党菊霞；商辉
为了提高临床实习教学质量,提高医学生实习效果.通过医德教育为本,培养临床思想,建立科学而严格的考核制度,实现医学生自我社会“角色”的转换.医学生的素质、自信心、学习热情获得提高,为今后医疗生涯奠定一个坚实基础.
作者：于亮；刘郁；张增峰；于鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨激活素(ACT A),可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1),孕酮(prog)对预测早期堕胎(稽留流产)诊断的临床价值.方法 选取我院就诊停经5～6周妇女100例为研究对象,通过血β-HCG、孕酮、B超等手段明确诊断,其中宫内孕妇女50例,堕胎妇女50例.用酶联免疫吸附试验检测可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt 1),血清激活素A(ACT A)的浓度.放射免疫法检测血清孕酮(prog)水平.采用受试者工作特性(ROC)曲线分SFlt 1,ACT A及prog对早期堕胎的预测诊断价值.结果 堕胎女性的血清ACT A低于宫内妊娠组,血清SFlt 1明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清sflt-1,prog及ACT-A联合检查早期堕胎灵敏度82.00％,特异度44.00％,阳性似然比1.464 3,阴性似然比0.4091.结论 血清ACT-A,sflt-1,prog联合检查早期堕胎的诊断有一定的价值.
作者：葛崇华；热米拉·阿布力克木；李琳锋 刊期： 2018年第05期
目的 观察消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型T2DM患者血糖、IR及IL-6、TNF-α的影响.方法 筛选64例患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.对照组予吡格列酮片口服,治疗组予消渴健脾胶囊口服,观察治疗后血糖水平、HOMA-IR、IL-6、TNF-α的变化.结果 两组治疗后血糖水平均较前明显下降(P＜0.05),两组未见明显差异(P＞0.05).治疗后两组HOMA-IR指数均较前下降(P＜0.05),但治疗组降低更显著(P＜0.05).治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较前下降(P＜0.05),治疗组降低幅度更显著(P＜0.05).治疗后治疗组中医症状均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 消渴健脾胶囊具有降低脾虚湿盛型T2DM患者血糖水平,显著改善IR程度,降低IL-6、TNF-α水平的作用.
作者：邓德强；张亚琼；马丹；迪拉热·阿布来 刊期： 2018年第05期
糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenicbladder,DNB)是指由于自主神经尤其是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,是糖尿病常见慢性并发症之一,由于其发病隐匿,临床上常常容易被患者及医护人员忽视.其发病机制复杂,治疗方法较多,各种治疗方法和疗效不同,大多疗效不尽人意,因此更有效的治疗方法有待进一步研究.
作者：杨楠；肖艳 刊期： 2018年第05期
米勇,主任医师,硕士生导师,新疆维吾尔自治区中医师承工作指导老师,现任新疆医科大学中医学院针灸基础教研室副主任,曾师承于自治区级名老中医徐占英教授,从事针灸临床、教学近20年,学验俱丰.笔者有幸临床侍诊米师左右,对其治疗周围性面瘫之法略窥一斑.介绍如下.
作者：闵婧 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预在提高牙龈癌患者的生活质量及生存率的临床效果.方法 随机选取2015年2月到2017年9月在我院治疗牙龈癌的患者共40例,分为对照组和观察组,每组例数均等,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分别观察两组患者生活质量、生存率、依从性.结果 观察组生活质量评分高于对照组(91.36±3.29) ＞(82.36±1.35);生存率大于对照组(65.00％＞ 30.00％);总依从性率大于对照组(90.00％＞ 55.00％),P＜0.05.结论 与常规护理相比,给予牙龈癌患者采用优质护理干预不仅利于提高患者依从性和生活质量,更利于提高其生存周期,该护理模式具有卓越的临床效果,值得临床推广应用.
作者：张晶；庄绪娟 刊期： 2018年第05期
冠脉搭桥术是国际上公认的治疗冠心病主要方法之一.冠状动脉搭桥术如今已经成为治疗冠心病心绞痛、心肌梗死的重要手段之一,在临床中被广泛应用,大大降低了心肌梗死病死率,显著改善心功能,但还没有完全解决术后支架内血栓和慢血流、再狭窄、肾功能损害等问题,部分患者术后心绞痛症状、心律失常依然存在.通过中药干预治疗冠脉搭桥术后患者而提高远期疗效,已受到广大临床医师及研究学者们的关注本文对冠脉搭桥术后中药治疗进展做初步探讨.
