便秘的前景进行展望.
作者:郝洋;王新军 刊期: 2018年第05期
目的 探讨多元化培训模式对建立一支质控考核标准一致、检查方法一致、诊断和判定标准一致和结果评价一致的同质化院感质控队伍的效果.方法 将等级评审、大型医院巡查与院感质控相结合,以学习法律法规的理论培训为载体,通过解读考核标准、现场跟随检查培训、典型案例讨论培训、特殊问题反复讨论与考核对院感二级质控员进行有效且操作性强的同质化培训.通过理论和操作考核,比较质控员培训前后的质控能力;将等级医院、大型医院的评审专家为对照组,院感二级质控员为观察组,比较质控的一致性.结果 通过培训,院感二级质控员的质控能力(质控标准、检查方法、判定标准)较前显著提升(P<0.05),质控结果(科室管理、医院感染监测、各种防控措施的落实、手卫生管理、医疗废物管理、环境卫生管理、职业暴露管理、抗菌药物管理)差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用多元化的培训模式,可提高院感二级质控员质控能力、契合度,实现院感质控同质化.
作者:党菊霞;商辉 刊期: 2018年第05期
目的 分析乌鲁木齐市中医医院二部(以下简称“我院”)2014~2017年中药饮片与中药配方颗粒的使用情况,通过统计数据,分析用药规律及趋势,为合理储备饮片与中药配方颗粒、分析处方应用合理性提供参考.方法 利用我院信息管理系统,对2014~2017年中药饮片与中药配方颗粒的年处方张数、用量、销售额排序前10位中药饮片与中药配方颗粒进行统计分析.结果与结论 中药饮片及中药配方颗粒销售金额、用量基本逐年增加,处方数量有所上升,用药品种均为常见品种,使用合理.
作者:田甜;俞丽婷 刊期: 2018年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是指由任何原因引起的心脏结构和(或)功能异常,是心室充盈和(或)射血能力受损的一类综合征,是大多数心血管疾病发生发展的终末期表现,也是多数心血管疾病患者死亡的直接原因.CHF一旦发生,治疗过程长且难以根治,严重威胁患者的生命健康.随着对CHF发病机制认识的不断深入,西医治疗手段也在不断的创新与改进,仍然不能从根本上延缓CHF的进程.因此,临床上迫切需要研发出能够改善心衰症状、延缓心衰进程、改善长期预后的新药物和新疗法.近年来,中医药在治疗CHF方面积累了丰富的经验,能够从多靶点、多机制、多环节发挥作用,在一定程度上弥补了西药治疗的不足,减轻了西药毒副反应,兹以综述.
作者:胡琼文;白贺霞;边文贵 刊期: 2018年第05期
近些年男性不育症的发病率正逐年升高,在不育症众多类型中,以少弱精子症为多见,关于少弱精子症疾病认识,中西医有各自的体系.在众多论述少弱精子症的医家中,唐·孙思邈《千金翼方》提出少弱精子症与过早发生性行为、性行为频繁有密切关系.本研究通过探究经典,依托经典著作,研究少弱精症与初次性行为年龄、性行为频率二者的关系,从而指导临床预防及病患教育工作.
作者:王路鹏;杨雪琴;马超 刊期: 2018年第05期
糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenicbladder,DNB)是指由于自主神经尤其是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,是糖尿病常见慢性并发症之一,由于其发病隐匿,临床上常常容易被患者及医护人员忽视.其发病机制复杂,治疗方法较多,各种治疗方法和疗效不同,大多疗效不尽人意,因此更有效的治疗方法有待进一步研究.
作者:杨楠;肖艳 刊期: 2018年第05期