作者：夏巴提·海依拉提；张婧妍；洪军 刊期： 2018年第05期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少的功能性肠病.随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响,便秘已严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[1],而且与大肠癌发病关系密切.在针对便秘的治疗中许多药物可能存在不良反应,便秘患者久服泻剂导致结肠黑变病[2-3].长期便秘会引起结肠憩室、肛周疾病、结肠黑变病和泻剂结肠等,并且成为心脑血管疾病(脑血管意外、心肌梗死)的常见诱因之一.严重便秘患者还可伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁、强迫观念及行为等心理障碍.便秘已成为影响现代人工作效率和生活质量的重要因素之一.推拿疗法治疗功能性便秘方法简便快捷、无毒副作用、节约医疗成本、且疗效确切,笔者以中国知网,维普网,万方网为检索工具查阅了近十年推拿治疗功能性便秘的文献,对各类推拿疗法治疗该病的文献进行分类分析,对推拿治疗功能性便秘的前景进行展望.
作者：郝洋；王新军 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析中药龙胆泻肝汤加减结合甲磺酸倍他司汀治疗肝经湿热型眩晕的临床效果.方法 将符合眩晕症标准的96例患者分为两组,治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药结合甲磺酸倍他司汀治疗;对照组单纯采用甲磺酸倍他司汀治疗.结果 治疗组48例中,痊愈25例,显效12例,有效8例,无效3例,痊愈率52％,总有效率达93.7％;对照组48例,痊愈17例,显效11例,有效13例,无效7例,痊愈率35.4％,总有效率达85.4％,观察组与对照组的痊愈率和总有效率差异性显著,且有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用中西药结合治疗眩晕明显优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者：邬海鹏；王凤 刊期： 2018年第05期
风湿病学涉及多个系统,疾病多为少见病,而目前课本只是笼统的统称为“痹证”,多数实习生在风湿科实习时都无基础,这给临床教学带来一定困难.为了使学生在实习时更好的掌握这门学科,我们在“突出中医特色,培养学生自学能力”方面作了努力探索,积累了一些经验,不断探求新的带教方法,现汇报如下.
作者：史睿；巴哈尔古丽·力提甫 刊期： 2018年第05期
目的 观察柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 选择2016年1月～2017年6月我院收治的甲亢患者76例进行研究,进行标号和随机分组,各38例.对照组38例予以甲巯咪唑治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加服中药柴胡栀子汤,疗程三个月,结束后对治疗效果进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率(痊愈+有效)为89.5％,对照组患者治疗总有效率(痊愈+有效)为64.5％,观察组患者治疗效果明显更好,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且采用柴胡栀子汤的治疗组出现的药物不良反应明显减少.结论 柴胡栀予汤治疗甲亢,可有效改善患者的临床症状,不良反应少,其疗效较为显著,值得在临床推荐使用.
作者：美娜·斯拉木江；段春梅 刊期： 2018年第05期
间质性肺疾病(ILD)一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理特征,以渐进的劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现,以双肺弥漫性阴影为影像学特征的异质性疾病群.此病症对人们的生命健康危害极大.ILD的分类繁多,目前部分间质性肺疾病临床尚无有效治疗方法.本文结合近几年来的相关文献,对ILD的分类及中西医治疗相关文献进行综述,旨在为ILD的临床诊断及治疗提供思路.
作者：任钰荣；魏文静；发如克·帕尔哈提；李风森 刊期： 2018年第05期
针灸是一门实操性极强的学科,既要学生掌握基本的理论知识,更注重培养学生动手操作能力.由于大多是教师演练,学生观摩,学生很少有机会可以自己动手,对针灸缺乏感性的认识,以致出现很多学生在学完之后取穴不准及不敢动手操作等现象.由于当前医患关系的紧张,患者的择医选择权,也使得学生临床实习中实践机会大幅度的削减,学生操作技能的提升成为一个难题,直接影响学生的针灸水平,因此,实践教学模式的探讨势在必行.
作者：刘娟；田小飞；刘智艳 刊期： 2018年第05期
2015年流行病学显示,我国肺癌发病例数达73万,死亡例数达61万[1],其中80％～ 85％的病理类型为非小细胞肺癌(NSCLC),其中约75％的患者为失去手术机会的晚期患者,内科治疗是该类患者首选方式[2],靶向药物的出现不仅改善了肺癌患者的生存质量,也大大延长了患者的疾病无进展生存时间(progression-freesurvival,PFS),但其副作用皮肤毒性的发生率达60％～ 80％,中医采用内治、外治或内外结合治疗取得不错疗效.本文着重从药物性皮疹内治与外治两方面进行探析,以期更加清楚地认识中药治疗药物性皮疹的现状.
作者：刘洁；张洪亮 刊期： 2018年第05期
目的 本课题基于现代旅游业多元化的发展与重振中医药传统文化的社会风气,将二者有机结合,研发具有特色的“感受中医药传统文化风采”之旅相关攻略.利用旅游行业宣传中医药文化的同时,为人们带来更好的旅游体验.方法 本课题的理论依据基于朱海东《中医药旅游业发展策略研究》,计划通过问卷等多种形式收集资料后,确定相关研究地区,并联合全国各大中医药院校获取资料,将中医药文化观光旅游落实到书面,以“攻略”的形式呈现,使传统文化与旅游相结合的同时,为其注入活泼趣味性,以及当代中医学子对于中医药文化的热爱,设计出既能体现中国传统文化特色,又符合时代潮流的旅游路线.结果与成果 ①定期推出公众号文章;②印刷中医药旅游攻略手册,达到中医药与旅游业的结合,起到加大新媒体宣传力度的社会效益;③发表课题研究过程论述相关的论文.
作者：杨文夷；刘鹤源；徐雅月 刊期： 2018年第05期
化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段,但是由于生理、心理等因素,肿瘤化疗患者往往在化疗后存在不同程度的癌因性疲乏.癌因性疲乏是比癌性疼痛、恶心、呕吐更令患者痛苦的症状,它不但是手术、放疗及化疗的不良反应,而且是一些无疾病状态的癌症患者的常见症状,更是肿瘤进展患者的临床表现,肿瘤化疗或放疗所致的乏力症状发生率高达95％,据统计60％～96％的患者正在承受与治疗相关的疲乏,其中包括60％～93％的接受放疗的患者以及80％～96％的接受化疗的患者[1].
作者：关海燕；张洪亮 刊期： 2018年第05期
目的 分析乌鲁木齐市中医医院二部(以下简称“我院”)2014～2017年中药饮片与中药配方颗粒的使用情况,通过统计数据,分析用药规律及趋势,为合理储备饮片与中药配方颗粒、分析处方应用合理性提供参考.方法 利用我院信息管理系统,对2014～2017年中药饮片与中药配方颗粒的年处方张数、用量、销售额排序前10位中药饮片与中药配方颗粒进行统计分析.结果与结论 中药饮片及中药配方颗粒销售金额、用量基本逐年增加,处方数量有所上升,用药品种均为常见品种,使用合理.
作者：田甜；俞丽婷 刊期： 2018年第05期
外科之法,重外治.膝骨性关节炎(KOA)的中医外治,可避免药物口服引起的不良反应,和手术带来的风险与经济负担.近年来,中医外治法治疗膝骨性关节炎,在膝关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状的改善方面取得了显著疗效.中医外治法具有操作简单,费用低廉,易于推广等优点.随着中医外治法治疗膝骨性关节炎临床经验的积累和试验研究的开展,大量的文献见诸于报道,兹以综述.
作者：肖俞臣；方锐 刊期： 2018年第05期
目的 研究六味通心颗粒对心衰大鼠血流动力学的改善作用,及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 采用腹主动脉缩窄法建立充血性心力衰竭大鼠模型;术后成活大鼠共60只,随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组、六味通心颗粒低剂量组、六味通心颗粒中剂量组、六味通心颗粒高剂量组,每组10只,连续给药8周.采用生物信号处理分析系统评价各组大鼠血流动力学参数,放射免疫分析法检测肾素(RI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量.结果 六味通心颗粒能够有效的使大鼠下降的SBP和DBP有所提高,并且使心肌收缩与舒张的能力,如左室收缩压大上升速率(+dp/dt.)和舒张压大上升速率(-dp/dtmax)均得到明显的改善.各给药组CHF大鼠血清中RI、AngⅡ、ALD水平均明显高于模型组,提示大鼠发生心力衰竭时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被持续激活.结论 六味通心颗粒在治疗心衰的过程中,能够改善心肌收缩与舒张的能力,对神经体液因子方面具有一定的调节作用.
作者：刘晶；黄文娟；张彦；何双双；黎耀东 刊期： 2018年第05期
目的 观察雪莲通脉丸对达坂城区冠心病患者的临床症状改善情况和氧化应激的影响.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者70例,按随机数字表分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组).对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,1次/d);硝酸酯类(口服欣康40mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5mg,1次/d或美托洛尔25mg,2次/d),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、中医症状定量积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(No)、内皮素1(ET-1)的变化.结果 ①心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为94.10％,对照组总有效率为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②中医证候积分方面:治疗组总有效率为90％,对照组总有效率80％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).③心功能方面:治疗后2组LVEF均较治疗前有不同程度升高,LVESD、LVEDD有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).④血管内皮功能方面:治疗后2组FMD、NMD均较治疗前有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑤氧化应激方面:治疗后两组SOD均较治疗前有不同程度升高,MDA有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑥血管活性物质变化:治疗后两组ET-1较治疗前有不同程度降低,NO有不同程度升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雪莲通脉丸可以明显改善达坂城区冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状,其机制与抑制机体氧化应激及改善血管内皮功能有关.
作者：陈小兵；田甜；张辰；李江涛；李晓红；周欣晖；王梅；王晓燕 刊期： 2018年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
